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ENFERMAGEM_ DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA)

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ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA)

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ENFERMAGEM

QU E M S OU E U PR I SCI L L A V I S U A LI ZA R ME U P E R F I L COMP LE TO

DOMI N GO, 2 0 DE JU L HO DE 2 008

DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA)
PRESENTAÇÃO Diante da necessidade que v i nos meus colegas em reproduzir uma adequada prescrição de enfermagem, seu respectiv o diagnóstico, localização dos problemas relacionados e av aliação dos
CU R S O 2 4 HOR A S

resultados, tiv e a iniciativ a em buscar os diagnósticos de enfermagem baseados em CARPENITO (CARPENITO, J.L. Manual de Diagnósticos de Enfermagem, 8ª ed., Porto Alegre, ArtMed Editora, 2001 ) que é editar este manual de técnicas de Enfermagem incluindo os problemas e suas prescrições de enfermagem, diferente de plano de cuidados. Com alegria, encontrei online todo o diagnóstico de enfermagem (tax onomia NANDA) reproduzido pelo Núcleo de Estudos e Pesquisas sobre as Ativ idades de Enfermagem – NEPAE, com muito agradecimento ao GIDE-PB.

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- Ingestão de dietas qualitativ amente inadequadas. 1 .1 .2.2.- Nutrição Alterada: Ingestão Menor Que As Necessidades Corporais. . Problemas: Caquex ia DEFINIÇÃO:

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Estado no qual o indiv íduo tem uma ingestão de nutrientes que não atende suas necessidades metabólicas. Possív eis Causas: (características definidoras) - Perda de peso, mesmo com a ingestão alimentar adequada; - Peso corporal 20% ou mais abaix o do ideal; - Relato de ingestão inadequada de alimentos, menos do que a

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porção diária recomendada; - Fraqueza dos músculos usados na mastigação e na deglutição; - Relato ou ev idência de falta de alimentos; - Av ersão aos alimentos; - Relato de alteração na sensação gustativ a; - Sensação incômoda de ingestão demasiada; - Dor abdominal com ou sem patologia; - Cav idade oral inflamada ou ferida; - Fragilidade v ascular; - Cólica abdominal; - Diarréia e/ou esteatorréia; - Aumento dos ruídos hidroaéreos; - Falta de interesse por alimentar-se; - Inabilidade percebida para ingerir alimentos; - Conjuntiv a e mucosas pálidas; - Tônus muscular enfraquecido; - Ex cessiv a perda de cabelos. FATORES RELACIONADOS: - Inabilidade para ingerir ou digerir alimentos ou absorv er nutrientes, dev ido a fatores biológicos, psicológicos, econômicos
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- Falta ou déficit de informação sobre alimentação adequada; - Conceitos errados sobre prática alimentar. 1 .1 .2.3.- Nutrição Alterada: Potencial Para Ingestão Maior Do Que As Necessidades Corporais. DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta o risco de ex perimentar uma ingestão de nutrientes que ex cede as necessidades metabólicas. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Presença de fatores de risco, tais como: .*Obesidade relatada ou observ ada em um ou em ambos os país; .*Rápida transição além dos percentuais normais de crescimento na criança; .Relato do uso de alimentos sólidos como a fonte de alimentação antes dos cinco meses de idade; .Uso observ ado de alimentos como recompensa ou medida de conforto; .Peso acima da linha base observ ado ou relatado no início de cada gestação; .Disfunção do padrão alimentar: o indiv íduo associa a alimentação com outras ativ idades; concentra a ingestão de alimentos para o final do dia; alimenta-se em resposta a situações ex ternas, tais
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como: hora do dia ou situação social; alimenta-se em resposta a situações internas outras que não sejam a fome (por ex emplo: a ansiedade) .

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1 .2.1 .1 - Potencial Para Infecção DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo está com risco aumentado para ser inv adido por organismo patogênico.

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CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Presença de fatores de risco, tais como: - Defesa primária insuficiente (solução de continuidade da pele, trauma tissular, diminuição da ação capilar, estase de líquidos corporais, mudança no pH das secreções, peristaltismo alterado); (M) - Defesa secundária insuficiente (por ex emplo, diminuição da hemoglobina, leucopenia, supressão de resposta inflamatória e imunossupressão); (M) - Imunidade adquirida inadequada;
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- Destruição de tecidos e ex posição ambiental aumentada - Doença crônica; - Procedimentos inv asiv os; - Desnutrição; - Uso de agentes farmacológicos (M) - Trauma; - Rotura precoce ou prematura das membranas ov ulares; (M) - Conhecimento insuficiente para ev itar ex posição a patógenos. FATORES RELACIONADOS - V ide presença de fatores de risco. 1 .2.2.1 - Potencial para temperatura corporal alterada DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta risco para falha em manter a temperatura corporal dentro da faix a normal. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Presença de fatores de risco, tais como: .Ex tremos de idade; .Ex tremos de peso; .Ex posição a ambiente frio ou muito frio, e quente ou muito quente; .Desidratação; .Inativ idade ou ativ idade intensa; .Medicamentos v asoconstrictores/v asodilatadores; (M) .Metabolismo alterado; (M) .Sedação; (M) .Roupas inapropriadas para a temperatura ambiental; .Doenças ou traumas que afetam a regulação da temperatura. FATORES RELACIONADOS .V ide presença de fatores de risco. 1 .2.2.2 - Hipotermia DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta temperatura corporal abaix o da faix a normal. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: .Redução da temperatura corporal abaix o da faix a normal; .Tremor (lev e) ; .Pele fria; .Palidez (moderada) ; .Bradicardia; (A) .Hipertensão. (A)
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▼ 2008 (54) ▼ Julho (41 ) TÉCNICAS GERAIS DE ENFERMAGEM EV OLUÇÃO E DIAGNÓSTICO HIGIENE ORAL BANHO NO LEITO RESTRIÇÃO SONDA NASOGÁSTRICA CURATIV O LAV AGEM INTESTINAL SONDA NASOENTERAL CATÉTER NASOFARÍNGEO CÂNULA NASAL (óculos) NEBULIZAÇÃO INALAÇÃO ASPIRAÇÃO SONDA V ESICAL (DEMORA

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..blogspot. . (M) . ARTIGO Sofrimento psíquico da equipe de enfermagem. (M) . ARTIGO O enfermeiro e as ações de saúde mental nas. . .Ex posição a ambiente frio ou muito quente.Metabolismo aumentado. .Doença ou trauma. Env elhecimento. L.Ev aporação atrav és da pele em ambientes frios. Homenagem ao Enfermeiro JURAMENTO OFICIAL DO CURSO DE ENFERMAGEM O Profissional Enfermeiro Ética profissional de enfermagem História da Enfermagem TERAPIA NUTRICIONAL ARTIGO: Dor Oncológica: os cuidados de enfermagem Farmacologia Planejamento familiar ABERTA AS INSCRIÇÕES PARA DOUTORES DA Menores: .Enchimento capilar lento. . .Desidratação.Pele quente ao tato.2.Piloereção..Leito ungueal cianótico... 200..Medicamentos ou anestesia. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: .Ex posição a ambiente quente.Incapacidade ou capacidade diminuída para transpirar.2.V ide também características maiores e menores presentes na 4/34 portaldeenfermagem.Termorregulação ineficaz (1 986) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta oscilações da temperatura entre v alores acima e abaix o da faix a de normalidade.Taquicardia.. . .29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) E ALÍV IO) IRRIGAÇÃO CONTÍNUA RETIRADA DE PONTOS EXAME FÍSICO Posição para Ex ames TEORIA V ERIFICAÇÃO DOS SSV V ADMINISTRAÇÇOES DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) Problemas de Enfermagem (baseado em CARPENITO...Ataques ou conv ulsões. (M) 1 . (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maior: .Ativ idade intensa. . .3 . (M) Má nutrição.Rubor.V estimenta inapropriada.4 .Taquicardia. Consumo de álcool.2. (M) .html . 1 . (M) Inativ idade. . FATORES RELACIONADOS: . FATORES RELACIONADOS: . Terminologia própria de cada sistema do organismo Pressão V enosa Central (PV C) Sites de Interesse da Enfermagem: Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem.2.Aumento da temperatura corporal acima da faix a normal.Doença ou trauma.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. Menores: . Uso de medicação v asodilatadora(M) . Incapacidade de tremer. Lesão do hipotálamo.Hipertensão..Hipertermia (1 986) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta elev ação da temperatura corporal acima da faix a normal. Metabolismo diminuído.. V estimentas inadequadas. ARTIGO A formação do enfermeiro e a gestão do sist.Freqüência respiratória aumentada. .Oscilações da temperatura corporal entre v alores acima ou abaix o da faix a normal. .

