APLICAÇÃO DA

ANTROPOMETRIA NOS
DIFERENTES CICLOS DE VIDA
 Índices
Combinação entre duas medidas
antropométricas – integração de
dados + complexa
 Indicadores
Aplicação dos índices e pontos
de corte, indicando uma
classificação
Padrão de crescimento utilizado no Brasil
• Curvas de crescimento da Organização Mundial de Saúde

lançada em 2006 e 2007.

• *** Antro e Antro Plus

• Estudo multicêntrico de base populacional (Curvas de

2006):
• Brasil (Pelotas), Ghana, Índia, Noruega, Oman e Estados Unidos

• Característica longitudinal (até 24 meses) e transversal (18-

71 meses) – Curvas de 2006

Padrão de crescimento utilizado no Brasil

• Crianças submetidas a cuidados de saúde e

alimentação adequados em ambientes

socioeconômicos adequados para promover o
crescimento saudável – aleitamento materno

• Curvas da OMS 2007: reconstrução da referência

NCHS 1977 para crianças de 5 até 19 anos

Peso

Até 16 kg
ou
2 anos

Balança pediátrica com precisão de 10 g

Criança sentada ou deitada
SISVAN, 2002
Peso – Recém nascido
• Volume corporal total: massa orgânica e inorgânica das
células, órgãos, tecidos, músculos, gordura, água
• Ganho de peso esperado por dia: 20 a 30 g
• Perda de até 10% do peso até o 10° dia de vida - normalizando

• Alteração de peso: distúrbios perinatais agudos e

crônicos

• Avaliação diferenciada para prematuros devido a idade

cronológica
Peso – Recém nascido (RN)
• Classificação do peso de RN (não está
adotado no SISVAN)
• Segundo peso ao nascer:
Peso corporal Classificação
< 800 g RN microprematuro
< 1000 g RN de muitíssimo baixo peso
< 1500 g RN de muito baixo peso
< 2500 g RN de baixo peso
2500 – 3999 g Peso normal
> 4000 g Macrossomia
Peso – crianças de 0 a 10 anos
• Peso – sensível aos agravos de saúde e
má-nutrição
• Porém, influenciado por acúmulos corporais
como adiposo e fluidos

• Peso –
• 5 meses de idade: cerca de 2x o peso do nascimento
• 12 meses de idade: cerca de 3x o peso do nascimento
Peso – crianças de 0 a 10 anos
• Crianças de até 2 anos devem ser
pesadas despidas na presença dos pais
ou responsável legal

• Crianças > 2 anos: pesadas com o

mínimo de roupas e descalças em
balança antropométrica mecânica ou
digital
Comprimento/Estatura (Altura)
• Dimensão linear do corpo
• Modificações mais lentas comparadas ao peso
• Indicador cumulativo do crescimento

• Comprimento: medida horizontal

• Lactentes: 25 cm no primeiro ano (15 cm no

1º semestre + 10 cm no 2º semestre)
Comprimento

Até os 2 anos de idade.

Curva de velocidade de crescimento até a
maturidade
24
22
20
18
16
14
cm /ano

12
10
8
6
4
2
0
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19
idade anos

Lejarraga, 2000
Indicadores antropométricos
• Necessários para interpretação e diagnóstico de
dados antropométricos

Índices x Idade e gênero

Padrão de referência

Posição do indivíduo
Padrão de crescimento

• Percentil – termo estatístico: onde a medida se

encontra dentro de uma distribuição normal

P0 P50 P100

P10

10% 90%

Não identifica alterações rápidas no estado nutricional ou

mudanças pequenas em intervenções clínicas
Padrão de crescimento
• Escore-z: termo estatístico – distância do valor
observado em relação à mediana dessa medida ou
do valor considerado normal (-2DP e +2DP)
• Diferença entre o valor aferido e a mediana da população de referência
Estatura-para-idade (E/I) ou Comprimento-para-idade:
• Crescimento linear da criança

• Melhor indica o efeito cumulativo de situações adversas sobre

o crescimento da criança
• Indicador mais sensível para aferir a qualidade de vida de

uma população
• Não reflete carências nutricionais agudas, pois o ganho de

altura é lento
• Indicador de nanismo ou baixo comprimento/estatura para a

idade
• * analisado com cuidado, pois há diferenças genéticas que determinam a altura
Índices antropométricos
Peso-para-estatura (P/E)
• Dispensa a informação da idade

