UNIVERSIDADE DO EXTREMO SUL CATARINENSE - UNESC CURSO DE PS-GRADUAO ESPECIALIZAO EM ENGENHARIA DE SEGURANA DO TRABALHO

DAIANI DAMIANI PAGANINI

SNDROME DE BURNOUT

CRICIUMA, JULHO 2011

DAIANI DAMIANI PAGANINI

SNDROME DE BURNOUT

Monografia apresentada Diretoria de Psgraduao da Universidade do Extremo Sul Catarinense - UNESC, para a obteno do ttulo de especialista em Engenheira de Segurana do Trabalho. Orientadora: Prof.: M Sc. Gabriela Acordi da Silva.

CRICIUMA, JULHO 2011

Dedico este trabalho aos meus pais, por todo o amor e dedicao para comigo, por terem sido a pea fundamental para que eu tenha me tornado a pessoa que hoje sou.

AGRADECIMENTOS

Agradeo a Deus pelas oportunidades que me foram dadas na vida, principalmente por ter conhecido pessoas e lugares interessantes, mas tambm por ter vivido fases difceis, que foram matrias-primas de aprendizado. No posso deixar de agradecer aos meus pais Delcio e Dirma, sem os quais no estaria aqui, e por terem me fornecido condies para me tornar o profissional e Menina que sou. Ao meu irmo Danilo, pelo apoio e dedicao. Ao meu namorado Everaldo, pelos inmeros puxes de orelha, que sempre soaram como incentivo, Aos meus amigos Cibele e Fabiano, pelo carinho e amizade. A minha orientadora Gabi Acordi, pelo ensinamento e dedicao dispensados no auxilio a concretizao dessa monografia; A todos os professores do curso pela pacincia, dedicao e ensinamentos disponibilizados nas aulas, cada um de forma especial contribuiu para a concluso desse trabalho e consequentemente para minha formao profissional. Por fim, gostaria de agradecer aos meus amigos e familiares, pelo carinho pela compreenso nos momentos em que a dedicao aos estudos foi exclusiva, a todos que contriburam direta ou indiretamente para que esse trabalho fosse realizado meu eterno AGRADECIMENTO.

"A cada vitria o reconhecimento devido ao meu Deus, pois s Ele digno de toda honra, glria e louvor.

RESUMO

O objetivo geral deste trabalho foi realizar um estudo, atravs de uma reviso terica analisando as causas e conseqncias da denominada: Sndrome de Burnout, caracterizada como um tipo de estresse ocupacional, enfatizando os meios estratgicos de lidar com este tipo de problema. O problema de pesquisa que norteou o trabalho foi: como se configura a sndrome de burnout no ambiente de trabalho? Quais suas causas e conseqncias? Em termos de concluso, verifica-se que o trabalho, visto como forma de realizao tornou-se fonte de risco para a sade, pois o trabalhador visto como uma mquina no processo produtivo e pouca ateno tm sido dadas aos aspectos de proteo ambiental no trabalho. A metodologia adotada foi a pesquisa bibliogrfica realizada levando em considerao o tema abordado, da seguinte forma: pesquisa em livros; revistas especializadas em Psicologia e Medicina do Trabalho; em peridicos localizados nas bases de dados da Medline, Bireme, Scielo e portal Capes. Palavras-chave: Burnout; Estresse; Conseqncias; Trabalho.

ABSTRACT

The goal of this work is to study through a theoretical review analyzing the causes and consequences of the so called: Burnout syndrome, characterized as a kind of occupational stress, emphasizing the strategic means of dealing with this problem. The research problem that guided the study was: how to setup a burnout on the desktop? Its causes and consequences? In terms of conclusion, it appears that the work, seen as a form of accomplishment became a source of risk to health because the worker is seen as a "machine" in the production process and little attention has been given to aspects of protection environmental work. The methodology adopted is that the literature search was performed considering the subject matter, as follows: in books, magazines specialized in Psychology and Occupational Medicine, located in journals in the databases of Medline, Scielo, Bireme and Capes. Keywords: Burnout, Stress, Consequences; Work.

SUMRIO

RESUMO.....................................................................................................................6 ABSTRACT.................................................................................................................7 1 2 INTRODUO .....................................................................................................9 BREVE CONTEXTUALIZAO HISTRICA DAS RELAES

TRABALHISTAS E SUA EVOLUO .....................................................................11 2.1 Trabalho x Risco.............................................................................................14 2.2 O trabalhador e sua sade hoje .....................................................................18 3 O ESTRESSE NO TRABALHO: A CAUSA DA SNDROME DE BURNOUT ...20 3.1 Estresse e Burnout...........................................................................................26 4 A SNDROME DE BURNOUT ...........................................................................27 4.1 Histria e conceituao ..................................................................................27 4.2 Caractersticas................................................................................................35 4.2.1 Sintomas fsicos............................................................................................37 4.3 Burnout e suas Conseqncias......................................................................38 4.4 A Preveno ...................................................................................................40

CONCLUSO ...........................................................................................................44 REFERNCIAS.........................................................................................................46

INTRODUO

O presente trabalho tem como objetivo analisar a Sndrome de Burnout, contextualizando suas causas e conseqncias, para por meio desta possibilitar a discusso deste problema. Segundo Vieira et al (2006, p. 156) a definio desta sndrome seria:
Por definio, burnout uma condio de sofrimento psquico relacionada ao trabalho. Est associado com alteraes fisiolgicas decorrentes do estresse (maior risco de infeces, alteraes neuroendcrinas do eixo hipotalmico-hipofisrio-adrenal, hiperlipidemia, hiperglicemia e aumento do risco cardiovascular), abuso de lcool e substncias, risco de suicdio e transtornos ansiosos e depressivos, alm de implicaes socioeconmicas (absentesmo, abandono de especialidade, queda de produtividade).

Isto porque, atualmente o trabalho tem sido encarado como um esforo penoso e rotineiro ao empregado, pois todo seu interesse volta-se para o aumento da qualidade e produo de mercadorias, visando o lucro imediato. Essa incessante busca pela riqueza e pelo poder aumenta a exigncia de qualidade e de produtividade, trazendo insegurana e ansiedade para a maioria dos trabalhadores que se vem avaliados a todo o momento (MASLACH; LEITER, 1999). Assim, muitos trabalhadores so acometidos de incertezas, frustraes e medos, provocados por inmeros fatores, inclusive as dificuldades no exerccio profissional. Tantas presses sociais acarretam para o trabalhador situaes de estresse psquico que comprometem sua qualidade de vida (MASLACH; LEITER, 1999). O problema do desgaste dos trabalhadores inclui entre inmeros outros fatores, o ambiente de trabalho e a maneira como ele est organizado (MASLACH; LEITER, 1999). relao trabalho/sade atinge principalmente os trabalhadores de reas operacionais, pois estes esto mais sujeitos a ambientes e condies insalubres. Entretanto, os integrantes de cargos superiores tambm convivem com nveis elevados de estresse, mas estes acabam por afetar corpos e mentes dos outros trabalhadores, porque os gerentes transferem suas frustraes para os

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subordinados, muitas vezes na forma de cobranas e intolerncias (MASLACH; LEITER, 1999). Desta forma, o trabalho, visto como forma de realizao tornou-se fonte de risco para a sade, pois o trabalhador visto como uma mquina no processo produtivo e pouca ateno tm sido dadas aos aspectos de proteo ambiental no trabalho (MASLACH; LEITER, 1999). Entende-se desta forma que o bem estar fsico e mental de trabalhadores pode ser afetado, ficando estes suscetveis ao aparecimento de estresse ocupacional e burnout, o que tem gerado grandes preocupaes nos ambientes de trabalho em virtude das conseqncias. O presente trabalho foi desenvolvido em trs captulos, o primeiro deles trata das relaes trabalhistas ao longo da histria, pois se acredita que importante contextualizar os fatos histricos para uma melhor compreenso do que est acontecendo, hoje, na atual sociedade globalizada, com os inmeros trabalhadores que acabam sofrendo da sndrome de burnout. Neste contexto, trata-se mais especificamente o panorama atual desta problemtica, que se faz imprescindvel para iniciar a explanao das causas e conseqncias do estresse ocupacional e da sndrome de burnout. O segundo captulo versar sobre estresse no trabalho, mais

especificamente sobre os fatores que lhe do causa, sobre a conceituao de burnout e sua relao com o estresse ocupacional. Notando que a sndrome de burnout derivada do estresse no ambiente de trabalho, portanto, neste captulo busca-se demonstrar as causas deste mal que atinge os trabalhadores. O terceiro e ltimo captulo abordar o tema central do trabalho: a sndrome de burnout, suas principais caractersticas, conseqncias e formas de preveno. Assim, fica claro que o presente estudo no tem a pretenso de esgotar o assunto abordado, tendo em vista que este de extrema complexidade e importncia, e, ainda est sendo estudado pelos pesquisadores. A finalidade suscitar o debate e, se possvel, lev-lo at a sociedade e as empresas para que estas se conscientizem desta realidade e possam atuar de forma diferente diante da verificao de casos desta doena.

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BREVE

CONTEXTUALIZAO

HISTRICA

DAS

RELAES

TRABALHISTAS E SUA EVOLUO

Segundo Martins Filho et. al. (2002, p. 158) a palavra trabalho origina-se do "latim tripalium, que significava uma espcie de tortura ou canga que pesava sobre os animais. O que j denota o cunho explorativo que a atividade sempre carregou". Segundo Volpato et al (2003, p. 104) o significado da palavra trabalho, dentro do sistema capitalista, caracteriza-se como um produto de um desenvolvimento que veio acontecendo no percurso da histria cultural, poltica e econmica da humanidade.
Na antiguidade, a primeira forma de trabalho foi escravido, onde os escravos no tinham qualquer direito, muito menos trabalhistas. Estes escravos eram tidos como coisas, pertencendo aos seus donos. Na Grcia, alguns dos grandes filsofos davam um sentido pejorativo ao trabalho, vez que este envolvia somente a fora fsica, o que no dignificava o homem, pois entendiam que a dignificao do homem andava ao lado do dom da palavra (MARTINS FILHO et. al, 2002, p. 160/162).

