EXAME FÍSICO

• ECTOSCOPIA

• primeira etapa do exame clínico

• visão global do paciente

• começa quando o paciente entra no consultório

médico?
ECTOSCOPIA ou
SOMATOSCOPIA

Dados gerais
Visão do paciente como um
todo
ambiente
iluminação
posição do paciente
ECTOSCOPIA
• Avaliação do estado geral
• Avaliação do nível de consciência (neuro e psiquiátrico)
• Fala e linguagem
• Avaliação do estado de hidratação
• Altura e outras medidas antropométricas
• Avaliação do estado nutricional
• Desenvolvimento físico
• Fácies
• Atitude e decúbito preferido no leito
ECTOSCOPIA

Avaliação do estado geral

• Bom
• Regular
• Ruim
ECTOSCOPIA

Nível de consciência

• Vigil – Apresenta abertura ocular espontânea, estado

alerta e responsivo.
• Obnubilado – alterado
• Comatoso
• Grau I
• Grau II
• Grau III
• Grau IV
Exame Físico Geral
ECTOSCOPIA

Orientação no Tempo e no Espaço

A orientação pode ser relacionada

a tempo (dia, mês, ano, hora do dia),
espaço (onde está agora, em que cidade) e
pessoa (quem ele é, como se chama).
ECTOSCOPIA

Fala e Linguagem

Disfonia (alteração na voz)

Dislalia (troca letra – cebolinha);
Disartria (voz pesada do AVC, arrastada);
Disfasia (relacionado a construção da fala, incapacidade de
dispor palavras);
disfasia é uma anormalidade na capacidade de compreensão,
sem um dano completo
afasia - ruptura total da capacidade de compreensão e
formação de linguagem
Disgrafia (escrita);
Dislexia (dificuldade leitura/aprendizagem).
ECTOSCOPIA

Atividade no leito

• Ativo;
• Pouco ativo - hipoativo
• Inativo
ECTOSCOPIA
Fácies

• Normal ou atípica
• Hipocrática
• Leonina
• Adenoidiana
• Parkinsoniana
• Basedowiana
• Mixedematosa
• Acromegálica
• Renal
• Cushingóide
ECTOSCOPIA

Pele, fâneros e mucosas:

• Coloração;
• Normocorado;
• Hipocorado;
• Hipercorado;
• Icterícia (esclera, frênulo lingual, pele);
• Cianose (hipocratismo digital);
• Lesões elementares;
• Rarefação pilosa.
ECTOSCOPIA

Perfusão tissular periférica das mãos 

comprimir a polpa do dedo contra a
unha até esta ficar branca e libertar a
pressão. A coloração deve voltar
normalmente em 2 segundos):

• Normal;

• Reduzida.
ECTOSCOPIA

• Estado de hidratação (avalia mucosas,

elasticidade e turgor):
• Hidratado;
• Desidratado (graduado de + a 4+).
• Estado de nutrição (peso, altura, IMC,
perda de peso):
• Nutrido (para avaliação desse parâmetro é
importante a associação da anamnese com os
dados antropométricos);
• Desnutrido.
ECTOSCOPIA

Palpação dos linfonodos 

• Suboccipital;
• Póstero-auricular;
• Ântero-auricular;
• Submandibular;
• Submentual;
• Cervical posterior;
• Cervical anterior;
• Supraclavicular;
• Infraclavicular;
• Axilar
ECTOSCOPIA

Sinais vitais:
• Pulsos
• Carotídeo;
• Braquial;
• Radial;
• Palpável; Simétrico
• Amplitude preservada
• Frequência cardíaca
• Normal;
• Taquicardia;
• Bradicardia;
• Frequência respiratória
• Bradipneia;
• Taquipneia;
• Apneia.
MARCHA