3. . .Massa palpáv el.Disreflex ia (M) (1 988) Div ulgue seu blog! DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo.Dor torácica. (A) . .29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) ALEGRIA ► Agosto (1 1 ) ► Outubro (2) ► 2009 (1 0) ► 201 0 (5) hipotermia e na hipertermia.V isão turv a. . .Sabor metálico na boca. perda da sudorese sobre a face. .2. .Freqüência da eliminação menor do que o padrão usual. (M) Env elhecimento. do lado afetado) . às v ezes.Falta de conhecimento do paciente ou da pessoa que cuida dele. 5/34 Pesquisar Pesquisa personalizada portaldeenfermagem. Prematuridade.Dificuldade na eliminação de fezes endurecidas. . . . .blogspot.Congestão nasal. com lesão da medula espinhal ao nív el de T7 ou acima.Constipação (1 97 5) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta uma mudança nos hábitos realizado por intestinais normais.Bradicardia ou taquicardia (freqüência do pulso menos de 60 ou acima de 1 00 pulsações por minuto) .Irritabilidade da pele. .Palidez (abaix o da lesão) . . . V ariação da temperatura ambiental (M) 1 . Menores: Meu código:02468 CA MI S A N A W E B B A R R A DE V Í DE O .1 .Relato de sensação de pressão no reto.1 . caracterizado por uma diminuição na freqüência e/ou na eliminação de fezes endurecidas e secas.Relato de sensação de “reto cheio” . .Distensão abdominal.Cefaléia (uma dor difusa em diferentes partes da cabeça e não restrita a qualquer área de localização nerv osa) . ptose parcial da pálpebra. ex perimenta uma ameaça decorrente do descontrole simpático a estímulos. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: indiv íduo com lesão da medula espinhal (T7 ou acima) com: .Síndrome de Honer (contração da pupila.3.Congestão de conjuntiv as.Resfriamento. . sendo a pressão sistólica acima de 1 40 mmHg e a diastólica acima de 90 mmHg).Parestesia. FATORES RELACIONADOS: Trauma ou doença. (A) FATORES RELACIONADOS: .pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de.Piloereção.1 . . CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: . ex oftalmia e.Distensão da bex iga.Hipertensão parox ística (repentina elev ação periódica da pressão sangüínea.Diaforese (acima de lesão) . . 1 .html .

Esforço para ev acuar.Carência afetiv a. enemas e supositórios. . . Outras possív eis características: .2 .Apetite prejudicado.Alteração no padrão alimentar.3.Cefaléia.Freqüência reduzida. culturais ou familiares. . . . (T de CD) . Menores: . .29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) . com o abuso de lax antes.1 . .blogspot.Constipação percebida (1 988) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo faz um autodiagnóstico de constipação e mantém uma eliminação diária.Constipação colônica (M) (1 988) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta padrão de eliminação caracterizado por fezes secas e endurecidas. portaldeenfermagem.html 6/34 .Alteração no estilo de v ida. resultantes da demora na eliminação dos resíduos alimentares. .Ingestão de alimentos menor do que a adequada.Massa palpáv el.Apetite prejudicado.Uso de lax ativ os.1 . (A) 1 .Dor nas costas. FATORES RELACIONADOS: . em uma determinada hora. . (M) .1 . todos os dias.Alterações anátomo-fisiológicas decorrentes da grav idez.1 .Av aliação falha quanto ao próprio padrão intestinal.Ex pectativ a de uma eliminação intestinal diária. . FATORES RELACIONADOS: .3. .Imobilidade.Pressão retal.Distensão abdominal.Ingestão de fibras menor do que a adequada.Dor abdominal. resultante do uso ex agerado de lax antes. .Esforço para ev acuar.Processo de pensamento prejudicado.Fezes secas e endurecidas.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. . FATORES RELACIONADOS: .Cefaléia.Eliminação esperada de fezes.Ingestão de líquidos menor do que a adequada. . (A) 1 .Ev acuação dolorosa. . . CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: . enemas e supositórios.Ativ idade física menor do que a adequada.Dor abdominal.Crenças de saúde.1 . . . (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: . (A) . .

Sensação de urgência para urinar.Mudança na coloração das fezes. (A) Eliminação urinária alterada DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta um distúrbio na eliminação urinária. sensibilidade motora prejudicada. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: .Retenção. (M) Outra possív el característica: . .Incontinência por pressão (1 986) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta uma perda da urina portaldeenfermagem. (M) FATORES RELACIONADOS: .blogspot. Diarréia DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta uma mudança nos hábitos intestinais.Falta de priv acidade.A serem desenv olv idos.Freqüência aumentada do peristaltismo. 1 . CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: .2. Freqüência da eliminação urinária aumentada ou diminuída. . hipocalcemia e hipocalemia).html 7/34 .Cólica. infecção do trato urinário. .1 .Problemas metabólicos (por ex emplo.Incontinência.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) .Uso crônico de medicamentos e enemas. FATORES RELACIONADOS: .Distúrbios emocionais.Inv oluntária eliminação de fezes.Mudanças na rotina diária.3. . incluindo-se: obstrução anatômica.Tenesmo miccional.Dor abdominal.Causas múltiplas.Nictúria. caracterizada por frequentes e inev itáv eis eliminações e não formadas. . Incontinência intestinal DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta uma mudança nos hábitos intestinais.Fezes liquidas. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: .Freqüência aumentada das eliminações. .Estresse. . . . caracterizada pela eliminação inv oluntária de fezes.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. . (M) .Lesão da medula espinhal. . .1 .Sensação de urgência para ev acuar.Disúria. . FATORES RELACIONADOS: . hipotireoidismo. .

Contração ou espasmo v esical.Incapacidade de inibir espasmo ou contração a interv alos regulares.Enfraquecimento dos músculos pélv icos e dos suportes estruturais. quando atinge um determinado v olume v esical. .3.html 8/34 .1 . .Pressão intra-abdominal elev ada (por ex emplo: obesidade.Danos neurológicos (por ex emplo: lesão da medula espinhal. acompanhada de aumento da pressão abdominal. FATORES RELACIONADOS: .blogspot. ocorrendo a interv alos até certo ponto prev isív eis.Incontinência impulsiv a (1 986) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta uma eliminação inv oluntária de urina.Ausência da sensação de enchimento v esical. gota-à-gota com aumento da pressão abdominal.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) menor do que 50 ml. (M) .Mudanças degenerativ as nos músculos pélv icos e dos suportes estruturais associados com o aumento da idade.Disfunção do esfíncter ex terno da bex iga. (M) .Superdistensão entre as eliminações.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. 1 . . grav idez).Incapacidade de chegar a tempo no v aso sanitário. FATORES RELACIONADOS: portaldeenfermagem. a qual interfere na condução de mensagens cerebrais acima do nív el do arco reflex o) . .Nictúria (micção mais de duas v ezes por noite) .1 . .3 . (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: . 1 .Relato ou observ ação de micção. ocorrendo logo depois de uma forte sensação de urgência para urinar. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: .Eliminação em pequenas quantidades (menos de 1 00 ml) ou em grandes quantidades (mais de 550 ml) .Aumento da freqüência das micções (interv alos menores que duas horas) . (M) . . . Menores: .Aumento da freqüência urinária (freqüência de esv aziamento inferior a duas horas) . CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maior: .2 .Micção imperiosa.Urgência miccional. (M) .Nenhuma urgência para eliminação ou sensação de bex iga cheia.2.Incontinência reflex a (1 986) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta perda inv oluntária de urina.(T de FR) FATORES RELACIONADOS: .2. Menores: .3.

