NUTRIÇÃO CLÍNICA E DIETOTERAPIA I

Viviane Jardim
 DIETOTERAPIA EM PACIENTE COM
DISFAGIA GRAVE NO CONTEXTO
HOSPITALAR
OBJETIVO Figura 1 – Dieta Hospitalar
Entender as implicações nutricionais da disfagia, apoiando a importância
de adaptar a dieta de acordo com a capacidade de deglutição do paciente. Oferecer líquidos, sucos,
sopas, espessados e coados,
METODOLOGIA consumidos aos goles como
• Após ler o caso clínico sobre Disfagia como uma condição clínica que mingau ralo.
afeta a capacidade de deglutição.
• Revise os riscos associados à disfagia, como aspiração pulmonar e Purês homogêneos com baixa
desnutrição, os princípios da dietoterapia hospitalar, com ênfase nas adesividade, iogurtes e
adaptações necessárias para pacientes com disfagia. mingau cremoso.
• Verifique as demais patologias existentes no paciente apresentado.
• Descrever a importância da consistência alimentar, texturas
modificadas e estratégias de alimentação segura.
Alimentos bem cozidos e
• Descrever um plano alimentar adaptado para a condição de disfagia macios liquidificados, coados
do paciente. Não é necessário colocar a quantidade, é muito e sem resíduos.
importante colocar quais adaptações, texturas e consistências e tipos
de alimentos você indicaria.
CASO CLÍNICO:
A.R.S. 72 anos, sexo feminino.

Diagnóstico Médico: Acidente Vascular Cerebral (AVC) isquêmico recente.

Condição Complicações:Nutricional Atual: Desnutrição moderada.

Disfagia grave, dificuldade de deglutição, risco de aspiração.

Histórico Clínico: Paciente foi internada há três dias devido a um AVC isquêmico
que afetou a região cerebral responsável pelo controle da deglutição. Desde
então, ela apresenta sérias dificuldades para engolir alimentos e líquidos,
aumentando o risco de aspiração pulmonar. Durante a avaliação nutricional, foi
observada uma perda ponderal significativa e sinais de desnutrição moderada. A
mesma apresenta uma recusa persistente para ingerir alimentos, pois sente dor
durante a deglutição. Além disso, a equipe médica concorda com uma
pneumonia aspirativa durante a internação, destacando a urgência em adaptar
sua dieta para garantir a segurança alimentar e prevenir complicações adicionais.
 DIETOTERAPIA EM PACIENTE COM
DISFAGIA GRAVE NO CONTEXTO
HOSPITALAR
Figura 2 – Prescrição do Plano Alimentar
RESULTADOS E DISCUSSÃO Desjejum Mingau de leite com Liquidificado,
creme de arroz, banana consistência cremosa
purê homogêneo
1- Nesse caso, deve-se considerar estratégias para um melhor
plano integrado do cuidado com paciente. Os objetivos buscam Café Suco de mamão com Líquido, coado e
prevenir a aspiração, desidratação e desnutrição, sendo que cenoura e mel espessado
disfagia grave tem indicação de nutrição enteral exclusiva de Almoço Polenta mole, molho de Polenta mole, molho
acordo com avaliação multiprofissional e melhora do paciente. tomate e carne coado, carne liquidificar,
Após esse período a introdução oral vai ser de forma gradativa e cremosa e sem resíduos
avaliação do fonoaudiólogo será importante. A consistência será com 1cs de azeite
de líquida a pastosa de acordo com a capacidade do paciente
em deglutir. A textura também adequada e opções que se Lanche Iogurte proteico Consistência Cremosa
desintegram na boca são boas escolhas. sem resíduos
Iniciar com pequenas porções cremosas, sopas e avaliar uso de
espessantes nos líquidos, sempre observando se há risco de
Janta Sopa Liquidificada e coada
aspiração. Dieta hipercalórica e hiperprotêica é a melhor Sem resíduos. Adicionar
estratégia. Para aumentar a consistência recorrer a farinhas a 1cs de azeite
base de amido de milho e creme de arroz são boas opções. Após
a alimentação o paciente deve ficar 30 minutos sentado para
Ceia Gelatina Textura mole desmancha
evitar refluxo. na boca
 DIETOTERAPIA EM PACIENTE COM DISFAGIA
GRAVE NO CONTEXTO HOSPITALAR

CONCLUSÕES

Exercício 1:
A adaptação na alimentação para pacientes disfágicos em nível grave é de
extrema importância por que previne a broncoaspiração, a desnutrição e
desidratação, usando texturas adequadas a capacidade de deglutição
paciente.

Exercício 2: ( elabore em formato de tabela)

Desjejum:
Desjejum Pão de leite com mel Umedecer o pão com
e manteiga e leite um pouco de leite e
oferecer aos poucos