Doenas

Exantemticas

Maria Carolina Guimares Santos
Orientadora: Dra. Elisa de Carvalho
Escola Superior de Cincias da
Sade/SES/DF
Conceitos
Exantema: Presena de manchas eritematosas
disseminadas na pele de evoluo aguda.
- Rubeoliforme: Entre as manchas eritematosas
disseminadas na pele, existem reas de pele
normal.
- Escarlatiforme: Manchas eritematosas
confluem, no se observando reas de pele
normal entremeadas.
Eritema: Mancha vermelha decorrente de
vasodilatao que desaparece a digitopresso.

Mecanismos de erupo
cutnea
Invaso e multiplicao direta na prpria
pele (ex: varicela zoster);
Ao de toxinas (ex: escarlatina);
Ao imunoalrgica com expresso na
pele (ex: viroses exantemticas);
Leso vascular (ex: meningococcemia).
Classificao conforme tipo
de erupo
Erupo maculopapulosa:
-Exantema Obrigatrio: Sarampo, rubola,
escarlatina, eritema infeccioso, exantema sbito.
-Exantema eventual: Mononucleose
infecciosa, toxoplasmose, meningococcemia,
infeces por enterovrus, tifo exantemtico,
sndrome da pele escaldada estafiloccica,
citomegalovrus.
- No infecciosa: Queimadura solar, erupo
medicamentosa, eritema txico, miliria.



Erupo Papulovesiculosa:
- Exantema obrigatrio: Varicela,
herpes zoster, herpes simples,
riquetsiose variceliforme, impetigo.
- Exantema eventual: Coxsackioses,
molusco contagioso.
- No infecciosa: Picada de inseto,
urticria papulosa, erupo por droga.
Avaliao
Idade;
Raa;
Febre (incio, durao entre seu incio e o
aparecimento da erupo cutnea);
Sinais e sintomas que acompanham a febre (calafrios,
sudorese, mal-estar, mialgias, artralgias, alteraes de
sensrio);
Adenomegalias (relao com incio do exantema);
Exantema (tipo, local de incio, disseminao,
comportamento da curva trmica);
Antecedentes de infeco e imunizao prvia;
Dados epidemiolgicos;
Uso de medicamentos.
Erupo Maculopapulosa
Sarampo
Agente mixovrus ( um tipo antignico
estvel);
Reservatrio: Homem;
Grupo etrio: 95% antes dos 15 anos;
Transmisso: -Secrees nasofarngeas
expelidas ao tossir, espirrar, falar ou
respirar;
-Inicia-se 4 a 6 dias antes
do incio do exantema e dura 4 a 5 dias
aps seu surgimento.


Erupo Maculopapulosa
Sarampo
Patogenia:
-Vrus: Nasofaringe ou conjuntiva
-Rpida multiplicao local
-2 e 3 dias: Viremia 1 (tec. Linfides)
-3 e 5 dias: Multiplicao ativa
-5 e 7 dias: Viremia 2 ( vrus: pele,
conjuntiva, trato respiratrio)
-11 e 14 dias: Pico da viremia
-15 e 17 dias: Reduo brusca da viremia
Replicao viral: Clulas endoteliais e
epiteliais, nos moncitos e macrfagos.


Erupo Maculopapulosa
Sarampo
Manifestaes Clnicas:
Perodo de incubao:
-7 a 18 dias;
-Intensa replicao viral;
-Raramente h manifestaes clnicas.
Perodo prodrmico:
-1 a 7 dias;
-Rush`` transitrio macular ou urticariforme
que desaparece antes do incio do exantema
tpico;