Neste perodo, os prisioneiros de guerra tambm eram escravizados e forados a executar servios braais considerados indignos ao homem (MARTINS FILHO et. al, 2002, p. 162). Em decorrncia deste pensamento retrgrado, datado da Grcia antiga, foi criado todo um esquema de trfico de escravos, onde as grandes expedies dirigiam-se frica e voltavam lotadas de mo de obra escrava, dentre estes escravos existiam crianas, mulheres e homens separados a fora de suas famlias, que eram transportados como animais (MARTINS et. al. 2002). Segundo Martins Filho et al (2002, p. 164) ao chegar a seu destino, estes escravos eram tratados como mercadorias, ou seja, objetos de compra e venda, e a partir da sujeitar-se-iam a qualquer tipo de trabalho ou humilhao. Registra-se que os indgenas tambm foram explorados com esta finalidade. Contextualizando com o Brasil, pode-se verificar ao realizar uma leitura em livros sobre aspectos histricos brasileiros, que durante a colonizao, existiram

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inmeros registros destas barbries. Alis, Martins Filho et.al. (2002, p. 164) colocam que :
No Brasil a escravido perdurou por vrios sculos, mas apesar de proibida, ainda constatada a existncia de trabalho escravo em determinadas regies, principalmente no cultivo de cana de acar. Este outro dado, que no pode ser considerado estranho opinio popular, tendo em vista que muitas notcias neste sentido tm sido veiculadas pela mdia, contudo, no se restringe apenas ao cultivo de cana, mas tambm s mineradoras, ao trabalho no corte de rvores no norte do pas e etc. Alm da escravido encontramos na histria da civilizao a servido, onde os servos ou vassalos trabalhavam nas terras dos senhores feudais (MARTINS FILHO et al, 2002, p. 164).

Em troca da utilizao das terras os servos eram obrigados a entregar grande parte de sua produo aos seus senhores, que lhe ofereciam alm do uso da terra a proteo militar, fato que ocorreu durante a Idade Mdia (MARTINS FILHO et al, 2002). H ainda um terceiro momento, onde encontramos as corporaes de ofcio, nas quais existiam trs personagens: os mestres, os companheiros e os aprendizes (MARTINS FILHO et al, 2002). O que se verifica, portanto, agora de acordo com o entendimento de Martins Filho et al (2002, p. 165):
que as corporaes de ofcio tiveram incio com o grande nmero de pessoas que saram do campo rumo s cidades, fugindo da explorao e do trabalho forado. Este fenmeno foi denominado xodo rural e deu origem a uma grande concentrao populacional nas cidades, assim, pessoas que exerciam as mesmas profisses comearam a se agrupar.

Nesta forma de trabalho, os mestres eram proprietrios das oficinas; os companheiros eram trabalhadores que recebiam salrios dos mestres, que eram seus superiores hierrquicos; j, os aprendizes, eram menores que aprendiam a profisso do mestre com ele (MARTINS FILHO et al., 2002, p. 165). As corporaes estabeleciam sua prpria estrutura hierrquica,

regulavam sua produo e condies de trabalho. Neste perodo a jornada de trabalho era extremamente longa, chegando at a 18 (dezoito) horas dirias. Nestas corporaes existia a imposio de obrigaes para os subordinados, que quase no possuam direitos. No entanto, os trabalhadores j possuam uma perspectiva

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de retorno financeiro, seja o companheiro com o salrio, ou o aprendiz quando se tornar mestre (MARTINS FILHO et al, 2002). Por volta de 1789, a Revoluo Francesa suprimiu as corporaes, pois estas eram incompatveis com o ideal de liberdade do homem, e de certa forma caracterizavam uma maneira de explorao (MARTINS FILHO et al, 2002). Entretanto, pode-se dizer que a transformao mais profunda na histria do trabalho decorreu-se em virtude do surgimento da mquina, pois com isso, o trabalho artesanal foi substitudo pela produo em massa (MARTINS FILHO et al, 2002). Martins Filho et al (2002, p. 168) coloca que:
o desenvolvimento fabril aumentou ainda mais o xodo rural, pois os trabalhadores que ainda estavam no campo vieram para a cidade atrados por maiores ganhos e melhores condies de vida. Junto com os trabalhadores, as mulheres e crianas tambm vieram para as cidades, e assim, passaram a disputar o mercado de trabalho, aumentando em muito a quantidade de mo de obra disponvel. importante salientar que o fato de haver mais procura do que postos de trabalho acabou acarretando uma considervel reduo dos salrios e permitiu que os empregadores da poca impusessem condies de trabalho aos empregados subumanas.

Martins Filho et al (2002, p. 173) cita como exemplo desta explorao desumana ocorrida como conseqncia da Revoluo Industrial o fato de, por exemplo:
crianas de 08 a10 anos trabalhando em minas de subsolo, com jornada de dezesseis horas de trabalho; mulheres e crianas trabalhando pela metade dos salrios pagos aos homens; e todos trabalhando sem nenhuma segurana ou condies de higiene.

Percebe-se assim que os trabalhadores sofriam com a remunerao baixa, ocorria explorao do trabalho feminino e infantil e as jornadas de trabalho dirio ultrapassavam quatorze horas. Ademais, o trabalhador era submetido a ambientes insalubres, morando em locais sem condies mnimas de higiene.

Entretanto, conforme aponta Krawulski (1988, p. 77),

em tempos remotos da histria do homem, o trabalho no se configurava como um esforo penoso, rotineiro, que visava o aumento da produo,

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mas como uma ocupao bsica da humanidade, fonte de gratificaes e realizaes pessoais que promovia criatividade e o desenvolvimento das potencialidades dos trabalhadores, pois estes eram responsveis pela elaborao e execuo do trabalho.

Outros pesquisadores, como From (1998) e Krawuski (1988) citados por Guimares (2005, p. 12) afirmam que:
devido expanso do sistema capitalista, que os indivduos na sua maioria, buscam incessantemente, por meio do trabalho, uma realizao de seus desejos de riqueza e sucesso material. No entanto, estas exigncias, como o aumento da qualidade e da produtividade do mercado de trabalho e a competio, alteram a situao pessoal de todos, trazendo-lhes insegurana, isolamento, ansiedade e elevao nos nveis de estresse, por perceberem que suas expectativas eram muitas vezes impossibilitadas de se concretizarem, devido s mudanas no interior das instituies.

Segundo Borges et al (2002, p. 65):

As diferentes transformaes que ocorrem no mundo do trabalho, pautadas gesto organizacional, transitoriedade do emprego, tecnologia e ao crescimento na importncia do setor de servios, distorcem novas configuraes de constituir o trabalho, aparecem novos cargos com pertenas mais variantes e mais complicadas. H tambm novas estruturas com menos nveis hierrquicos e mais responsabilidades ao trabalhador baseadas nas novas exigncias de qualidade na execuo e mais qualificao profissional.

Entende-se a partir do que colocam Guimares (2005) e Borges (2002) que, o trabalho para as pessoas visto como fonte de garantia de bens materiais e prestgio. Por outro lado o prprio trabalho cria situaes de competitividade, exigncias e hierarquizao.

2.1

Trabalho x Risco

Tentando elencar os riscos ocupacionais decorrentes do trabalho, buscase em Guimares (2005, p. 13) um breve histrico da implantao do primeiro servio mdico industrial:
Relata-se que um empresrio ingls, preocupado com os problemas de

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sade dos seus operrios, pediu ao Dr. Robert Backer, um mdico estudioso das relaes entre trabalho e sade, para avaliar a situao entre os trabalhadores. Este teria sugerido a contratao de um mdico para visitar os locais de trabalho e estudar as possveis influncias destes ambientes sobre a sade dos trabalhadores. Surge, assim, o primeiro servio mdico industrial, em 1830.

H que salientar que o objetivo deste servio era atender os interesses do patro, criando melhores condies para o funcionamento das fbricas e agilidade na produo. Assim, o Servio Mdico Industrial deveria ser assumido por pessoas de inteira confiana do empresrio, centrado na figura do mdico (GUIMARES, 2005) O objetivo era ter um funcionrio sadio. O mdico assim assumia um papel de destaque, ao atender o trabalhador doente, sem, no entanto, interferir nos fatores causais da enfermidade. Deste modo, a relao trabalho e sade ficava prejudicada, pois o trabalhador era colocado em um segundo plano (GUIMARES, 2005). De acordo com Oliveira (2002, p. 78),
o trabalhador recebia somente um atendimento especializado para poder administrar os efeitos dos agentes agressivos, sendo que o servio mdico no tinha autonomia para interferir no processo de produo e assim eliminar as fontes dos problemas, diferente da idealizao do Servio Mdico Industrial sugerido pelo Dr. Robert Backer.

