Suplementação Antioxidante

x
Alimentação Equilibrada
 Uso de vitaminas

Grande número de preparações comercias

Indicadas pelos médicos
Vitaminas são artigos necessários na dieta
Deficiência pode levar a doenças
Em condições naturais temos uma fonte
abundante de vitaminas na dieta e não
necessitamos de suplemento
Existem pelo menos 3 vitaminas conhecidas ????
 Uso de vitaminas

Suplementar adultos bem nutridos

com vitaminas e minerais não tem
beneficio claro e não deve ser usado
como prevenção de doenças.
Abaixo JAMA - 2016
Guia atual para os Norte
Americanos
Apenas em certos casos recomenda-se o uso de
alimentos fortificados ou então suplementos
dietéticos, em quantidades menores que a
recomendação diária
 Papel da dieta no câncer
• Inicia-se com dano irreversível no DNA
• Mecanismos de detoxicação de carcinógenos,
reparo de DNA e apoptose são essencias.
Consumo de carne vermelha
40 % dos
Casos de
câncer nos
EUA

Por exemplo
para o câncer
de fígado o
risco é de 4,5
vezes mais
Obesidade e estresse
oxidativo
Suplementos +++++
Doses elevadas

 Suplementos com vitamina E e Beta-

caroteno acima da recomendação aumentam
a mortalidade em vários estudos
 Não se tem conclusões claras sobre benefício
ou não em doses menores destes nutrientes
 Resultados muito modestos
 Artigos que mostraram dados positivos
mostram deficiências metodológicas
 Muitos são patrocinados
Multi Vitaminas x Câncer

 Cerca de 8% de
melhora
 Trabalho patrocinado
 Usou “Centrum”
 Corrigiu deficiências
 Apenas homens
 Redução da mortalidade por câncer em quem
usava previamente antioxidantes apenas
(Risco = 0,52). Sem resultado para multivit....
 Aumento expressivo da mortalidade em quem
passou a usar suplemento no seguimento da
doença (Risco = 1,78)
Suplementação com altas doses de
micronutrientes antioxidantes em comparação
com a suplementação com a RDA não teve efeito
significativo na progressão da doença ou no
início da terapia antiretroviral-ART em pacientes
HIV.
 Antioxidante e câncer
• É conhecido que enzimas antioxidantes
previnem a carcinogênese.

• Alguns estudos tem demonstrado efeitos

benéficos na redução de efeitos colaterais na
utilização
concomitante com agentes quimioterápicos.
Antioxidantes não devem
ser usados para tratamento de câncer,
especialmente na radio e quimioterapia
The differential role of reactive oxygen
species in early and late stages of cancer.

Nos estágios precancerosos e neoplásicos precoces,

a atividade antioxidante diminui e os ROS
parecem promover a iniciação do câncer através
da indução de dano oxidativo e mutações de
substituição de par de bases em prooncogenes e
genes supressores de tumores, como RAS e
TP53, respectivamente.
Am J Physiol Regul Integr Comp Physiol. 2017 Dec
1;313(6):R646-R653
The differential role of reactive oxygen
species in early and late stages of cancer.

Considerando que nos estágios tardios da

progressão do câncer, as células tumorais
escapam da apoptose produzindo altos
níveis de antioxidantes intracelulares,
como NADPH e GSH, através da via do
fosfato de pentose para amortecer a
produção excessiva de ROS e lesões
oxidativas intratumor relacionadas.
Nova terapia torna o estresse
oxidativo mortal para o câncer
https://vivabem.uol.com.br/noticias/redacao/20
18/06/22/nova-terapia-torna-o-estresse-oxidativ
o-mortal-para-o-cancer.htm

