Escolar Documentos
Profissional Documentos
Cultura Documentos
Leses elementares
Vanessa Lys Boeira
__________________________________________________________________
Propedutica Dermatolgica
O exame clnico dermatolgico deve ser realizado em ambiente iluminado, de preferncia
com a luz solar ou fluorescente. Uma das peculiaridades deste exame que o exame fsico
precede a anamnese, que ser guiada pelos achados dermatolgicos.
Exame Fsico
Inspeo: Deve abranger todo o tegumento, inclusive cabelos, unhas e mucosas. A
localizao, topografia e distribuio da leso so essenciais para o seu diagnstico.
Anamnese
Perguntar ao paciente sobre a presena de sinais e sintomas subjetivos como prurido, ardor
ou dor, atentando quanto a presena de fatores desencadeantes ou se mais freqente em
determinada hora do dia.
1. Alteraes de cor
2. Elevaes edematosas
3. Formaes slidas
4. Colees lquidas
5. Alteraes de espessura
6. Perdas e reparaes
1.Alteraes de Cor
Mancha ou Mcula
Manchas Vsculo-sanguneas
Eritema: Mancha vermelha por vasodilatao, que desaparece com digito ou vitropresso.
Hipercromia: Cor varivel por aumento de melanina ou outros pigmentos como sais biliares
e carotenides.
2. Elevaes edematosas
So elevaes circunscritas causadas por edema na derme ou hipoderme.
3. Formaes Slidas
Resultam de processo inflamatrio ou neoplsico, atinge isoladamente ou conjuntamente
epiderme, derme e hipoderme.
Placa: leso elevada, de superfcie geralmente plana, maior que 1 cm, pode apresentar
superfcie descamativa, crostosa ou queratinizada, pode ser formada pela confluncia de
ppulas.
Nodosidade ou tumor: leso slida, circunscrita e maior que 3 cm, o termo tumor utilizado
preferencialmente para neoplasia.
Goma: ndulo ou nodosidade que se liquefaz na poro central, podendo ulcerar e eliminar
material necrtico.
4. Colees Lquidas
Leses de contedo lquido que pode ser serosidade, sangue ou pus.
Vescula: elevao circunscrita de at 1cm, com contedo claro (seroso) que pode se tornar
turvo (purulento) ou rubro (hemorrgico).
Bolha ou Flictena: difere-se da vescula apenas pelo tamanho, que maior que 1cm.
5. Alteraes de Espessura
Queratose: espessamento da pele por aumento da camada crnea, tornando-se spera e com
a superfcie amarelada.
Liquenificao
Escama: massa furfurcea, miccea ou folicea que se desprende as superfcie cutnea por
alterao de queratinizao.
Crosta: concreo de cor amarela, esverdeada ou vermelha escura, que se forma em rea de
perda tecidual. Resulta do dessecamento da serosidade, pus ou sangue misturado a restos
epiteliais.
Cicatriz: leso de aspecto varivel, pode ser saliente ou deprimida, mvel ou aderente. No
possui poros ou anexos cutneos. Resulta da reparao de processo destrutivo da pele,
associado a atrofia, fibrose e discromia.
Bibliografia
1. Sampaio & Rivitti, Dermatologia, 3 edio, 2008, Editora Artes Mdicas
6. http://www.lookfordiagnosis.com/images.php?term=Eritema&lang=3&from2=12&from=32;
acessado em 3 de abril de 2011