Mais

tarde,

a preocupao

em

oferecer servios

mdicos

aos

trabalhadores foi ampliada para o cenrio internacional, notadamente no mbito da Organizao Internacional do Trabalho (OIT). Neste sentido, Guimares (2005, p.13) destaca que Especialistas foram chamados para fazer um estudo das diretrizes gerais da organizao desses servios, substituindo, em 1958, a denominao anterior de Servio Mdico do Trabalho para Servios de Medicina do Trabalho. Com isto, transferiu-se a responsabilidade dos problemas de sade do mdico para o servio como um todo, atravs de procedimentos que englobavam as funes, o pessoal, as instalaes e os meios de ao (GUIMARES, 2005, P. 13). Assim, garantir-se-ia a proteo ao trabalhador contra qualquer agravo decorrente da tarefa laboral e contribuir-se-ia para a adaptao, estabelecimento e

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manuteno do bem-estar fsico e mental do trabalhador. Observou-se a necessidade de promover aes sobre as causas das doenas e dos acidentes, modificando o local de trabalho e melhorando as suas condies (GUIMARES, 2005). Conforme Guimares (2005) a partir da dcada de 70 foi publicada a Norma Regulamentadora 3.214/78, onde a partir de ento foi garantida a obrigatoriedade de equipes multidisciplinares nos Servios Especializados em Engenharia de Segurana e em Medicina do Trabalho (SESMT), envolvendo mdicos, tcnicos de segurana no trabalho, enfermeiros, engenheiros, e auxiliares de enfermagem do trabalho. Ainda hoje dependendo do nmero de funcionrios e do grau de risco da empresa essa equipe torna-se obrigatria. Guimares (2005 p.15) completa que:
o modelo de sade ocupacional no Brasil, no atingiu todos seus objetivos, por falta de unidade nas proposies e pelas deficincias na formao dos profissionais. Diante dos altos ndices de acidentes de trabalho no pas, a preocupao com sade do trabalhador foi crescendo. Surgem a lei orgnica da sade (8.080/90) e a lei previdenciria (8.213/91), que instituram normas de amparo sade do trabalhador. Em 1990, o Brasil ratifica a Conveno 161 da OIT, sobre Servios de Sade do Trabalho e, em 1992, a Conveno 155/OIT, sobre Segurana e Sade dos Trabalhadores.

A partir de ento a sade do trabalhador estava amparada legalmente, sendo assim ocorreram transformaes no somente no mbito operacional do trabalho, mas tambm no mbito psicolgico dos trabalhadores. Em contrapartida Maslach & Leiter (1999 p.59) salientam:
O local de trabalho, hoje, um ambiente frio, hostil que exige muito, econmica e psicologicamente. As pessoas esto emocional, fsica e espiritualmente exaustas. As exigncias dirias do trabalho, da famlia e de tudo o que se encontra entre eles corroem a energia e o entusiasmo dos indivduos. A alegria do sucesso e a emoo da conquista esto cada vez mais difceis de alcanar. A dedicao ao trabalho e o compromisso com ele esto diminuindo. As pessoas esto ficando discrentes, mantendo-se distantes e tentando no se envolver demais.

Entende-se que as existncias das leis no garantiram a satisfao total do trabalhador, apesar de constiturem um avano considervel. Falta ainda uma

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transformao por parte dos empregadores que muitas vezes desrespeitam a lei prejudicando a sade de seus trabalhadores. Salienta-se ainda que:
o mundo do trabalho tem sofrido ao longo dos tempos diversas transformaes advindas de processos como a globalizao, aumento da instrumentao tecnolgica, competitividade, perda do sentimento de coletividade entre outros, estes fatores tem colocado o ambiente profissional como um espao que no propicia a satisfao pessoal (MASLACH & LEITER, 1999, p. 59).

Observa-se deste modo que presses dirias acabam causando sofrimento, competitividade excessiva e excesso de responsabilidades. Assim conforme Maslach e Leiter (1999) apud Volpato et al (2003, p.103):
detecta-se que persiste, a idia de um local de trabalho eficiente como uma mquina, em detrimento de um ambiente mais seguro e saudvel para o indivduo, em que lhe fosse possvel realizar seu potencial por meio de uma atividade que posteriormente lhe servisse como fonte de recompensa.

Enfatiza-se ainda que o desgaste fsico e emocional tem atingido elevadas propores de trabalhadores. Em contrapartida, muitas empresas ignoram as angstias e sofrimentos de seus funcionrios. Pois uma vez que identifiquem e reconheam o problema, teriam que investir em programas de sade e qualidade de vida e no trabalho. Enxergando o desgaste do profissional como um problema pessoal e no de responsabilidade da empresa (MASLACH & LEITER, 1999). Entende-se que a partir do momento que o trabalhador tem um problema, cabe ao empregador ajud-lo com o intuito de que este desgaste no se torne um problema no ambiente de trabalho. Todavia podem ser planejadas estratgias com intuito de melhorar o desempenho do trabalhador, gerando assim maior motivao e produtividade no ambiente de trabalho. O leitor poder observar mais detalhadamente no terceiro captulo deste trabalho que, a sndrome de burnout seria a resposta a esse estresse crnico, pois caracterizada por um conjunto de sintomas como sinais de exausto emocional, despersonalizao e reduzida realizao profissional.

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2.2

O trabalhador e sua sade hoje

Segundo Ladeira (1996) apud Guimares (2005, p. 94) nos ltimos anos foram intensificadas as discusses entre profissionais de sade, no sentido de reconhecer os saberes dos trabalhadores. Valorizando-se o no s os deveres, assim como os direitos a informao e protegendo o trabalhador dos riscos do ambiente de trabalho. O autor ainda continua colocando que:
Apesar deste avano, a sade do trabalhador permanece precria. As principais causas nas condies de trabalho oferecidas tm seus problemas relacionados a variao de renda, qualificao, oportunidade de construir uma carreira e autonomia de deciso nas questes cotidianas, como tambm a manipulao e o controle da classe assalariada, diminuindo a dependncia do empresrio em relao aos trabalhadores. Entende-se com isso que o ambiente de trabalho oferece pouca realizao, onde o empregado convive com o medo da perca do emprego, conflitos na execuo de tarefas e deficincia nas relaes interpessoais. Desta forma os trabalhadores assumem posturas inadequadas e defensivas frente s condies de trabalho instisfatrias. Percebe-se que que tanto as polticas empresariais assim como as condies de trabalho no favorecem a sade do trabalhador (GUIMARAES, 2005).

Segundo Arajo (1987, p. 102),

os fatos relatados ao longo da histria da humanidade confirmam ser o ambiente de trabalho um causador de incapacidades, doenas e mortes dos seus trabalhadores. A remunerao no condizente com o trabalho executado e a exposio a riscos, so fatores predisponentes perda de sade por parte do trabalhador. Portanto, a forma de insero do homem no processo produtivo fator determinante da sua condio de sade.

Guimares (2005, p. 15) completa que trabalhadores com algum vnculo empregatcio podero ter acesso licena do trabalho para tratamento de doenas por perodos determinados pelo mdico. Tambm dever este trabalhador passar por uma avaliao no Servio Especializado em Engenharia e Medicina do Trabalho (SESMT).

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Resumidamente podemos alegar que a capacidade de trabalho est relacionada com a sade do trabalhador, podendo sofrer alteraes diante das condies do ambiente a ele oferecido. O trabalhador, portanto, deve ser protegido dos danos sua sade no momento em que executa suas tarefas. Segundo Guimares (2005, p. 16) o adoecer e morrer por causa do trabalho gera situaes evitveis, e no se pode aceitar passivamente que o trabalho seja causador de doenas ao trabalhador, produzindo interferncias na quantidade e qualidade de vida. Assim, Burger (2003, p. 42) destaca que, o mundo do trabalho tem sofrido transformaes importantes nos ltimos anos. E mais:

Megatendncias como o processo de globalizao da economia, o aumento da sofisticao tecnolgica, o ambiente altamente competitivo, a perda do senso de comunidade e a diminuio do valor intrnseco do trabalho dando lugar busca de recompensas extrnsecas, em muitas situaes baseadas na questo da sobrevivncia, so apenas alguns acontecimentos que vm afetando sobremaneira o bem-estar fsico e mental dos trabalhadores e dos grupos sociais dos quais fazem parte. Frente a estes fenmenos macrossociais, as mudanas no interior das organizaes tm sido uma constante (BURGER, 2003).

Assim, o estresse ocupacional apresenta-se atualmente, como uma das dificuldades na rea psicossocial e isto tm ocasionado discusses acadmicas e das entidades governamentais, empresariais e sindicais, devido austeridade de suas conseqncias (GUIMARES, 2005).

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O ESTRESSE NO TRABALHO: A CAUSA DA SNDROME DE BURNOUT

Sabe-se que a busca constante pelo aumento da qualidade e da produtividade no mercado de trabalho e a competio alteram a situao pessoal de todos os envolvidos. Trazendo dessa forma insegurana, isolamento, ansiedade e elevao nos nveis de estresse para os profissionais. Estes podem perceber que suas expectativas em muitas vezes so impossibilitadas de se concretizarem, devido s necessidades de mudanas no interior das instituies. Segundo Lazarus (1994) apud Lipp (2005, p. 17),
o termo estresse at o sculo XVII era utilizado na literatura esporadicamente com o significado de aflies e adversidade, contudo a partir deste perodo aparece pela primeira vez o uso da palavra estresse para denotar o complexo fenmeno composto de ateno-angstiadesconforto, to caracterstico da sociedade atual.

Conforme Lipp (2001, p. 17-18) no mesmo sentido afirma que as primeiras referncias palavra estresse tiveram significado de aflio e adversidade, porm ela revela que estas surgiram ainda no sculo XIV, mas seu uso no era constante. E completa no sculo XVII, a palavra comeou a ser utilizada em ingls para designar opresso, desconforto e adversidade. Assim, verifica-se que somente no sculo XIX iniciaram as especulaes sobre uma possvel relao entre os eventos emocionais relevantes e doenas fsicas e mentais, que recebeu maior ateno cientifica apenas no sculo XX. Foi Selye (1936) apud Antoniazzi, Della` aglio &Bandeira (1998) quem introduziu o termo estresse com a designao de uma sndrome produzida por vrios agentes nocivos. Segundo Lipp (2001, p.18) sua nfase era na resposta no especfica do organismo a situaes em que o enfraquecimento o fizesse adoecer, esta concepo ela denominou de sndrome geral de adaptao ou sndrome de estresse biolgico. Os trabalhos de Selye (1936) apud Antoniazzi, Della` aglio & Bandeira (1998) influenciaram o fisiologista Cannon, que em 1939, sugeriu o nome

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homeostase para designar o esforo dos processos fisiolgicos para manter um estado de equilbrio. De acordo com Lazarus & Folkmam (1984) apud Antoniazzi, Della` aglio &Bandeira (1998 p.01) as atividades cognitivas usadas pelo indivduo para interpretar eventos ambientais so fundamentais no processo de estresse. Para esses autores as condies ambientais da pessoa podem embasar as diferenas nas avaliaes cognitivas. Adicionalmente, caractersticas de personalidade podem ser fontes internas de estresse altamente significativas, determinando como cada pessoa reage a eventos da vida. J, segundo Lipp (2001, p. 20) o stress um processo e no uma reao nica, pois no momento em que a pessoa sujeita a uma fonte de tenso, um longo processo bioqumico se instala. Na realidade, esta autora conceitua o estresse como sendo:
Uma reao do organismo, com componentes fsicos e/ou psicolgicos, calcados pelas alteraes psicofisiolgicas que ocorrem quando a pessoa se confronta com uma situao que, de um modo ou de outro, a irrite, amedronte, excite ou confundam, ou mesmo que a faa imensamente feliz (LIPP, 2001, p. 20).

