MEDICAMENTOS NA REUMATOLOGIA

Disciplina de Fisioterapia Aplicada à Reumatologia

Prof. Esp. Patrícia Regina Ramos Maraschi

https://www.hnsg.org.br/para-tudo-tem-remedio/
 MEDICAMENTOS

Fatores influenciam a escolha do medicamento:

Gravidade ou severidade da doença

Indicações e contra-indicações de cada medicamento
Existência de outras doenças associadas
Uso concomitante de outros medicamentos
Experiência e/ou preferência individual do médico
 ANALGÉSICOS SIMPLES

ANALGÉSICOS OPIÓIDES

ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO-HORMONAIS (AINH)

CORTICÓIDES (AIH)

IMUNOSSUPRESSORES

TERAPIA BIOLÓGICA
 ANALGÉSICOS SIMPLES

Alívio da dor
Ex: paracetamol, dipirona
Efeitos colaterais: problemas de fígado, rins, reações
alérgicas
 ANALGÉSICOS OPIÓIDES

Ação mais potente ( dor moderada e severa)

Ex: codeína, propoxifeno, tramadol (fracos)

oxicodona, metadona, morfina (fortes)

Efeitos colaterais: dependência química, tolerância ao

medicamento, náusea, constipação
 ANTIINFLAMATÓRIOS NÃO-HORMONAIS (AINH)

Controle da resposta inflamatória

Efeitos colaterais:
Toxidade gastrointestinais (úlceras)
Toxicidade renal: retenção de líquido e edema
Toxicidade cardiovascular: alterações no coração e vasos
(aumento da pressão arterial)

Uso concomitante protetores do aparelho digestivo (omeprazol, ranitidina)

 CORTICÓIDE
Corticoesteróide, antiinflamatórios hormonais (AIH) ou
glicocorticóides
Potente ação antiinflamatória (rápido e efetivo)
Ação imunossupressora
Efeitos colaterais(relacionados com a dose utilizada e tempo de utilização)

Ação curta (8 a 12 horas):

- Cortisona ,cortisol
Ação intermediaria (18 a 36 horas)
-Metilpredinisona, predinisolona, prednisona, deflazacort
Ação longa (36 a 54 horas):
-Dexametasona, betametasona
- Pulsoterapia: administração de medicamentos, altas doses em períodos curtos
 IMUNOSSUPRESSORES
- Imunomoduladores
- Drogas moduladoras do curso da doença
- DMARD: disease-modifying anti-rheumatic drugs

Usados para modular a resposta imune

Drogas que previnem o dano e preservam a integridade e funcionalidade
articular
Podem ser usados para diminuir a quantidade de corticóide
(Metotrexato,sulfassalazina,ciclosporina,ciclofosfamida,
tacrolimo, azatioprina, leflunomida, cloroquina)
 MEDICAMENTOS BIOLÓGICOS

SINTÉTICOS X BIOLÓGICOS

Sintéticos: feitos de substâncias químicas

Biológicos: modificação de células vivas
Indicados para doenças autoimunes, neurológicas, infecções,
câncer ou processos inflamatórios

CLASSIFICAÇÃO DOS IMUNOBIOLÓGICOS

Anticorpos monoclonais
Bloqueadores da interleucina
Bloqueadores do fator de necrose tumoral (anti -TNF):
(Infliximabe, Etanercepte, Adalimumabe)
 TERAPIA BIOLÓGICA
- Administrados por via injetável
- Infusão lenta
- Podem apresentar reações
- Tratamento deve ser feito em hospitais, clínicas de quimioterapia ou
Clínica ou centro de infusão.
 ANTICONVULSIVOS
- Gabapentina
- Pregabalina
Ação anticonvulsiva
Analgésica ( dores crônicas, neuropáticas)
Ação ansiolítica (tratamento de ansiedade)

BIFOSFONATOS
- Inibe a reabsorção óssea, inibe a ação dos osteoclastos
- Usado prevenção e tratamento de osteoporose (corticóides)
- Alendronato, risendronato

CICLOBENZAPRINA
Relaxante muscular de ação central