Autoras

Amanda Peixoto
Dayane Antunes
Polyana Pedroso

S.O.S
NEUROPSI
 Amanda Peixoto
Dayane Antunes
Polyana Pedroso

Guia prático para

iniciar sua atuação
em avaliação
neuropsicológica

Curitiba
2023
 Avaliação Neuropsicológica –
da aplicação à interpretação

APRESENTAÇÃO
Quem nós somos?

Amanda Peixoto

@neuropsi.amandapeixoto
CRP 08/30437
Psicóloga (PUCPR)
Especialista em Neuropsicologia (IPTC)

Dayane Antunes dos Santos

@neuropsi.dayaneantunes
CRP 08/34413
Psicóloga (PUCPR)
Mestranda em Psicologia (UFPR)
Terapeuta do Esquema
(Wainer Psicologia Cognitiva)

Polyana Raquel Pedroso

@neuropsipoly
CRP 08/33086
Psicóloga (PUCPR)
Mestre em Educação (PUCPR)
Terapeuta do Esquema
(Wainer Psicologia Cognitiva)

4
Por que estamos te dando essas dicas?
Porque a demanda por avaliação está aumentando
significativamente e precisamos de profissionais
capacitados e responsáveis para ajudarmos todas essas
pessoas!

O que é avaliação?
É um processo de investigação das funções cognitivas
(exemplo: a inteligência, a atenção, a memória, a
visuoconstrução, as funções executivas), comportamentais,
emocionais e de personalidade de um paciente.

Quais funções devemos avaliar?

Funções executivas
Processos atencionais
Aspectos da personalidade
Criatividade
Linguagem
Aspectos comportamentais
Aspectos emocionais
Subsistemas de memória
Funcionamento intelectual
Habilidades visuoespaciais e visuoconstrutivas

5
Avaliação Neuropsicológica –
da aplicação à interpretação

CONCEITOS
O que é funcionamento intelectual?
O funcionamento intelectual é resultado de um complexo
mecanismo de conexões neuronais, que se sobrepõe
hierarquicamente, funcionando de modo síncrono. Segundo
David Wechsler, é a capacidade conjunta ou global do
indivíduo para agir com finalidade, pensar racionalmente e
lidar efetivamente com seu meio ambiente. Reflete a
habilidade de se adaptar ao meio, de raciocinar, de
aprender e de resolver problemas (Mader e cols., 2004).

Modelos teóricos de Inteligência

MODELO CHC (Cattel- Horn- Carroll)

Segundo esse modelo, a inteligência fluida compreende as

habilidades de raciocínio e a capacidade para resolução de
problemas novos, para os quais a pessoa tem pouco
conhecimento prévio;
A inteligência cristalizada abrange a aquisição e
solidificação (cristalização) de conhecimentos formais e
informais, aprendidos por transmissão cultural ou pela
escola.

TEORIA DAS INTELIGÊNCIAS MÚLTIPLAS

(GARDNER, 1983)

Na teoria proposta por Gardner, a inteligência é o potencial

biopsicológico utilizado para processar informações
necessárias para resolver problemas ou criar produtos que
sejam valorizados em uma cultura, podendo ou não serem
desenvolvidas (lógico matemática, espacial, linguística-
verbal, corporal cinestésica, musical, interpessoal e
intrapessoal).

7
O que são os processos atencionais?
A atenção é a capacidade de a pessoa selecionar e manter
o controle da entrada de informações externas e o
processamento de informações internas necessárias em um
determinado momento.

Atenção concentrada: envolve a capacidade de manter

o foco em uma mesma tarefa por um período prolongado
de tempo
Atenção dividida: compreende a capacidade de prestar
atenção em mais de uma tarefa ao mesmo tempo ou em
vários estímulos simultaneamente em uma mesma tarefa
Atenção alternada: compreende a capacidade de mudar/
alternar seu foco entre diferentes tarefas

O que são os subsistemas de memória?