Portanto, na concepo de Lipp, para acontecer um evento estressor necessrio que ocorra uma quebra na homeostase interna, ou seja, um evento que desencadeie um processo de estresse. Everly (1998) apud Lipp (2001, p. 20) chamou esses estressores de biognicos, asseverou que eles atuam no desenvolvimento do estresse automaticamente. J, os estressores chamados de psicossociais, decorrem de fatores ligados histria de vida da pessoa estressada. Por estes motivos Lipp (2001, p. 20) prope a distino entre estressores internos e externos, esclarecendo que o primeiro determinado pelo do individuo, pelo modo de ser da pessoa, o segundo est relacionado com acontecimentos externos que afetam a vida dessa pessoa, como exemplo, um acidente. A relao orgnica do estresse est vinculada com a percepo deste por receptores do sistema nervoso perifrico, assim as mensagens so levadas pelos sistemas sensoriais para o crebro sendo integradas com representaes anteriormente adquiridas pela pessoa em decorrncia de sua histria de vida.

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Neste sentido, Labrador e Cools (1994) apud Magri et al (2003, p. 69) explicam que as situaes de estresse produzem, portanto, um aumento geral da ativao do organismo, a fim de que o indivduo possa reagir e assim, distinguem trs eixos de atuao da resposta fisiolgica ao estresse:
O eixo neural, o qual se ativa imediatamente, frente a uma situao de estresse. Implica a ativao principalmente do sistema nervoso autnomo (feixe simptico) e do sistema nervoso perifrico. Seus efeitos so: aumento do ritmo cardaco (SNA), aumento da presso arterial (SNA), secura na boca (SNA), sudorese intensa (SNA), n na garganta (SNA), formigamento dos membros (SNP), dilatao das pupilas (SNP) e dificuldade para respirar. O eixo neuroendcrino mais lento em sua ativao e necessita de condies de estresse mais duradoras. Seu disparo ativa a medula das suprarrenais, provocando a secreo de catecolaminas (adrenalina e noradrenalina), o que ajuda a aumentar e manter a atividade adrenrgica somtica, produzindo efeitos similares aos gerados pela ativao simptica. o eixo de luta e fuga, pois prepara o organismo para uma intensa atividade muscular, quando a pessoa percebe que pode fazer algo para controlar a situao (seja enfrentar ou fugir). Seus efeitos so: aumento da presso arterial, do aporte sangneo para o crebro, do ritmo cardaco, da estimulao dos msculos estriados, de cidos graxos, triglicerdeos e colesterol no sangue; secreo de opiides endgenos e diminuio do fluxo sangneo nos rins, no trato gastrointestinal e na pele. Esta resposta aumenta o risco de hipertenso, de formao de trombos, de angina do peito, em pessoas propensas. Tambm aumenta o risco de risco de arritmias, elevando a possibilidade de morte sbita. O eixo endcrino caracteriza-se por disparo mais lento e por efeitos mais duradouros que os anteriores e necessita de que a situao de estresse mantenha-se por mais tempo. Este eixo disparado quando a pessoa no dispe de estratgias de enfrentamento na situao de estresse. Seus principais efeitos so: aumento da glicognese, aumento da produo de corpos cetnicos, exacerbao de leso gstrica, aumento da produo de uria, aumento da liberao de cidos graxos livres no sistema circulatrio, aumento da suscetibilidade a processos aterosclerticos, aumento da suscetibilidade necrose miocrdica, supresso de mecanismos imunolgicos, diminuio do apetite.

A interao resultante retroalimentada pelo sistema lmbico atravs da interpretao emocional. Sendo assim, o estresse envolve uma reao do organismo diante de situaes ou muito difceis ou muito excitantes, podendo ocorrer em qualquer pessoa, independente de idade, raa, sexo e situao socioeconmica (LIPP 2001). Desta forma, Lipp (2001, p. 24) coloca que o estresse tem aspectos fsicos e psicolgicos e que pode produzir desde apatia, desnimo, emotividade, como tambm raiva, ira e irritabilidade. No mais, tem-se ainda que:
Os elementos percebidos na situao de trabalho podem agir como estressores e podem conduzir a reaes de tenso e estresse. Se estes

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estressores (por ex: ambigidade de funes, conflito de funes e incerteza respeito do futuro no trabalho) persistirem e se os sujeitos perceberem sua potencialidade de confrontamento como insuficiente, ento podero produzir-se reaes de estresse psicolgico, fsico e de conduta e, desta maneira conduzir eventualmente doena e ao absentismo (Seeger & Van Elderen, 1996, p.212).

O absentermo, portanto, segundo Souto (1998, p.01) um dos mais visveis e complexos problemas de comportamento humano com que as organizaes se vem frente a frente diariamente, com altos custos operacionais resultantes da perda de tempo. Alves (1996, p. 72) sugere que:

o absentesmo tem a sua gnese em dois fatores interdependentes: alterao das condies sociais e das condies do ambiente de trabalho, ambos sinalizando uma situao de descontrole do processo de insero dos trabalhadores no mercado de trabalho.

Para Wisner (2001, p. 35),

As taxas particularmente altas de absentesmo esto relacionadas principalmente s sndromes psicolgicas resultantes do processo de trabalho, notadamente verificadas nas atividades onde as exigncias esto ligadas ao desgaste pessoal por excesso de responsabilidades ou a precarizao da sobrevivncia no trabalho.

A Associao Internacional de Medicina do Trabalho (1981, p.01) conceitua absentesmo como a:

ausncia dos trabalhadores ao trabalho, naquelas ocasies em que seria de esperar a sua presena, por razes de ordem mdica ou quaisquer outras, ou absentesmo-doena que a ausncia ao trabalho atribuda doena ou leso acidental.

Cox e Ferguson (1994) argumentam que o efeito global do ambiente de trabalho est sustentado por uma complexa interao entre fatores fsicos, psicossociais e organizacionais, com uma via final comum em termos da psicofisiologia individual de cada trabalhador. Para a OIT (1984), os fatores psicossociais no trabalho consistem, por um lado, em interaes entre o trabalho, seu ambiente, a satisfao no trabalho e as

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condies de sua organizao; e, por outro, em capacidades do trabalhador, suas necessidades, sua cultura e sua situao pessoal fora do trabalho. O que afinal, atravs de percepes e experincias, pode influir na sade e no rendimento e na satisfao no trabalho. Alguns autores sugerem que se deve tambm analisar pequenos eventos gerados por tenses do dia-a-dia. Sobelman (1987) apud Lipp (2001, p. 24-25), por exemplo, sugere que o estresse pode ser medido atravs de aspectos cognitivos e emocionais. Com relao ao trabalho o estresse alm de influenciar na sade da pessoa tambm tem conseqncias no desempenho do trabalhador, onde ele representa uma das principais causas de incapacitao para o trabalho (SAUTER et al., 1998, apud SAMPAIO & GALASSO, 2002, p. 51). Neste sentido, Baker & Karasek (1989) apud Sampaio & Galasso (2002) dizem que:
O estresse do trabalho visto como as respostas fsicas e emocionais prejudiciais que ocorrem quando as exigncias o trabalho no esto em equilbrio com a capacidade, recursos ou necessidades do trabalhador.

Para Jex (1998) apud Paschoal & Tamoyo (2004) as definies de estresse ocupacional dividem-se de acordo com trs aspectos:
(1) estmulos estressores: estresse ocupacional refere-se aos estmulos do ambiente de trabalho que exigem respostas adaptativas por parte do empregado e que excedem a sua habilidade de enfrentamento (coping); estes estmulos so comumente chamados de estressores organizacionais; (2) respostas aos eventos estressores: estresse ocupacional refere-se s respostas (psicolgicas, fisiolgicas e comportamentais) que os indivduos emitem quando expostos aos fatores do trabalho que excedem sua habilidade de enfrentamento; (3) estmulos estressores-respostas: estresse ocupacional refere-se ao processo geral em que demandas do trabalho tm impacto nos empregados.

Assim, a conceituao do estresse ocupacional a partir do enfoque nos estressores organizacionais permite diferenciar dois tipos: os de estresse ocupacional e os de estresse em geral. Os primeiros enfocam estressores relacionados ao ambiente de trabalho e os ltimos, estressores gerais na vida do indivduo.

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Paschoal e Tamoyo (2004) colocam que h uma tendncia em se considerar o estresse ocupacional como um processo estressores-respostas, isto por que:
Este consiste no enfoque mais completo e engloba aquele baseado nos estressores e o baseado nas respostas. Apesar das peculiaridades de cada tipo de definio e de modelos existentes para explicar o estresse ocupacional, tem-se constatado um consenso entre os estudiosos da rea de que as percepes dos indivduos so mediadoras do impacto do ambiente de trabalho sobre o indivduo; para algo na organizao ser um estressor, ele precisa ser percebido como tal pelo empregado. O estresse ocupacional pode ser definido, portanto, como um processo em que o indivduo percebe demandas do trabalho como estressores, os quais, ao exceder sua habilidade de enfrentamento, provocam no sujeito reaes negativas (PASCHOAL & TAMOYO, 2004, p. 01).