Erupo Maculopapulosa
Sarampo
-Febre: Dura de cerca de 4 a 5 dias,
chega a 39,5 / 40C e cai rapidamente
no 2 ou 3 dia do exantema;
-Congesto nasal e coriza (mucosa
/amarelada) que melhora aps tornar-se
afebril;
-Tosse seca com pico durante
aparecimento do exantema e cede
gradualmente em 2 semanas;
Erupo Maculopapulosa
Sarampo
-Intensa hiperemia conjuntival com
secreo amarelada, lacrimejamento e
at fotofobia.
-Manchas de Koplik: Pequenas
manchas irregulares, de 2 a 3mm de
dimetro, esbranquiadas e brilhantes,
discretamente elevadas, com base
eritematosa, que iniciam na mucosa em
regio oposta aos dentes pr-molares.
Desaparecem no 2 dia do exantema.
Erupo Maculopapulosa
Sarampo
Perodo exantemtico:
-3 a 4 dias aps incio dos sintomas
prodrmicos;
-Durao de 4 a 7 dias;
-Erupo eritematosa maculopapular, inicia
em regio retroauricular e fronte, em 24h se
espalha pela face, tronco, MMSS e MMII;
-Leses isoladas, circundadas por pele no
comprometida e desaparece compresso;
-Febre permanece at 3 dia do exantema.
Erupo Maculopapulosa
Sarampo
Erupo Maculopapulosa
Sarampo
Complicaes ( Febre aps o 3 dia do
exantema): Otite mdia aguda,
laringotraquete aguda, tuberculose,
pneumonia / broncopneumonia,
encefalite aguda, panencefalite
esclerosante subaguda.
Gestao: Aumento de parto prematuro,
abortamento espontneo e baixo peso
ao nascer.

Erupo Maculopapulosa
Sarampo
Diagnstico laboratorial:
HC: -Sem complicao: Leucopenia com
neutropenia absoluta e linfopenia;
-Com complicao bacteriana:
Leucocitose, neutrofilia e desvio esquerda;
Anticorpos IgM (coletar amostra entre 4 e 11
dias aps incio do exantema);
Isolamento do vrus de clulas mononucleares
de sangue perifrico, secrees respiratrias,
conjuntiva e urina.

Erupo Maculopapulosa
Sarampo
Tratamento ( sintomtico e de sustentao):
-Repouso relativo;
-Antitrmico;
-Higiene dos olhos e pele;
-Dieta branda voluntria e hidratao;
-Umidificao das secrees das VAS;
-Antibiticos: Complicao bacteriana;
-Vitamina A : Recuperao mais rpida dos
linfcitos e melhora na resposta de anticorpos
IgG na fase aguda;

Erupo Maculopapulosa
Sarampo
Preveno: -Vacina: Evita a doena se
administrada dentro de 72h aps contato
com o doente;
-Imunoglobulina humana:
Para suscetveis com idade inferior a 6
meses. Dose de 0,25ml/kg em dose
nica.
Erupo Maculopapulosa
Rubola
Agente togavrus;
Com a vacinao (1960) , a incidncia
foi deslocada para adolescentes e
adultos jovens;
Transmisso: -Via respiratria atravs
de fmites devido alta concentrao viral
em secrees farngeas;
-Inicia-se 1 semana antes
do incio do exantema e dura at 6 dias
aps seu aparecimento.



Erupo Maculopapulosa
Rubola
Patogenia:
Via respiratria

Via linftica / Viremia transitria


Gnglios linfticos regionais ( Reproduo :
Aumento volume ganglionar)


+ 7 / 9 dias aps contato (Nova viremia): Vrus na
mucosa respiratria em reproduo ativa


Erupo Maculopapulosa
Rubola
Manifestaes Clnicas:
Perodo de incubao:
-14 a 21 dias.
Perodo prodrmico:
-Na criana no existe;
-Adolescentes e adultos ( 1 a 5 dias antes
da erupo): Febre baixa, cefalia, coriza, mal-
estar, anorexia, conjuntivite leve, tosse, dor de
garganta, linfadenopatia e nuseas.
Desaparecem aps 1 dia de rash.
Erupo Maculopapulosa
Rubola
Exantema: Maculopapular rseo-avermelhado
discreto. Inicia-se na face e alastra-se
rapidamente para regio cervical, braos,
tronco e extremidades, estando todo corpo
coberto no final do 1 dia.
2 dia o rash comea desaparecer,
inicialmente na face, leses do tronco podem
coalescer, leses das extremidades geralmente
no coalescem.
3 dia o rash desaparece, podendo haver
descamao fina.


