DIARREIA NA INFÂNCIA

PROFª EDCREUZA OLIVEIRA

NUDOP, 2022.2

1
 DIARREIA
• UM DOS MAIORES PROBLEMAS DE SAÚDE NA INFÂNCIA

• ATINGE CRIANÇAS ATÉ 5 ANOS, SENDO MAIS PREVALENTE EM MENORES

• DE 2 ANOS

• PROBLEMA: SAÚDE X SOCIAL

• FORMA DE TRANSMISSÃO: VIA FECAL-ORAL, POR INGESTÃO DE ÁGUA, DOS ALIMENTOS E OBJETOS
CONTAMINADOS.

• ESTUDOS APONTAM PARA MORTALIDADE ENTRE 23 A 62% EM CASOS DE DIARREIA PERSISTENTE.

• BRASIL: NORDESTE, ONDE O PROBLEMA ASSUME MAIOR MAGNITUDE

 Diarreia: Conceito

Caracteriza-se por evacuações, no

mínimo de 3 , líquidas ou aquosas,
em um dia.

* A consistência é um indicar mais

importante.
3
 CLASSIFICAÇÃO
• DIARREIA AGUDA: AUTO LIMITADA, 4 – 6 DIAS, NO MÁXIMO 14 DIAS

• DIARREIA PERSISTENTE: DURAÇÃO DE MAIS 14 DIAS.

• DIARREIA SANGUINOLENTE: DISENTERIA.

• DIARREIA COM DESNUTRIÇÃO GRAVE: ASSOCIADA A DEP

 Etiologia

Rotavírus
Entamoeba histolytica
Giardia duodenalis

E. coli Shigella Salmonella Norovírus

https://www.youtube.com/watch?v=HaKslTE8_Fo
EXAME CLINICO NUTRICIONAL
TRATAMENTO
 Plano C -
reidrataçã
o venosa.
CUIDADOS COM A ALIMENTAÇÃO
NA DOENÇA DIARRÉICA
• AALIMENTAÇÃO DEVE SER REINICIADA DE ACORDO COM O ESQUEMA
HABITUAL DO PACIENTE.

• A FÓRMULA INFANTIL OU PREPARAÇÃO LÁCTEA OFERECIDAS PARA

CRIANÇAS NÃO DEVEM SER DILUÍDAS

• ATENTAR PARA DC DAS PREPARAÇÕES.

• OS PACIENTES HOSPITALIZADOS COM DIARREIA PERSISTENTE DEVEM

RECEBER, DE ACORDO COM A OMS, 110 CALORIAS/KG/DIA.
 SUPLEMENTAÇÃO NA DIARRÉIA PERSISTENTE:
DIARIAMENTE: 50UG DE FOLATO
10MG DE ZINCO
400MG DE VITAMINA A
1MG DE COBRE
80MG DE MAGNÉSIO.
AGEM SOBRE A RECUPERAÇÃO DA MUCOSA E SISTEMA IMUNOLÓGICO.

ZINCO: IMPORTANTE PAPEL NA FUNÇÃO E NO CRESCIMENTO CELULAR. ATUA TAMBÉM NO

SISTEMA IMUNOLÓGICO. REDUZIR A DURAÇÃO DO QUADRO DE DIARREIA.

VITAMINA A: REDUZ O RISCO DE HOSPITALIZAÇÃO E MORTALIDADE POR DIARREIA

 ORIENTAÇÕES GERAIS
1. Transmissão dos agentes patogênicos

– Saneamento básico: uso de água fervida ou clorada.

– Higiene das mãos: lavar bem as mãos após limpar uma criança que acaba de evacuar, após a
evacuação, antes de preparar a comida, antes de comer e antes de alimentar a criança.

2. Promover o bom estado nutricional da criança

– Ressaltar a importância do aleitamento materno e práticas adequadas de desmame.

– Consumo de alimentos limpos, frescos e bem cozidos.

3. Vacinação da criança

– Informar à mãe que a criança deve estar com seu esquema de vacinação em dia.
CONSTIPAÇÃO
INTESTINAL
 ETIOLOGIA
• HEREDITÁRIAS

• ALIMENTARES

• PSICOLÓGICAS

• ASSOCIADOS OU NÃO A MOTILIDADE INTESTINAL

 CONSTIPAÇÃO
ELIMINAÇÃO DE FEZES ENDURECIDAS, COM DIFICULDADE OU DOR E/OU A OCORRÊNCIA
DE COMPORTAMENTO DE RETENÇÃO, ESCAPE FECAL E AUMENTO NO INTERVALO DAS
EVACUAÇÕES (MENOR QUE TRÊS EVACUAÇÕES POR SEMANA).