.Dano de estrutura anatômica (por ex emplo: fístula) . .Distensão v esical. (M) FATORES RELACIONADOS: . causando espasmo (por ex emplo: infecção na bex iga) .Retenção urinária (1 986) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta esv aziamento incompleto da bex iga. 1 . .pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de.2.1 . .Hiperdistensão da bex iga.Déficit sensorial.Urgência para micção ou contrações v esicais suficientemente fortes para resultar em perda inv oluntária de urina.1 . sem ser precedido por distensão.Insucesso nos tratamentos de incontinência refrataria. Menores: .Neuropatia que impede a transmissão do reflex o indicativ o de bex iga cheia.5 . . FATORES RELACIONADOS: .Disfunção neurológica causando inicio da micção em interv alos imprev isív eis. .Eliminação frequente em pequena quantidade ou ausência de portaldeenfermagem. . CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: .Álcool. cirurgia abdominal.3. .29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) . CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: .Nictúria.blogspot. . .Irritação dos receptores de distensão da bex iga.Incontinência funcional (1 986) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta uma inv oluntária e imprev isív el eliminação urinária. dev ido a cirurgia. 1 .2. .Contração autônoma do detrusor. .Falta de consciência da incontinência.Incontinência total (1 986) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta uma continua e imprev isív el perda de urina. cognitiv o ou motor.2 . .Cafeína.Elev ação da concentração urinária.Trauma ou doença afetando os nerv os da medula espinhal. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: .Alteração ambiental. (M) .Aumento da ingestão de líquidos.Constante flux o de urina ocorrendo em períodos imprev isív eis.3.2.html 9/34 .4 . contração ou espasmos incontroláv eis da bex iga.Falta de consciência do enchimento perineal ou v esical.3.Diminuição da capacidade da bex iga (por ex emplo: história de doenças pélv icas infecciosas. 1 . cateterismo v esical) . .

esteja Probabilidade presente de que a em característica determinado não esteja diagnóstico. . Periférica) ++ (1 980) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta. .Bloqueio de flux o.Sensação de bex iga cheia. .html 10/34 .Urina residual.blogspot.Perda inv oluntária do ex cesso. Cardiopulmonar. (M) MODERADA BAIXA *Palidez à elev ação com ausência de retorno da cor ao abaix ar as pernas.Inibição do arco reflex o. causada por enfraquecimento do detrusor.Pressão uretral elev ada. ALTA BAIXA Coloração da pele: azulada ou arrox eada. dev ida a um déficit no suprimento sangüíneo capilar. .Contração do esfíncter. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Probabilidade Sensibilidade de que a e especificidade característica estimadas. Temperatura da pele: ex tremamente fria. Gastrointestinal.Perfusão Tissular Alterada (Renal. FATORES RELACIONADOS: . ALTA MODERADA Escaras arredondadas (cobertas com pele atrofiada). 1 .pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. ALTA MODERADA Gangrena. Menores: .Micção gota-à-gota. .1 . uma diminuição na nutrição e na ox igenação. BAIXA ALTA portaldeenfermagem.1 . ALTA BAIXA Falta de lanugem. ao nív el celular. . clara ou não seja elucidada por nenhum outro diagnóstico. Cerebral. (M) ALTA ALTA *Pulsações arteriais diminuídas.Disúria.4.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) débito urinário. ALTA ALTA Qualidade da pele: brilhante. .

.V ariação na pressão arterial.Ingurgitamento da jugular.Infiltração.Oligúria. .V ariação na pressão arterial pulmonar. . ALTA BAIXA FATORES RELACIONADOS: . .Mudanças no estado mental. . . portaldeenfermagem.html 11/34 .Comprometimento dos mecanismos reguladores. .Ingestão maior que a ex creta.Ortopnéia. . . quebradiças com crescimento lento. . CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: .29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) Unhas secas.Ex cessiv a ingestão de líquidos.Congestão pulmonar ao raio X do tórax . MODERADA MODERADA Ruídos adv entícios. (M) .Ruídos adv entícios.1 . FATORES RELACIONADOS: . .Anasarca.V ariação na PV C.Sopro cardíaco. MODERADA ALTA Pressão sangüínea v ariando em ex tremos. (M) .pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. .Inquietação. . .4.Ansiedade. .Ex cesso do v olume de líquido (1 982) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta aumentada retenção de líquidos e edema.Hipov olemia.1 . MODERADA MODERADA Lenta cicatrização de lesões. . ALTA MODERADA Claudicação. .Hemoglobina e hematócrito baix os. (M) . .Problemas de trocas.V ariação na densidade específica da urina. .Edema.Azotemia.2.blogspot. .Reflex o hepatojugular positiv o.Respiração curta. .Interrupção do flux o v enoso.Ex cessiv a ingestão de sódio. estertores (crepitantes) .Hiperv olemia. . 1 .Ganho de peso. . .Alteração de eletrólitos. .Interrupção do flux o arterial.

: drenos) .2. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Mudanças no débito urinário.: diarréia) .Déficit do v olume de líquidos (1 97 8) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta v olume v ascular diminuído. Membranas mucosas secas.1 .relacionados com as necessidades de v olume de líquido. Outras possív eis características: Hipotensão.2. Fraqueza. Deficiência de conhecimentos .: diuréticos) . Sede.1 . Diminuição do v olume e da pressão do pulso. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Presença de fatores de risco. Medicação (por ex .blogspot. desidratação celular ou intersticial. Enchimento v enoso diminuído. Hemoconcentração.Potencial para déficit do v olume de líquidos (1 97 8) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta o risco de diminuição do v olume v ascular. desidratação celular ou intersticial.1 . Ex cessiv as perdas de líquidos por v ias normais (por ex . Falha nos mecanismos reguladores.html 12/34 . Súbita perda ou ganho de peso.2. Alterações que afetam o acesso.5. (M) Mudança no estado mental. Diminuição do turgor da pele.1 . Pele seca. tais como: Ex tremos de idade. Temperatura corporal elev ada. Perda de fluídos atrav és de v ias anormais (por ex . Fatores que influem nas necessidades de líquidos (por ex . FATORES RELACIONADOS: V ide presença de fatores de risco. Freqüência do pulso aumentada.4.2. 1 . Alteração no sódio sérico.1 .Troca de gases prejudicada (1 980) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta uma diminuição na passagem de ox igênio e/ou dióx ido de carbono entre os alv éolos pulmonares e o sistema v ascular.4. portaldeenfermagem. FATORES RELACIONADOS: Perda ativ a de v olume de líquido.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. Ex tremos de peso.: imobilidade física) . 1 .: estado hipermetabólico) .2 . Mudanças na concentração da urina.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) 1 . a ingestão ou a absorção dos líquidos (por ex .

(M) Respiração pela boca (como se estiv esse soprando) . Secreção. Mov imentos torácicos alterados. Taquipnéia. Dano músculo-esquelético.Eliminação traqueobrônquica ineficaz (M) (1 980) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo é incapaz de eliminar secreções ou obstruções do trato respiratório. Respiração curta.1 . Tosse. Trauma. roncos) .29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Confusão. Frêmitos. Dispnéia. Inquietação. Dor.blogspot. Hipóx ia. ` Taquipnéia. Irritabilidade. FATORES RELACIONADOS: Desequilíbrio na relação v entilação-perfusão. Tosse produtiv a insuficiente para desobstruir as v ias aéreas. Uso de músculos acessórios.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. (M) Alteração na freqüência e na profundidade da respiração. Fase ex piratória prolongada. portaldeenfermagem. 1 . (A) FATORES RELACIONADOS: Ativ idade neuromuscular prejudicada. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Ruídos adv entícios (estertores. obstrução ou infecção traqueobrônquica. para mantê-lo liv re.Padrão respiratório ineficaz (1 980) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta um padrão de inspiração e/ou ex piração que não produz enchimento ou esv aziamento pulmonar adequado. Sonolência. Diâmetro ântero-posterior aumentado. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Dispnéia. Ortopnéia. 1 .5. (M) Cianose. Alteração na ex pansão torácica. FATORES RELACIONADOS: Fadiga ou energia diminuída.5.1 .2 .3 . Problemas perceptiv os ou cognitiv os. (M) Batimento das asas do nariz.html 13/34 . Alteração na gasometria arterial (M) Cianose. Inabilidade para remov er secreções. Hipercapnia.

