Professora isabel barroso

Intrumento basico de enfermagem – são recursos utilizados pelos enfermeiros pra alcançar
um objectivo a partir de conhecimento e habilidades.
Contributos do IBE
- uniformizar algumas intervencoes dos enfermeiros;
- melhorar prestação de cuidado
- maior qualidade e eficacia e eficiencia das intervenções
- maoir rigor e sistematização
- maior eficacia e eficiencia de resuloção de problemas e necessidades dos utentes;
- implementação das intervençoes e metodologias de trabalho utilizadas pelos enfermeiros;
- maior satisfação no trabalho desenvolvido pelos enfermeiros;
1- Relação de ajuda

Concessão e cuidados

- inrtumento basico entre 2 pessoas;

- abordagem humanista ;
- vertente relacional formal e informal;

Organização do cuidado

- base de exercicio da emfermagem;

- fornecem condiçoes ao cliente , autonomia;
- Adaptação ao contexto dos cuidados

Execução do cuidado

- satisfação das necessidades da pessoa;

- utilização das potencialidades do cliente;

Registo do cuidado

- Centralidade na resposta dos clientes;

- descrição de niveis de bem estar

2- Comunicação conjunto de tecnicas verbais e não verbais que premitem

interagir, relacionar em situações pessoais, interpessoais, e intrapessoais
 permite transmitir e receber mensagens interpretando o seu significado
 a comunicaçao é um processo continuo, dinamico e complexo;
 é um intrumento essencial e talvez mais basico de enfermagem;
 deve trabalhar o poder ouvir escuta activa, compreender, estar atento e
interessada
 estar atento ao comportamento não verbal. Inclui a postura corpural ,
expressoes faciais, movimentos e gestos.
 Formas de comunicação:
Comunicação verbal: implica palavra escrita ou falada atravez de 1 codigo que tem um
significado especifico
Comunicaçao não verbal: é a mensagem transmitida por linguagem corporal, sem recurso a
palavra
Comunicação intrapessoal: é uma forma poderosa que é efectuada no intimo da pessoa
( sentimento, comportamentos) tendo como objectivo conhecendo se a si proprio
Comunicação interpessoal: é a intenção entre 2 pessoas ou pequeno grupo de pessoas como
accoes de formação, ensino, sessões de ecucação
Factores que influenciam a comunicação:
Psicologicos: fatores internos como estado fisologico, psicologico que afecta atitudes, valores,
crenças, percepção, auto-conceito,
Relacionais: natureza da relação entre intervenientes, o nivel de confiança, o equilibrio que
leva a tipos de relação como relação social, ajuda, profissional
Situação: razão da comunicação que leva a troca de informação para relacionar à troca de
informação para realizar objectivos e resolução de problemas
Ambiente: envolve o fisico onde ocorre a comunicação, que influencia o grau de privacidade, o
conforto e a seguranca que pode levar a ruido ou distração
Culturais: influenciam a interpretação atraves do nivel academico, linguagem e mostra os
habitos e as espectativas
3 –Creatividade A creatividade e a primeira tendencia natural e ferramenta basica;
 estimula o crescimento individual e colectivo
 a creatividade está associada ao improviso por vezes é o momento criativo de
encontrar soluçoes em interferir com a liberdade e privacidade do utente
 a criatividadec premite cuidar individual e a singularidade do ser humano
 criatividade; renovar;inovar; criar; semsibilidade; agir; saber fazer; intuição; reflectir e
arte

Criatividade individual: um enfermeiro a intervir numa determinada sittuação.

Creatividade colectiva: a creatividade é aplicada na prestação de cuidados de enfermagem,
quando é utilizada como exemplo por toda equipa
Creatividade em enfermagem:
- aproveitamento de recursos
- intenção com o doente ;
- adequar a creatividade as diferentes situaçoes ;
- improvisar;
- criar alternativa à falta de recursos;
Importancia da creatividade em enfermagem
- assegura o cuidar e possibilitar a continuidade da assistência
- crescente visibilidade da profissão perante a sociedade
Factores que influenciam a criatividade
São indissociaveis , intelegencia, estilo, intelectual, conhecimento, personalidade, motivação e
contexto ambiental
A criatividade é a primeira competencia ma resolução de problemas, tomada de decisão ;
pensamento critico; inovação