Erupo Maculopapulosa
Rubola

Erupo Maculopapulosa
Rubola
Complicaes: Artrite, artralgia, prpura,
encefalite.
Rubola congnita: Infeco fetal que
ocorre at a 12 semana de gestao,
podendo resultar em abortamento
espontneo, natimortalidade ou
nascimento de criana com mltiplas
malformaes.
Erupo Maculopapulosa
Rubola
Diagnstico diferencial: Toxoplasmose,
escarlatina, sarampo, rosola, eritema
infeccioso e enteroviroses.
Diagnstico clnico:
-No h achados patognomnicos;
-Inverno e primavera;
-Perodo de incubao mais
prolongado;
-Febre baixa ou ausente.
Erupo Maculopapulosa
Rubola
Diagnstico laboratorial:
-Isolamento do vrus (amostra de regio nasal,
faringe);
-Deteco de anticorpos (Inibio da
hemaglutinao, fixao de complemento,
neutralizaao de vrus da rubola,
imunofluorescncia indireta e ELISA);
-Aumento dos ttulos de IgG de 4 vezes ou
mais, comparando amostra da fase aguda com
a da fase de convalescena ou presena de
anticorpos IgM especficos para rubola.


Erupo Maculopapulosa
Rubola
Imunizao:
-MMR (rubola + sarampo + caxumba)
-MMR-V (rubola + varicela)
-Contra indicada em grvidas.
Tratamento:
-No h tratamento antiviral especfico;
-Artrite: Antiinflamatrio no hormonal e
repouso;
-Prpura trombocitopnica: Transfuso de
plaquetas e corticoterapia.



Erupo Maculopapulosa
Escarlatina
Agente: Estreptococo beta-hemoltico do grupo
A de Lancefield;
preciso que indivduo infectado no tenha
imunidade antibacteriana contra o estreptococo
e nem imunidade antitxica contra a toxina
eritrognica;
Grupo etrio: 3 a 12 anos;
Perodo de incubao: 2 a 4 dias;
Transmisso: At 24h aps incio da
antibioticoterapia;
Perodo prodrmico: 12 a 24h com febre
varivel, dor de garganta, mal-estar e vmitos;

Erupo Maculopapulosa
Escarlatina
Manifestaes
clnicas:
-Lngua: Saburrosa nos
2 primeiros dias e
vermelha carnosa
com pupilas
tumefeitas no 3 e 4
dias;
-Palato: Eritema
puntiforme;


Erupo Maculopapulosa
Escarlatina
-Amigdalas: Aumento de volume, hiperemia e
exsudato mucopurulento;
-Adenopatia: Cervical anterior e mandibular;
- Eritema difuso da face, com palidez perioral
(Sinal de Filatow);
-Linhas transversais de hiperemia que no
empalidecem compresso, nas pregas
articulares (Sinal de Pastia);
- Descamao laminar que inicia no final da 1
semana;
Erupo Maculopapulosa
Escarlatina
-Exantema: Surge 12-
48h aps incio da
doena. Eritema
puntiforme que
empalidece
compresso, inicia
no tronco e
generaliza-se rpido,
mais intenso nas
dobras cutneas e
pele com aspecto
spero.


Erupo Maculopapulosa
Escarlatina
Diagnstico diferencial: Mononucleose, difteria,
queimadura solar, miliria, alergia.
Diagnstico:
-Isolamento do estreptococo beta-hemoltico
do grupo A, da secreo amigdaliana ou
nasofaringe;
-Elevao do ttulo antiestreptolisina O.
Tratamento:
-Penicilina benzatina (2 doses com intervalo
de 4 dias);
-Amoxicilina VO 10 dias.
Erupo Maculopapulosa
Eritema Infeccioso
Agente: Parvovrus B19;
Faixa etria: 5 a 15 anos;
Perodo de incubao: 6 a 14 dias;
Perodo prodrmico: Pode ter febre baixa 2
dias antes;
Manifestaes clnicas:
-Eritema quente nas bochechas 1 a 4 dias;
-Eritema maculopapular tronco, ndegas e
membros;
-Com a progresso do exantema as leses
iniciais dos braos e coxas esmaecem
deixando uma zona central clara.

Erupo Maculopapulosa
Eritema Infeccioso


Erupo Maculopapulosa
Exantema Sbito
Agente: Herpesvrus 6 e 7;
Faixa etria: 6 meses a 3 anos;
Perodo de incubao: 5 a 15 dias;
Perodo prodrmico: Febre alta e
persistente por 3 a 4 dias, pode ocorrer
convulso;
Manifestaes clnicas:
-Estado geral conservado;
-Gnglios occipitais aumentados;
-Edema palpebral na vspera da
erupo;

Erupo Maculopapulosa
Exantema Sbito
-Aps 3 dias de febre,
essa cai em crise e
surge um exantema
macular, cor rsea,
que inicia no tronco e
se estende para
pescoo e braos,
desaparecendo em
24 a 48h.



