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DELEGAÇÃO DE NACALA
NACALA-PORTO
SETEMBRO
2022
Instituto Politécnica Boa Esperança Delegação De Nacala
Formandos
Alima Jaime
Fátima Sualehe Abubar Ali
Franco do Rosário Simão
Nélson Momade Mpira
Nacala-Porto
Setembro
2022
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Índice
Introdução.................................................................................................................................... 4
Sistema Urinário .......................................................................................................................... 5
Órgãos que compõem o sistema urinário suas funções .............................................................. 5
Rim .............................................................................................................................................. 6
Rim em corte longitudinal ........................................................................................................... 6
Corpúsculo renal ou de Malpighi ................................................................................................ 7
O Podócito ................................................................................................................................... 7
Barreira de filtração glomerular .................................................................................................. 8
O aparelho justaglomerular ......................................................................................................... 8
Túbulo contorcido proximal (T.C.P.) .......................................................................................... 9
Alça de Henle .............................................................................................................................. 9
Túbulo contorcido distal (T.C.D.) ............................................................................................. 10
Ductos coletores ........................................................................................................................ 11
Sistema renina-angiotensina-aldosterona .................................................................................. 11
A Angiotensina II ...................................................................................................................... 12
Sistema renina-angiotensina-aldosterona .................................................................................. 12
Interstício renal .......................................................................................................................... 12
Ureter ......................................................................................................................................... 13
Túnica Muscular ........................................................................................................................ 13
Bexiga........................................................................................................................................ 13
Uretra ......................................................................................................................................... 14
Bexiga urinária .......................................................................................................................... 15
Diferenças entre o sistema urinário masculino e feminino ....................................................... 15
Conclusão .................................................................................................................................. 16
Referencias bibliografica........................................................................................................... 17
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Introdução
O sistema excretor, também conhecido como sistema urinário, é formado pelos rins, pelos
ureteres, pela bexiga urinária e pela uretra, que filtram o sangue e, posteriormente, produzem,
transportam, armazenam e eliminam a urina (resíduo líquido) de forma intermitente. Neste
presente trabalho iremos explicar anatomia e fisiologia do aparelho Urinário. Podendo explicar
as funções em cada elemento que contem no sistema urinário.
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Sistema Urinário
O sistema urinário, ou aparelho urinário, é o sistema responsável por produzir, armazenar
temporariamente e eliminar a urina, um composto que garante a eliminação de substâncias que
estão em excesso no organismo e resíduos oriundos do metabolismo. O sistema urinário é
essencial para garantir a manutenção do equilíbrio interno do nosso corpo.
Rim
Uréter
Bexiga
Uréter
Os rins têm diversas funções, dentre as quais destacam-se as seguintes:
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Rim
O rim é um órgão retroperitoneal que possui a forma de um grão de feijão tendo em sua
concavidade o hilo, onde se encontram vasos, nervos e os cálices renais, que vão formar a pelve
renal, que nada mais é do que a parte superior do ureter. O rim constitui- se de uma cápsula de
tecido conjuntivo denso, de uma zona cortical e de uma zona medular.
A zona cortical é a que está logo abaixo da cápsula. E a zona medular situada mais internamente,
possui de 10 a 18 pirâmides renais (pirâmides medulares ou de Malpighi), cujos vértices fazem
saliência nos cálices renais.
As duas porções da alça de Henle, que são retilíneas, encontram-se na zona medular do rim. Já os
corpúsculos renais e os túbulos de trajeto tortuoso (contorcidos proximal e distal) alojam-se no
córtex (zona cortical).
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Corpúsculo renal ou de Malpighi
Formado pelo Glomérulo renal (tufo de capilares) e pela Cápsula de Bowman, que envolve o
glomérulo. Cada corpúsculo renal possui dois pólos: um vascular, onde penetra a arteríola
aferente e sai a arteríola eferente; e um urinário, onde nasce o túbulo contorcido proximal.
Parietal (externo): formado por um epitélio simples pavimentoso, apoiado sobre uma
membrana basal e numa delgada camada de fibras reticulares.
Visceral (interno): é formado por células epiteliais denominadas podócitos (células com
prolongamento) que envolvem toda extensão da rede capilar e constituem, juntamente
com o endotélio vascular e as membranas basais, a barreira de filtração glomerular. Entre
os dois folhetos encontra-se o espaço urinífero ou capsular que capta o filtrado
glomerular.