Tipo de trabalho (agentes nosocomiais. tais como: Função bioquímica e reguladora (disfunção sensorial. trombocitopenia. tais como: Trav esseiro colocado no berço da criança. Redução da habilidade motora. 1 . portaldeenfermagem. disfunção dos efetores.html 14/34 . b) Ex ternos (ambientais) . fatores cognitiv os. cosméticos e tinturas) . Suporte de mamadeira pendurado no berço da criança. tais como: Fator biológico (nív el de imunização da comunidade. padrão de horário de trabalho. alteração na mobilidade) . organização da comunidade. FATORES RELACIONADOS: V ide presença de fatores de risco. 1 `. Falta de cuidados de segurança. Doença ou processo de ferimentos. agentes farmacêuticos. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Presença de fatores de risco a) Internos. álcool. Fator psicológico(afetiv idade.6. drogas. células em forma de foice. orientação) . disfunção integrativ a.blogspot.Potencial para injúria (M( (1 97 8) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta o risco de injúria. nicotina. Fator químico (poluentes. estrutura. Dificuldade emocional ou cognitiv a. afetiv os e psicomotores) . Fator físico (planta.6. Má nutrição. Fator do desenv olv imento da idade (fisiológico. Fadiga ou energia diminuída. Ansiedade.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) Problemas perceptiv os ou cognitiv os. conserv antes. tipos alimentares) . hipóx ia tecidual) . resultante da interação das condições ambientais com os recursos adaptativ os e defensiv os. Perfil anormal do sangue (leucocitose ou leucopenia. v enenos.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de.Potencial para sufocação (1 980) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta acentuado risco de sufocação acidental (ar disponív el inadequado para inalação) . construção e/ou equipamentos) . (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Presença de fatores de risco a) Internos (indiv iduais) . psicossocial) . Modalidade de transporte e/ou locomoção. Fator físico (lesão da pele. hemoglobina diminuída) . cafeína.1 .1 . talassemia. Falta de educação na área de segurança. Auto-imunidade. microorganismos) . Nutrientes (v itaminas.1 . alteração nos fatores de coagulação. b) Ex ternos. tais como: Redução da sensibilidade olfativ a.

fratura). tais como: Diminuição da acuidade v isual.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. Pintura ou reboco das paredes desprendendo-se onde estejam crianças. FATORES RELACIONADOS: V ide presença de fatores de risco. Trabalho em local em que não há adequada proteção para produtos nociv os .1 . Uso de aquecedor que não tenha chaminé. queimadura.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) Aquecimento de v eículos em garagem fechada. Contato. Criança brincando com saco plástico ou colocando pequenos objetos na boca ou no nariz. Disponibilidade de drogas ilegais.blogspot. etc.2 . potencialmente contaminadas por aditiv os v enenosos.6. V azamento de gás domiciliar. Finanças insuficientes. V aral de roupas colocado muito baix o. resina. Falta de cuidados adequados. Refrigerador ou freezer fora de uso sem as portas remov idas. Produtos nociv os colocados ou guardados ao alcance de crianças ou de pessoas com problemas mentais. 1 . Criança deix ada sozinha em banheiros e piscinas. Pessoa que come com a boca muito cheia. tais como: Estoque de medicamentos em casa. sem a dev ida proteção. Tinta. Hábito de fumar na cama. Dificuldades cognitiv a e emocional. (M) portaldeenfermagem. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Presença de fatores de risco: a) Internos (indiv iduais) .3 . Medicamentos guardados em armário aberto e acessív el a crianças ou a pessoas com problemas mentais.6.Potencial para trauma (1 980) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta acentuado risco de lesão tecidual acidental (por ex .: ferimento. Contaminação química de alimentos e de água. em área pouco v entilada ou sem proteção efetiv a.. com produtos químicos e mentais pesados. Presença de poluentes atmosféricos. b) Ex ternos (ambientais) .html 15/34 . Criança com chupeta pendurada no pescoço.Potencial para env enenamento (1 980) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta acentuado risco de ex posição acidental ou ingestão de drogas ou produtos nociv os em doses suficientes para causar env enenamento (M). 1 . Presença de v egetais v enenosos. (M) Falta de educação e de medidas de segurança contra as drogas. FATORES RELACIONADOS: V ide presença de fatores de risco.1 .

(M) Grades da cama sem proteção para pacientes inquietos. (M) Manuseio de gasolina ou substância química sem a dev ida proteção . Uso de escadas ou cadeiras em falso. (M) Panelas com o cabo para fora do fogão. (M) portaldeenfermagem. tais como: Pisos escorregadios (por ex . Dificuldade emocional ou cognitiv a. Redução pequena ou grande da coordenação muscular. Camas altas sem proteção adequada . ou com v azamento de gás . Brinquedo ou roupa de criança inflamáv eis . Falta de observ ação prév ia da temperatura da água do banho . Material inflamáv el (plástico. (M) Criança brincando com fósforo. Corredores ou andares com passagem obstruída . tais como: Fraqueza. fios desgastados ou dispositiv os elétricos com defeito. Combustív eis ou corrosiv os guardados inadequadamente (por ex . História de trauma anterior. (M) Aquecedores ou lareiras sem telas.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. v ela ou com cigarro. agitados ou com distúrbios neurológicos. b) Ex ternos (ambientais) . Caix a de força sobrecarregada . Recurso insuficiente para adquirir equipamentos de segurança ou uma manutenção eficaz. Contato com maquinaria de mov imento rápido.: fósforos. Dificuldade de equilíbrio. Falta de cuidados de segurança. Banheira sem suporte de apoio ou sem equipamento antiderrapante. panos sujos de óleo. (M) Janelas com proteção inadequada em casas com crianças pequenas. correias ou roldanas industriais. Tapete solto. Redução da coordenação olho/mão Falta de educação em assuntos de segurança ambiental. (M) Falta de proteção nas tomadas elétricas. (M) Crianças brincando no alto de escadas sem portão. Lix o ou líquidos derramados nos assoalhos ou escadas.blogspot. Diminuição de acuidade v isual. Mecanismo de chamada no leito inadequado ou defeituoso .: molhado ou ex cessiv amente encerados). tecido ou papel) próx imo do fogo . detergentes) .html 16/34 . Fios elétricos descobertos. Redução da sensibilidade ao calor ou ao tato. (M) Fogões a gás com defeito nos acendedores. Entradas em locais sem iluminação. Escadas com corrimão inseguro ou ausente. Escorregamento sobre tecido ou superfície áspera.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Presença de fatores de risco: a) Internos (indiv iduais) .

Fumar na cama ou próx imo de ox igênio.6. Tubos para alimentação.4 . Brincadeira com fogos de artifício ou pólv ora. ou crianças carregadas em bicicletas de adultos. Trauma ou cirurgia facial. Presença de traqueostomia ou tubo endotraqueal. sem segurança mecânica. V eículo dirigido por motorista alcoolizado ou drogado. Rev ólv er ou munição guardados sem chav e.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) Contato com ácidos ou álcalis. V eículo dirigido. Deglutição prejudicada. Uso de pegador fino de panela. ou panela com cabo desgastado. radioterapia.html 17/34 . Depressão dos reflex os de tosse e deglutição. V eículo dirigido sem acessórios v isuais. Hiperex posição aos raios solares. Mandíbula imobilizada. Tubos gastrointestinais. Criança brincando com brinquedo afiado. Uso de louça ou copo quebrado. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Presença de fatores de risco. FATORES RELACIONADOS: V ide presença de fatores de risco. FATORES RELACIONADOS: V ide presença de fatores de risco. Chav e elétrica sobrecarregada. tais como: Diminuição do nív el de consciência. Administração de medicamentos. Gordura acumulada no fogão.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. Brincadeira ou trabalho próx imos à passagem de v eículos (por ex . Redução incompleta do esfíncter esofageano. Aumento do resíduo gástrico. Falta de uso. sólidos ou líquidos na v ia traqueobrônquica. Situações que dificultam a elev ação da parte superior do corpo.: rua. oral ou do pescoço. trav essa. 1 . V eículo dirigido com v elocidade ex cessiv a.Potencial para aspiração (1 988) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta o risco de entrada de secreções gastrointestinais. ou uso incorreto de dispositiv os de segurança no assento de v eículo. Esv aziamento gástrico retardado. Contato com o frio intenso. Estradas ou cruzamentos sem condições de segurança. ou uso incorreto de capacete para motoqueiro. Criança no banco da frente do carro. secreções orofaríngeas. Aumento da pressão intragástrica. Facas guardadas descobertas.1 . linha de trem). Elev ada criminalidade na v izinhança e clientes v ulneráv eis.blogspot. Falta de uso. Ex posição a maquinaria perigosa. Diminuição da motilidade gastrointestinal. portaldeenfermagem.

