P. 1
Síndromes Hemorrágicas - Aula 03

Síndromes Hemorrágicas - Aula 03

|Views: 1.814|Likes:
Publicado porLacarno

More info:

Published by: Lacarno on Aug 24, 2011
Direitos Autorais:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PPTX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/02/2013

pdf

text

original

Prevenção da Morte Materna e Infantil: Atualização para Auxiliares e Técnicos de Enfermagem da Maternidade

Síndromes Hemorrágicas

Síndromes Hemorrágicas

Enfermeira Márcia Carvalho

PRINCIPAIS SÍNDROMES HEMORRÁGICAS NA GRAVIDEZ .

SÍNDROMES HEMORRÁGICAS ‡ ‡ ‡ ‡ Primeira metade Abortamento Descolamento córiocórioamniótico Gestação ectópica Neoplasia trofoblástica gestacional Segunda metade ‡ Placenta prévia ‡ Descolamento Prematuro da Placenta .

entre 13 e 22 semanas a 12 .ABORTAMENTO ‡ É a interrupção da gravidez antes da 22ª semana ou quando o concepto pesa menos de 500 g ±Precoce .até a semana ±Tardio .

ABORTAMENTO ‡ Diagnóstico ± Clínico ‡ Atraso menstrual ‡ Perda sangüínea transvaginal ‡ Cólicas .

visualizar o colo constatando a origem intra-uterina do intrasangramento ou fragmentos placentários no canal cervical ou vagina ‡ Toque ± Avaliar permeabilidade do colo .ABORTAMENTO ‡ Diagnóstico Exame genital ‡ Exame especular .

ABORTAMENTO ‡ Diagnóstico ± Ultra-sonográfico: diagnóstico de certeza Ultra-sonográfico: ‡ aborto evitável (presença de saco embrionário íntegro e/ou concepto vivo) ‡ aborto incompleto (presença de restos ovulares) ‡ aborto retido (manutenção da gestação intraintra-útero 4 semanas após óbito do concepto ou interrupção da gestação) .

corpo uterino compatível com a idade gestacional .AMEAÇA DE ABORTO OU ABORTAMENTO EVITÁVEL ‡ Diagnóstico ± Sangramento transvaginal discreto ou moderado sem modificação cervical e sintomatologia discreta ou ausente ± Dor tipo cólica ou peso no hipogástrio ± Exame especular .sangramento em pequena quantidade proveniente do canal cervical ± Toque .colo fechado.

AMEAÇA DE ABORTO OU ABORTAMENTO EVITÁVEL ‡ Diagnóstico ± Ultra-sonografia Ultra‡ Saco gestacional bem implantado ‡ Concepto com vitalidade ‡ Eventualmente descolamento subcoriônico .

Descolamento cório-amniótico cório‡ Quadro clínico ± STV de pequena intensidade e diagnosticado por ultraultrasonografia ± Evolução geralmente boa ± Conduta conservadora ‡ Repouso ‡ Esclarecimento à gestante .

AMEAÇA DE ABORTO OU ABORTAMENTO EVITÁVEL ‡ Terapêutica ± Repouso no leito (de preferência domiciliar) ‡ Diminui a ansiedade ‡ Favorece o relaxamento ‡ Reduz os estímulos contráteis do útero ± Anti-espasmódicos Anti‡ Hioscina . VO.1 comprimido.eventualmente .não são eficientes ‡ Tranqüilizantes e/ou sedativos . 8/8h ‡ Tocolíticos .

ABORTAMENTO INEVITÁVEL OU INCOMPLETO ‡ Diagnóstico ± Sangramento transvaginal mais profuso com modificação cervical e intensa sintomatologia ± Forte dor tipo cólica. corpo uterino incompatível com a idade gestacional . se abortamento inevitável ± Dor mais discreta se abortamento incompleto ± Exame especular ± sangramento proveniente do canal cervical ± Toque .colo aberto.

ABORTAMENTO INEVITÁVEL OU INCOMPLETO CONDUTA Encaminhar hospital referência .

teste de gravidez (+). discreto sangramento transvaginal e cólicas ± Toque . presença ou não de aumento uterino. dor à palpação anexial e no fundo de saco de Douglas ‡ NA SUSPEITA DIAGNÓSTICA ENCAMINHAR PARA HOSPITAL DE REFERÊNCIA PARA ULTRAULTRASONOGRAFIA E DEFINIÇÃO DIAGNÓSTICA .Gravidez Ectópica ‡ Nidação do ovo fora da cavidade uterina ‡ Quadro clínico ± Atraso menstrual.Amolecimento do colo.

teste de gravidez (+). geralmente aumentada ± Êmese mais acentuada (hiperêmese) (hiperêmese) ± Pré-eclampsia precoce (antes da 20ª semana) Pré‡ NA SUSPEITA DIAGNÓSTICA ENCAMINHAR PARA HOSPITAL DE REFERÊNCIA PARA ULTRAULTRASONOGRAFIA E DEFINIÇÃO DIAGNÓSTICA . indolor e por vezes acompanhado da eliminação de vesículas ± Altura uterina incompatível com a idade gestacional.MOLA HIDATIFORME ‡ Quadro clínico ± Atraso menstrual. sangramento transvaginal intermitente.

vivo. episódico.PLACENTA PRÉVIA ‡ Implantação anômala da placenta. podendo recobrir parcial ou completamente o orifício interno do colo ‡ Quadro clínico ± Sangramento transvaginal súbito. indolor. recorrente e progressivo ± Volume e tônus uterino normais ± Freqüentemente apresentação fetal anômala ± Habitualmente batimentos cárdio-fetais cárdiopresentes . vermelhovermelhovivo.

PLACENTA PRÉVIA ‡ Exame especular ± Sangramento fluindo da cavidade uterina ± Diagnóstico de certeza .Ultra-sonografia Ultra- ± SUSPEITA CLÍNICA: EVITAR TOQUE ± ENCAMINHAR AO HOSPITAL DE REFERÊNCIA .

5 a 1% das gestações ‡ Patologias associadas ± Síndromes hipertensivas ± Uso de drogas ilícitas ‡ Cocaína ‡ Crack ± Trauma .0.DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA ‡ Definição .Separação abrupta da placenta antes do nascimento do feto ‡ Incidência .

DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA ‡ Diagnóstico clínico ± Dor abdominal súbita com sangramento transvaginal vermelho-escuro em pequena vermelhoquantidade ± Útero hipertônico. sensível às manobras palpatórias ± BCF alterados ou ausentes ± Comprometimento variável das condições gerais maternas ‡ Desde palidez de pele e mucosas até o choque e distúrbios da coagulação sangüínea . doloroso.

DESCOLAMENTO PREMATURO DA PLACENTA SUSPEITA DIAGNÓSTICA: ‡ PUNCIONAR VEIA CALIBROSA ‡ INFUSÃO DE CRISTALÓIDES ‡ ENCAMINHAR COMO EMERGÊNCIA PARA HOSPITAL DE REFERÊNCIA .

‡ BRASIL. 2006.Referências ‡ BRASIL. . Manual Técnico: Pré Natal e Puerpério ± Atençaõ qualificada e Humanizada. Ministério da Saúde. Secretaria de Políticas de Saúde. Ministério da Saúde. Ministério da Saúde. 2000. Urgências e Emergências Maternas. Secretaria de Atenção à Saúde. Brasília/DF: Ministério da Saúde.

You're Reading a Free Preview

Descarregar
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->