4 principios e conhecimento cientificos

A enfermagem utiliza o metodo cientifico de problemas para o pensamento critico
Processo metodo cientifico
1 observação;
2 identificação do problema;
3 colheita de dados;
4 formulação de hipotese;
5 elaboração de um plano para testar a hipotese;
6 testar a hipotses;
7 interpretação e avaliação dos resultados
8 conclusão
Processo de enfermagem: premite oganizar, sistematizar e prestar cuidados de emfermagem
que o utente necessita, metodo para a intervenção baseada no raciocinio analitico
5 destreza
Tipos de destreza
- manual
- intelectual
- conpetêmcias
- profissionalidade
A destreza vai se desenvolvendo com a pratica e com a a analise critica das situações
Aptidoes cognitivas:
- o profissional deve saber explicar as intervenções terapeuticas e conhecer as respostas
fisiologicas e psicologicas normais e anormais
- identificar as necessidades de aprendizagem do paciente e transmitir informações
- reconhecer a necessidade de acção a nivel preventivo e de tratamento
aptidoes interpessoais:
são essenciais para a actuação de enfermagem

o profissional deve:
1 comunicar de forma clara;
2 estar atento as respostas emocionais do doente;
3 conhecer o estado psicologico;
4 estimular a motivação do doente
Aptidões tecnicas:
O profissional deve ser responsavel por realaizar os procedimentos corretamente e caso surja
novos procedimentos deve valorizar a sua capacidade pessoal e determinar a capacidade de
ajuda
As cometencias cognitivas interpessoais estão associadas as competencias tecnicas
6 observação
É acção de olhar com atenção para examinar com minucia e dor atenção a certas coisas
A interacção é contituida essencialmente de observação durante o processo de cuidar
Na observação utilizam-se todos os orgãos dos sentidos pois serve para desenvolver as
competencias e treino para interpretar o que estão a observar
A observação é a atenção sistematicamente dirigida. O processo de observação é completo e
fortemente influenciado pelas nossas experiencias
Processo de observação:
- complexo
- experiencias
- valores
- sentimentos
- precepcção
O exame fisico inicia-se com a observação e geral que inclui o aspecto, geral e o
comportamento
Observação: comunicação nao verbal
- mensagens transmitidas por linguagem corporal;
- os sinais não verbais aumentam o significado da comunicação
- o enfermeiro esta sempre a ser observado
Factores que influenciam a observação

Enfermeiro
1 desentenção
2 valores ;crencas e perconceitos;
3 Pensamentos paralelos vivencia pessoal anterior;
4 habitos de observação estereotipos
5 persistencia de perceção
6 abundancia de estimulos
7 atitude defensiva ou negativa
8 Objecto de obeservação

Obejecto observação:
- má vontade da pessoa ou familia;
- vontade de enganar o observador

situação de cuidados:
Ambiente
- falta de intimidade

Vantagens e destagens do observador:

- A observação premite uma decisão para actuar ou não
- dependendo da situação estudada podemos ser comfrontados com reacões indesejadas do
observado
- certos factores ( valores pessoais, interesse, prenconceito) pode contribuir positivamente ou
negativamente para os resultados
Tipos de observação
Directa : acontece quando o observador se encontra o ser observado
Indirecta: os conhecimentos chega ao observar sem que o observador sem que o observando
esteja presente
Metodos de observação:
Sistematizado/ estruturado: acontece quando o observador já sabem o que vai observar
Ocasional/ não estruturado: acontece de forma ocasional, sem prever o que vai acontecer.
Caracteristicas da observação
1 precisa 2 sistemática 3 atenta 4 imparcial 5 objectiva 6 metodica 7 completa 8 exata
7 entrevista
A entrevista é uma conversa orientada para um determinado objectivo, em que intervêm o
enfermeiro, o doente, familia e outros elementos de saude. Na entrevista deve haver uma
aceitação e respeito pelo outros; sem julgamento, nem moralização;atitude de partilha
Classificação da entrevista:
Formal: acontece num espaço e num tempo antecipadamente considerados assuntos são fixos
e delemitados e tem uma linha de organização
Informal: pode acontecer num espaco e tempo inesperados, são entendidos de maneira
esteriotipado e pode ser varias linhas de pensamento
Estruturado: boa preparação e objectivos defenidos e pode ser orientada por um questionario
Não estruturado: identificada como uma entrevista não dirigida torna-se dificil quando
pretende atingir objectivos
Smi estruturada precisa de um minimo de preparação e pressupoe alguns objectivos
Finalidade da entrevista:
- premite o inicio de uma boa relação interpessoal uma pessoa/enfermeiro
- informação especificas para realização de diagnostico
- planificação de cuidados
- participação da pessoa na identificação dos seus problemas
- implemenque produzem tar os objectivos a conseguir
Estrategias da exploração daentrevista:
- escutar
-questionar
-aprofundar
- analisar e interpretar o comportamento da pessoa
- clarificar e validar a sua interpretação
- refletir o que compreendemos
- identificar claramente o problema
- fazer emergir pistas de soluçoes
8 processo de enfermagem
É uma serie de etapas planeadas que produzem um resultado especifico.
Etapas do processo de enfermagem
1 Apreciação inicial , colheita de dados ( entrevista, observação, exame fisico, consulta de
registo)
2 diagnostico (interpretação dos dados)
3 planemento; ( ocorre quando os diagnosticos, são identificadas.)
Objectivos: 1 estabelecer prioridades; 2 resultados concretos; 3 limites temporais para os
resultados: 4 identificar as intervenções;5 registar plano cuidado
Os resultados esperados são quando os resultados correspondem ao que foi planeado.
As intervençoes de enfermagem ajuda a pessoa a atingir os resultados .
- execução( prestação direto de cuidados, cumprindo prescrição de outros prestadores)
Objectivos: 1- rever as intervenções planeadas; 2- colaborar outros menbros; 3- envolver a
pessoa nos cuidados de saude; 4- encaminhar os individuos que necessitam de continuidade
de cuidados; 5- registar os cuidados prestados
Avaliação ( consiste na revisão da adequação dos diagnosticos de enfermagem, dos resultados
e das intervenções.
Objectivos
- avaliar a situação do individuo e comparar os resultados esperados com os reais;
- caso os casos esperados não sejam obtidos, é necessario identificar as razões;
- registar a avaliaçao dos resultados atingidos pelos individuos e as eventuais modificaçoes ao
plano de cuidados
Objectivos do processo de enfermagem
1- Fornecer um quadro para planificação dos cuidados de enfermagem;2-
personalização dos cuidados 3- descobrir e maximizar os recursos pessoais e os
recursos exteriores da pessoa;4- planear intervenções; 5- coordenar o trabalho da
equipa; 6- assegurar a continuidade dos cuidados
Caracteristicas do processo de emfermagem
1- Sistematico; 2- dinamico 3- interactivo; 4- flexivel; 5- deve basear num modelo
conceptual que lhe dê sentido ;6- objecivos claro e precisos;7- componente
organizacional essencial no processo do utente
Vantagens do processo de enfermagem
- Contribuição do enfermeiro nos cuidados preventivos e curativos
- desenvolvimento de conhecimento proprio e favorece as intervenções autonomas;
- maior controlo sobre o seu trabalho
- intrumento de avaliação para a qualidade e o cargo no trabalho
9 trabalho de equipa
-Actividade sincronizadas e cordenadas, sem atritos, desenvolvido por um grupo estritamente
unido
A estrutura social moderna, um individuo depende do outro no desempenho de suas tarefas
que geralmente são especializados
Objectivos
1- Melhorar a comunicação; 2- mais creatividade; 3- maior eficacia na resolução de
problemas;4- tomar decisão mais corretas;5- produzir produtos e servicos de melhor
qualidade
Vantagens do trabalho de equipa:
1- Maior aproveitamento dos talentos de cada um;2- maxima creatividade ao serviço do
projecto; 3- maior motivação mais metas para atingir;4- maior responsabilidade
individual;5- maior rapidez na concretização o que premite uma maior
produtividade;6- possibilidade de trocas enriquecedoras de experiências e papeis;7-
complementaridade de funções:8- novas abordagens e sedução para velhos
problemas; 9- gosto pelas tarefas a concretizar
Desvantagens do trabalho de equipa :
Dispersão e distraccão que pode resultar em perda de tempo;
- choques de personalidades e procura de liderança que resulta em comflito;
- dificuldades de aplicação de metodos de trabalho em grupo eficazes:
- ausenca de lider que resulta em desmotivação em cadeia;
- confusão nas funcões a desenpenhar que resulta em desgaste do grupo;
- falta de produtividade de alguns menbros que resulta em desiquilibrio produtivo da
equipa
Principais subgrupos do trabalho em equipa:
Medicos, enfermeiros , administrativos, auxiliar de accao medica , acção sociais podem ter
papeis diferentes e desempenhar actividades interdependentes, com um objectivo comun
Equipa: coesão, dialogo aceitação, competencia , escutar ética, participação motivação
10 registos
São a comunicação escrita, legal e defenitiva que inclui informaçoes sobre os cuidados de
saude prestados a um utente, tendo como principal objectivo a continuidade de cuidados;
As informaçºoes são registadas após o contrato com o utente pois é uma relato continuo que
pode ser consultado por qualquer elemento da equipa de saude
Os registos devem estar de acordo com as normas de comissão de acreditação das
organizaçoes de saude;
Todos os utentes admitidos numa instituição de saude evem ser submetidos a avaliação fisica,
psicossocia, ambiental, do autocuidado, bem como do nivel de conhecimento e necessidades.
Finalidades dos registos
- comunicação entre prestados de cuidados;
- continuidade dos cuidados ao utente;
- premite o registo dos cuidados;
- Carateristicas deo registos:
- claros , precisos e concisos
-sequencias cronologica e hora registada;
- nome completos;
- fazer descrição de todos os conhecimentos relacionados com o utente ao registar os colhidos
atravez da entrevista e osobservação das necessidades undamentais.
- referir vias de administração e locais de aplicação de medicação
Objectivos dos registos:;
- documento legal ;
- avavaliação dos cuidados prestados ;
- facilitar o planeamento e a continuidade de cuidados;
- meio de comunicaçao entre menbros da equipa;
- contribuir com a informação para o diagnistico medico e de enfermagem
- utilização eficaz das práticas de facultar dados uteis para a investigação
Possiveis problemas de registos:
- demora dos procidimentos;
- escasso tempo de permanencia dos utentes;
- informação desnecessaria
-nº de insuficiente elementos
- mais uma tarefa a realizar