Proteção alterada (1 990) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo tem diminuição da capacidade de defender-se de ameaças internas ou ex ternas tais como doença ou injúria. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: portaldeenfermagem. FATORES RELACIONADOS: (A) Ex tremos de idade. Cicatrização prejudicada. Úlceras de decúbito. Dor sev era. Nutrição inadequada.6. Alteração neuro-sensorial.Integridade tissular prejudicada (1 986) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta lesão em mucosas. Imobilidade mecânica. Dispnéia.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) 1 .blogspot. (A) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: Imunidade insuficiente.6. Menores: Calafrios. como resultado de uma inativ idade músculoesquelética inev itáv el ou prescrita como medida terapêutica++ CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Presença de fatores de risco.1 . Imobilidade.1 . Resposta ineficaz ao estresse. tais como: Paralisia.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. 1 . Fadiga. Imobilidade prescrita. Desorientação. Abuso de álcool. Inquietação. Perfis sangüíneos alterados 1 .6. Coagulação alterada.html 18/34 . Alteração do nív el da concentração. FATORES RELACIONADOS: V ide presença de fatores de risco. Perspiração. Tosse.2 .2. tecido cutâneo ou subcutâneo. córneas.5 .Potencial para síndrome do desuso (1 988) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta o risco de deterioração de sistemas corporais. Fraqueza. Insônia. Prurido. Anorex ia.

fricção) . Déficit imunológico. Mobilidade física prejudicada. Fator mecânico (pressão. portaldeenfermagem.Integridade da pele prejudicada (1 97 5) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta alteração na integridade da pele. Sensibilidade alterada. Imobilidade física. Alteração circulatória. pele ou subcutâneo) .2 . Substâncias químicas. Alteração no turgor e na elasticidade da pele. Pigmentação alterada.2. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Solução de continuidade da pele (M) Destruição das camadas da pele.2. FATORES RELACIONADOS: Ex ternos (ambientais) . Alteração no estado metabólico. Fator térmico (temperaturas ex tremas) . Internos (somático) . 1 . Déficit de conhecimento. tais como: Medicamentos de uso interno que podem causar reações adv ersas na pele (por ex . tais como: Hipertermia ou hipotermia.1 . Radiação.2. Déficit ou ex cesso de líquidos. (M) FATORES RELACIONADOS: Circulação alterada. Proeminência óssea. Umidade.1 .6. Irritantes químicos ( incluindo-se medicamentos. mucosas. Fatores de desenv olv imento.: urticária) . 1 .pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Presença de fatores de risco: a) Ex ternos (ambientais) .2.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) Tecido lesado ou destruído (córnea.6. Radiação (incluindo-se terapêutica de radiação) . (M) Alteração no estado nutricional (obesidade e emagrecimento) .1 . Déficit ou ex cesso nutricional.html 19/34 . corte. Substância química. Fatores mecânicos (contenção e adesiv o que pux a os pêlos) p. Inv asão de estruturas do corpo.Potencial para integridade da pele prejudicada (M) (1 97 5) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo apresenta o risco de sofrer uma solução de continuidade na pele. tais como: Hipotermia ou hipertermia. ex creções e secreções corporais) .blogspot.

Comunicação v erbal prejudicada (1 97 3) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta impedimento. disfasia.Déficit v isual parcial ou total. disfonia. Fator imunológico. pressão. distúrbio de ritmo. Alteração circulatória. transmitir e usar um sistema de símbolos. Diferenças relacionadas ao desenv olv imento e idade.Fácies inex pressiv as. (A) . Alteração no turgor e na elasticidade da pele. (M) . (A) . Proeminência óssea. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: . (A) .(A) Barreiras ambientais.(M) Radiação.Déficit auditiv o parcial ou total.*Dificuldade de v erbalizar ou falar ex pressa por afonia. aprax ia ou dislalia. (A) . processar. FATORES RELACIONADOS: V ide presença de fatores de risco. Alteração no estado metabólico.Desorientação auto/alopsíquica. Ação medicamentosa. Ex creções ou secreções. diminuição ou ausência na habilidade de receber.*Dificuldade de acompanhar/manter um padrão usual de comunicação. (M) Alteração no estado nutricional (obesidade e emagrecimento) . Umidade. (M) . (A) portaldeenfermagem. (A) FATORES RELACIONADOS: Diferenças culturais. tais como: Medicamentos de uso interno que podem causar reações adv ersas na pele (por ex . dislalia ou disartria.1 . (A) Estresse.1 . (A) Ausência de pessoas significativ as.PADRÃO DE RESPOSTA HUMANA COMUNICAR 2.html 20/34 . restrição) .: urticária) .1 .*Obstinação em não falar. Fator psicogênico. Imobilidade física.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. Fatores de desenv olv imento.Ansiedade/depressão. Barreira psicológica.blogspot.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) Fatores mecânicos (força de cisalhamento. b) Internos (somáticos) . Sensibilidade alterada. (M) . (A) Percepção alterada. Pigmentação alterada. (M) . .Dificuldades de ex pressar pensamento caracterizadas por afasia. (A) Déficit de informação. 2 .Ex pressão facial/corporal de tensão.

Terapêutica de isolamento. isolado. sem contato olho-a-olho. 3. percebida como uma imposição dos outros e como um estado negativ o e ameaçador. (A) Condições físicas: -barreiras físicas (traqueostomia). FATORES RELACIONADOS: Déficit de conhecimento ou habilidade para aumentar a interação. Interesses ou ativ idades inapropriadas ou imaturas para a idade ou estágio de desenv olv imento. Alteração do processo do pensamento.2. (A) -enfraquecimento músculo-esquelético (A) 3 . Distúrbio de autoconceito. Barreiras de comunicação. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Objetiv as: *Ausência do suporte significativ o de outros (familiares. ou compartilhar com os outros. família e/ou outros Menor: Relato familiar de mudanças no estilo ou padrão de interação. Desigualdade sócioeconômico-cultural (M) Barreiras ambientais. fonador) . .PADRÃO DE RESPOSTA HUMANA RELACIONAR 3. (A) -alteração do sistema nerv oso central (A) -alterações neuromusculares.Isolamento social (1 982) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta solidão.1 .1 . .Inabilidade v erbalizada ou observ ada para receber ou comunicar uma sensação gratificante de pertencer. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: . cuidar. Preocupação com os próprios pensamentos.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) Alteração na auto-estima e no autoconceito.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. Limitação de mobilidade motora. v isual. Sem comunicação. -alterações anatômicas (aparelho auditiv o.blogspot.Interação social prejudicada (1 986) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo participa de relacionamento social em quantidade insuficiente ou ex cessiv a.html 21/34 . atos repetitiv os sem portaldeenfermagem.1 . Ausência de pessoas significativ as ou grupos significativ os disponív eis.Uso observ ado de comportamentos de interação social fracassados. amigos e colegas) . Afeto triste e embotado.Disfunção interativ a com seu grupo etário.Desconforto v erbalizado ou observ ado em situações sociais. interessar-se. ou em qualidade ineficaz. .

-Interesses imaturos.Paternidade ou maternidade alterada (1 97 8) DEFINIÇÃO: Estado no qual o pai ou a mãe ex perimenta uma inabilidade para portaldeenfermagem.1 . Falta de assimilação ou conhecimento do papel. (A) Suporte inadequado. Ex periência de inadequação. (M) V alores ex pressos aceitáv eis para o grupo de subcultura. Conflito de papeis.1 . ou estado de bem-estar alterado.2. *Sentimentos ex pressos de rejeição. Procura v iv er sozinho ou em uma subcultura. Interesses ex pressos inapropriados para a idade ou estágio de desenv olv imento. -Alteração no estado mental. Hostilidade projetada na v oz e no comportamento.Desempenho de papel alterado (1 97 8) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ev idência distúrbio na maneira de perceber o desempenho de seu papel. Mudança na capacidade física para reassumir o papel. (A) Ambigüidade do modelo de papel. -Alteração no bem-estar. (A) Retardo mental. -Recursos pessoais inadequados.2. FATORES RELACIONADOS: Dificuldades cognitiv o-perceptiv as. (A) Crises de desenv olv imento. (A) Carência de modelo de papel. -Inabilidade para engajar-se em relacionamento pessoal satisfatório.html 22/34 . Subjetiv as: *Sentimentos ex pressos de solidão imposta por outros.1 . 3. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Mudanças na percepção do próprio papel. (M) Ev idência de deficiência física ou mental. tais como: -Demora em atingir etapas do desenv olv imento. Sentimentos ex pressos de inabilidade para apresentar-se em público. Comportamento não aceito pelo grupo cultural dominante.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) significado. -Alterações na aparência física.1 . (A) 3. (M) Mudança no padrão usual de responsabilidade.blogspot. Negação do papel.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. por ausência de propósitos significativ os na v ida. Mudanças na percepção do papel de outros. FATORES RELACIONADOS: Fatores contribuindo para a ausência de relacionamento pessoal satisfatório. mas inaceitáv eis para o grupo cultural dominante. Ex periência de sentimento de ser diferente dos outros.