Erupo Maculopapulosa
Exantema Sbito
Diagnstico diferencial: Sarampo,
rubola e exantemas virais de vero.


Erupo Maculopapulosa
Mononucleose
Agente: Vrus Epstein-Barr;
Transmisso: Orofaringe (crianas) e beijo
(adolescentes);
Perodo de incubao: 10 a 50 dias;
Perodo prodrmico: Febre, dor de garganta e
adenomegalia cervical;
Manifestaes clnicas: Exantema varivel e
inconstante (morbiliforme, escarlatiniforme,
hemorrgico, urticariforme ou nodular);
Erupo Maculopapulosa
Mononucleose
Diagnstico: -HC: Linfcitos atpicos;
-Anticorpos ao vrus EB.
Tratamento: -Repouso;
-Acetaminofeno ou AAS:
Febre ou dor de garganta.

Erupo Maculopapulosa
Toxoplasmose
Agente: Toxoplasma gondii (protozorio)
Hospedeiros: -Gato (definitivo)
-Homem (intermedirio)
Transmisso: Ingesta de carne mal-
cozida com cistos, via transplacentria e
em imunodeprimidos por ativao de
infeco latente;
Perodo de incubao: ?


Erupo Maculopapulosa
Toxoplasmose
Manifestaes clnicas: Maculoppulas
generalizadas vermelho vivo/ rosa plido e
algumas esbranquecem presso. No
acometem couro cabeludo, palma das mos e
planta dos ps.
Diagnstico:
Reao de imunofluorescncia indireta.
Tratamento:
-Sulfadiazina 100mg/Kg/dia em 2 doses
-Pirimetamina 2 mg/Kg/dia, 2 dias 1mg/Kg/dia
-cido folnico 1 a 3mg/dia VO.

Erupo Maculopapulosa
Meningococcemia
Agente: Neisseria meningitidis;
Faixa etria: Principalmente < 5 anos;
Perodo de incubao: 1 a 10 dias;
Perodo prodrmico: 24h com febre,
vmitos, cefalia, mal-estar e anorexia;
Contagioso at 24h aps incio do
antibitico;
Erupo Maculopapulosa
Meningococcemia
Manifestaes clnicas:
-Erupo maculopapulosa pode
tornar-se petequial e purprica;
-Comprometimento sistmico;
-Sinais menngeos.
Diagnstico: -Hemocultura;
-Exame do lquor.
Tratamento: Cefotaxima ou ceftriaxona.


Erupo Maculopapulosa
Enteroviroses
Agente: ECHO, Coxsakie;
Faixa etria: Crianas pequenas;
Perodo de incubao: Varivel;
Perodo prodrmico: Febre;
Manifestaes clnicas: Maculoppulas
discretas, no pruriginosas,
generalizadas, no h descamao.



Erupo Maculopapulosa
Enteroviroses
Diagnstico:
-Isolamento do vrus de fezes,
garganta, sangue ou lquor;
-Aumento anticorpos neutralizantes;
-PCR;
-Sorologia.
Tratamento: Sintomtico e de suporte.
Erupo Maculopapulosa
Tifo exantemtico
Agente: Salmonella typhi;
Transmisso: gua e alimentos contaminados
com excretas de doentes agudos e portadores
crnicos sadios;
Perodo de incubao: 8 a 14 dias;
Manifestaes clnicas:
-Incio gradual com anorexia, prostrao,
dores generalizadas, cefalia intensa e
contnua;
-Febre progressiva;
-Desconforto, dor abdominal e nuseas;

Erupo Maculopapulosa
Tifo exantemtico
-Obstipao ou diarria (20%);
-Tosse no produtiva e bronquite;
-Epistaxes;
-Rosolas tficas (10%) em abdome e tronco,
persistem por 2 a 4 dias;
-2 semana: Febre elevada, fraqueza,
prostrao, confuso mental e delrio;
-3 semana: Febre continua e o estado geral
piora;
-4 semana: Se no ocorrerem complicaes,
o paciente melhora e a febre declina;



