“Melhorar o acesso e qualidade de

cuidado e tratamento das crianças HIV

positivas, por uma geração livre do SIDA”

PLANO DE MELHORIA DO TARV

PEDIÁTRICO 2015 (proposta)
 Principais objectivos 2015
1. Aumentar o acesso ao TARV das crianças
elegíveis
2. Aumentar a retenção das crianças HIV
em cuidados
3. Melhorar a qualidade do atendimento das
crianças expostas e HIV + nas USs
4. Melhorar seguimento dos adolescentes HIV+
 Pilar I

Acesso ao TARV:

•Aumentar o acesso ao TARV das

crianças elegíveis
 Aumentar o acesso ao TARV das
crianças elegíveis
• Melhorar o diagnóstico precoce para HIV
– Expansão de diagnóstico com PCR DNA para todas
as USs com PTV

– Disponibilizar as impressoras SMS para 70% USs

com PTV

– Melhorar testagem pediátrica

• ATIP
• ATS-Comunitário
 Melhorar a testagem pediátrica
• Criar fluxo para realização de ATIP efectivo em todas as Uss

• Realizar testagem das todas as crianças no internamento,

CCR, sector de TB, com malnutrição

• Realizar testagem das todos crianças com sintomas

sugestivas para HIV em todas portas de entrada na US/ou
ligações efectivas (na CCS , PAV, triagem, consultas
pediátricas, banco de socorro)

• Realizar a testagem na comunidade baseada em caso index.

• Identificar as crianças expostas e com sintomas sugestivas

para HIV na comunidade e encaminhar para US através de
brigadas móveis
Melhorar o início de TARV nas crianças elegíveis

• Inscrição no atendimento, consulta clínica, colheita de

amostras CD4, aconselhamento para TARV - são todos
realizados no dia de diagnóstico

• Melhorar ligação CCR- TARV ped:

 Abertura de processo da criança HIV+ diagnosticada na CCR
 Referência para consulta clinica com acompanhamento ESMI/
conselheiro/educador de saúde/trabalhador de saúde

• Melhorar ligação ATS - TARV ped:

 Referência para abertura de processo e consulta clinica com
acompanhamento conselheiro/educador de saúde/trabalhador
de saúde
Revisão dos critérios para inicio de TARV nas crianças

• Revisão dos critérios para o inicio TARV nas

crianças ≥5 anos (inicio TARV com CD4 < 500)

• Elaboração, reprodução e distribuição de

Nova Roda TARV pediátrico
 Pilar II

Retenção aos cuidados:

•Aumentar a retenção das crianças

HIV em cuidados
 Melhorar a qualidade do APSS
• Melhorar qualidade de aconselhamento para testagem pelo HIV,
TARV, adesão, revelação de diagnóstico

• Envolver a criança no aconselhamento, e no processo de revelacao

diagnostica

• Garantir a disponibilidade Material educativo apropriado para

aconselhamento pediátrico.

• Realizar Formações em aconselhamento pediátrico para clínicos e

pessoal de APSS (incluindo revelação diagnóstica) nas Uss

• Criar cantinhos de crianças nas USs

 Melhorar APSS (cont)
• Trenar Educadores de pares/acivistas para seguimento
mãe/criança HIV+ a partir de CPN e até alta de CCR e/ou
garantindo o seu seguimento até pelo menos 3 meses apos
ao inicio TARV;

• Criar Grupos de mães /cuidadores com filhos /crianças HIV+

com encontros mensais na US

• Fazer consultas familiar dos pacientes com HIV (marcar

consulta no mesmo dia)

• Criar listas das crianças expostas/infectadas faltosas

/abandonas, busca activa das mesmas (chamadas telefónicas,
visita domiciliárias)
 Na comunidade:

• Mobilização comunitária , educação,

mensagens para testagem e tratamento HIV
pediátrico.

• Definição de mensagens, tarefa para

Mobilização comunitária
 Pilar III

Qualidade de seguimento

•Melhorar a qualidade do
atendimento das crianças expostas e
HIV + nas Unidades Sanitárias
 M&Q
• Melhorar seguimento clinico (Rastreio de TB, TPI,
profilaxia com CTX, rastreio de malnutrição nas
crianças expostas e HIV +

• Definir os indicadores de qualidade TARV pediátrico

que precisa melhorar, elaborar plano de melhorias das
mesmas nas USs

• Melhorar o diagnóstico de falência terapêutica

 Implementar de diagnóstico de falência com CV para as
crianças (fase I 2-5anos, fase II – todas crianças)
 Formações em trabalho para identificação das crianças
com falência terapêutica
 Piliar IV

Adolescente HIV +

•Melhorar seguimento dos

adolescentes HIV+
Garantir um atendimento amigáveis para adolescentes
nas USs
• Organização de serviços de modo a permitir um espaço específico
para jovens e adolescentes (seja um dia/horário específico ou um
espaço físico específico)

• Implementação de paragem única no SAAJ.

• Criar Grupos de adolescentes HIV+ com encontros mensais na US

• Implementar pacote de transição dos adolescentes para serviço

dos adultos;

• Mobilização comunitária , educação, mensagens para mulheres

jovens grávidas fazer seguimento na CPN, parto institucional.
OBRIGADO