*História pessoal de maltrato ou abandono.1 .29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) criar um ambiente que promov a um ótimo crescimento e um ótimo desenv olv imento de outro ser humano. Atraso no crescimento e/ou no desenv olv imento da criança. Constante v erbalização de desapontamento com o sex o ou características físicas da criança. para o filho. V erbalização de ressentimento com a criança. Incidência de trauma físico e psicológico. (M) Falta de conhecimento. sem consideração pelas suas necessidades.1 . Freqüentes enfermidades. Inabilidade para controlar crianças só com palav ras. Falta de suporte entre os pais ou de pessoas significativ as.Potencial para paternidade ou maternidade alterada portaldeenfermagem. (T de FR) FATORES RELACIONADOS: Falta de modelo no papel disponív el. Múltiplas gestações. multiparidade. Insatisfação v erbalizada com as funções do corpo da criança. ou para o cônjuge. Cuidado de múltiplas pessoas com a criança. Limitação da função cognitiv a. Negligência nos cuidados de saúde pessoais ou da criança. ao inv és de chamá-lo de acordo com as tendências tradicionais da cultura. Identificação negativ a de característica da criança.blogspot. Ausência de v ínculo afetiv o. (A) 3. *Falta de atenção às necessidades da criança. Compulsiv a busca de aprov ação do papel pelos outros. (M) *Comportamentos de cuidados pessoal inapropriados (higiene.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. quando criança. (A) Fatores sócio-econômico-culturais. outros) . Presença de estresse prov ocado por crise situacional. paternal. por pessoa significativ a. Práticas de disciplinas inapropriadas ou inconsistentes. (M) Estimulação v isual. (M) V erbalização do desejo de que a criança o chame pelo primeiro nome. tátil e auditiv a inapropriada. V erbalização de inadequação no papel. Fuga. Modelo de papel ineficaz. Falta de identidade do papel. Ameaça percebida à sobrev iv ência física ou emocional. interv alo interparto inferior a dois anos.+ CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Abandono. Doença física e/ou mental. Ex pectativ as irrealistas para si. Freqüentes acidentes. sono.html 23/34 . Interrupção do processo de formação de laços (por ex . repouso e alimentação) .2. Figuras paterna ou materna que não tiv eram suas necessidades de maturação social e emocional atendidas.: maternal. ou respostas inapropriadas da criança ao tratamento relacionado.2. Falta de respostas. e paridade precoce ou tardia.

Freqüentes enfermidades. tais como: Ausência de v ínculo afetiv o. Constante v erbalização de desapontamento com o sex o ou características físicas da criança. Negligência nos cuidados de saúde pessoais ou da criança. (T de FR) Doença física e/ou mental. (T de FR) Interrupção no processo de formação de laços (por ex . V erbalização de inadequação no papel. (T de FR) Ex pectativ as irrealistas para si. por pessoa significativ a. (T de FR) Abuso físico ou psicossocial das figuras paterna e materna. (T de FR) Falta de identidade do papel.+ CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Presença de fatores de risco. (T de FR) Falta de conhecimento. Compulsiv a busca de aprov ação do papel pelos outros. Falta de modelo de papel disponív el. (T de FR) Falta de suporte entre os pais ou pessoas significativ as.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) (1 97 8) DEFINIÇÃO: Estado no qual o pai ou a mãe apresenta inabilidade para criar um ambiente que promov a um ótimo crescimento e um ótimo desenv olv imento de outro ser humano. tátil e auditiv a inapropriada. História pessoal de maltrato ou abandono. (M) *Comportamentos de cuidados pessoal inapropriados (higiene. para o filho ou para o cônjuge. interv alo interparto inferior a dois anos. (M) Estimulação v isual. V erbalização de ressentimento com a criança.html 24/34 . (M) V erbalização do desejo de que a criança o chame pelo primeiro nome. Freqüentes acidentes. (A) portaldeenfermagem. (T de FR) Presença de estresse prov ocado por crise situacional. *Falta de atenção às necessidades da criança. Práticas de disciplinas inapropriadas ou inconsistentes.blogspot. (T de FR) Falta de resposta ou resposta inapropriada da criança ao tratamento relacionado.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. sem consideração pelas suas necessidades. paternal. (T de FR) Ameaça percebida à sua própria sobrev iv ência física e/ou emocional. Identificação negativ a de características da criança. outros) . ao inv és de chamá-lo de acordo com as tendências tradicionais da cultura. repouso e alimentação) . (T de FR) Múltiplas gestações. quando criança. (T de FR) Figuras paterna ou materna que não tiv eram as suas necessidades de maturação social e emocional atendidas. Insatisfação v erbalizada com as funções do corpo da criança. (T de FR) Modelo de papel ineficaz. (T de FR) Limitação da função cognitiv a. e paridade precoce ou tardia.: maternal. sono. multiparidade. Atraso no crescimento e/ou no desenv olv imento da criança. Cuidado de múltiplas pessoas com a criança.

não compensadora e inadequada. ou alteração de função e estrutura corporal. Rigidez nas funções e nos papeis. Inabilidade dos membros da família para relacionarem-se entre si e para propiciar crescimento e amadurecimento mútuos. (T de 3. (M) Déficit no conhecimento ou habilidade para respostas alternativ as a transição relacionada à sua saúde. Falta de respeito da família pela indiv idualidade e pela autonomia de seus membros Incapacidade da família para adaptar-se as mudanças ou para lidar construtiv amente com ex periência traumática. (T de 3. Incapacidade da família de atender as necessidades de segurança de seus membros. trauma. limitações na ativ idade sex ual. Sistema familiar incapaz de atender espirituais de seus membros. Alteração na estrutura do corpo ou função (grav idez. Sistema familiar incapaz de atender as necessidades emocionais de seus membros. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: V erbalização do problema. cirurgias. efetiv amente ex perimenta uma disfunção. (A) FATORES RELACIONADOS: V ide presença de fatores de risco.1 .2. Inabilidade para aceitar ou receber ajuda.Disfunção sex ual (1 980) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta uma mudança na função sex ual que é v ista como insatisfatória.Processo familiar alterado (M) (1 982) DEFINIÇÃO: Estado no qual uma família. Inabilidade para ex pressar ou aceitar sentimentos dos membros da família. (A) 3.2. drogas.html 25/34 .1 . em relação à educação dos filhos. Falta de respeito dos pais aos respectiv os pontos de v ista.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. (M) Falta de env olv imento da família em ativ idades da comunidade. anomalias. que normalmente funciona.blogspot. Falha familiar em atingir etapas de desenv olv imento passadas ou portaldeenfermagem. doença ou tratamento. puerpério. Inabilidade para ex pressar ou aceitar uma ampla faix a de sentimentos. radiação) . Falta de priv acidade. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Sistema familiar incapaz de atender as necessidades físicas de seus membros. processo de doença. Inabilidade para alcançar a satisfação sex ual.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) Fatores sócio-econômico-culturais.3) FATORES RELACIONADOS: V ulnerabilidade. Limitação real ou percebida da resposta sex ual imposta pela doença ou terapia. Relato de dificuldade.2.3) 3.2.

1 . 3. Manutenção inadequada dos limites da família.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de.2. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: Preocupação e sentimento. Ameaça de procedimentos inv asiv os ou restritiv os. (M) Preocupação ex pressa pelo pai ou pela mãe relativ a à mudanças no papel paterno ou materno.3. (M) .1 .2. Menores: Preocupação relativ a a perda percebida do controle das decisões relacionadas às crianças. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Alteração no alcance do papel sex ual percebido.1 ) Conflito env olv endo v alores. (M) . V erbalização e demonstração de sentimento de culpa. dos rituais e das regras familiares.1 ) Relato de mudanças no comportamento sex ual.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) recentes. (T de 3. de ansiedade e/ou frustrações com a consequência de doença da criança no processo familiar.1 .: drenagem postural.Padrão de sex ualidade alterado.html 26/34 . (T de 3.2. (T de 3.2.2. ex pressos pelo pai ou pela mãe. Incompreensão dos mitos familiares. de inadequação para prov er necessidades físicas e emocionais da criança. de medo.2. (T de 3. Modificação na rotina de cuidados.3. hiperalimentação) . (M) (1 986) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex pressa preocupação relativ a à sua sex ualidade. durante a hospitalização ou em casa.1 ) Alteração no relacionamento com pessoas significativ as. dev ido a doença crônica. 3. FATORES RELACIONADOS: Separação da criança.1 ) Busca de confirmação de ser desejáv el.1 . Comunicação inapropriada ou ineficiente dos símbolos. Processo de decisão insatisfatório da família. mesmo com encorajamento e com suporte. (isolamento.2.blogspot. Falha em env iar e receber mensagens claras. (T de 3. (M) Cuidado domiciliar de uma criança com necessidade especiais (por ex .1 ) Mudança de interesse por si e pelos outros. de raiv a. Mudança no estado civ il.1 .2. FATORES RELACIONADOS: Situação de transição ou crise.Conflito no desempenho de papéis dos pais (1 988) DEFINIÇÃO: Estado no qual o pai ou a mãe ex perimenta confusão e conflito de papel em resposta à crise. no funcionamento familiar. (M) portaldeenfermagem. (M) Nív el e direção da energia inapropiados. entubação) .2.1 .2. na comunicação e na saúde familiar. (M) . Relutância em participar dos cuidados usuais.2.