Para explicar ou compreender a relao do sujeito com seu meio ambiente, gerou-se uma srie de modelos. Desta forma, Lazarus e Folkman (1984) apud Lipp (2001) definem o estresse como conseqncia de uma situao onde um indivduo avalia as exigncias do ambiente (ex: a situao de trabalho) como uma sobrecarga que excede seus recursos. Ou seja, o estresse no local de trabalho o resultado de uma deficincia de ajuste entre o trabalhador e as exigncias da organizao ou do emprego.

O estresse o resultante da percepo entre a discordncia entre as exigncias da tarefa e os recursos pessoais para cumprir ditas exigncias. Uma pessoa pode sentir esta discordncia como desafio e, em conseqncia, reagir dedicando-se tarefa. Pelo contrrio, se a discordncia percebida como ameaadora, ento o trabalhador enfrentarse- a uma situao estressante negativa, que pode conduzi-lo a evitar a tarefa (SEEGER & VAN ELDEREN, 1996, p. 213).

O que percebe-se, portanto, que o estresse um problema causado por diferentes situaes no trabalho, sendo assim as reaes de cada indivduo tambm vo diferir. Enquanto alguns podem reagir positivamente, outros podem perceber a situao de maneira negativa, podendo impulsionar o estresse.

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3.1

Estresse e o Burnout

O estresse caracteriza-se por modificaes fsicas e mentais do indivduo, sendo um processo temporrio de adaptao. J, o Burnout a resposta a um estado prolongado de estresse, ocorre quando os mtodos de enfrentamento falharam ou foram insuficientes. Enquanto o estresse pode apresentar aspectos positivos e negativos, o Burnout tem sempre um carter negativo (JACQUE, 2002). Mesmo crescendo o consenso sobre o conceito de Burnout, acreditamos ser importante diferenci-lo de estresse. Muitos autores utilizam estresse e Burnout como sinnimos, sendo esta abordagem inadequada, pois embora semelhantes no sejam iguais. A Sndrome de Burnout est diretamente relacionada com o mundo do trabalho, com o tipo de atividade laboral do indivduo. Est presente na Sndrome de Burnout aspectos sociais, inter-relacionais, atravs da despersonalizao, o que no necessariamente ocorre no estresse ocupacional (MASLACH & LEITER, 1999). O que diferencia o estresse ocupacional do Burnout a perspectiva relacional presente no Burnout. Os indivduos que trabalham em funes de ajuda, por exemplo, profissionais da sade, encontram-se desenvolvendo uma atividade mais susceptvel ao Burnout, pois estes profissionais passam por trs frentes de batalha, sendo elas: as relacionadas s doenas da sociedade, s necessidades dos indivduos que procuram por estes profissionais e das necessidades de si prprio (MASLACH & LEITER, 1999). Nesta perspectiva, Carlotto (2001) observa que normalmente o pblicoalvo deste tipo de atendimento configura-se de uma populao extremamente carente ou que precisa de cuidados intensivos ou ainda aqueles que permanecem um tempo prolongado sobre a responsabilidade destes profissionais. Desencadeando nos trabalhadores sintomas caractersticos e especficos da Sndrome de Burnout. Outro exemplo de trabalhadores suscetveis ao Burnout so os agentes penitencirios. Estudos feitos com estes profissionais, que exercem suas funes diretamente com assistncia de pessoas, revelam nveis elevados de exausto emocional e de despersonalizao. Na quais estes acabam por desenvolver

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indiferena, empatia e at mesmo hostilidade em relao aos outros indivduos (SILVA, 2004). Para completar-se deste raciocnio da diferenciao de estresse e Burnout, um exemplo a ser dado o caso de um analista de sistemas ou de um executivo que podem vir a sofrer de estresse devido sobrecarga de trabalho, dedicao intensiva. Contudo, estes fatores raramente desenvolvero nestes profissionais atitudes defensivas, presentes na Sndrome de Burnout, como a despersonalizao, em que o indivduo torna-se insensvel, agindo at mesmo com rigidez e ignorando o sentimento dos outros (SILVA, 2004). Observa-se assim que no estresse ocupacional, desencadeante de Burnout, o indivduo apresenta uma incapacidade temporria para o trabalho, necessitando muitas vezes se ausentar da atividade profissional (absentesmo) e at mesmo requerer sua aposentadoria antecipada (LIPP, 2005). Resumidamente, portanto, Burnout tem sido considerado como uma forma de estresse laboral ou ainda como a intensificao da sintomatologia prpria do estresse. sem dvida o papel temporal, relacional, e as conseqncias do Burnout que o diferencia do estresse. Esta base relacional tem origem na tenso emocional e nos recursos de enfrentamento que o indivduo utiliza, nas interrelaes presentes nas mais diversas situaes de trabalho (MASLACH & LEITER, 1999). Deste modo, acredita-se que a capacidade de adaptao prejudicada do indivduo aos agentes estressores pode desencadear o Burnout.

A SNDROME DE BURNOUT

4.1

Histria e conceituao

Burnout ou Burn-out, um termo bastante antigo. No jargo popular ingls, significa quilo que deixou de funcionar por absoluta falta de energia.

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Refere-se quele que acabou pelo excesso de drogas (FRANA, 1997, apud BENEVIDES-PEREIRA, 2001). Enfim, uma metfora para significar aquilo ou aquele, que chegou ao seu limite e, por falta de energia, no tem mais condies de desempenho fsico ou mental. O termo foi utilizado primeiramente em 1974, por Freudenberger, descrevendo o mesmo como um sentimento de fracasso e exausto causada por um excessivo desgaste de energia e recursos (FRANA, 1987 apud BENEVIDES PEREIRA, 2001; PERLMAN & HARTMAN, 1982). Os primeiros estudos foram feitos a partir de experincias pessoais de autores, estudos de casos, estudos exploratrios, observaes, entrevistas ou narrativas baseadas em programas e populaes especficas (LEITER & MASLACH, 1999; CORDES & DOUGHERTY, 1993). Antigamente usavam-se outros nomes para descrever um similar estado mental, como por exemplo, overstrain; neurocirculatory asthenia, surmenage e fadiga industrial. Todos estes termos se referem aos aspectos negativos do trabalho que so considerados os que mais contribuem para a pobre condio mental dos trabalhadores. Todavia, nenhuma destas palavras tornou-se difundida e to popular como o termo burnout, que emergiu nos anos 70 (BENEVIDESPEREIRA, 2001). Esta sndrome tem sido abordada ao longo de seu processo de construo a partir de quatro perspectivas: a) Clnica: a primeira a surgir, tendo sido proposta por Herbert Fredenberger em 1974, dirigia seus estudos etiologia, aos sintomas, evoluo clnica e ao tratamento da sndrome. Para ele, o estado de exausto era resultado do trabalho intenso sem a preocupao de atender s necessidades do indivduo. A sndrome seria o alto preo pago pelo indivduo que desejava intensamente trabalhar para ajudar outras pessoas. b) Social-psicolgica: introduzida por Christina Maslach, a partir de estudos que identificaram ser o ambiente de trabalho, principalmente as caractersticas relacionadas ao trabalho que o sujeito desenvolve a base das variveis preditoras de Burnout. O stress relacionado ao papel desempenhado pelo

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sujeito, em algumas situaes provocadas pela sobrecarga de trabalho, foram aspectos bastante valorizados em suas investigaes. c) Organizacional: tem nesta perspectiva, Cary Cherniss como seu principal representante. Amplia o modelo social-psicolgico, enfatizando caractersticas organizacionais como geradoras de Burnout. Buscou entender como os aspectos de funcionamento da organizao e seu ambiente cultural afetam as pessoas em seu trabalho. Cherniss defende que as trs dimenses da sndrome, exausto emocional, despersonalizao e sentimento de pouca realizao profissional, representam trs mecanismos de enfrentamento usados contra o estresse, a frustrao e o trabalho montono. d) Social - histrica: abordada por Seymour Sarason em 1983, enfatiza o impacto da sociedade como determinante de Burnout, mais que questes individuais ou organizacionais. Pontua esta perspectiva, que o atual modelo de sociedade baseada em valores individualistas pouco voltados aos valores comunitrios, no favorece o comprometimento dos profissionais em desenvolver-se em ocupaes voltadas ao atendimento de outras pessoas (FARBER 1991; BYRNE, 1993). Os estudos tiveram incio com profissionais de servios de sade (trabalhadores de sade e sade mental e servios sociais), ou seja, com aqueles profissionais que pela natureza de seu trabalho necessitavam manter contato direto e constante com outras pessoas (BENEVIDES-PEREIRA, 2001). De acordo com Benevides-Pereira (2001), estes profissionais so mais afetados por este tipo de sndrome, pois possuem uma filosofia humanstica em seu trabalho. Estes profissionais se defrontam com um sistema de sade geralmente desumanizado e despersonalizado, ao qual tm que se adaptar. O interesse por este campo nas ltimas dcadas aumentou devido a trs fatores, sendo que o primeiro deles foi o a importncia de melhoria da qualidade de vida e as modificaes introduzidas no conceito de sade pela OMS. O segundo fator foi o aumento da demanda e das exigncias da populao com relao aos servios sociais, educativos e de sade. E, por ltimo, a conscientizao de pesquisadores, rgos pblicos e servios clnicos com relao ao fenmeno, entendendo a necessidade de aprofundar os estudos e a preveno da sua

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sintomatologia, pois a mesma se apresentava mais complexa e nociva do que tinham conhecimento (BENEVIDES-PEREIRA, 2001). Na dcada de 80, apareceram estudos que apresentaram resultados considerados alarmantes. Foram identificados sintomas em grupos profissionais que at ento no eram considerados populao de risco, pelo contrrio, por tratar-se de profisses consideradas vocacionais acreditavam que estes profissionais obtinham gratificaes em todos os nveis, dos pessoais aos sociais (BENEVIDES-PEREIRA, 2001). Tambm foram encontrados resultados que mostravam a ocorrncia de Burnout em pessoas com personalidades aparentemente ajustadas e equilibradas at entrar em contato com ambientes de trabalho especficos (BENEVIDESPEREIRA, 2001). Importantes perdas de recursos humanos e econmicos foram detectadas pelas organizaes, principalmente educativas e de sade, onde os estudos foram realizados, indicando altos nveis de Burnout, ocasionando principalmente ausncias por doenas, fadiga, desiluso, absentesmo e declnio da motivao (BENEVIDESPEREIRA, 2001). Passados mais de 25 anos de estudos sobre este fenmeno, Maslach e Leiter (1999) afirmam que o mesmo no tem mais se restringido a profisses ligadas sade e educao, sendo este visto como um fenmeno que afeta praticamente todas as profisses, uma vez que a tendncia atual pensar em Burnout em profisses que possuem intenso e constante contato interpessoal. Destaca-se esta questo, uma vez que a maior parte das profisses tem exigido interrelaes, sejam no atendimento de clientes, consumidores, colegas e supervisores, ou mesmo pela sua modalidade do trabalho, em grupos e equipes. Nota-se, tambm, que a Sndrome de Burnout tambm j foi chamada de A Sndrome do Assistente Desassistido pela reduzida considerao que se tem despendido aos trabalhadores de servios de assistncia, em relao s condies e suporte no trabalho (PORTERO & RUIZ 1998 apud BENEVIDES-PEREIRA, 2002). Tambm j foi denominado como a Sndrome do Cuidador Descuidado em aluso desateno do profissional de ajuda consigo mesmo (GONZLES 2000, apud BENEVIDES-PEREIRA, 2002).