Erupo Maculopapulosa
Tifo exantemtico
Complicaes: Hemorragia intestinal,
perfurao intestinal, tromboflebite, meningite,
endocardite, abscessos;
Diagnstico:
HC: -Anemia normocrmica;
-Leucopenia moderada (raramente abaixo
de 2500/mm
3
), neutropenia, desvio para
esquerda, linfocitose relativa, aneosinofilia,
plaquetopenia e at

leucocitose moderada
(12000/mm
3
);
Hemocultura;
Coprocultura;


Erupo Maculopapulosa
Tifo exantemtico

Tratamento:
-Notificao compulsria e internao
do paciente;
- Cloranfenicol: 100mg/Kg/dia, VO, de
6/6h, 15 dias.


Erupo Maculopapulosa
Sndrome da pele escaldada
estafiloccica
Agente: Staphylococcus aureus;
Faixa etria: RN e lactentes;
Foco infeccioso: Otite, conjuntivite e
piodermite;
Manifestaes clnicas:
-Choro e irritabilidade;
-Febre ou afebril;
-Eritema escarlatiforme dolorido
periorbital, perioral, flexural (poupa
mucosas);
-Esfoliao aps 24 a 48h;

Erupo Maculopapulosa
Sndrome da pele escaldada
estafiloccica
-Sinal de Nikolki +: Descama em lminas
de papel molhado, deixa superfcie
mida e brilhante;
-Formao de crostas e fissuras em
torno da boca e olhos.
Diagnstico: -Clnico;
-Cultura de S. aureus.
Tratamento: Oxacilina.


Erupo Maculopapulosa
Citomegalovrus
Agente: Herpesvrus;
Transmisso: Contato sexual, saliva,
urina, hemoderivados e transplacentria;
Manifestaes clnicas:
-Infeco congnita: Ictercia, petquias,
hepatoesplenomegalia, microcefalia,
coriorretinite e calcificaes cerebrais.
-Seqelas: Surdez, cegueira, retardo
mental e paralisia espstica e flcida.
Erupo Maculopapulosa
Citomegalovrus
-Infeco adquirida: Quadro febril
prolongado, astenia, sudorese, hepato
e/ou esplenomegalia, ictercia e
exantema maculopapular (ampicilina).
Diagnstico:
-Isolamento do vrus de urina, saliva,
sangue ou bipsia;
-Anticorpos IgG e IgM;
-PCR.
Tratamento: Ganciclovir
Erupo Maculopapulosa
Queimadura solar
No h infectividade;
Confunde-se com Escarlatina,
principalmente se h angina;
Laboratrio no h.
Erupo Maculopapulosa
Erupo medicamentosa ou
Eritema txico
No h infectividade;
Anamnese pode revelar ingesto de
medicamentos ou contato com txico;
Laboratrio no h.
Erupo Maculopapulosa
Miliria
No h infectividade;
Causada pela reteno de suor na
epiderme;
Coincide com altas temperaturas ou com
febre elevada;
Leses puntiformes restritas s reas
flexoras;
Laboratrio no h.
Erupo Maculopapulosa
Miliria
Conduta: -Local ventilado e roupas leves;
-Evitar exerccios fsicos e
exposio solar;
-Evitar banhos quente e sabonetes
em excesso;
-Banho com maisena ou aveia;
-Talco (Cutisanol) ou pasta dgua
simples ou com 1% de hidrocortisona.


Erupo Papulovesiculosa
Varicela
Agente: Vrus da varicela zoster (herpesvrus);
uma infeco primria;
90% entre 1 e 14 anos;
Transmisso: -Contato direto com as leses ou
inalao de secrees respiratrias
contaminadas;
-Inicia-se 2 dias antes do incio do
exantema, at que todas as leses estejam em
fase de crostas ( cerca de 1 semana).