Uso inapropriado de mecanismos de defesa.1 .1 .1 .pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de.1 . Distúrbio da auto-estima.1 . (T de 3. Manipulação v erbal.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) FATORES RELACIONADOS: Alteração biopsicossocial da sex ualidade.1 .1 . (T de 3. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: V erbalização de não aceitação da mudança no estado de saúde.PADRÃO DE RESPOSTA HUMANA V ALORIZAR 5 . Inabilidade para satisfazer as necessidades básicas. (A) 5.2. FATORES RELACIONADOS: Crises ex istenciais. ou habilidade mal sucedida para env olv er-se na solução de problemas ou fix ação de metas. (T de 3.1 . V ulnerabilidade pessoal. Doenças freqüentes. Mudança nos padrões usuais de comunicação. 4 .1 ) Modelo de papel ausente ou ineficaz. Crises de desenv olv imento.blogspot.1 .1 ) Abuso físico.2.2. (M) Relacionamento prejudicado com pessoa significativ a. Comportamento destrutiv o dirigido para si ou para os outros.1 ) Conflitos de v alores. Conflito com orientação sex ual e preferência. Alteração na participação social. (T de 3.2. (M) Inabilidade. Acidentes freqüentes.html 27/34 .2. (M) Inabilidade para atingir as ex pectativ as dos papéis.1 ) Falta de pessoa significativ a.2.Estratégias ineficazes de resolução indiv idual (M) (1 97 8) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo demonstra dificuldade para apresentar comportamentos adaptativ os e habilidade na resolução de problemas para atender as demandas e os papéis da v ida. de modo compatív el com uma mudança no seu estado de saúde. Modelo inefetiv o ou ausente.1 . (M) Medo de grav idez e DST.1 .PADRÃO DE RESPOSTA HUMANA ESCOLHER 5.2. Crises situacionais. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: *V erbalização ou demonstração de inabilidade para resolv er problemas ou para pedir ajuda.Adaptação prejudicada (1 986) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo é incapaz de modificar seu estilo de v ida ou comportamento. (A) portaldeenfermagem.2.1 .

FATORES RELACIONADOS: (A) Capacidade reduzida para enfrentar com eficácia os problemas da v ida. que o defende de ameaças subjacentes e percebidas à sua auto-estima. Arrogância. repetidamente. em detrimento da saúde. Hipersensibilidade a desprezo ou criticismo.3.blogspot. projeta uma autoav aliação falsamente positiv a. Projeção de culpa ou responsabilidade. Riso hostil ou ridicularização de outras pessoas. traduzido por relações interpessoais insatisfatórias. (M) Falta de percepção da relev ância dos sintomas grav es ou do risco portaldeenfermagem.1 . (M) Dificuldades nos testes de percepção da realidade. (A) 5. para solucionar simbolicamente os problemas.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) Inabilidade para efetuar mudanças no estilo de v ida. (M) FATORES RELACIONADOS: Sistemas de suporte inadequados. Racionalização de fracassos. (M) Sobrecarga sensorial.(M) Menores: Dificuldade em estabelecer ou manter relacionamento. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: Adiamento na procura. ou recusa de assistência. Conflito não resolv ido.Estratégias defensiv as de resolução (M) (1 988) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo. Falha da continuidade ou da participação no tratamento ou terapia. (T de FR) Menores: Falta de empenho para torna-se independente.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de.html 28/34 .2. Déficit de conhecimento. (A) Encorajamento do indiv íduo. com o objetiv o de reduzir a ansiedade ou medo.1 . por pessoas significativ as. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: Negação de problemas ou fraquezas óbv ios. Período prolongado de choque. (A) Sistema de suporte psicossocial inadequado ou ineficaz. Agressão a auto-estima.1 . consciente ou inconscientemente. Foco de controle alterado. tenta negar o conhecimento ou significado de um ev ento.1 .1 . em detrimento de sua saúde. (A) Conflitos internos não resolv idos. 5. raiv a relacionado a mudança no estado de saúde.Negação (M) (1 988) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo. baseada em um padrão de autoproteção. presunção ou pretensão.1 . (M) Ausência de planos para o futuro.

(A) Crises situacionais. Psicossomatização.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) pessoal.1 . Fuga.1 . Rejeição. Incapacidade de admitir o impacto da doença no padrão de v ida. Decisões e ações da família que são prejudiciais ao seu bem-estar econômico e social. de uma atitude de desamparo e dependência total. (M) (1 980) DEFINIÇÃO: Estado no qual pessoa significativ a (membro da família ou outra pessoa) demonstra comportamento primário que anula as suas próprias capacidades e as do cliente para. agressiv idade ou hostilidade. (M) Menores: Uso de automedicação para aliv iar sintomas. (M) Negação do medo da morte ou da inv alidez. (M) Agitação.2. ou no tratamento da doença. Negligência no relacionamento com outros membros da família.blogspot. depressão. (A) Conflitos internos não resolv idos. Super-preocupação prolongada pelo cliente. no cliente. Gestos ou comentários indicando rejeição. Continuidade das rotinas usuais. (A) 5.Estratégias ineficazes de resolução familiar: incapacidade. (M) Intolerância. Abandono. (M) FATORES RELACIONADOS: Pessoas significativ as com sentimentos crônicos e não ex pressos portaldeenfermagem. Indiv idualidade prejudicada. (M) Demonstração de afeto inadequado. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Negligência no atendimento às necessidades humanas básicas do cliente. Minimização de sintomas. (A) Encorajamento do indiv íduo. para solucionar simbolicamente os problemas.1 . desconsiderando-se as necessidades do cliente. ao falar sobre ev entos desagradáv eis. (M) Reestruturação prejudicada de uma v ida pessoalmente significativ a. (M) Distorção da realidade relacionada ao problema de saúde do cliente. por pessoas significativ as. FATORES RELACIONADOS: (A) Capacidade reduzida para enfrentar com eficácia os problemas da v ida. (A) Sistema de suporte ineficiente.html 29/34 . Apropriação dos sintomas da doença do cliente. Deslocamento da fonte dos sintomas para outros órgãos. enfrentar questões essenciais à adaptação de ambas ao desafio da saúde.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. incluindo ex trema negação sobre a ex istência ou grav idade da doença. efetiv amente. Desenv olv imento. (M) Deslocamento do medo do impacto da situação.

que v iv ência conflitos emocionais ou problemas pessoais e está. conforto. ou assume comunicação limitada ou temporária com o cliente.2. ansiedade pela doença ou deficiência do cliente. Objetiv os: Pessoa significativ a tenta comportamentos de assistência e apoio com resultados não satisfatórios. ansiedade.html 30/34 . para pessoa significativ a.1 .1 .1 . está prov endo apoio. hostilidade. (M) Doença prolongada ou incapacidade progressiv a que esgota a capacidade de apoio das pessoas significativ as. (M) FATORES RELACIONADOS: Informação ou compreensão inadequada ou incorreta de pessoa significativ a. (A) 5. os quais podem ser necessários para o cliente resolv er ou superar tarefas adaptativ as relacionadas ao seu problema de saúde. ou situaçõesproblema que pessoa significativ a possa estar enfrentando. Descrição ou confirmação de entendimento. assistência ou encorajamento insuficientes. ou descrição ou confirmação de base inadequada de conhecimento. pesar antecipado. usualmente de apoio. Dissonante discrepância entre pessoas significativ as e o cliente (ou entre pessoas significativ as) . etc. por seu turno. por isso. (M) Pouco suporte dado pelo cliente.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) de culpa. Preocupação de pessoa significativ a com a sua reação pessoal (por ex .2. (M) Pessoas significativ as demonstram comportamento protetor desproporcional (muito pouco ou demais) à habilidade ou à necessidade de autonomia do cliente. ou por outra crise situacional ou de desenv olv imento) .: temor. incapacitada para atuar efetiv amente no atendimento às necessidades do cliente.Estratégias ineficazes de resolução familiar: comprometedoras. (M) (1 980) DEFINIÇÃO: Estado no qual uma primária (membro da família ou amigo íntimo) . os quais interferem nos comportamentos de apoio ou na assistência efetiv a. nas formas de agir para enfrentar tarefas adaptativ as. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Subjetiv as: Preocupação ou queix a do cliente sobre a resposta de pessoas significativ as ao seu problema de saúde.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. culpa. (M) Conhecimento inadequado sobre a doença ou o tratamento. desespero. em momento de necessidade. que tende a solidificar a estratégia defensiv a e não permite a resolução adequada da ansiedade subjacente. Pessoa significativ a se isola. Outras crises situacionais ou de desenv olv imento. (M) Preocupação temporária de pessoa significativ a. (M) Arbitrária conduta de resistência da família ao tratamento.2.2. inefetiv os ou comprometedores. (M) 5.blogspot.Estratégias de resolução familiar: potencial para portaldeenfermagem. (M) Temporária desorganização familiar e mudanças de papéis.

