CONTROLE DAS DOENÇAS

CRÔNICAS ESPECIFICAS:
OBESIDADE, DIABETES E
HIPERTENSÃO
Hipertensão Arterial
• Condição Clinica Multifatorial.

• No Brasil 32,5% (36 milhões) - 60% idosos.

• Elevação da PA - ≥ 140 e ou 90 mmHg.

• Agravada por:
• Dislipidemias, obesidade abdominal, intolerância à glicose e diabetes melito (DM).

• Associação a eventos de morte súbita.

• AVE, IAM, Insuficiência Cardíaca, Doença Arterial Periférica, doença renal crônica.
Mortes por doenças Cardiovasculares
Fatores de risco
• Idade – associação direta entre envelhecimento e prevalência da HA.
• Meta analise Picon (2013) – 13.978 sujeitos 68% prevalência HA.

• Sexo e Etnia – Maior entre as mulheres (24%)

• Cor preta (34,8%), Pardo (26,3%), Brancos (29,4%), Indígena (11,1%).

• Excesso de peso e Obesidade (Vigitel, 2014).

• IMC ≥ 25kg/m2 (sobre peso) - 52,5% (2014) vs 43% (2006).
• IMC ≥ 30kg/m2 (Obesidade) – 17,9% (2014) vs 11,9% (2006).
Fatores de risco
• Ingestão de Na++
• Consumo de 4,7g Sódio/pessoa/dia.

• Ingestão de Álcool
• Efeito protetor – dose ≤ 10g/dia.
• Risco HA – dose ≥ 30 a 40g/dia.

• Sedentarismo – tempo ≤ 150 minutos semanais.

• Fatores Socioeconômicos
• sem instrução, fundamental incompleto – 31%.
• Fundamental – 16,7%
• Superior completo – 18,2%
Diagnostico
• Medida da PA – esfigmomanômetro
e estetoscópio.

• MAPA – Medida Ambulatorial da

Pressão Arterial.
Classificação
Classificação do Risco
Diabetes
• Glicemia elevada – resistência/falta da insulina.

• Segundo a OMS 3ª causa de mortalidade.

• Prevalência de 8,8% (424 milhões) da população 20 e 79 anos.

• Estimativa de elevação 628 milhões em 2045.

• 79% em países em desenvolvimento.

• Mortalidade – 4 milhões (20 e 79 anos) em 2015.

• Doença cardiovascular 50% dos óbitos.
• 10,7% mortalidade mundial.
Epidemioogia
Epidemiologia
Classificação
Fatores de Risco para DM tipo 2
• Etiologia multifatorial • Sintomas
• Má alimentação.
• Sedentarismo. • Poliuria
• Hereditariedade. • Polidipsia
• Avançar da idade. • Polifagia
• Obesidade. • Emagrecimento não intencional.
• Pré-diabetes.
• Hipertensão.
• Dislipidemias. • Assintomatica na maioria
Diabetes de Mellitus Gestacional
• Condição diabetogênicas
• Placenta
• produz hormônios hiperglicemiantes.
• Enzimas que degradam a insulina.
Diagnostico
Obesidade
Obesidade
• ↑ da gordura corporal.

• Multifatorial
• Transtorno alimentar – problema de saúde publicas.

• ↑ DCNT - ↑morbi-mortalidade.
• Dislipidemias, diabetes tipo II, doenças cardiovasculares, câncer, etc...
• Doenças articulares degenerativas.
Obesidade
• Mais importante desordem nutricional.
• 10% população de países desenvolvido/ em desenvolvimento.

• Pesquisa de Orçamento Familiar (POF)

• 2002/03 – 40% dos Brasileiros Excesso de peso.
• 8,9% homens
• 13% Mulheres

• Incorporação da dieta Ocidental

• Dieta rica em gordura, açúcar e alimentos refinados.
• Estado Pró inflamatório da Obesidade
Indicadores de Obesidade
Indicadores de Obesidade – Dobras cutâneas
reserva de gordura subcutânea.
Pratica de Exercício físico Hipertenso
• ↓ da atividade do SNS.
• ↓ 10 a 15mmHg.
• Aeróbicos.

• ↑ Gasto Energético.
• Intensidade – 40 a 80% da capacidade funcional Máxima.
• Evitar exercícios de alta intensidade.

• 3 a 4 vezes na Semana – 30 a 40min.

Diabetes de Mellitus Tipo 2
medidas no estilo de vida

• Cuidado Nutricional – controle dos riscos microvasculares.

• Consumo de alimentos “in natura” ou minimamente processados.
• Educação Nutricional – participação do paciente e familiares.

• Perda de peso
• 7% de redução do peso /semana.
• 150 minutos de exercícios / semana.
Referencias Bibliográficas
• 7ª diretriz Brasileira de Hipertensão Arterial, SBC, Volume 107, no 3,
2016.

• Diretriz Sociedade Brasileira de Diabetes, 2019- 2020.

• Junior PC, Martins RC, Rev Bras Med Esporte _ Vol. 5, Nº 2 – Mar/Abr,
1999