Erupo Papulovesiculosa
Varicela
Perodo de incubao: 9 a 21 dias;
Perodo prodrmico:
-Crianas: Geralmente ausente;
-Adolescentes: 1 a 2 dias com febre, mal-
estar, cefalia e anorexia;
Manifestaes clnicas:
-Leso clssica (2 a 3mm de dimetro)
comea com um eritema que evolui para
ppula, vescula, (pstula) e crosta, em cerca
de 48h;
-Polimorfismo regional;


Erupo Papulovesiculosa
Varicela
-Aps queda da
crosta a pele
permanece
despigmentada,
retornando ao
normal em semanas.
Em caso de infeco
secundria as
cicatrizes sero
permanentes.

Erupo Papulovesiculosa
Varicela
Complicaes:
-Infeco bacteriana (S. aureus e
estreptococo beta-hemoltico do grupo
A);
-SNC: Encefalite e Sndrome de Reye;
-Meningite linfomonocitria, Sndrome
de Guillain-Barr, cerebelite;
-Pneumonite.


Erupo Papulovesiculosa
Varicela
Diagnstico:
-Visualizao do vrus em contedo vesicular
sob microscopia eletrnica;
-IgM ou ascenso de IgG.
Imunizao:
-Vacina: 0.5ml IM ou SC a partir de 12 meses;
-Vacina aplicada nos contatantes at 3 dias a
partir do contato eficaz;
-VZIG (imunodeprimidos, gestantes,
prematuros hospitalizados, RN cuja me teve
varicela 5 dias antes e 48h aps seu
nascimento), aplicada dentro de 48h aps
exposio, 125U/10Kg, IM, mximo de 625U.
Erupo Papulovesiculosa
Varicela
Tratamento:
-Boa higiene;
-Anti-histamnico oral;
- Acetoaminofeno para febre;
-Aciclovir: 30mg/Kg/dia EV, dividido em
3 doses, por 7 a10 dias.

Varicela
Autor (s): Flvia Carolina Dias Andrade

Consulte:
Erupo Papulovesiculosa
Herpes Zoster
uma infeco cutnea com
distribuio pelo dermtomo, resultado
da reativao do VZV que normalmente
se encontra latente nos gnglios
sensoriais aps um ataque de varicela;
Faixa etria: Raro na infncia;
Perodo prodrmico: 1 a 4 dias antes do
aparecimento das leses pode haver
febre, mal-estar, cefalia e disestesias
no dermtomo;

Erupo Papulovesiculosa
Herpes Zoster
Manifestaes clnicas:
-Agrupamento de
vesculas com base
eritematosa, as quais
tornam-se pstulas ao
redor do 3dia e crostas
ao cabo de 7 a 10 dias;
-50% dos casos h
comprometimento
ocular, neurolgico ou
visceral.

Erupo Papulovesiculosa
Herpes Zoster
Diagnstico:
-Distribuio caracterstica por dermtomo;
-IgM positiva ou aumento da IgG entre 2
amostras.
Tratamento: -Compressas com lcool
resorcinado a 1 %, 3x/dia;
-Analgsicos nos raros casos de
dor;
-Aciclovir EV, 10mg/Kg, 8/8h, por 7
a 10 dias.
Erupo Papulovesiculosa
Herpes Simples
Agente: Herpes vrus hominis;
Tipo 1: Leses acima da linha da
cintura;
Tipo 2: Leses abaixo dessa linha e
pelas infeces do RN;
Perodo de incubao: 2 a 12 dias;
Perodo prodrmico: Queimao;

Erupo Papulovesiculosa
Herpes Simples
Manifestaes
clnicas: Vesculas
de parede fina com
contedo
hialinosseroso sobre
placa eritematosa,
cura em cerca de 10
dias.


Erupo Papulovesiculosa
Herpes Simples
Diagnstico: Anticorpos (Elisa) aumento
na 2 amostra aps 15 dias.
Tratamento:
-No h tratamento especfico eficaz;
-Romper as vesculas e passar lcool a
70%;
-Aciclovir pomada.

