PROCESSO HISTÓRICO DA

PSIQUIATRIA E DA SAÚDE MENTAL

ENFª. PROF. INGRID PINHEIRO

ESPECIALISTA EM SAUDE COLETIVA
GINECOLOGISTA E OBSTETRICIA
ESP. SAUDE DO TRABALHADOR
“Os seres humanos adoecem desde o
início de sua história e as causas
das doenças foram sendo
explicadas e tratadas de acordo
com o modo de pensamento que o
homem foi adquirindo em sua
trajetória evolutiva”
PRÉ - HISTÓRIA
5000.AC
•Atribuíam causa sobrenatural ou
divina às doenças afirmando serem
ora castigo dos deuses, ora possessão
demoníaca, feitiço ou manifestações
de espíritos hostis.
•A cura era feita através de ritos
tribais, passando-se tintas coloridas
no corpo.
Psiquiatria antiga e
greco-romana: 332.AC a 30.DC
• Hipócrates e mais alguns estudiosos
acreditavam que as doenças mentais eram
decorrentes de disfunções nos órgãos do corpo,
deslocamento do útero, sendo que a epilepsia
decorria de uma patologia do cérebro e a histeria,
como decorrente da falta de funcionamento
sexual.
• Os estudiosos romanos compartilhavam idéias
semelhantes e propunham como terapêuticas
massagens corporais e dieta alimentar.
Período medieval
(idade média): 476.DC
• O tratamento aos doentes mentais era feito por
magos ou feiticeiros, havendo um retorno às
concepções mágico religiosas e o abandono da
idéia de que os transtornos mentais tinham uma
origem somática.

• Este foi um período de exorcismos, de

perseguição aos doentes mentais, de condenação
à fogueira.
Psiquiatria francesa e a primeira
revolução psiquiátrica:
1813-1889 Séc XIX
• PROCESSO DE INDUSTRIALIZAÇÃO
• LEPROSÁRIOS
• NO FINAL DO SÉCULO XVIII E INÍCIO DO
SÉCULO XIX O MÉDICO FELIPE PINEL FEZ
SURGIR A PSIQUIATRIA.
Psiquiatria francesa e a primeira
revolução psiquiátrica:
O cuidado dispensado aos doentes, no
entanto, era baseada na vigilância,
restrição e contenção. A assistência aos
doentes mentais baseava-se nos princípios
da hereditariedade acreditavam que a
doença mental passava de geração em
geração; da institucionalização o
tratamento só poderia ocorrer através da
internação; da periculosidade todos os
"loucos" eram agressivos e perigosos; e da
incurabilidade a doença mental não tinha
cura.
 Psiquiatria alemã e a segunda
revolução psiquiátrica:

• No século XIX - surge uma nova visão sobre o

ser humano considerando o como um todo
(físico e mente), e sua história de vida
considerada como fator que influenciava sua
saúde.
• Sigmund Freud cria a psicanálise e são criadas
também várias teorias psicológicas.
 Psiquiatria alemã e a segunda
revolução psiquiátrica:

• Ao término da segunda guerra mundial -

surge a terapia medicamentosa com
substâncias que agem diretamente no
sistema nervoso central amplamente
difundidas.
• A atitude em relação à doença e aos doentes
mentais passa a ser positiva, doentes
considerados crônicos melhoravam, são
criados ambulatórios, os doentes podem ser
tratados em casa e os hospitais mudam a sua
arquitetura eliminando as grades e os
quartos fortes.
PSIQUIATRIA NO BRASIL
 PSIQUIATRIA NO BRASIL
O tratamento era centrado no
isolamento dos doentes
mentais ou indivíduos
suspeitos e dependentes
químicos em instituições
fechadas.
 EM 1916...
• O Código Civil brasileiro prescrevia a interdição
civil e a conseguinte curatela aos "loucos" de
todo o gênero. Até recentemente a Saúde Mental
brasileira estava ligada a legislação de 1934 que
legalizava a cassação dos direitos civis dos
doentes mentais, submetendo-os a curatela do
Estado.
EM 1960...
• Haviam aproximadamente 100 mil leitos
psiquiátricos no Brasil muitos em macro-
hospitais psiquiátricos, arcaicos, em precárias
condições físicas, deficiências técnicas,
sanitárias e administrativas.
• Os doentes mentais viviam em condições
subumanas, a higiene precária, o sussurro de
palavras arrastadas e a expressão facial de
desespero, demonstravam que os doentes
mentais estavam abandonados.
AINDA EM 1960...
•As terapias mais usadas eram a
eletroconvulsoterapia, insulinoterapia
e em menor escala, medicamentos
como o cardiazol. Os doentes mentais
permaneciam em pátios ou celas com
pouca ou nenhuma supervisão.
EM 1970...
• Houve uma orientação do Ministério da Saúde
no sentido da criação de ambulatórios de saúde
mental, da desospitalização dos doentes mentais
e do atendimento hospitalar por equipes
multidisciplinares, porém modificações mais
eficientes só se tornaram possíveis no Brasil a
partir de 1980 com o movimento da
Reforma Psiquiátrica.
 CONSTITUIÇÃO DE 1988
Surgiram espaços de elaboração de leis
voltadas para o atendimento das questões
sociais, propiciando um ambiente adequado
para que a sociedade civil, trabalhadores de
Saúde Mental
e
A articulação Nacional de luta Antimanicomial
se organizassem pela reforma do sistema
psiquiátrico, buscando um novo estado de
direito para o doente mental.
Psiquiatria atual:
Atualmente, considera-se que
existe uma relação estreita
entre a doença mental e:
• A exploração da força de trabalho,
• As condições insalubres dos ambientes,
o viver na linha de miséria,
• O alto índice de desemprego,
• O estresse,
• A violência e a sexualidade mal
resolvida.
Visando uma assistência mais
adequada, eficiente e
humanizada, o Ministério da
Saúde baixou a Portaria nº224
de 29/01/92, que estabelece as
diretrizes e normas para o
atendimento ao Doente Mental
em todo o Território Nacional.
 DIRETRIZES
• Organização de serviços baseada nos princípios
de universalidade, hierarquização,
regionalização e integralidade de ações;
• Diversidade de métodos e técnicas terapêuticas
nos vários níveis de complexidade assistencial;
• Garantia de continuidade da atenção nos vários
níveis;
 DIRETRIZES
• Multiprofissionalidade na prestação de serviços;
• Ênfase na participação social desde a formulação
das políticas de saúde mental até o controle de
sua execução;
• Definição dos órgãos gestores locais como
responsáveis pela complementação da presente
Portaria normativa e pelo controle e avaliação
dos serviços prestados.
 NORMAS INCIDEM SOBRE
a) Atendimento Ambulatorial;
b) Núcleos/Centros de Atenção Psicossocial;
c) Atendimento Hospitalar:
• Hospital-dia;
• Serviço de Urgência Psiquiátrica em Hospital-
Geral ;
• Leitos ou Unidade Psiquiátrica em Hospitais-
Gerais ;
• Hospital Especializado em Psiquiatria.
 Em o6 de Abril de 2001
• Foi sancionada a lei nº 10.216 que tramitou
durante 11 anos.
• Esta lei dispõe sobre a proteção dos direitos das
pessoas portadoras de transtorno mental,
estrutura e aperfeiçoa a assistência psiquiátrica e
seus serviços, desativa as instituições de modelo
asilar não terapêutico, regulamenta a
hospitalização voluntária, involuntária e
compulsória e dá outras providências.
OBRIGADA PELA ATENÇÃO!!