O Podócito
Glomérulo consiste em três componentes:
As células mesangiais
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As células mesangiais participam indiretamente no processo de filtração glomerular por:
O aparelho justaglomerular
O aparelho justaglomerular é uma pequena estrutura endócrina constituída pelos seguintes
componentes:
Mácula densa: uma região distinta da porção inicial do túbulo contorcido distal.
As células mesangiais extraglomerulares.
As células produtoras de reninas (células justaglomerulares) da arteríola glomerular
aferente, e em menor extensão da arteríola glomerular eferente.
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O aparelho justaglomerular: é um dos componentes do mecanismo de feedback túbulo-
glomerular envolvido na auto-regulação do fluxo sanguíneo renal e da filtração glomerular.
Outro componente é representado pelas fibras nervosas simpáticas (adrenérgicas) que inervam as
células justaglomerulares. A secreção de renina é incrementada pela norepinefrina e dopamine
secretada pelas fibras nervosas adrenérgicas. A norepinefrina liga-se a receptores ɑ- adrenérgicos
na arteríola glomerular aferente, causando vasoconstrição. Não há inervação parassimpática.
Alça de Henle
As Alças de Henle têm o formato da letra U, ou seja, um ramo descendente e outro ascendente.
Cada ramo é formado por um segmento espesso e outro delgado. O segmento espesso
descendente é continuação do TCP. O segmento espesso ascendente é contínuo com o túbulo
contorcido distal. Funcionalmente participa da reabsorção de água. Como já destacado, a Alça de
Henle é a única parte do néfron encontrada na zona medular. Na maioria dos néfrons, os néfrons
corticais, as Alças de Henle são curtas. Já os néfrons justamedulares, que são em menor número,
possuem suas Alças de Henle longas estendendo até a profundidade da medula renal.
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Embora o segmento delgado descendente da alça de Henle seja completamente permeável à
água, o segmento ascendente inteiro é impermeável à água. No segmento espesso ascendente o
cloreto de sódio é transportado ativamente para fora da alça, para estabelecer o gradiente
medular, já mencionado e, que é necessário para concentrar a urina.
A alça de Henle reabsorve 15% da água filtrada e 25% de NaCl, K+, Ca2+e HCO3-, filtrados.
Como o ramo ascendente é impermeável a água, a reabsorção da água filtrada ocorre
exclusivamente nos ramos descendente, movida por um gradiente osmótico entre o fluido tubular
e o líquido intersticial.
Assim como no TCP, a bomba de sódio e potássio (ATPase) no ramo ascendente é um elemento
chave na reabsorção de solutos. A inibição dessa bomba por diuréticos como a furosemida
(Lasix), inibe a reabsorção de NaCl e aumenta a excreção urinária tanto de NaCl quanto de água,
ao reduzir a osmolaridade do líquido intersticial da medula.
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justamente por causa da proximidade dos núcleos das células. Evidências experimentais
demonstram que a mácula densa é sensível à concentração dos íons de Sódio e de Cloro,
produzindo um sinal molecular que modifica o calibre da arteríola aferente, regulando assim a
filtração glomerular. Nessa região o T.C.D. entra em íntimo contato com as paredes das
arteríolas aferente e eferente. Nesse ponto a túnica média da arteríola aferente também modifica-
se apresentando, ao invés das fibras musculares lisas, as células justaglomerulares (JG), que
apresentam características de células secretoras.
Ductos coletores
Não fazem parte da estrutura do néfron. Recolhem o produto final do metabolismo de diversos
néfrons. Dos Túbulos Contorcidos Distais, a urina vai para os ductos ou tubos coletores, que se
unem na zona medular, formando tubos cada vez mais calibrosos e dirigindo-se para as papilas.
Os tubos coletores mais delgados têm revestimento de epitélio cúbico. E, conforme se fundem e
se aproximam das papilas, suas células vão se tornando mais altas, até virarem cilíndricas. Os
ductos coletores participam dos mecanismos de concentração da urina (retenção de água).