Erupo Papulovesiculosa
Riquetsiose Variceliforme
Agente: Rickettsia akari;
Transmisso: O homen infectado a
partir da picada de caro contaminado;
Reservatrio: Camundongos;
Perodo de incubao: 1 semana;
Erupo Papulovesiculosa
Riquetsiose Variceliforme
Manifestaes clnicas:
-Ppula eritematosa (1,0
a 1,5cm), a pele afetada
separa-se gradualmente,
dando origem a uma
vescula, que rompe
formando uma lcera,
cuja base preta e
circundada por borda de
pele eritematosa (3 a 7
dias). Tronco e abdome;


Erupo Papulovesiculosa
Riquetsiose Variceliforme
-Incio sbito de febre, calafrios, sudorese,
cefalia, dor nas costas e mal-estar;
-Aumento dos linfonodos regionais.
Diagnstico: -Clnico;
-Reao de aglutinao para
riquetsia (1:100 suspeito e 1: 200 confirmado).
Tratamento: Tetraciclina ou doxicilina por 3 ou
4 dias, reduz perodo febril e acelera
recuperao.
Erupo Papulovesiculosa
Impetigo
Infeco superficial e contagiosa da pele
causada por estreptococos e/ou estafilococos;
Predisponentes: Clima quente e mido,
higiene pessoal deficiente, traumatismos ou
escoriaes, resfriado prolongado e contato
com pessoas afetadas;
Impetigo no bolhoso (estreptoccico)
Faixa etria: Pr escolares e escolares;
Face (narinas e queixo), comissuras labiais;


Erupo Papulovesiculosa
Impetigo
Manifestaes clnicas:
-Pstulas, vsico-pstulas ou eroso,
isoladas ou confluentes;
-Rompimento precoce;
-Sada de lquido soropurulento;
-Crostas melicricas (cor de mel);
-Deixa temporariamente manchas
eritematosas ou hipocrmicas.
Erupo Papulovesiculosa
Impetigo

Erupo Papulovesiculosa
Impetigo
Impetigo bolhoso (estafiloccico)
Faixa etria: RN e pberes;
Manifestaes clnicas:
-Vesculas ou bolhas com contedo
lmpido, que se torna purulento e ao se
romperem deixam uma base desnuda
vermelha;
-Evoluem centrifugamente.



Erupo Papulovesiculosa
Impetigo

Erupo Papulovesiculosa
Impetigo
Diagnstico diferencial: Tinea corporis
Tratamento:
-Ruptura das bolhas e remoo das crostas;
-Compressa com soluo de Burow 1:20 ou
gua dAlibour 1:10 ou 1:20;
-Pomada: Neomicina + Bacitracina, Fusidina
ou Mucopirocina;
-Deixar as leses descobertas;
-Casos graves: Penicilina benzatina, IM, dose
nica.
Erupo Papulovesiculosa
Molusco contagioso
Tumorao causada por vrus;
Faixa etria: Crianas;
Transmisso: Contato direto, auto-inoculao
por arranhadura, epidemias em asilos e
escolas;
Perodo de incubao: 15 a 50 dias;
Manifestaes clnicas: Ppulas brilhantes, cor
da pele, 2 a 8mm, forma esfrica com
umbilicao central, assintomticas, pode ter
prurido;
Erupo Papulovesiculosa
Molusco contagioso
Localizao: Tronco e face;
Tratamento:
-Pincelar as leses com cido retinico
(0.05% em lcool) ou tintura SAL,
diariamente por 2 ou 3 semanas;
-Curetagem.
Erupo Papulovesiculosa
Picada de inseto
Reao de hipersensibilidade a picada de
insetos;
Cada leso pode representar uma picada ou
as leses podem aparecer distante do lugar da
picada;
Faixa etria:12 a 36 meses;
Manifestaes clnicas:
-Ppula-eritema-vescula;
-Ppula edematosa ou indurada de contorno
circular de cerca de 1cm;
Erupo Papulovesiculosa
Picada de inseto
-No centro pode-se formar bolhas
tensas;
-Eritema em torno da ppula regride em
24h;
-Aps 48 a 72h a leso uma mcula
acastanhada com pequena vescula
dessecada no centro;
-Prurido intenso.
Erupo Papulovesiculosa
Picada de inseto
Diagnstico diferencial: Variela, urticria
e escabiose;
Tratamento:
-Anti-histamnicos;
-Banhos com permanganato de
potssio a 1:40000.
Erupo Papulovesiculosa
Erupo por drogas
Podem produzir erupes cutneas
urticarianas, morbiliformes,
escarlatiniformes, bolhosas ou
purpricas;
A maioria das reaes comea 7 a 14
dias depois da primeira administrao;
Penicilina, ampicilina, clorotiazidas,
difenantona, anti-histamnico.

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