(M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Membro da família tenta descrev er a dimensão do impacto da crise sobre seus próprios v alores.html 31/34 .29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) crescimento (M) (1 980) DEFINIÇÃO: Estado no qual membro da família env olv ido com problema de saúde do cliente ex erce efetiv o domínio em questões adaptativ as.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. (M) Falha na ev olução. e demonstra desejo e disposição para promov er a saúde e o crescimento. (M) FATORES RELACIONADOS: Necessidade básica suficientemente satisfeita e tarefas adaptativ as abordadas de maneira eficaz.1 . (M) FATORES RELACIONADOS: Sistema de v alores do paciente: crenças sobre saúde. tanto em relação a si próprio quanto ao cliente.Recusa (especificar) (1 97 3) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo resolv e.blogspot.1 .Conflito de decisão (especificar) (1 988) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo v erbaliza ou demonstra incerteza a respeito do curso de ação a ser tomado. que dá apoio e acompanha processos de maturação. (M) Ev idência do desenv olv imento de complicações. (M) 5. v alores espirituais. (M) Pessoa ex pressando interesse em manter contato. metas ou relacionamentos. Testes objetiv os rev elando o não seguimento da terapêutica (medidas fisiológicas. perda ou desafio aos v alores pessoais. Relacionamento inadequado estabelecido entre o cliente e o profissional. detecção de marcadores) . (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: *Comportamento indicativ o de falha em aderir a terapêutica recomendada (por observ ação direta. possibilitando a emergência de metas de auto-realização. ou por afirmação do paciente ou de outras pessoas significativ as) . Ev idência de ex arcerbação dos sintomas. deliberadamente. (M) 5.1 . com outra pessoa que tenha v iv enciado uma situação similar. quando a escolha entre ações competitiv as env olv e risco. Falha no comparecimento às consultas. de forma indiv idual ou em grupos de ajuda.2. não aderir a recomendação terapêutica.1 . ex aminado e negociando programas de tratamento. (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: portaldeenfermagem. (M) Membro familiar direcionando-se para um estilo de v ida de melhoria e promoção da saúde. influências culturais. prioridades.3. e escolhendo ex periências que optimizam o bemestar.

(M) FATORES RELACIONADOS: Sistema de v alores e crenças pessoais não claros.html 32/34 . Fontes de informações múltiplas ou div ergentes.1 . Distúrbio da auto-estima. Questionamento de v alores pessoais e crenças. Amplitude limitada de mov imento. inclusiv e no leito. (M) Desejo ex presso ou observ ado de conhecer comportamentos de promoção da saúde.+ (M) CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Maiores: Desejo ex presso ou observ ado de empenhar-se em alcançar um nív el mais elev ado de bem-estar.1 .Comportamento para elev ar nív el de saúde (especificar) (1 988) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo em boas condições de saúde está. Adiamento da tomada de decisão. ao tentar uma decisão. aumentando práticas de controle de saúde. inquietação.PADRÃO DE RESPOSTA HUMANA MOV ER 6. (M) Percepção de ameaça ao sistema de v alores.1 . (M) portaldeenfermagem. (M) V acilação entre escolhas alternativ as.Mobilidade física prejudicada (1 97 3) + DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo ex perimenta uma limitação na habilidade para mov imentos físicos independentes. (M) Sinais físicos de angústia ou tensão (freqüência cardíaca aumentada. (M) 6 .) . buscando formas de alterar hábitos pessoais de saúde ou do meio-ambiente. (M) Manifestação de preocupação relativ a a influência das condições ambientais prev alecentes sobre o estado da saúde. etc.4. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: Inabilidade para mov imentação significativ a dentro do ambiente físico. (M) Menores: V erbalização de sentimento de angústia durante o processo de tomada de decisão. Falta de ex periência ou interferência no modo de decidir.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. Falta de informações relev antes. transferência e deambulação. (M) Desejo ex presso ou observ ado de buscar maior familiaridade com os recursos de bem-estar comunitários. tensão muscular aumentada.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) V erbalização de incerteza a respeito das escolhas. (A) Ex cesso de dados sobre a situação. (M) Concentração em si mesmo. para atingir um nív el mais elev ado de saúde. Relutância em tentar mov imentar-se. (A) 5. Sistema de suporte deficiente. efetiv amente.blogspot. V erbalização de conseqüências indesejadas de ações alternativ as que estão sendo consideradas.

(A) ++ Complicações de imobilidade podem incluir úlcera de pressão. superv isão ou ensino. alteração da imagem corporal e impotência. FATORES RELACIONADOS: Intolerância `ativ idade física. Enfraquecimento neuro-muscular. + É importante dizer. Desequilíbrio entre suprimento e demanda de ox igênio e glicose.blogspot. estão controlados. Alterações eletrocardiográficas refletindo arritmia ou isquemia. CARACTERÍSTICAS DEFINIDORAS: *V erbalização de fadiga. constipação. retenção ou infecção do trato urinário. estase de secrreções pulmonares.pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de. Desconforto ou dispnéia de esforço. 6. Fraqueza generalizada. em geral é um processo de amadurecimento normal que ev idência comportamentos de enfermagem de prev enção de problemas potenciais e promoção da saúde. Depressão ou ansiedade sev era.1 . Enfraquecimento músculo-esquelético.html 33/34 . controle ou massa muscular diminuídas. O cliente relata boa ou ex celente saúde. Letargia ou indiferença. razões médicas ou mecânicas. 1 = Requer uso de equipamento ou aparelho. Sinais e sintomas de doença. Dor ou desconforto. fraqueza ou desânimo. (A) FATORES RELACIONADOS: Repouso no leito ou imobilidade. que o ajustamento para paternidade ou maturidade. (M) Coordenação prejudicada. Hipotensão ortostática.1 . (M) Força e resistência diminuídas. como prefácio deste diagnóstico. portaldeenfermagem. (M) Depressão. + Sugestão de código para classificação do nív el funcional: 0 = Completamente independente. se estão presentes. Restrição dos mov imentos impostas por prescrição. + Boa condição de saúde é definida como idade apropriada para atingir medidas de prev enção de doença. em resposta à ativ idade. Estilo de v ida sedentária. Desorientação.2. diminuição da amplitude dos mov imentos das articulações. (M) Alteração da freqüência cardíaca ou da pressão sangüínea.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) Força. trombose. 2 = Requer ajuda de outra pessoa para assistência.Intolerância à ativ idade (1 982) DEFINIÇÃO: Estado no qual o indiv íduo tem energia psicológica ou fisiológica insuficiente para desempenhar ou completar as ativ idades diárias requeridas ou desejadas. resistência ou força diminuída. Dano perceptual ou cognitiv o.

pt/2008/07/diagnstico-de-enfermagem-taxonomia-de.7 4-31 07 . HEW.. não participa da ativ idade.com 5 de m ai o de 2009 14:56 Postar u m com en tári o L INKS PARA E S T A POS T AGE M Cri ar u m l i n k Postagem mais recente Início Postagem mais antiga Assinar: Postar comentários (Atom) portaldeenfermagem. adorei.html 34/34 . Patient Classification for LongTerm Care: User’s Manual. Jones et al. Quero agradecer.. tenho muitas dúv idas sobre diagnóstico de enfermagem. 4 = Dependente. Publication No HRA . (Código adaptado de E.ferreiras@hotmail. Nov ember 1 97 4) P OS TA DO P OR P R I S CI LLA À S 1 9 :1 0 1 CO ME NT ÁRI O S : Anônimo disse.29/05/12 ENFERMAGEM: DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM (TAXONOMIA DE NANDA) 3 = Requer ajuda de outra pessoa e uso de equipamento ou aparelho. OBRIGADA silv ia.blogspot.

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