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Este sistema é um componente significativo do sistema de feedback túbulo- glomerular,
essencial para a manutenção da pressão arterial sistêmica quando há uma redução no volume
vascular. Uma redução no volume vascular resulta em uma queda na taxa de filtração glomerular
e na quantidade de NaCl filtrado. Uma redução no NaCl filtrado é percebido pela mácula densa,
que desencadeia a secreção de renina e a produção de angiotensina II, um potente vasoconstritor.
Esse conjunto de alterações que ocorrem no Túbulo Contorcido Distal (mácula densa) e na
Arteríola Aferente (células justaglomerulares) constituem o Aparelho Justaglomerular (JG). As
células JG produzem a renina, que atua na elevação da Pressão Arterial e na secreção de
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aldosterona (um hormônio do córtex da glândula supra-renal). A renina atua sobre o
angiotensinogênio, uma proteína circulante no plasma produzida pelo fígado, convertendo-a em
Angiotensina I, que é um decapeptídio sem qualquer função fisiológica conhecida. A enzima
conversora de angiotensina (ECA), um produto das células endoteliais pulmonares e renais,
converte a angiotensina I em angiotensina II.
A Angiotensina II
A Angiotensina II é um vasoconstritor importantíssimo, ou melhor, fundamental na regulação da
Pressão Arterial. Possui uma ação direta no vaso, fazendo vasoconstrição, o que aumenta a
resistência periférica e, conseqüentemente, eleva a Pressão Arterial. E também possui um efeito
indireto, estimulando o aumento da secreção de aldosterona, que é o mais potente
mineralocorticóide conhecido, promovendo o aumento da reabsorção de sódio e água em nível
dos Túbulos Distais, fazendo com que aumente a volemia e, dessa forma, eleve a Pressão
Arterial. Além de estimular a secreção do Hormônio antidiurético (ADH) pela neuro-hipófise,
promovendo a reabsorção de água nos ductos coletores.
Sistema renina-angiotensina-aldosterona
Interstício renal
O espaço entre os néfrons e vasos sanguíneos e linfáticos se chama interstício renal. O interstício
é muito escasso na cortical, porém aumenta na medular. O interstício contém pequena
quantidade de tecido conjuntivo, com fibroblastos, algumas fibras colágenas e uma substância
fundamental muito hidratada e rica em proteoglicanos. As células do interstício da cortical renal
produzem 85% da eritropoietina do organismo, um hormônio glicoproteico que estimula a
produção de eritrócitos pelas células da medula óssea vermelha, o restante é sintetizado pelo
fígado. A lesão dos rins pode levar a uma profunda anemia, devida à deficiência de
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eritropoietina, pois o fígado não tem capacidade de suprir sozinhas as necessidades do
organismo.
Ureter
É um órgão muscular que conduz a urina do rim até a bexiga. Assim como os rins, são em
número de dois. Cada um mede aproximadamente 25 cm. O ureter atravessa obliquamente a
parede da bexiga, de modo que se forme uma válvula que impede o refluxo da urina. O ureter é
composto por três túnicas, que são as seguintes:
Túnica Muscular
É constituída por uma camada longitudinal interna e circular externa. Na parte proximal da
uretra, a musculatura da bexiga forma o esfíncter interno da mesma. O ureter atravessa
obliquamente a parede da bexiga, de modo que se forma uma válvula que impede o refluxo de
urina. A parte do ureter colocada na parede da bexiga mostra apenas o músculo longitudinal cuja
contração abre a válvula e facilita a passagem da urina do ureter para a bexiga.
Túnica Adventícia: constituída por Tecido Conjuntivo Fibroelástico que reveste externamente o
ureter.
Bexiga
É um órgão que recebe a urina formada pelos rins, armazena-a por algum tempo e a conduz ao
exterior à medida que aumenta a quantidade de urina dentro da bexiga, o que faz com que se
eleve a pressão endovesical (normalmente 10 cm de água) e, por volta de 200-300 ml,
desencadeie o reflexo da micção. A bexiga também é composta por três túnicas, que são as
seguintes:
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Túnica Mucosa: Epitélio estratificado de transição (polimorfo). – Lâmina própria de
tecido conjuntivo denso.
Túnica Muscular: É constituída por uma camada longitudinal interna e circular externa.
Túnica Adventícia: envolve externamente a bexiga, constituída por tecido conjuntivo
fibroelástico. Em sua porção superior, a bexiga possui uma pequena região revestida por
uma membrana serosa (peritônio).
