ASPECTOS HISTÓRICOS E

FUNDAMENTOS DA
PSIQUIATRIA

ENFª GEÂNGELA OLIVEIRA

HISTÓRICO DA SAÚDE MENTAL
IMPORTANTE
Até o século XVIII, na Europa, os hospitais
não possuíam finalidade médicas. Eram
grandes instituições filantrópicas
destinadas a abrigar os indivíduos
considerados "indesejáveis" à sociedade,
como os leprosos, sifilíticos, aleijados,
mendigos e loucos, sendo lugares de
exclusão social da pobreza e da miséria
produzidas pelos regimes absolutistas da
época. No entanto, as pessoas eram
internadas nessas instituições não para
serem curadas, mas, para serem separadas
da sociedade à qual poderiam ameaçar,
contagiar ou, ainda, para morrer em um
ambiente protegido.
HISTÓRICO DA SAÚDE MENTAL
IMPORTANTE
No Brasil, a história da assistência psiquiátrica
também apresenta uma trajetória bastante
semelhante à com acabamos de descrever
anteriormente.
O Hospício Dom Pedro II, foi fundado, por
meio do Decreto Nº 82/1841, no Rio de Janeiro e
inaugurado em 1852 renomeado mais tarde como
Hospício Nacional de Alienados.
Assim, o Brasil se tornou o primeiro país da
América Latir fundar um grande manicômio com
base no alienismo frances o qual manteve a
tradição asilar de abrigar desviantes todos os tipos,
regidos sob a égide das mais diversas intervencões
e arbitrariedades.
 MARCOS IMPORTANTES NA REFORMA
PSIQUIÁTRA BRASILEIRA
1841 1970 1978
FUNDAÇÃO DO HOSPÍCIO REFORMA PSIQUIATRA MOVIMENTOS DOS
DOM PEDRO II TRABALHADORES DE SAÚDE
DECRETO Nº82/1841 MENTAL

1987 1989 1990

1º CAPS ( SÃO PAULO) DECLARAÇÃO DE
I CNS DE SAÚDE PROJETO DE LEI- PAULO CARACAS
MENTAL DELGADO
 LEI Nº12.151/93
O processo • Extinção progressiva dos hospitais
psiquiátricos.
• Substitui por outros modelos de
1993 assistência
• Regulamenta a internação compulsória

LEI Nº10.216/21
• Dispõe sobre a proteção e os
direitos das pessoas portadoras de
2001 transtornos mentais e redireciona o
modelo assistencial em saúde
mental.

PORTARIA Nº 3.088/11

2011 • Institui a Rede de Atenção

Psicossocial no SUS
O QUE É SAÚDE
MENTAL ?
SAÚDE MENTAL
A Organização Mundial da Saúde (OMS)
define saúde mental como “um estado de
bem-estar mental que permite às pessoas
lidar com os momentos estressantes da
vida, desenvolver todas as suas
habilidades, aprender e trabalhar bem e
contribuir para a melhoria de sua
comunidade”.
 Para a OMS, a saúde mental é parte do que
sustenta as capacidades individuais e coletivas
das pessoas para tomar decisões, estabelecer
relações e moldar o mundo. Em suma, “a saúde
mental é um direito humano fundamental. É um
elemento essencial para o desenvolvimento
pessoal, comunitário e socioeconômico”, afirma
a organização.

 As condições que alteram a saúde mental

incluem transtornos e deficiências psicossociais,
bem como outros estados mentais associados a
um alto grau de sofrimento, incapacidade
funcional ou risco de comportamento autolesivo,
completa a OMS.
 ENTÃO O QUE É LOUCURA?
DOENTE MENTAL?
O conhecimento da loucura é o estudo
da condição humana relacionado aos
contextos sociais, culturais e políticos.
Assim, as respostas sociais de como
lidar com a loucura são decorrentes da
forma como cada sociedade produz seu
saber-fazer-discurso sobre o louco e a
loucura de acordo com cada momento
histórico.
Portanto, saber como o “louco “foi cuidado no decorrer da história é uma premissa necessária
para que possamos compreender o cuidado dispensado a ele nos dias atuais. Desde os
primórdios da história, a loucura é interpretada e cuidada de acordo com o modo de vida da
época. Dessa forma, os seres humanos que não se comportavam de acordo com as normas
vigentes eram tidos como anormais/loucos. Algumas causas foram apontadas transtornos
mentais ao longo da história. para explicar
LEI Nº10.216/21
 Quais são os tipos de internação?

Internação voluntária

• ocorre quando o próprio paciente decide e concorda que precisa desse tipo de
tratamento para poder melhorar a qualidade de vida e o convívio com a
sociedade.

Internação involuntária
• ocorre quando o paciente está completamente impossibilitado de tomar
decisões por conta do transtorno e do problema psiquiátrico que tem. Com isso,
os médicos e a família decidem por ele e tomam essa decisão.

