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DIETAS Low Carb EM ONCOLOGIA SBNO PDF
DIETAS Low Carb EM ONCOLOGIA SBNO PDF
Cristiane Feldman
Membro da SBNO
Especialista em nutrição oncológica pelo INCa
Nutricionista Oncológica do HSVP e do grupo Oncologia D`OR
Cristianefeldman@yahoo.com.br
Características da dieta low carb:
✓ Objetivo:
✓ Imitar os efeitos metabólicos do jejum mantendo
uma dieta isocalórica
Dietas low carb
VERSÕES DIFERENTES:
Freeman JM, Kossoff EH, Freeman JB, Kelly MT. The Ketogenic Diet. 4 ed. New York, NY, 2007: 1 – 297.
Kossolf EH, Epilepsia. 2008; 49(Suppl 8): 11-3
CARACTERÍSTICA METABÓLICA:
A DIETA LOW CARB VEM SE DESTACANDO COMO UMA ATUAL ESTRATÉGIA DIETÉTICA
PARA PERDA DE PESO
Principais alimentos utilizados na dieta Low Carb
https://drjulianopimentel.com.br/artigos/alimentos-low-carb-conheca-
melhores/acesso em 15/10/2018
EXEMPLO DE CARDÁPIO:
Café-da-manhã
Opção 1: Omelete com queijo, salsinha, cebolinha e 1 colher de chá de semente de linhaça
dourada.
Opção 2: Enroladinhos de presunto e queijo preparados com tomate e orégano na
frigideira (como um Bauru sem pão).
Opção 3: Meio abacate coberto com um ovo (retire o caroço do abacate, quebre um ovo
dentro da metade e tempere com sal, pimenta e outros temperos a gosto. Asse em forno
médio por 10-12 minutos ou então leve ao microondas por 3 minutos).
Opção 4: 2 ovos fritos no óleo de coco + 1 fatia de queijo minas derretido
Opção 5: Pão sem carboidrato tipo “Oopsie” (bata 3 ovos + 90g de cream cheese + sal a
gosto e leve para assar em forno médio por 20-25 minutos) + 1 fatia de queijo + 1 fatia de
peito de peru
Lanche da Manhã
Opção 1: Atum (ou outro peixe de sua preferência) grelhado com brócolis ou couve de
Bruxelas
Opção 2: 1 pires de salada de rúcula e rabanete + 1 bife grande + 3 azeitonas
Opção 3: Peito de frango assado com bacon + couve refogada no óleo de coco
Opção 4: “Sanduíche” com alface (no lugar do pão) + maionese + queijo + peito de peru
ou presunto
Opção 5: almôndegas low carb + legumes refogados no azeite
Lanche da Tarde
https://www.mundoboaforma.com.br/dieta-low-carb-como-funciona-cardapio-e-dicas/acesso em
15/10/2018
Jantar
Ceia
https://www.mundoboaforma.com.br/dieta-low-carb-como-funciona-cardapio-e-dicas/acesso
em 15/10/2018
BENEFÍCIOS DA DIETA LOW CARB
A dieta Low Carb revelou ser eficaz na perda de peso e redução da massa gorda,
contribui para melhora do perfil lipídico, aumento significativo do HDL, diminuição
dos triglicerídeos e controle glicêmico, além de melhoria de alguns parâmetros de
risco cardiovascular
✓ Blood ketones are directly related to fadigue and perceived effort during exercises in overweight
adults adhering to low cabohydrate diets for weight loss: a piloty study. J AM Diet Assoc, v. 107, n.
10, p. 1792-1796, 2007.
✓ Dieting: proxy or cause of future weight again? Obes Rev., v.16, p. 19-24, 2015.
✓ Deep body composition phenotyping during weight cycling: relevance to metabolic
efficiency and metabolic risk. Obes Rev., p. 36-44, 2015.
MALEFICIOS DA DIETA LOW CARB
No que diz respeito aos efeitos adversos resultantes deste modelo de dieta,
tem sido mencionada propensão para o aparecimento de dores de cabeça,
diarreias, estados de fraqueza e câimbras musculares.
Os indivíduos que adotam esta dieta e que tomam simultaneamente
medicação devem ter supervisão clínica para que sejam evitados episódios de
hipoglicemia, hipotensão e outras complicações.
DADOS CLÍNICOS:
Estudos clínicos com dietas low carb em pacientes com câncer são
limitados.
MAIORES ESTUDOS
✓N = 53: N = 6 seguiram um regime cetogênico
( Champ et al. J Neurooncol. 2014;117(1):125–31.)
✓Anorexia primária ;
✓Devido à sua baixa palatabilidade das dietas low carb podem levar à ingestão
insuficiente de energia e a perda de peso.
Arends et al. Clin Nutr. 2017 FEB; 36(1); 11-48
Dietas low carb em oncologia
EFEITOS COLATERAIS MAIS PROBLEMÁTICOS PARA PACIENTES COM
CÂNCER
PERDA DE PESO
✓73% perda peso (±7,5 - 5,8 Kg)
(Tan-Shalaby JL. Nutr Metab (Lond). 2016;13:52.)
(Fine EJ. Nutrition. 2012;28(10):1028–35.)
ESPEN 2017
Perda de peso =
✓Prognóstico desfavorável;
✓ Aumento da toxicidade dos tratamentos oncológicos;
✓Redução da qualidade de vida.
Resultados obtidos com a dieta de baixo carboidrato na perda de peso.
✓Localização do tumor
Xerostomia
✓Tipo de cirurgia realizada com ou Náuseas e vômitos
sem mutilações Disgeusia
✓ Protocolo de Quimioterapia Constipação
Sintomas
✓Radioterapia e a região irradiada Diarréia
✓Hormonioterapia Saciedade precoce
Disfagia
✓Uso de Corticóide
Hiporexia
✓Imunoterapia Disosmia
✓Estado Nutricional
Dietas low carb em oncologia
O que se espera alcançar com uma dieta restritiva para esses pacientes?
Alvarenga M, Polacow V, Scagliusi F. Dieta e seus efeitos no comportamento alimentar. In: Alvarenga M et al.,
organizador. Nutrição Comportamental. Barueri (SP): Manole; 2015. p. 69-100.
A terapia nutricional deve ser indicada e reavaliada de acordo
com cada fase do tto
Detecção precoce de
pacientes com risco
nutricional
Intervenção nutricional
adequada
Melhor resposta ao
tratamento e qualidade
de vida
CONSENSO NUTRIÇÃO ONCOLÓGICA, INCA 2015
Objetivos da terapia nutricional / Resumindo: