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UNIVERSIDADE TÉCNICA

DE MOÇAMBIQUE
TRAUMATOLOGIA FORENSE:
LESÕES PRODUZIDAS POR
AGENTES Docente:
CONTUNDENTES
Dr. Afonso Teixeira Lopes Agostinho

09-05-2022 Maputo, 23 de Abril


Traumatologia Forensede
II 2021 1
SUMÁRIO
Conceito de agentes contundentes;

Classificação de agentes contundentes;

Classificação das lesões produzidas por agentes


contundentes;

Importância médico-legal das lesões produzidas por agentes


contundentes.

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No final do tema os alunos deverão:
Saber o conceito e mecanismos de accão dos agentes
contundentes;
Saber a classificação das lesões produzidas por agentes
contundentes;
Saber a importância médico-legal das lesões produzidas pelos
agentes contundentes.

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AGENTES CONTUNDENTES
CONCEITO

Agentes ou instrumentos contundentes - são


instrumentos que actuam por meio de uma superfície
relativamente extensa não sendo possível enumerá-las
todas, dada a grande variedade dos instrumentos ocasionais.

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MECANISMO DE ACCÃO
• São os agentes mecânicos maiores causadores do dano.

• Agem por:
Pressão
Deslizamento
Percussão
Compressão
Descompressão
Torção
Contragolpe ou
Forma mista.
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AGENTES CONTUNDENTES
Agentes produzidos para esta finalidade (luvas de boxe,
cassetete).

 Agentes contundentes que são orgãos de defesa e ataque do


homem e dos animais (pés, joelho, mãos , cabeça, chifres dos
animais).

Outros objectos usados para diversas finalidades mas que


podem ser usadas para defesa ou ataque actuando como
objecto contundente.
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CLASSIFICAÇÃO DAS LESÕES PRODUZIDAS
POR AGENTES CONTUNDENTES
1) Lesões contusas com 2) Lesões contusas com
integridade da pele: afectação da pele:
Petéquia; Escoriação;
Rubefação;
Ferida contusa;
Equimose;
Arrancamento e laceração
Hematoma; dos tecidos moles;
Derrame cavitário; Fractura exposta;
Entorse;
Esmagamento.
Luxação;
Ruptura de orgão interno.
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LESÕES CONTUSAS COM
INTEGRIDADE DA PELE
1) Petéquias
• São infiltrações de sangue
nos tecidos de
pequeníssimas dimensões
em forma de cabeça de
alfinete.

• Devem-se a ruptura de micro-


capilares.

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LESÕES CONTUSAS COM INTEGRIDADE DA PELE

2) Rubefação
É a menos grave lesão, mais simples produzida por um agente
contundente, consiste numa hiperémia temporária da pele ou
das mucosas devido a congestão dos vasos.

Sinal para casos de ofensas corporais associado a sevícias.

Também surgem em casos dos chupões – chamada equimose


de sucção, importante sinal ou prova para os casos em que se
suspeita de um crime contra a liberdade sexual.

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LESÕES CONTUSAS COM INTEGRIDADE DA
PELE
Rubefação

Ofensas corporais. Crime contra a liberdade sexual.


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LESÕES CONTUSAS COM INTEGRIDADE DA
PELE
3) Equimoses
Infiltração sanguínea nas
malhas dos tecidos, resultante
de ruptura de vasos de
pequeno calibre.

Equimose periorbitária.

Podem ser superficiais ou profundas.


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LESÕES CONTUSAS COM
INTEGRIDADE DA PELE
• Equimoses
Importância médico-legal:
Forma: permite identificar o agente ou objecto que a produziu.

Localização: pode presumir a intenção do autor.

Também permite afirmar com certeza absoluta que se trata de


uma lesão vital.

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LESÕES CONTUSAS COM INTEGRIDADE DA PELE
Equimoses
Importância médico-legal:
Aspecto: permite em função da mudança da coloração determinar a data
em que ela foi produzida.
Espectro equimótico (Segundo Lacassagne):

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LESÕES CONTUSAS COM INTEGRIDADE
4) Hematomas DA PELE
Colecção de sangue coagulado
numa cavidade limitada por
tecido subcutâneo ou outro, em
cavidades pré-existente ou que
se formam, devido a ruptura de
vasos de médio calibre.

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LESÕES CONTUSAS COM INTEGRIDADE
DA PELE
5) Hemorragias intra-cavitárias:
Hemotórax - na cavidade pleural (torácica);
Hemopericárdio - cavidade pericárdica;
Hemoperitoneu - cavidade abdominal;
Hemartrose - cavidades articulares.

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LESÕES CONTUSAS COM INTEGRIDADE
DA PELE
6) Hemorragias que se manifestam nos orifícios e vias dos
aparelhos e sistemas:
Otorragia – no canal auditivo externo;
Rinorragia ou epistaxes – nas narinas;
Bucorragia - cavidade bucal;
Hematemeses - hemorragia digestiva alta;
Melenas - hemorragia digestiva baixa;
Rectorragia - anal;
Hemoptises - vias respiratórias;
Hematúria - vias urinárias;
Hemorragia vaginal – vaginal;
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LESÕES CONTUSAS COM INTEGRIDADE
DA PELE
7) Luxação
• É o deslocamento de dois ou mais ossos cujas superfícies
articulares deixam de manter as suas relações de contacto que
lhe são comuns.
• Podem ser:
Completas: quando as superfícies articulares se afastam
totalmente.
Incompletas: quando a perda de contacto das superfícies
articulares é parcial;
Ou: fechadas e abertas ou expostas.

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LESÕES CONTUSAS COM INTEGRIDADE
DA PELE
7) Luxação

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LESÕES CONTUSAS COM INTEGRIDADE DA
PELE
8) Entorses
• São lesões articulares provocadas por movimentos exagerados
dos ossos que compõem uma articulação, incidindo apenas
nos ligamentos. A vítima apresenta dor na articulação afectada
com diminuição da função.

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LESÕES CONTUSAS COM AFECTAÇÃO DA PELE
1) Escoriações
• São ferimentos que resultam dum simples desnudamento ou
arrancamento da camada epidérmica da pele ou erosões da
mucosa.

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LESÕES CONTUSAS COM AFECTAÇÃO DA
PELE
1) Escoriações
Importância médico-legal:
A forma: permite determinar o tipo de agente que a produziu,
por ex. semi-lunar ou linear são produzidas pelas unhas;
A sede: permite deduzir a intenção do agressor, por ex. no
pescoço tentativa de esganadura;
O número: dá ideia da multiplicidade de traumatismo;
A direcção: permite identificar as lesões de ataque e as
lesões de defesa;
O aspecto: permite determinar a data em que elas foram
produzidas e também se as lesões são vitais ou pós mortem.

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LESÕES CONTUSAS COM AFECTAÇÃO
DA PELE
2) Ferida contusa
• É uma solução de continuidade na pele, tem forma irregular
com desigualdade e descolamento dos bordos, que se
apresentam escoriados com derrames hemorrágicos e ligados
com pontes de tecido lesados ou por vasos.

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LESÕES CONTUSAS COM AFECTAÇÃO DA
PELE
3) As lacerações dos tecidos
moles provocam hemorragias.

 Arrancamento de tecidos
ou membros – ocorrem por
acção de tracção de
máquinas ou de veículos em
movimento.

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LESÕES CONTUSAS COM AFECTAÇÃO DA
PELE

3) As lacerações dos tecidos


moles provocam hemorragias:

 Escalpo - uma variedade


rara de arrancamento dos
cabelos com o couro
cabeludo.

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LESÕES CONTUSAS COM AFECTAÇÃO DA PELE
4) Fracturas expostas
• Fractura - é uma solução de continuidade dos ossos, podem
ser fechadas e abertas ou exposta, fracturas directas ou
indirectas, lineares ou cominutivas, de grande ou pequeno raio,
em foco, em rampa, etc.

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LESÕES CONTUSAS COM AFECTAÇÃO
DA PELE
5) Esmagamentos
Produzem-se por acção de veículos e corpos pesados.

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BIBLIOGRAFIA
• Zacarias, António Eugênio, Temas de Medicina Legal e
Seguros, Editora Impressa Universitária Maputo, 2004.

• França, Genival Veloso, Medicina Legal, 10ª edição, editora


Guanabara Koogan, Rio do janeiro.

• Gisbert Calabuig, Medicina Legal y Toxicología, 6a Edición,


Editora Masson–Espanha, 2004.

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OBRIGADO PELA ATENÇÃO!

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