REPUBLICA DE ANGOLA

HOSPITAL PROVINCIAL DE CABINDA

PROVINCIA DE CABINDA

Tema: Assepsia e Antissepsia

Autor: Orientadores:
Dr. Hamilton C. Rómulo Sabonete Dr. Welema da Fonseca
( Int. Cirurgia Pediátrica) Dra. Sofia Cataleco
Objectivos
• Estabelecer a diferença entre assepsia e antissepsia .
• Definir Sepses
• Descrever as barreiras de defesa do organismo
• Explicar como realizar profilaxia.
• Recomendar acções para reduzir o índice de infeções no nosso
hospital.
Historia
• Igmar Semmelweis, 1861.
• Lois Pasteur , século XIX.
• Lister, Listerismo : 1867.
• Von Bermen, 1878.
• Domagk, Seculo XX.
SEPSIS 3
• Society of Critical Care Medicine (SCCM) e a European Society of
Critical Care Medicine (ESICM).
 Patogenia
Sepsis Endotoxinas Gram (-)
Agente agressor Exotoxinas Gram (+)
Vírus

Recetor

Rc CD4 Neuronas Aferentes

PMN
Apresentação de Ag Monócitos Ativação do Sistema imune Neuro-hipófises
Macrófagos
Linfócitos T Células B Hormonas do estresse

Células Inflamatórias ativadas

Magnificação da resposta Imune

Magnificação da Moléculas de adesão
RTA imune
Integrinas e selectinas

Migração leucocitária

Liberação do Fator tissular

Ativação da via extrínseca

Trombulina- Fator activador do plasminogeno 1

Estado Procoagulante e Antifibrinolitico

Microtrombosis e fuga
Diminuição no aporte de O2
capilar

Mitocôndria

Incapacidade de produção de ATP

Défice de energia

Alteração na função dos órgãos que tem alto consumo de energia

 Assepsia
A : Ausência
Sepses: Putrefação
Conjunto de métodos que visa evitar ou prevenir as infeções.
Antissepsia
Anti : contra
Sepses: Putrefação
Conjunto de medidas que visa inibir o crescimento ou eliminar os
microrganismos presentes na pele e nas mucosas.
Factores de risco
• Terceira idade
• Obesidade
• Malnutrição
• Doenças cronicas
• Traumatismos graves
• Coagulopatias
• Intervenções cirúrgicas prolongadas
• Inmunodeprimidos ( VIH, Hepatites B,C, TB)
BARRERAS DE DEFESA DO
ORGANISMO
• Pele
• Aparelho respiratório
• Sistema imunológico : Linfócitos T e B.
Profilaxias
• Manter a resistência do Hóspede.
• Minimizar a contaminação.
• Uso apropriado de medidas assépticas e antissépticas.
• Antibioticoterapia profilatica .
Fontes de infecção
• Pele do paciente
• Mãos do médico.
• Nariz e garganta da equipa médica.
• Roupa cirúrgica.
• Factores ambientais : ar e meio ambiente.
• Iatrogénicos: ( Pequena cirurgia , Enfermaria, Bloco operatório e Sala
de curativos da cirurgia pediátrica)
17 de Setembro, Dia mundial da segurança do
paciente.
 Recomendações
• Pequena Cirurgia
- Separar a sala de curativos sujos dos curativos limpos.
-Aquisição de instrumental adequado para suturas de feridas.
-Fundamental: lavar as mãos antes e depois de cada procedimento.
Bloco operatório
-Revisão do fluxo normal de pessoas dentro do bloco.
- Usar a Antiga sala de reuniões como recobro .
- Trocar: a sala do chefe da UCI passa a ser o Pré operatório e o atual pré operatório passa a ser
a sala do chefe da UCI. Afim de evitar que o pré operado atravesse o corredor principal para
entrar no bloco.
-Fundamental: lavar as mãos antes e depois de cada procedimento.
• Enfermaria de Cirurgia
- Definir enfermaria de casos limpos e de casos infectados( sujos)
-Que os casos sujos fiquem nos últimos cubículos, os casos limpos nos
primeiros, e começar os curativos de frente para atrás.
- Criação de uma sala para curativos e não realizar no leito do paciente para
evitar as infecções cruzadas.
-Fundamental: lavar as mãos antes e depois de cada procedimento.
-Cirurgia Pediátrica ( sala de curativos)
Restabelecimento da canalização da sala de curativos.
-Fundamental: lavar as mãos antes e depois de cada procedimento.
Conclusão
• A sepses constitui um problema de saúde mundial, é de extrema
importância não minimizar esforços para a sua prevenção.
“Primum Non Nocere”, ou
“primeiro não causar dano”
Hipócrates
Referencias Bibliográficas
• Sabiston tratado de cirurgia 20 Ed. Capitulo 44
• Revista de Medicina de Família e Saúde Mental Vol. 1. No 1 (2019
• Cirurgia coleção de temas . Assepsia e Antissepsia , pagina 101-111.
Muito obrigado