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Apesar das diferentes nomenclaturas, todos os autores sempre concordaram em um ponto: os profissionais que trabalham diretamente com outras pessoas, assistindo-as, ou como responsveis de seu desenvolvimento e bem-estar, encontram-se mais susceptveis ao desenvolvimento do Burnout. Pesquisas sobre Burnout tm uma longa tradio na Amrica do Norte, sendo que em pases europeus, com exceo da Inglaterra, as pesquisas esto em uma fase embrionria (BENEVIDES-PEREIRA, 2002). Nota-se, portanto, que o Burnout passou a fazer parte do mundo laboral a medida que comeou a explicar a grande parte das conseqncias do impacto das atividades ocupacionais para o trabalhador e para as organizaes. Tratar do Burnout falar de desesperana ou na perda da capacidade de modificar circuntncias. Maslach & Leiter (1999), pioneiras nos estudos empricos, o definiram inicialmente como um processo em que ocorre perda de criatividade e como uma reao de tdio e aborrecimento. Embora ainda no haja um consenso sobre a definio de Burnout, a proposta por Maslach e colaboradores tem sido a mais aceita e utilizada por pesquisadores e estudiosos sobre o tema. Burnout tem sido definido como um fenmeno multidimensional, formado por trs dimenses: exausto emocional, despersonalizao e diminuio do sentimento de realizao profissional no trabalho (MASLACH & LEITER, 1999). Em resumo, a Sndrome de Burnout, portanto, identificada como uma forma de stress no trabalho que ocorre entre profissionais que lidam com qualquer tipo de cuidado, geralmente profisses que envolvem servios, tratamento ou educao, onde h uma relao de cuidado e ateno direta e contnua com outras pessoas (MASLACH & LEITER, 1999). Esta experincia ocorre dentro de um complexo contexto de relaes sociais. Burnout uma crise do indivduo com o seu trabalho, no

necessariamente uma crise no relacionamento com as pessoas do trabalho (MASLACH & LEITER, 1999).

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"Burnout no um problema do indivduo, mas do ambiente social no qual o indivduo trabalha" (MASLACH & LEITER, 1999, p. 45). Sendo assim, entende-se que a sndrome de Burnout est ligada aos fatores ambientais no qual o indivduo exerce seu trabalho. Segundo Dejours (2001, p. 75): do choque entre um indivduo dotado de uma histria personalizada, e a organizao do trabalho portadora de uma injuno despersonalizante, emergem uma vivncia e um sofrimento [...]. Para este mesmo autor o sofrimento emerge quando a relao homemorganizao est bloqueada, ou seja, quando o indivduo usou todas as suas faculdades, sejam elas intelectuais, psicoafetivas, de aprendizagem ou de adaptao, para tentar diminuir a frustrao sentida. Para Maslach & Leiter (1999), o problema do desgaste dos trabalhadores um problema do ambiente de trabalho e da maneira como ele est organizado. Todavia muitas so as estratgias intervencionistas que buscam melhorias baseando-se somente em aes sobre o indivduo. Fatores como excesso de trabalho, faltam de controle, falta de recompensa, falta de unio, falta de equidade e conflito de valores dentro de uma organizao, so apenas alguns dos acontecimentos que vem afetando o bem estar fsico e mental dos trabalhadores. Deixando-os desta forma, suscetveis ao aparecimento de estresse ocupacional e burnout. O que por sua vez, tem gerado grandes preocupaes nos ambientes organizacionais em virtude das conseqncias, tanto para o indivduo como para a instituio (MASLACH & LEITER, 1999). A sndrome de burnout uma resposta ao estresse crnico. Segundo Maslach e Jackson (1981) burnout um conjunto de sintomas caracterizado por sinais de exausto emocional, despersonalizao e reduzida realizao profissional em decorrncia de uma m adaptao do indivduo a um trabalho prolongado, altamente estressante e com grande carga tensional. Ou seja, o Burnout representa um cansao emocional que leva a uma perda da motivao e que progride para sentimentos de inadequao e fracasso. A Sndrome de Burnout caracterstica das profisses com um relacionamento interpessoal intenso e conseqncia de uma tenso emocional

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crnica e do excessivo esforo que implica a relao contnua e exaustiva com outras pessoas. Principalmente quando estas esto com problemas quer ao nvel fsico quer ao nvel psicolgico (MASLACH & LEITER, 1999). Wolfe (1981) definiu a sndrome como sendo um sentimento de exausto fsico e emocional, acompanhado de um profundo sentimento de frustrao e insucesso. Desta forma, no so s as implicaes ao nvel pessoal que preocupam, mas tambm as repercusses que podem surgir, no local de trabalho com aumento do absentismo, rotatividade de pessoal, desgaste e outros comportamentos de afastamento profissional. Todos estes fatos afetam a qualidade dos servios prestados. As suas principais causas esto intimamente relacionadas com os fatores de estresse ocupacionais: fracasso e frustrao. A sobrecarga de trabalho igualmente descrita como sendo um outro fator de estresse que pode conduzir o profissional a Burnout. O acompanhamento de muitos clientes pode significar menos tempo para cada um deles, e deste modo um atendimento menos adequado e um insucesso dos seus objetivos (MASLACH & LEITER, 1999). Situaes de ambigidade e conflito de funes so outras fontes de estresse que levam a Burnout. Exemplo disto o caso de um profissional que atua em uma rea para a qual as suas capacidades podem no estar de acordo com as exigncias. Sendo assim, em uma equipe multidisciplinar, todos esperam ser participativos, no entanto em algumas realidades as decises so tomadas por uma nica pessoa sem considerar as contribuies dos restantes (MASLACH & LEITER, 1999). A organizao do servio onde o sujeito est inserido assim como o prprio ambiente de trabalho e as suas caractersticas tm um papel importante no bem-estar e desempenho do profissional. A comunicao, a participao ativa na prpria organizao e tomadas de decises, autonomia, a existncia de supervises disponveis e a sua relao com os subordinados, so algumas das variveis das estruturas organizativas, que podem condicionar o aparecimento da Burnout (MASLACH & LEITER, 1999).

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Aqueles sujeitos que no conseguem responder de uma forma adaptativa eficaz a estes fatores, acabam por desenvolver sem que na maior parte das vezes percebam o seu estado fsico e psicolgico real (MASLACH & LEITER, 1999). Benevides-Pereira (2001) colocam algumas caractersticas consideradas facilitadores e/ou desencadeadores da sndrome de burnout, como pode ser observado no quadro 1 (um). Facilitadores e/ou Desencadeantes do Burnout Caractersticas Pessoais Caractersticas do Trabalho Idade Tipo de Ocupao Sexo Tempo de Profisso Nvel Educacional Tempo na Instituio Filhos Trabalhos por Turnos ou Noturnos Personalidade: Sobrecarga Relacionamento entre os colegas Hardness, a Personalidade. Lcus de Controle Padro de Personalidade Tipo A Relao Profissional-Cliente Tipo de Cliente Conflito de Papel Ambigidade de Papel Satisfao Controle Suporte Organizacional Responsabilidade Presso Possibilidade de Progresso Percepo de Inequidade

Variveis do self Estratgias de Enfrentamento Neuroticismo Tipo Emocional Otimismo X Pessimismo Perfeccionismo Sentido de Coerncia Motivao Idealismo Conflito com os Valores Pessoais Falta de feedback Caractersticas Organizacionais

Caractersticas Sociais

Ambiente Fsico Suporte Social Mudanas Organizacionais Suporte Familiar Normas Institucionais Cultura Clima Prestgio Burocracia Comunicao Autonomia Recompensas Segurana Quadro 1 Resumo Esquemtico
FONTE: Benevides-Pereira, 2001, p. 69.

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Neste sentido, entende-se que uma resposta do sujeito aos fatores de estresse ocupacional. So trs os fatores que o caracterizam: a exausto emocional, a despersonalizao e a falta de realizao pessoal. Exausto emocional refere-se falta de recursos emocionais em que o indivduo no capaz de oferecer nada aos outros. A despersonalizao o desenvolvimento de atitudes negativas e insensveis para os destinatrios a que os seus servios se destinam. Por ltimo, a falta de realizao pessoal, quando h a percepo da impossibilidade de realizao pessoal no trabalho. As expectativas pessoais diminuem implicando uma auto-avaliao negativa, onde se incluem, a no aceitao de si prprio, assim como sentimentos de fracasso e baixa auto-estima. (BENEVIDES-PEREIRA, 2002).