Internação compulsória

• compulsória é bem diferente da involuntária. Nela, quem decide se o paciente

vai ser ou não internado é a própria Justiça, por conta de perigos que essa
pessoa pode trazer para a sociedade. 
O QUE É RAPS? QUAIS
SÃO PONTOS DE
ATENÇÃO DA RAPS?
 CAPS
Centros de Atenção Psicossocial
 CAPS
São pontos de atenção estratégicos da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS). Unidades que
prestam serviços de saúde de caráter aberto e comunitário, constituído por equipe
multiprofissional que atua sobre a ótica interdisciplinar e realiza prioritariamente
atendimento às pessoas com sofrimento ou transtorno mental, incluindo aquelas com
necessidades decorrentes do uso de álcool e outras drogas, em sua área territorial, seja em
situações de crise ou nos processos de reabilitação psicossocial. São substitutivos ao modelo
asilar, ou seja, aqueles em que os pacientes deveriam morar (manicômios).
Modalidades dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)

CAPS I:
Atendimento a todas as faixas etárias, para transtornos mentais graves e persistentes, inclusive pelo uso de
substâncias psicoativas, atende cidades e ou regiões com pelo menos 15 mil habitantes;

CAPS II:
 Atendimento a todas as faixas etárias, para transtornos mentais graves e persistentes, inclusive pelo uso de
substâncias psicoativas, atende cidades e ou regiões com pelo menos 70 mil habitantes;

CAPS III:
Atendimento com até 5 vagas de acolhimento noturno e observação; todas faixas etárias; transtornos
mentais graves e persistentes inclusive pelo uso de substâncias psicoativas, atende cidades e ou regiões com
pelo menos 150 mil habitantes;
Modalidades dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS)

CAPS i:
Atendimento a crianças e adolescentes, para transtornos mentais graves e persistentes, inclusive pelo uso
de substâncias psicoativas, atende cidades e ou regiões com pelo menos 70 mil habitantes;
CAPS ad Álcool e
Drogas:
Atendimento a todas faixas etárias, especializado em transtornos pelo uso de álcool e outras drogas, atende
cidades e ou regiões com pelo menos 70 mil habitantes;
CAPS ad III Álcool e
Drogas:
Atendimento e 8 a 12 vagas de acolhimento noturno e observação; funcionamento 24h; todas faixas
etárias; transtornos pelo uso de álcool e outras drogas, atende cidades e ou regiões com pelo menos
150 mil habitantes.
 Urgência e
emergência
SAMU 192, sala de estabilização, UPA
24h e pronto socorro
 Urgência e
emergência
São serviços para o atendimento de urgências e emergências rápidas,
responsáveis, cada um em seu âmbito de atuação, pela classificação
de risco e tratamento das pessoas com transtorno mental e/ou
necessidades decorrentes do uso de crack, álcool e outras drogas em
situações de urgência e emergência, ou seja, em momentos de crise
forte.
 SRT
Serviços Residenciais Terapêuticos
 SRT
São moradias ou casas destinadas a cuidar de pacientes com transtornos mentais,
egressos de internações psiquiátricas de longa permanência e que não possuam
suporte social e laços familiares. Além disso, os Serviços Residenciais
Terapêuticos (SRTs) também podem acolher pacientes com transtornos mentais
que estejam em situação de vulnerabilidade pessoal e social, como, por exemplo,
moradores de rua.
U.A
Unidades de Acolhimento
 U.A
Oferece cuidados contínuos de saúde, com funcionamento 24h/dia, em ambiente
residencial, para pessoas com necessidade decorrentes do uso de crack, álcool e outras
drogas, de ambos os sexos, que apresentem acentuada vulnerabilidade social e/ou familiar
e demandem acompanhamento terapêutico e protetivo de caráter transitório. O tempo de
permanência nessas unidades é de até seis meses.

Unidade de Acolhimento Adulto (UAA): destinada às pessoas maiores de 18

(dezoito) anos, de ambos os sexos;

Unidade de Acolhimento Infanto-Juvenil (UAI): destinada às crianças e aos

adolescentes, entre 10 (dez) e 18 (dezoito) anos incompletos, de ambos os sexos.
Ambulatórios Multiprofissionais de
Saúde Mental
 são serviços compostos por médico psiquiatra, psicólogo, assistente social,
terapeuta ocupacional, fonoaudiólogo, enfermeiro e outros profissionais que atuam no
tratamento de pacientes que apresentam transtornos mentais. Esses serviços devem
prestar atendimento integrado e multiprofissional, por meio de consultas.

 Funcionam em ambulatórios gerais e especializados, policlínicas e/ou em

ambulatórios de hospitais, ampliando o acesso à assistência em saúde mental para
pessoas de todas as faixas etárias com transtornos mentais mais prevalentes, mas de
gravidade moderada, como transtornos de humor, dependência química e transtornos
de ansiedade, atendendo às necessidades de complexidade intermediária entre a
atenção básica e os Centros de Atenção Psicossocial (CAPS).
Enfermarias Especializadas em
Hospital Geral
Enfermarias Especializadas em Hospital Geral

São serviços destinados ao tratamento adequado e manejo de pacientes com quadros

clínicos agudizados, em ambiente protegido e com suporte e atendimento 24 horas por dia.
Apresentam indicação para tratamento nesses Serviços pacientes com as seguintes
características: incapacidade grave de autocuidados; risco de vida ou de prejuízos graves à
saúde; risco de autoagressão ou de heteroagressão; risco de prejuízo moral ou patrimonial;
risco de agresão à ordem pública. Assim, as internações hospitalares devem ocorrer em
casos de pacientes com quadros clínicos agudos, em internações breves, humanizadas e
com vistas ao seu retorno para serviços de base aberta.
Hospital-Dia
 Hospital-Dia

É a assistência intermediária entre a internação e o atendimento

ambulatorial, para realização de procedimentos clínicos, cirúrgicos,
diagnósticos e terapêuticos, que requeiram a permanência do paciente na
Unidade por um período máximo de 12 horas.
 Obrigada!
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