Habilidade de adquirir, armazenar e evocar informações.
Etapas:

Codificação: processamento (input) da informação que

será armazenada
Armazenamento: fortalecimento das representações
enquanto estão sendo registradas
Recuperação: processo de lembrança da informação

8
É preciso levar em consideração 03 eixos principais quando
falamos em memória: tempo, conteúdo e o tipo de processo
envolvido.
Tempo: a organização temporal da memória envolve
processos que vão do registro sensorial à consolidação
para evocação posterior. Sendo assim, temos a memória
de curto prazo (a qual consiste na manutenção de
informações imediatas por tempo limitado), e a memória
de longo prazo ( quando informações são consolidadas)
Conteúdo: temos a memória declarativa (podem ser
organizados em proposições verbais) e não declarativa
(conteúdos evocados automaticamente na forma de
procedimentos, hábitos, condicionamentos verbais ou
não verbais)
Termos processuais: implícito (se relaciona à memória
não declarativa, é não consciente e sua evocação não é
voluntária) ou explícito (é consciente e depende do
esforço voluntário para recuperação da informação
armazenada, está relacionada com a memória
declarativa)

O que é funções executivas?

Conjunto de habilidades cognitivas que permite a execução
de ações complexas.
Subcomponentes: controle inibitório, flexibilidade cognitiva,
planejamento, inibição, monitoramento, resolução de
problemas, tomada de decisão, regulação das emoções,
entre outros.

9
O que é percepção e visuoconstrução?
Percepção visual: é a habilidade para captar, processar e
entender a informação que nossos olhos recebem.
Visuoconstrução: capacidade de realizar atividades
formativas ou construtivas, ou seja, habilidade de juntar ou
manejar partes ou estímulos físicos organizadamente de
maneira que formem uma entidade única.

O que é criatividade?
A criatividade é o ato de transformar ideias novas e
originais em realidade. Ela se caracteriza pela capacidade
que uma pessoa tem de ver o mundo de novas maneiras,
para identificar padrões que estejam escondidos,
estabelecer novas conexões entre fenômenos que
aparentemente não se conectam e gerar soluções.
Essa habilidade tem dois processos: pensamento e
produção. Ou seja, se você tem ideias, mas não age sobre
elas, você é apenas imaginativo e não criativo.

O que é linguagem?
A linguagem tem por função estabelecer a comunicação por
meios organizados de combinar palavras em sentenças e
essas em discurso. Possibilita, assim, pensar sobre os
processos mais abstratos e trocar tais pensamentos entre
interlocutores.

10
O que são aspectos comportamentais?
Trata-se de um processo de mapeamento de postura e
comportamento observável do indivíduo. O objetivo aqui é
fazer uma análise comportamental a fim de identificar e
perceber os padrões do paciente, bem como as suas
atitudes e desempenho.

O que são aspectos emocionais?

Se refere ao modelo cognitivo do paciente de crenças e
visão de mundo, assim como a forma como reage diante
das situações do dia a dia.

O que são aspectos da personalidade?

Na avaliação neuropsicológica o exame da personalidade é
uma parte importante, na medida em que, após um
comprometimento cerebral, as alterações na personalidade
podem acontecer de forma direta, como resultado das
dificuldades de adaptação do sujeito ao ambiente, em
decorrência dos prejuízos cognitivos e comportamentais;
Modelo dos Cinco Grandes Fatores (CGF) - Big Five -
fatores: Extroversão, Socialização, Realização, Neuroticismo
e Abertura a novas experiências.
Extroversão: Está relacionado às formas como as pessoas
interagem com os demais e que indica o quanto elas são
comunicativas, falantes, ativas, assertivas, responsivas e
gregárias. Pessoas altas em Extroversão tendem a ser
sociáveis, ativas, falantes, otimistas e afetuosas. Indivíduos
com escores baixos tendem a ser reservados, sóbrios,
indiferentes, independentes e quietos. Introvertidos não são
necessariamente pessoas infelizes ou pessimistas.