4.2

Caractersticas Pines, Aronso & Kafry (1981) definem burnout como um estado de

esgotamento fsico, emocional e mental, caracterizado por um abatimento fsico, sentimentos de desespero e fragilidade, perda dos recursos emocionais, desenvolvimento de atitudes negativas para com o trabalho, para a vida e para as outras pessoas. Estes estados so o resultado de uma tenso emocional alta e constante, associada a agressividade intensa durante um perodo de tempo. Manifesta-se tambm por trs sintomas: esgotamento fsico aumento da fragilidade fsica com o surgimento de alguns sintomas e sinais, tais como: dores de cabea, dores nas costas, taquicardia, hipertenso, etc. Esgotamento emocional surgimento de estados depressivos e ablicos que podem evoluir em casos extremos, para doenas mentais e pensamentos suicidas. Esgotamento mental desenvolvimento de atitudes obsessivas, para o trabalho e vida em geral, verificando-se uma queda no auto-conceito e sentimentos de inadequao, inferioridade e incompetncia. As principais caractersticas da Sndrome de Burnout, segundo

Benevides-Pereira (2002) so: a) Exausto Emocional: ocorre quando o indivduo percebe no possuir mais condies de despender energia que o seu trabalho requer. Algumas das

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causas apontadas para a exausto a sobrecarga de atividades e o conflito pessoal nas relaes, entre outras. b) Despersonalizao: considerada uma dimenso tpica da sndrome de burnout e um elemento que distingue esta sndrome do estresse. Originalmente apresenta-se como uma maneira do profissional se defender da carga emocional derivada do contato direto com o outro. Devido a isso, desencadeiam-se atitudes insensveis em relao s pessoas nas funes que desempenha, ou seja, o individuo cria uma barreira para no permitir a influncia dos problemas e sofrimentos alheios em sua vida. O profissional em burnout acaba agindo com cinismo, rigidez ou at mesmo ignorando o sentimento da outra pessoa. c) Reduzida Realizao Profissional: ocorre na sensao de

insatisfao que a pessoa passa a ter com ela prpria e com a execuo de seus trabalhos, derivando da, sentimentos de incompetncia e baixa auto-estima. Burnout ocorre sempre que o lado humano do trabalho no considerado. " provvel que Burnout ocorra sempre que existir desequilbrio entre a natureza do trabalho e a natureza da pessoa que faz o trabalho" (MASLACH & LEITER, 1999, p. 87). Para Maslach e Leiter (1999), cada pessoa expressa a sndrome de uma forma nica, mas de uma maneira geral, apresenta-se como um processo gradual onde a pessoa comea a perder o significado e a fascinao pelo trabalho, dando lugar a sentimentos de aborrecimento e falta de realizao. As pessoas no comeam um trabalho sentindo Burnout, ao contrrio, as pessoas esperam sentir-se engajadas e satisfeitas com ele. Aos poucos, o sentimento de entusiasmo, dedicao e prazer com o trabalho d lugar a sentimentos de raiva, ansiedade e depresso, fazendo com que o indivduo acredite estar vivendo uma crise pessoal. Energia, envolvimento e eficcia so direes opostas das trs dimenses de Burnout, sendo aos poucos substitudas por exausto, despersonalizao e falta de realizao no trabalho respectivamente (MASLACH & LEITER, 1999). A primeira dimenso a surgir a da exausto emocional, geralmente relacionada s excessivas demandas provenientes do exerccio do trabalho. Como estratgia defensiva surge o afastamento psicolgico do profissional de sua clientela

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e relaes sociais, surgindo ento como fase e dimenso subseqente, a despersonalizao ou desumanizao (MASLACH & LEITER, 1999). Como resultado de todo este funcionamento defensivo, surge a que seria a ltima fase, que o sentimento de incompetncia e inadequao profissional, chamada de reduo do sentimento de realizao profissional (MASLACH & LEITER, 1999). importante destacar-se que a despersonalizao pode ser uma resposta de enfrentamento aceitvel ao provocar razovel distanciamento interpessoal do profissional em relao ao seu cliente. Esta dimenso torna-se resposta negativa quando associada de exausto emocional, produzindo sentimento de difcil controle e que interfere no desempenho e nos sentimentos de competncia profissional (MASLACH & LEITER, 1999). Burnout um processo que se desenvolve com o passar do tempo. Seu surgimento paulatino, cumulativo, com incremento progressivo em severidade, no sendo percebido pelo indivduo que geralmente se recusa a acreditar que esteja acontecendo algo errado com ele. Possui graduaes abordadas em dois aspectos: freqncia e intensidade dos mesmos (MASLACH & LEITER, 1999). Quanto freqncia, o nvel mnimo corresponde ao surgimento de sintomas espordicos e o mximo estaria relacionado presena diria e permanente na vida do indivduo. Para a intensidade, o nvel inferior seria a presena de sintomas como irritao, fadiga, inquietao e frustrao, e o nvel mximo estaria vinculado presena crnica de doenas e somatizaes.

4.2.1 Sintomas

Os sintomas dessa sndrome podem ser divididos em quatro categorias: a) Fsicos: Sensao de fadiga constante e progressiva; distrbios do sono; dores musculares; no pescoo; ombro e dorso; perturbaes gastrointestinais; baixa resistncia imunolgica; astenia; cansao intenso; cefalias; transtornos cardiovasculares.

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b) Psquicos: diminuio da memria; falta de ateno e concentrao; diminuio da capacidade de tomar decises; fixaes de idias e obsesso por determinados problemas; idias fantasiosas ou delrios de perseguio; sentimento de alienao e impotncia; labilidade emocional; impacincia. c) Emocionais: desnimo; perda de entusiasmo e alegria; ansiedade; depresso; irritao; pessimismo; baixa alta estima. d) Comportamentais: isolamento; perda de interesse pelo trabalho ou lazer; comportamento menos flexvel; perda de iniciativa; lentido no desempenho das funes; absentesmo; aumento do consumo de bebidas alcolicas; fumo e at mesmo drogas; incremento da agressividade (MASLACH & LEITER,1999). Tendo em vista que condies organizacionais so uma das variveis desencadeantes do burnout, Kanaane (1994), enfatiza a importncia de promover o bem-estar e a sade dos indivduos no trabalho, pois uma vez que estes se encontram em estado de sade, esta ir se refletir no funcionamento da instituio como um todo. Segundo Benevides-Pereira (2001), a sndrome de burnout trs conseqncias nocivas tanto no campo das relaes interpessoais quanto no campos profissionais, ocasionando desta forma prejuzos pessoais (psicolgicos, fsicos, trabalho). A sndrome de burnout apresenta-se hoje como um dos grandes problemas psicossociais. Tem gerado grande interesse e preocupao por parte da comunidade cientfica e tambm de entidades governamentais, empresariais e sindicais norte-americanas e europias, devido severidade de suas conseqncias, seja em nvel individual como organizacional (CARLOTTO, 2001). comportamentais, emocionais), sociais (isolamento, divrcio) e organizacionais (absentesmo, rotatividade, baixa produtividade, acidentes de

4.3

Burnout e suas Conseqncias

As conseqncias da Sndrome de Burnout podem ser Fsicas ou Pessoais, porm estas conseqncias podem atingir o indivduo de diversas formas,

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sendo no trabalho; na vida social ou Organizacional, estando assim exemplificada, segundo Benevides-Pereira (2002, P. 56):
No Trabalho: pode haver a diminuio na qualidade de servio pela fadiga, exausto, o indivduo sente-se desmotivado havendo uma predisposio a acidentes pela falta de ateno. H tambm um alto nmero de abandono do emprego ou profisso. Na Vida Social: neste caso fica evidente o isolamento social. O indivduo afasta-se do grupo, podendo at no aspecto familiar levar ao divrcio, pois nem sempre a famlia suporta o acmulo de todos os sintomas acima descritos. Organizacional: est presente a baixa produtividade, pelo esgotamento e lentido. Os diversos tipos de acidentes de trabalho caracterizados pela negligncia e falta de concentrao do indivduo. O absentesmo, que a incidncia de faltas contnuas do empregado, que passam a ser freqentes, uma vez que ele a considera uma fuga. Alm da rotatividade, ou seja, por ser comum o abandono do servio ou profisso, a pessoa muda de emprego na tentativa de solucionar o problema.

Portanto, o que j se conhece hoje sobre as possveis conseqncias de Burnout, indica que estas merecem registro importante por seu nmero, severidade potencial, domnios afetados, e, em muitas situaes, pela difcil reverso de suas conseqncias. Assim, o Burnout geralmente leva deteriorao do bem-estar fsico e emocional. O profissional afetado pela sndrome sente-se exausto, freqentemente est doente, sofre de insnia, lcera, dores-de-cabea, problemas relacionados presso sangnea, tenso muscular e fadiga crnica. Tambm afirmam haver correlao entre Burnout e alcoolismo, doenas mentais, conflitos conjugais e suicdios (ALUJA, 1997) Como forma de lidar com seus problemas fsicos, os profissionais afetados por vezes faz uso excessivo de tranqilizantes, drogas e lcool. Outros problemas de sade foram identificados por Aluja (1997) como conseqncia de Burnout, onde os mais freqentes foram a ocorrncia de gripe ou resfriados, cefalias, ansiedade e depresso. Como principais respostas psicolgicas so encontradas depresso, ansiedade e problemas psicossomticos. Apresentam tambm sentimentos de inferioridade, resignao e infelicidade. Geralmente nveis elevados de Burnout fazem com que os indivduos fiquem contando as horas para o dia de trabalho terminar, pensem freqentemente nas prximas frias e se utilizam de inmeros

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atestados mdicos para aliviar o stress e tenso proveniente do trabalho (SILVA, 2004). Do ponto de vista organizacional, a Sndrome de Burnout est altamente correlacionada com baixa satisfao pessoal no trabalho, absentesmo e rotatividade. A inteno de abandonar a organizao, e a "sada psicolgica" do trabalho tambm so conseqncias importantes, sendo estas, algumas das tentativas desenvolvidas pelo indivduo para lidar com a exausto emocional (CARLOTTO, 2001). A sada comportamental do trabalho, ou seja, o pedido de desligamento, atualmente no tem sido uma manifestao freqente devido s restries de emprego no mercado de trabalho. Mas talvez, mais srio e importante, seja o "desligamento psicolgico" do trabalho (despersonalizao, baixo envolvimento e comprometimento com os resultados grupais e organizacionais). Uma vez que, o indivduo permanece no emprego, mas seu desempenho entra em declnio, atuando muito aqum de suas potencialidades, provavelmente agravando seu bem-estar fsico e psicolgico, sendo evidentes os reflexos desta situao no funcionamento e qualidade dos resultados organizacionais (CARLOTTO, 2001). Alguns autores associam Burnout a resultados organizacionais negativos e vrios tipos de disfunes pessoais, outros complementam, dizendo que Burnout pode levar sria deteriorao do desempenho do indivduo no trabalho, afetando tambm suas relaes familiares e sociais.