Terapia antioxidante não protegeu contra o

câncer e aumentou as metástases
Terapia com células T levou ao estresse
oxidativo , aumentando a morte celular ou
apoptose em tumores coloretais grandes.
HCFMRP/USP

https://medicinasa.com.br/car-t-linfoma/

Terapia inédita na América Latina devolve

futuro a paciente com câncer terminal
Médicos da USP aplicaram pela primeira vez
imunoterapia que usa células T do paciente
para tratar linfoma gravíssimo
Carotenóides e fenólicos
 Mais de 450 mil pessoas analisadas
 Associação inversa entre consumo de frutas e
vegetais e mortalidade, especialmente por
causa cardiovascular e câncer
 Tanto para vegetais cozidos como crus mas
os crus mostram resultados melhores
Consumo x Mortalidade
 Aumento de uma porção por dia reduz o risco
em cerca de 5-6% , o ideal são 5 porções
Frutas

Vegetais
 Duas porções de fruta (150 gramas) e 5
porções de vegetais (675 gramas)
 Mortalidade = 0,67 (diminuição 33%)
 Câncer = 0,75 (diminuição 25%)
 Cardiovascular = 0,69 (diminuição 31%)
 Falta definir tipos de frutas e vegetais que são
mais protetores...
7 porções de frutas e vegetais, estudo com 150
mil australianos, por 6 anos....
Recomendação australiana de consumo de 2
porções de frutas (150 gramas cada uma) e 5
porções de vegetais (75 gramas cada uma) por
dia. NÃO conseguiu estabelecer relação entre
vegetais crus ou processados
Doenças Cognitivas

A dieta mediterrânea demonstrou uma redução

no risco de DA prevenção de
comprometimento cognitivo leve e melhor
desempenho em testes de função cognitiva.
Da mesma forma, as abordagens dietéticas para
parar a hipertensão (DASH), que apresenta
alto consumo de frutas, vegetais, grãos
inteiros e laticínios com baixo teor de gordura,
e ingestão reduzida de sódio, também foi
associada a declínio cognitivo mais lento
Doenças Cognitivas

A Intervenção Mediterrâneo-DASH para levar

ao atraso neurodegenerativo (MIND) é um
híbrido das dietas do Mediterrâneo e DASH
com alto consumo de vegetais de folhas
verdes, frutas vermelhas, azeite de oliva
extra-virgem, nozes, grãos integrais e fontes
de proteína com baixo teor de gordura.
DASH = Dietary Approaches to Stop
Hypertension
Doenças Cognitivas
 Comprimento do Telômero
Cada ano adicional de idade cronológica foi associado
a telômeros que tinham 14,9 pares de base pares
mais curtos. Os resultados indicaram que um
aumento de 100 g/dia em F&V correspondeu a 1,9
anos a menos de envelhecimento biológico, pois os
telômeros eram 27,8 pares de bases mais longos
para cada 100 g de F&V consumidos..
Quanto maior a quantidade de carotenoides no
plasma menor o risco de doenças, redução na
mortalidade, câncer e doença cardiovascular
Revisão com 280 pgs.
Publicada em 2020.
Padrões Dietéticos e Moratlidade
As evidências sugerem que os padrões alimentares
em adultos e idosos que envolviam maior
consumo de vegetais, frutas, legumes, nozes,
grãos integrais, óleos vegetais insaturados, peixe
e carne magra ou aves (quando a carne estava
incluída) estavam associados a uma diminuição
do risco de Moratlidade. Esses padrões saudáveis
​também foram relativamente baixos em carne
vermelha e processada, laticínios com alto teor
de gordura e carboidratos refinados ou doces.
Até mesmo uma única porção
Respondendo algumas perguntas

1. Podemos prevenir ou retardar

doenças com antioxidantes?
2. Podemos tratar ou curar doenças com
antioxidantes?
3. Suplementos antioxidantes podem
aumentar a mortalidade?
4. Existem diferenças entre efeitos de
suplementação ou dieta?
5. Qual a quantidade ideal de
antioxidantes na dieta?
Antioxidantes são importantes em várias
situações clínicas, como envelhecimento
doença coronariana e câncer
Previnem doenças em cerca de 30%, com um
consumo dietético adequado e o mais variado
possível
Aumentam a mortalidade quando dados como
suplementos, com quantidades exageradas
Suplementos devem ser considerados como
medicamentos ou drogas, com limites claros de
indicação, formas, dosagem.
Papel no câncer ainda muito controverso
Espero que tenha gostado