11
Socialização: Descreve a qualidade das relações
interpessoais dos indivíduos e se relaciona aos tipos de
interações que uma pessoa apresenta (compaixão e
empatia X antagonismo). Pessoas altas em Socialização
tendem a ser generosas, bondosas, afáveis, prestativas e
altruístas. Indivíduos com escores baixos tendem a ser
cínicos, não cooperativos e irritáveis; podem ser pessoas
manipuladoras, vingativas e implacáveis. Socialização
também avalia o quão compatíveis ou capazes as pessoas
se percebem no convívio social.
Realização: Descreve características como o grau de
organização, persistência, controle e motivação que
tipicamente as pessoas apresentam. Pessoas altas em
Realização tendem a ser organizadas, confiáveis,
trabalhadores, decididas, pontuais, escrupulosas,
ambiciosas e perseverantes. Pessoas com escores baixos
não têm objetivos claros, tendem a ter pouco
comprometimento e responsabilidade diante de tarefas e
geralmente são descritas como preguiçosas, descuidadas,
negligentes e hedonistas.
Neuroticismo: Refere-se ao nível de ajustamento e
instabilidade emocional dos indivíduos; também representa
como as pessoas experienciam padrões emocionais
associados a desconforto psicológico e os
pensamentos/comportamentos que seguem essa emoção.
Um alto nível de Neuroticismo identifica indivíduos que são
propensos a vivenciar mais intensamente sofrimento
emocional. Indivíduos com baixos índices de Neuroticismo
são geralmente calmos, relaxados, estáveis e menos
agitados.

12
Porém, baixos escores não significam necessariamente que
o indivíduo tenha boa saúde mental.
Abertura: Refere-se aos comportamentos exploratórios e ao
reconhecimento da importância de ter novas experiências.
Indivíduos com escores altos nesta dimensão são curiosos,
imaginativos, criativos, divertem-se com novas ideias e
possuem valores não convencionais; eles experienciam uma
gama ampla de emoções mais intensamente do que
pessoas fechadas. As pessoas baixas em Abertura tendem
a ser convencionais, dogmáticas e rígidas nas suas crenças
e atitudes, conservadoras nas suas preferências e menos
responsivas emocionalmente.

13
 Avaliação Neuropsicológica –
da aplicação à interpretação

ESTRUTURA DA
AVALIAÇÃO
Crianças e Adolescentes
Quantidade de sessões:
Todo o processo leva em média 08 sessões, podendo variar
para mais ou menos de acordo com a demanda do paciente.

Como é feito esse processo:

01 sessão inicial para a Entrevista com os pais do paciente
(para coleta de dados sobre a história de vida, histórico do
neurodesenvolvimento, sintomas, aspectos relacionados a
condições de saúde, aspectos educacionais, de interação
social e familiar). Caso tenha documentos de outros
profissionais (médico, psicólogo, fonoaudiólogo, etc), é
importante que traga uma cópia para anexar no prontuário
nesta sessão inicial. Caso os pais sejam divorciados, essa
sessão poderá ser realizada de forma separada.
Em média 06 sessões para a Testagem cognitiva (para
aplicação de testes, escalas, observação diagnóstica).

Obs: Em caso de necessidade, será realizada sessão extra

com outras fontes de informação para auxiliar no
diagnóstico, por exemplo: com outros familiares, com
escola, com profissionais que o acompanham
(neurologistas, psiquiatras, pediatras, psicólogos,
terapeutas ocupacionais, etc).

01 sessão final para a Devolutiva com os pais do paciente

(para entrega do laudo, explicação dos resultados,
explicação do perfil neurocognitivo do paciente,
confirmação ou refutação de hipóteses diagnósticas, dar
orientações, dar sugestões de encaminhamentos que
possam atender a necessidade do paciente).

15
Adultos
Quantidade de sessões:
Todo o processo leva em média 08 sessões, podendo variar
para mais ou menos de acordo com a demanda do paciente.

Como é feito esse processo:

01 sessão inicial para a Entrevista com o paciente (para
coleta de dados sobre a história de vida, sintomas, aspectos
relacionados a condições de saúde, aspectos educacionais,
profissionais e de interação social e familiar). Caso tenha
documentos de outros profissionais (médico, psicólogo,
fonoaudiólogo, etc), é importante que traga uma cópia para
anexar no prontuário nesta sessão inicial.

Em média 06 sessões para a Testagem cognitiva (para

aplicação de testes, escalas, observação diagnóstica).

Obs: Em caso de necessidade, será realizada sessão extra

com outras fontes de informação para auxiliar no
diagnóstico, por exemplo: com esposo (a), com filhos (as),
com profissionais que o acompanham (neurologistas,
psiquiatras, psicólogos, etc).

