Caso Clínico – Medicina

da Família 5
Alunos: Airton Antônio
Artur Frota
Bruce Bezerra
Danilo Martins
Gustavo Gavilan
Luara Araujo
 Paciente, 72 anos, masculino,
aposentado, natural do Japão e
procedente de Parnaíba – PI. Diabético,
em uso de Glibencamida 5mg (1x ao dia)
e Metformina 500mg (2x ao dia). Deu
entrada no HEDA com forte dor lombar,
sendo conduzido pelo SAMU. Paciente
relata que após empurrar a cadeira de
rodas de sua esposa, subitamente a dor
apareceu e seus familiares chamaram o
serviço de emergência.
 Exame físico: paciente em regular estado
geral, acianótico, afebril, anicterico e
agitado. Não consegue se manter na
posição sentada (devido a forte dor).
Reflexo patelar ausente.
 A.R: murmúrios vesiculares presentes
bilateralmente sem ruídos adventícios.
 A.C.V: Bulhas rítmicas, normofonéticas
em 2 tempos não auscultado sopro.
 Historia medica pregressa: Relata que
evita ir a consultas medicas. Tratado, há 3
meses, por candidiase esofágica com
Fluconasol 2x ao dia por 3 semanas.

 Solicitado raio-x de coluna lombar:

 3 hipóteses diagnostico

 3 Exames

 3 Tratamentos