Estrutura do epitélio de transição da bexiga, quando esta está vazia (A), e está cheia (B)
Uretra
É um tubo que conduz a urina da bexiga para o exterior, durante o ato da micção. Nos homens, a
uretra dá passagem ao esperma na ejaculação. Já nas mulheres é um órgão exclusivo do sistema
urinário.
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A uretra feminina é um tubo de 4-5 cm de comprimento, revestido por epitélio de transição com
áreas de epitélio pavimentoso estratificado. Possui um esfíncter de músculo estriado, o esfíncter
externo da uretra, próximo à sua abertura no exterior. A uretra do homem é maior que a uretra
feminina, uma vez que ela passa pelo interior do pênis. Essa característica é determinante para o
maior número de casos de infecção urinária em mulheres. Outra diferença marcante entre os dois
sexos é que, em mulheres, a uretra é exclusiva do sistema urinário, enquanto, no homem, ela é
comum ao sistema urinário e genital.
Bexiga urinária
A bexiga urinária é um órgão muscular oco que serve de reservatório para a urina e
gradativamente distende-se conforme esse produto acumula-se. Há músculos próximos ao local
de junção entre a uretra e a bexiga, que atuam regulando a micção.
A bexiga está localizada em frente ao reto. Nos homens, essa se separa do reto pelas
vesículas seminais, enquanto na mulher, observa-se a presença da vagina e útero.
A uretra no homem apresenta outra função além de garantir a eliminação da urina. Nesse
sexo, a uretra dá passagem também ao sêmen durante a ejaculação. No sexo feminino,
por sua vez, a uretra é considerada um órgão exclusivo do sistema urinário.
A uretra masculina é maior que a uretra feminina. Enquanto a uretra masculina possui
cerca de 20 cm, a feminina apresenta apenas 4 cm.
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Conclusão
O sistema urinário é formado por órgãos relacionados com a excreção e controle da quantidade
de água e sais no nosso organismo. O sistema urinário está relacionado com a eliminação de
substâncias nitrogenadas resultantes do processo de metabolismo celular e com o controle da
quantidade de sais, água e outras substâncias. Um dos principais produtos excretados por esse
sistema é a ureia, formada a partir do metabolismo de alguns compostos nitrogenados. Cada rim
é formado por milhões de néfrons, que são formados pelo corpúsculo renal e o túbulo néfrico. O
corpúsculo renal é formado por uma expansão denominada cápsula renal e por uma rede de
capilares localizados no interior da cápsula chamados de glomérulo renal. O túbulo néfrico é
formado pelo túbulo contorcido proximal, alça néfrica e túbulo contorcido distal. De cada rim
parte um ureter, que são tubos musculares de aproximadamente 25 centímetros que transportam a
urina até a bexiga urinária.
Da bexiga urinária parte a uretra, um canal longo por onde a urina é conduzida para fora do
corpo. Na bexiga urinária, a urina fica armazenada até ser eliminada. Esse órgão possui a
capacidade de se contrair e relaxar, adaptando-se ao volume de urina no seu interior. Uma pessoa
pode acumular, em média, 350 ml de urina, sendo que, quando se atinge o volume de 150 ml,
iniciam-se os estímulos para micção. Denominamos de cápsula renal o revestimento externo do
rim. Na região do córtex estão localizados os néfrons, que são os responsáveis pela formação da
urina. Por fim temos a medula renal, que é a parte mais interna do rim, onde é verificada a
presença dos ductos coletores e as alças néfricas (estrutura que compõe o néfron).
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Referencias bibliografica
SANTOS,Vanessa Sardinha dos. "Sistema urinário"; Brasil Escola. Disponível em:
https://brasilescola.uol.com.br/biologia/sistema-excretor.htm. Acesso em 15 de setembro
de 2022.
Singh: Textbook of Human Histology, 5th edition, Jaypee (2004), p. 264 – 278.
K.L. Moore and A.F Dalley: Clinically Oriented Anatomy, 5th edition, Lippincott
Williams & Wilkins (2006), p. 308 - 324, 391 - 405.
S. Standring: Gray’s Anatomy: The Anatomical basis of clinical practice, 40th edition,
(2008), p. 1225 -1255, 1305 – 1313.
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