01 sessão final para a Devolutiva (para entrega do laudo,

explicação dos resultados, explicação do perfil
neurocognitivo do paciente, confirmação ou refutação de
hipóteses diagnósticas, dar orientações, dar sugestões de
encaminhamentos que possam atender a necessidade do
paciente).

16
Você sabe quantas sessões em média são
necessárias para uma avaliação completa?
Bom, esse número pode variar, mas dentro da nossa
experiência vemos que levam em média 8 sessões para
finalizar uma avaliação completa com crianças em idade
escolar, adolescentes e adultos.

Quais os principais testes que temos hoje para

avaliar crianças, adolescentes e adultos?

Tempo
Função Cognitiva Instrumento Idade Valor
Estimado

WISC - IV 6 a 16 anos 03 sessões R$ 3.100,00

WAIS - III 16 a 89 anos 03 sessões R$ 2.120,00

Funcionamento
Intelectual WASI 6 a 89 anos 01 sessão R$ 1520,00

SON - R ⅖ a 7 anos 01 sessão  R$ 3.670,00

Habilidade Fig A: a partir

Figura Complexa de 05 anosFig
Visuoconstrut. e 15 minutos R$ 304,00
de Rey B: de 04 a 07
Memória Visual anos

Teste de
Desempenho 1º ao 9º ano 01 sessão R$ 778,00
Escolar TDE II
Habilidades
Acadêmicas
Prolec 2º ao 5º ano 01 sessão R$ 340,00

THCP 04 a 07 anos 01 sessão R$ 482,56

Crianças a
Consciência
CONFIAS partir de 04 02 sessões R$ 386,00
Fonológica
anos

17
 BPA 6 a 89 anos 15 minutos R$ 286,00

D2r 07 a 76 anos 10 minutos R$ 315,00

TAVIS 06 a 17 anos 20 minutos R$ 690,00

Atenção

Atenção por
cancelamento 05 a 14 anos 10 minutos R$ 252,00
(SEABRA)

Memória RAVLT 06 a 92 anos 20 minutos R$ 194,00

TIME-R 03 a 06 anos 01 sessão R$ 445,00

FDT 06 a 92 anos 10 minutos R$ 315,00

Funções
Executivas
WCST 06 a 89 anos 25 minutos R$ 1390,00

A partir de 18
BFP 30 minutos R$ 500,00
anos

ETPC 06 a 12 anos 10 minutos R$ 193,00

Personalidade
EPQJ 12 a 17 anos 10 minutos R$ 418,00

A partir de 08 1
HTP 01 sessão R$ 305,00
anos

Criatividade TCFI 2º ao 9º ano 25 minutos R$ 170,00

Avaliação da
Criatividade
14 a 45 anos 01 sessão R$ 230,00
por Palavras -
Torrance

TIAH/S -
Altas Triagem de
Habilidades Indicadores de
09 a 15 anos —-- R$ 84,00
e/ou Altas
Superdotação Habilidades/
Superdotação

18
 Escalas de
ETDAH-AD 12 a 87 anos 15 minutos R$ 290,00
Comportamento

ETDAH - PAIS
Escala de
Avaliação de
Comportamentos
Infantojuvenis no
02 a 17 anos —--- R$ 63,50
Transtorno de
Déficit de
Atenção/Hiperati
vidade em
Ambiente Familiar

​Checklist de
características
associadas à
07 a 17 anos —----
superdotação
(CCAS) – para
pais

SCARED

SRS 2 ⅖ até adultos R$ 392,00

Avaliação
12 meses a
Diagnóstica do ADOS - 2 01 sessão $ 800,00
adultos
Autismo

Tarefas para

Avaliação

Neuropsicológica:

Avaliação Avaliação da

06 a 12 anos —--- R$ 116,00

qualitativa linguagem e

funções

executivas em

crianças

19
Quanto custa uma avaliação neuropsicológica?

TESTES VALOR DA UNIDADE

WISC-IV 66,00

WAIS-III 35,00

WASI 26,00

BPA 3,20

D2-R 5,00

RAVLT 1,36

FDT 2,40

WCST 3,20

HTP 6,10

TCFI 16,00

Combo cognição (comprar online) 24,50

ETRAP-A/B (comprar online) 84,00

20
ESCALAS VALOR DA UNIDADE

ETPC 7,20

EPQJ 6,96

EBADEP 3,80

SRS 10,00

BFP 2,08

ETDAH 6,24

BDEFS 5,75

ESAVI 2,64

EPD 3,92

21
Você sabe quais instrumentos temos para
aplicar em casos específicos?

Adulto: WAIS-III, Figura Complexa de

Rey, RAVLT, BPA, D2-R, FDT, Teste
Wisconsin de Classificação de Cartas
Transtorno do Déficit de (WCST), BFPs. Escalas: BDEFS, ETDAH-
Atenção e/ou AD, EPF, ESAVI
Hiperatividade (TDAH)

Criança: WISC - IV, Figura Complexa de

Rey, Teste de Desempenho Escolar TDE
II, BPA, D2r,  RAVLT, FDT, ETDAH-pais.

Adulto: WAIS-III, Figura Complexa de

Rey, RAVLT, BPA, D2-R, FDT, Teste
Wisconsin de Classificação de Cartas
Transtorno do Espectro do (WCST), BFP, ADOS-2 e SRS-2.
Autismo (TEA)

Criança: WISC - IV, Figura Complexa de

Rey, BPA, RAVLT, FDT, ADOS, SRS 2.

Adulto: WAIS-III, Figura Complexa de

Rey, RAVLT, BPA, D2-R, FDT, Teste
Wisconsin de Classificação de Cartas
(WCST), BFP, Questionário de
Inteligência Evolutiva (Livro: The Gifted
Adult)
Altas Habilidades e/ou
Superdotação
Criança: WISC - IV, Figura Complexa de
Rey, Teste de Desempenho Escolar TDE
II, BPA, D2r,  RAVLT, FDT, TCFI, TIAH/S,
Checklist de características associadas
à superdotação (CCAS) – para pais,
ETPC.

22
Você sabe o que você precisa perguntar para seu
paciente na entrevista inicial?

Em crianças
Dados de identificação dos pais e da criança
Descrição objetiva da queixa e o histórico da doença atual
Nível de escolaridade, relato comportamental na escola e
desempenho acadêmico
Aspectos comportamentais e emocionais (atuais e quando
menores)
Compreender a rotina da família, identificar atividades que
a criança já realiza com autonomia
Dados do pré e pós natal
Conhecer os marcos de desenvolvimento da criança
(motor, linguagem, alimentação e controle dos esfíncteres)
Questionar sobre como é o sono da criança
Se já realizou algum outro acompanhamento profissional e
exames que realizados

Em adultos
Dados de identificação do paciente
Descrição da queixa e histórico da doença atual
Histórico acadêmico e profissional
Saúde
Hábitos e estilo de vida
Relacionamentos
Genetograma e histórico familiar
Dados de identificação do paciente
Saúde
Hábitos e estilo de vida
Relacionamentos

23
 Descrição da queixa e histórico da doença atual
Histórico acadêmico e profissional
Genetograma e histórico familiar

Sugestão de estrutura de avaliação

Criança pré-escolar
01 sessão: entrevista inicial com os pais ou responsáveis
(entregar questionários conforme a demanda identificada)
02 sessão: criação de vínculo com a criança, iniciar SON-R
03 sessão: SON-R
04 sessão: THCP
05 sessão: TIME-R
Criança escolar
01 sessão: entrevista inicial com os pais ou responsáveis
(entregar questionários conforme a demanda identificada)
02 sessão: criação de vínculo com a criança, iniciar WISC
03 sessão: WISC
04 sessão: WISC
05 sessão: RAVLT, BPA, FDT e Figura Complexa de Rey
06 sessão: TDE e ETPC

Adulto

01 sessão: entrevista inicial

02 sessão: WAIS III
03 sessão: WAIS III
04 sessão: WAIS III
05 sessão: RAVLT, BPA, FDT e Figura Complexa de Rey
06 sessão: Wisconsin, D2-r e escalas (BFP, BDEFS, etc)