• Expressa a harmonia entre as dimensões de massa corporal

e altura
• Indicador de fome ou processo agudo de doença que leva

ao baixo peso ou baixo peso para a altura sem processo

patológico
• Indicador de excesso de peso

Analisado com cuidado devido aos erros de interpretação

Crianças geneticamente mais leves ou mais pesadas (não

necessariamente por reserva de tecido adiposo)
Índices antropométricos
Peso-para-idade (P/I)
• Expressa a relação entre a massa corporal e a idade

cronológica da criança
• Utilizado como indicador de baixo peso devido a um estado

de déficit global da criança

• Sensível para o acompanhamento do crescimento, pois o

peso na criança oscila muito facilmente

• Não diferencia o comprometimento nutricional atual ou

agudo dos pregressos e crônicos

• Necessário ser complementado com outros índices
• Pode sofrer influência genética e não é indicador de sobrepeso
Índices antropométricos

** sobrepeso e obesidade?
Índice de Massa Corporal (IMC)-para-idade
• Reflete a distribuição do peso corporal em relação à

estatura e à idade cronológica das crianças (> 2 anos)

• Indicador de baixo peso e excesso de peso

• É um índice que será utilizado em outras fases do curso da

vida
Índices antropométricos
Índices antropométricos
Índices antropométricos
Padronização da idade
• Meses e anos

• Idade: diferença entre a data atual e a data de

nascimento
Data de avaliação: 19/09/2016
Data de nascimento: 25/05/2010
Qual a idade?

• Idade em meses – padronização dos dias:

• *6 anos, 4 meses e 24 dias = 6 a e 5 m = 77 meses
• 6 anos, 4 meses e 15 dias = 6 a e 4 m = 76 meses
Padronização da idade
• Exercícios:
• Data de avaliação: 19/09/2016

Qual a idade em meses de uma criança que

nasceu

• Data de nascimento: 17/03/2008

• Data de nascimento: 05/01/2012
• Data de nascimento: 25/10/2010
Outras variáveis antropométricas
• Perímetro braquial (do braço)

• Composição corporal

• 1 vez por semana

• Perímetro cefálico (PC)

• Crescimento do sistema nervoso central em RN e lactentes

• Perímetro torácico (PT)

• Reflete evolução ou modificações corporais

• Índice PT/PC

• Pregas cutâneas

• Tricipital e subescapular
Exercícios
• Criança com 10 anos de 4 meses, sexo masculino
Altura: 138 cm Peso atual: 45 kg

Por quais indicadores antropométricos esta criança

será avaliada?
Em qual percentil se enquadram seus indicadores?
Em qual escore-z se enquadram seus indicadores?
Adolescentes
Puberdade
Mudanças biológicas
desencadeadas por
estímulos hormonais do
eixo hipotálamo-hipófise-
gônadas

*GnRH - Hormônio
liberador de
gonadotrofina

VITOLO, 2008
Quando começa a puberdade?
• Aparecimento dos caracteres sexuais secundários
• Testículos - testosterona
• Ovários - estrogênio e progesterona
• Condrogênese = crescimento ósseo
• 8 aos 13 anos

Quando termina a puberdade?

• Término do crescimento somático
• Tamanho, forma e composição corporal
• Crescimento ósseo completos e fusão das epífises
(avaliação da idade óssea)
VITOLO, 2008
Estirão puberal 15-16 anos
Crescimento = 8 cm/ano
Ganho de peso = 6 a 8 Kg
Estirão puberal 17-18 anos
Crescimento = 9 a 10 cm/ano
Ganho de peso = 8 Kg
Estágios de Maturação Sexual - Tanner
• Critérios de Tanner (1962): avaliação clínica e/ou
autoavaliação
• 5 fases de desenvolvimento
• Pelos pubianos
• Genitais
• Mamas
• Início da puberdade
• Meninas: 8 a 13 anos, broto mamário
• Meninos: 9 a 14 anos, aumento do volume testículos
Estágios de Maturação
Sexual - Tanner
Estágios de Maturação
Sexual - Tanner
Estágios de Maturação Sexual - Tanner
Crescimento ósseo
Índices antropométricos
• Peso (IMC/idade)

• Estatura (estatura/idade)

• Sexo e idade

Adolescentes são considerados para as

avaliações das curvas da OMS com idade entre
10 anos e 19 anos incompletos
Adolescentes
Adolescentes
Programas de Avaliação Nutricional - OMS
• Antro e AntroPlus
• Curvas 2006 e 2007
• Lab informática