4.4

A Preveno

Primeiramente h que salientar-se que possvel prevenir o Burnout, mas apenas o conhecimento no suficiente para resolver o problema. Segundo Gonzlez (1995, apud BENEVIDES-PEREIRA, 2002, p. 56): Poder-se-ia pensar que, do ponto de vista preventivo, bastaria suprimir os estressores para eliminar o estresse que produzem. Isto bvio, mas tambm impossvel.

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Segundo Maslach e Leiter (1999), ao longo de todas as anlises feitas, o Burnout tem sido entendido como o resultado de uma atividade laboral desfavorvel, de caractersticas individuais e para ser solucionado precisa focar sua ao em programas preventivos, que normalmente enfatizam trs nveis: a) Programas centrados na resposta do indivduo: cria-se condies do indivduo ter respostas para as situaes negativas ou estressantes, sem focar nos elementos inerentes a sua ocupao. b) Programas centrados no contexto ocupacional: totalmente voltado aos aspectos organizacionais, buscando a melhoria das condies no ambiente de trabalho. c) Programas centrados na interao do contexto ocupacional e o indivduo: neste o Burnout visto como um fruto da relao do indivduo com o meio laboral busca-se assim, combinar os dois nveis anteriores, tentando modificar as condies laborais em detrimento a percepo do trabalhador com a finalidade de tambm modificar a forma de enfrentamento do indivduo diante das situaes de estresse ocupacional. Entretanto, segundo Monteiro (2003) para poder trabalhar os nveis acima descritos, fundamental conhecer o problema do indivduo, para depois utilizar as formas de enfrentamento efetivas na soluo do conflito. Segundo a perspectiva cognitivo-comportamental deve-se se seguir alguns passos, na busca da preveno: a) Conhecimento do problema: consiste na exposio didtica sobre o estresse e o burnout, exemplificando teorias e fatores desencadeadores. b) Reconhecimento do problema e perfil pessoal: diagnosticado o agente causador do problema, pode-se avaliar as aes do indivduo diante dele. c) Aprendizagem de estratgias de enfrentamento: atravs do uso eficaz de estratgias, o indivduo aprende a tolerar confrontar ou at mesmo aceitar ou ignorar a ameaa. Estas estratgias de enfrentamento podem ser orientadas pela emoo, ensinando o indivduo a utilizar o esforo cognitivo para afastar o problema. d) Enfrentamento orientado ao problema: atua-se diretamente sobre o agente estressor. Este tipo de estratgia baseia-se na busca da soluo do

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problema, atuando diretamente sobre o meio estressor, como forma de modific-lo e adapt-lo ao indivduo (MASLACH & LEITER,1999). Assim, nota-se que inmeras so as aes que podem prevenir atenuar ou erradicar Burnout. No entanto, sabe-se que se trata de um fenmeno amplo e que se associam s inmeras variveis, que ainda se encontram em processo de estudo e investigao. Nesse aspecto, busca-se embasamento para algumas aes de interveno neste processo, a partir da perspectiva social-psicolgica de Maslach e Leiter (1999). Esta atribui s caractersticas do trabalho executado maior fonte de Burnout, e partir desta concepo desenvolve algumas estratgias que, a nosso ver so fundamentais. Deste modo, entende-se como inquestionvel o aspecto relacional entre o contexto especfico de trabalho, o funcionamento organizacional e a ocorrncia de Burnout. Enfatiza-se que aes relacionadas a fenmenos organizacionais so impreterveis quando se trata da preveno desta sndrome. Sendo assim, a redefinio e reorganizao dos processos de trabalho, buscando o aproveitamento de habilidades prprias de quem executa a funo, bem como a diversificao de atividades de forma a inseri-las de forma significativa ao resultado global do produto ou servio prestado de relevante importncia. A percepo do significado do trabalho um elemento essencial para a preveno de Burnout (MASLACH & LEITER 1999). As pessoas, segundo Maslach & Leiter (1999), procuram em seu trabalho oportunidades de fazerem escolhas e tomar decises, buscam tambm usar suas habilidades para pensar e resolver problemas tendo um entendimento do processo de trabalho como um todo, ou seja, do incio at os resultados dos quais tambm ser responsvel. importante que a pessoa sinta-se engajada e responsvel pelo seu trabalho e no coagida atravs de normas e polticas administrativas mecnicas e rgidas. A promoo de uma rede de suporte social, entre grupos e chefias para troca de informaes, orientaes, experincias e sentimentos sobre as mais diversas questes relacionadas ao trabalho e a organizao, um segundo ponto bastante destacado em termos de interveno (MASLACH E LEITER 1999).

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Estudos desenvolvidos por Acker (2000) encontram-se menores nveis de Burnout em profissionais com adequada formao e treinamento na funo. Muitas vezes o indivduo tem que lidar com situaes para as quais no foi adequadamente preparado, tendo que agir de acordo com as suas convices pessoais sendo estas, por vezes divergentes das organizacionais. Destaca-se a utilizao de feedback contnuo sobre o desempenho do indivduo, enfocando no somente os aspectos negativos de seu trabalho, mas as aes positivas e bem sucedidas. O feedback negativo prevalece, sendo raras s vezes em que o cliente ou o supervisor faz elogios ao que o profissional faz bem (MASLACH E LEITER 1999). Cherniss (1992, apud BENEVIDES-PEREIRA, 2002), diz que as condies que auxiliam a recuperao de Burnout nas pessoas so as mesmas que a previnem, ou seja, novas situaes que promovam maior autonomia no trabalho, suporte organizacional e interesse pelo trabalho. Destaca que a mudana no necessariamente mudar de organizao, nem de trabalho, mas sim efetuar mudanas da prtica do mesmo. Neste sentido, entende-se que transformaes no modo organizacional so alternativas potencias para aliviar o Burnout. Por fim, acredita-se que mudanas organizacionais passam pela reviso dos valores que regem a instituio. O resgate dos valores humanos no trabalho fundamental. O significado e o reconhecimento do trabalho e suas formas de recompensa, o sentimento de escolha e controle sobre o mesmo, aliado ao senso de comunidade, justia e respeito so caminhos que levam indivduo e organizao a um futuro melhor com mais qualidade e equilbrio.

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CONCLUSO

presente

estudo

buscou

analisar

Sndrome

de

Burnout,

contextualizando suas causas e conseqncias. Apesar de abrangente, pois muitos autores ainda divergem sobre alguns fatores, o trabalho fez um apanhado geral sobre os indivduos de risco e a preveno que vem sendo empregada. Deste modo conclu-se que diversos trabalhadores so acometidos de incertezas, frustraes e medos, provocados por inmeros fatores, inclusive as dificuldades no exerccio profissional. Tantas presses sociais acarretam para o trabalhador situaes de estresse psquico que comprometem sua qualidade de vida. Fica clara a importncia do bem-estar e a sade do indivduo no trabalho, pois no trabalho que se passa a maior parte do tempo. A qualidade de vida est diretamente relacionada com as necessidades e expectativas humanas e com a respectiva satisfao desta. Corresponde ao bem-estar do indivduo, no ambiente de trabalho, expresso atravs de relaes saudveis e harmnicas (KANAANE, 1994). Encontrou-se que a relao trabalho/sade atinge principalmente os trabalhadores de reas operacionais, que esto mais sujeitos a ambientes e condies insalubres. Entretanto, os integrantes de cargos superiores tambm convivem com nveis elevados de estresse, mas estes acabam por afetar corpos e mentes dos outros trabalhadores, porque os gerentes transferem suas frustraes para os subordinados, muitas vezes na forma de cobranas e intolerncias (BENEVIDES-PEREIRA, 2002) Tambm os indivduos que trabalham em funes de ajuda, como mdicos, enfermeiros, professores, agentes penitencirios e outros que lidam diretamente com uma populao mais carente, seja na rea de sade ou na busca de informao, atuam em atividade mais susceptveis ao Burnout. Pois estes profissionais passam por trs frentes de batalha, sendo elas: as relacionadas s doenas da sociedade, s necessidades dos indivduos que procuram por estes profissionais e das necessidades de si prprio (ALVES, 1996).

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Assim, o trabalho, visto como forma de realizao tornou-se fonte de risco para a sade, pois o trabalhador tomado por uma mquina no processo produtivo e pouca ateno tem sido dada aos aspectos de proteo ambiental no trabalho. Acredita-se que a busca na reduo do nvel de estresse ocupacional, deva ser priorizada com a conscientizao da sociedade, em especial dos empregadores. importante que sejam desenvolvidos conhecimentos acerca de burnout, de modo que maiores informaes possam ser transmitidas aos profissionais e empresas na tentativa de uma melhoria na qualidade de vida no ambiente de trabalho. A qualidade de vida no trabalho uma compreenso abrangente e comprometida das condies de vida no trabalho, que inclui aspectos de bem-estar, garantia da sade e segurana fsica, mental e social, e capacitao para realizar tarefas com segurana e bom uso de energia pessoal. No depende s de uma parte, ou seja, depende simultaneamente do indivduo e da organizao, e este o desafio que abrange o indivduo e a organizao.

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