Dor abdominal

Sangramento em torno das fezes

Sensação de esvaziamento retal incompleto após evacuação

 CONSTIPAÇÃO
• CLASSIFICAÇÃO
Pós- operatório

Aguda: situações
especiais Doenças
agudas

Mudança de ambiente

Crônica duração dos sintomas ultrapassar duas semanas

Constipação funcional
 CONSTIPAÇÃO

• DIAGNÓSTICO DIFERENCIAL

• CONSTIPAÇÃO SECUNDÁRIA À ALERGIA AO LEITE DE VACA

• DOENÇA CELÍACA

• PSEUDO-OBSTRUÇÃO INTESTINAL: DISTENSÃO ABDOMINAL, CONSTIPAÇÃO, VÔMITOS,

DÉFICIT DE CRESCIMENTO E DOR ABDOMINAL.

Pode ser secundária a outras patologias

Abuso sexual
 PROGRAMA TERAPÊUTICO DE
CONSTIPAÇÃO CRÔNICA
• ORIENTAÇÃO GERAL;

• DESIMPACTAÇÃO, QUANDO NECESSÁRIO;

• RECONDICIONAMENTO DO HÁBITO INTESTINAL NORMAL;

• PREVENÇÃO DA REIMPACTAÇÃO
MANEJO NUTRICIONAL EM CONSTIPAÇÃO
INTESTINAL
AUXILIAR O ESTABELECIMENTO DO TRÂNSITO INTESTINAL
NORMAL, PERMITINDO A ELIMINAÇÃO DIÁRIA DE FEZES, SEM
DOR E SEM GRANDE ESFORÇO.
FIBRA ALIMENTAR (FA)
Funcionalida
de
distinta.
FIBRA ALIMENTAR
Adequar ingestão hídrica

FIBRA ALIMENTAR
 SAÚDE INTESTINAL

• LOGO APÓS O NASCIMENTO,

INICIA-SE A COLONIZAÇÃO DO
LACTENTE, SENDO DIVERSOS OS
FATORES QUE INTERFEREM NESSE
PROCESSO: TIPO DE PARTO,
FLORA INTESTINAL MATERNA,
CONDIÇÕES DE HIGIENE E O TIPO
DE NUTRIÇÃO OFERECIDA.
 SAÚDE INTESTINAL E INFÂNCIA
• O PRÉ-ESCOLAR NÃO CONSOME AS QUANTIDADES RECOMENDADAS DE FRUTAS, VERDURAS E
FIBRAS, O QUE PODE FAVORECER UM DESEQUILÍBRIO NUTRICIONAL. O MESMO PODE OCORRER
ENTRE 5 E 11 ANOS DE IDADE

• O ESCOLAR TEM MAIS LIBERDADE SOBRE SUAS ESCOLHAS ALIMENTARES, ALÉM DO AUMENTO
DE MEMÓRIA E HABILIDADES LÓGICAS, O QUE TORNA ESTE PERÍODO IDEAL PARA A
INTRODUÇÃO DE CONCEITOS DA EDUCAÇÃO NUTRICIONAL BÁSICA.

• A ADOLESCÊNCIA É UM PERÍODO EXTREMAMENTE IMPORTANTE PARA O DESENVOLVIMENTO DE

UM ESTILO DE VIDA SAUDÁVEL, UMA VEZ QUE OS COMPORTAMENTOS ADQUIRIDOS NESTA FASE
TENDEM A SER PERPETUADOS POR TODA A VIDA
 PREBIÓTICO

Os prebióticos fortalecem o sistema imunológico, inibem a multiplicação de patógenos e estimulam a

proliferação e atividade de populações de bactérias desejáveis no cólon, afetando beneficamente o hospedeiro
com o desenvolvimento da flora bifidogênica.
 RECOMENDAÇÕES NUTRICIONAIS
FIBRAS : MAIORES DE 2 ANOS
EQUIVALENTE A IDADE (EM ANOS) + 5G
(WILLIAMS, 1995)

EXEMPLO: 3 ANOS
FIBRAS: 3 + 5G = 8G

Ingestão Hídrica: água livre

PROBIÓTICOS X DISBIOSE INTESTINAL

 PREBIÓTICOS
• GALACTOOLIGOSSACARÍDEOS, FRUTOOLIGOSSACARÍDEOS (GOS/ FOS), INULINA,
LACTULOSE.

• ALIMENTOS COMO ALCACHOFRA, ALHO, ALHO-PORÓ, ASPARGO, BANANA, BETERRABA,

CEBOLA, CENTEIO, CERVEJA, CEVADA, CHICÓRIA, MEL, TOMATE E TRIGO SÃO
IMPORTANTES FONTES DE PREBIÓTICOS, E SERIAM RECOMENDADAS DOSES DE 4 A 5
GRAMAS DE PREBIÓTICOS NA ALIMENTAÇÃO DIÁRIA. (SANTOS E CANÇADO,2009).