24
 Avaliação Neuropsicológica –
da aplicação à interpretação

DICAS DE OURO

PARA A PRÁTICA
Recomendamos que no início você procure clínicas nas
quais possa trabalhar e facilitar o processo de prospectar
pacientes
Sobre o valor da sessão, faça uma pesquisa de mercado
na sua cidade. Às vezes podemos cobrar um valor muito
baixo no início que desvaloriza nosso trabalho
Não deixe de cobrar pelas faltas
Pelo menos antes da última sessão já tenha corrigido
tudo para ver se tem algo faltando
Tenha uma organização com o que já foi aplicado em
cada sessão (testes, escalas)
Peça autorização dos pacientes para entrar em contato
com outras fontes de informação
Espere ter contato e conhecer o paciente para entrar em
contato com outras fontes (até para saber o que
perguntar) e, se possível, não entre em contato muito
tarde para não atrasar a avaliação
Não copie e cole as correções informatizadas =
preguiçoso
Não esqueça da paginação no laudo
Tenha um modelo de laudo para apenas completar as
informações - isso agiliza seu trabalho
Confira o nome no laudo TODO!!
Não deixe para imprimir o laudo 00h00 – a impressora
não vai funcionar, você vai se estressar e estressar todo
mundo junto!

26
Só entregue o laudo depois de receber o valor total da
avaliação
Coloque post-it/marcadores nos manuais para não
precisar ficar procurando a instrução no manual
Se o paciente chegar atrasado, não estenda a sessão
Tenha um relógio digital/cronômetro (não deixe
cronômetro à mostra)
Certifique-se que seu celular não vai tocar durante a
sessão
Não tenha muitos estímulos visuais atrás de você
Com crianças, deixe combinado que farão primeiramente
as atividades e no final ela poderá escolher uma
brincadeira
Não fale sobre resultados antes da devolutiva (acaba
prometendo e não cumprindo)
Mande mensagem para os profissionais que atendem o
paciente para fazer networking
Conversa com profissionais/escolas são cobradas
Providencie pasta ou saquinho para deixar os protocolos
dos pacientes
Marque o nome dos pacientes em todos os seus
protocolos
Faça uma ficha para controle dos pagamentos e peça
comprovante pelo whatsapp
No online, receba antes para evitar calotes

27
O que devo observar se chega ao meu
consultório um paciente com hipótese de
TDAH?
Comportamentos impulsivos
Desatenção
Metacognição
Iniciativa
Organização

O que devo observar se chega ao meu

consultório um paciente com hipótese de
SD/AH?
Comportamento questionador e curioso
Propensão para realizar questões provocativas e
desafiadoras
Preferência por pensamentos complexos
Facilidade de aprendizagem no contexto acadêmico
Capacidade de argumentação
Baixo limiar de frustração para aceitar os erros
Sensibilidade sensorial exacerbada
Estabelecimento de altas exigências para si
Preocupações morais / com questões éticas
Criatividade
Tendências perfeccionistas
Demonstra interesses superiores a sua idade.
Tem persistência para permanecer em tarefas que
suscitam seu interesse
É observador

28
 Faz muitas perguntas a respeito de uma variedade de
assuntos
Consegue convencer outras crianças a fazer o que quer
Gosta de brincadeiras e jogos organizados e tem bom
desempenho
Gosta de assumir a liderança

O que devo observar se chega ao meu

consultório um paciente com hipótese de
TEA?
Interesses restritos e repetitivos
Estereotipias
Ecolalia
Contato visual
Cognição social e teoria da mente (compreensão sobre o
que é esperado pelas outras pessoas)
Hábitos e higiene
Flexibilidade cognitiva
Atrasos no desenvolvimento?
Consegue perceber as dicas sociais? (Por exemplo,
avaliador olha para o relógio por já estar acabando a
sessão)
Sustenta uma conversa fazendo uma troca social? (Por
exemplo: paciente conta que dança e avaliadora conta
que dançou a vida toda. Paciente pergunta algo sobre a
vida da avaliadora ou só continua falando sobre si?)
Faz uso de gestos coordenados com a fala?
Tem uma visão realista do futuro? Faz alguma coisa para
alcançá-lo?
Se adapta facilmente em situações que fogem do
esperado?

29
 Valor: R$ 129/mensal

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Amanda:
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Dayane:
(42) 9984-7064
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Polyana:
(41) 99195-3716
http://wa.me/5541991953716

Fizemos esse guia com muito carinho e esperamos

que essas dicas possam ajudar você no seu dia a dia
clínico.

33