• INULINA: É ENCONTRADA EM ALIMENTOS COMO TRIGO, CEBOLA, ALHO, ALHO-PORÓ E

BANANA (ROMÁN E ÁLVAREZ (2013).
 PRÉBIOTICOS X SAÚDE
MODULAÇÃO DO METABOLISMO LIPÍDICO, REDUZINDO OS RISCOS DE
ATEROSCLEROSE E OS NÍVEIS DE TRIGLICÉRIDES E COLESTEROL PLASMÁTICO;

REDUÇÃO DO RISCO DE DOENÇAS CRÔNICAS NÃO TRANSMISSÍVEIS

(DCNT’S),

PREVENÇÃO À OBESIDADE E AO DIABETES MELLITUS TIPO

II;

REDUÇÃO DO RISCO DE DOENÇAS

CARDIOVASCULARES;

ESTÍMULO AO SISTEMA IMUNOLÓGICO

 SAÚDE INTESTINAL

• PREBIÓTICOS X DIARREIA
• REDUÇÃO DO NÚMERO DE MICRO-ORGANISMOS PATOGÊNICOS NO INTESTINO
• MELHORA CONSISTÊNCIA DAS FEZES E FREQUÊNCIA DAS EVACUAÇÕES

• PREBIÓTICO X CONSTIPAÇÃO
• CAPACIDADE DE AUMENTAR A RETENÇÃO DE ÁGUA DAS FEZES
• CRESCIMENTO DE BIFIDOBACTÉRIAS PROBIÓTICAS, AUMENTANDO,
CONSEQUENTEMENTE,
• A FREQUÊNCIA DAS EVACUAÇÕES E DIMINUINDO SUA CONSISTÊNCIA.
 PROBIÓTICO
Os probióticos são micro-organismos vivos capazes de alcançar o trato gastrintestinal e
alterar a composição da microbiota, produzindo efeitos benéficos à saúde quando
consumidos em quantidades adequadas.

Bactérias ácido-lácticas,
Bactérias não ácido-
lácticas Leveduras,
Lactobacillus
Bifidobactérias
 PROBIÓTICOS
CARACTERÍSTICAS:

✓IDENTIFICAÇÃO INTERNACIONALMENTE CONHECIDA (ESPÉCIE E SUBESPÉCIE DA CEPA);

✓RESISTIR À ACIDEZ GÁSTRICA E À AÇÃO DOS SAIS BILIARES;

✓POSSUIR EFEITOS BENÉFICOS AO HOSPEDEIRO DEMONSTRADOS IN VIVO E IN VITRO POR MEIO DE

UMA DOSE CONHECIDA;

✓TER CAPACIDADE DE ADESÃO AO MUCO OU EPITÉLIO INTESTINAL;

✓APRESENTAR SEGURANÇA COMPROVADA

✓POSSUIR A GARANTIA DA MANUTENÇÃO DA VIABILIDADE ATÉ O MOMENTO DO CONSUMO NA FORMA

DE CÁPSULA, PÓ OU QUANDO ADICIONADA A PRODUTOS LÁCTEOS .
 PROBIÓTICO
PRINCIPAIS USOS E INDICAÇÕES:

• PREVENÇÃO E TRATAMENTO DE DIARREIAS INFECCIOSAS;

• MODULAÇÃO DO SISTEMA IMUNE;

• TRATAMENTO DE INTOLERÂNCIA À LACTOSE;

• SÍNTESE OU PRODUÇÃO DE SUBPRODUTOS METABÓLICOS COM AÇÃO PROTETORA

INTESTINAL;

• PROMOÇÃO ENDÓGENA DE MECANISMOS PROTETORES PARA DERMATITE ATÓPICA

• ALERGIA DE ALIMENTOS
 PROBIÓTICO
MECANISMOS DE AÇÃO:

• ANTAGONISMO PELA PRODUÇÃO DE SUBSTÂNCIAS QUE INIBEM OU MATAM O MICRORGANISMO

PATOGÊNICO;

• IMUNOMODULAÇÃO DO HOSPEDEIRO,

• AUMENTANDO A SUA RESISTÊNCIA À INFECÇÃO;

• COMPETIÇÕES POR SÍTIO DE ADESÃO OU FONTE NUTRICIONAL COM O MICRORGANISMO

PATOGÊNICO
Dosagem ??
• INIBIÇÃO DA PRODUÇÃO OU DA AÇÃO DE TOXINAS BACTERIANAS.
Dose de 5 bilhões de unidades formadoras de colônias (UFC) por dia (5x109 UFC/ dia), por pelo
menos 5 dias (MORAIS; JACOB, 2006).
 SIMBIÓTICOS

SÃO COMPOSTOS PELA MISTURA DE PREBIÓTICOS E PROBIÓTICOS EM QUANTIDADES VARIADAS,

SEGUINDO AS MESMAS CARACTERÍSTICAS PROPOSTAS PARA ESSES COMPONENTES UTILIZADOS
DE FORMA SEPARADA.
OBRIGADA!!