DIAGNOSTICO
Estilo de vida sedentário
Auto controle ineficaz da saúde
Nutrição desiquilibrada
Risco de desequilíbrio eletrolítico
Padrão de sono prejudicado
Deambulação prejudicada
Mobilidade no leito prejudicada
Ansiedade
Padrão de sexualidade ineficaz
Risco de infecção
Integridade da pele prejudicada
Hipertemia
INTERVENÇÃO
Implementação de mudanças
relacionadas aos hábitos de vida
como:
-Controle da ingestão de sal
-Prática regular de exercícios físicos
-Controle dietético
-Assistencia na automodificação
-Modificação de comportamento
-Consulta por telefone
- Aconselhamento nutricional
- Ensino: Medicamentos prescritos
- Ensino: Processo de doença
- Monitoração nutricional
- Pesar diariamente e monitorar os
resultados laboratoriais
- Explicar a importância da nutrição
adequada
- Realizar balanço hídrico
-Controlar desordem de nutrição
Monitoração hídrica
Mobilizar com cuidado o cliente
Promover exercícios passivos.
Posicionar adequadamente na cama
ou cadeira.
Promover mecânica corpórea.
- Redução da ansiedade
-Técnica para acalmar
-Melhora do enfrentamento
- Administração de medicamentos
Promover banho diário.
Monitorizar fluídos e eletrólitos.
Controlar a exposição à doenças
transmissíveis.
Oferecer aporte nutricional.
Observar aspecto da pele.
Monitorizar sinais vitais.
Hidratar a pele.
Promover aporte nutricional
adequado.
Prevenir úlceras por pressão.
Tratar as feridas existentes.
Estimular a circulação.
- Administrar antitérmicos conforme
prescrição
-Realizar meios físicos se a

Conforto prejudicado
Risco de desequilíbrio na
temperatura corporal
Perfusão tissular periférica
ineficaz
Controle emocional lábil
Proteção Ineficaz
temperatura não ceder com
antitérmicos (compressa fria, banho
morno)
- Observar sinais clínicos de
infecção.
- Promoção de conforto psicológico:
terapia de conforto
- Monitorar temperatura, padrão
respiratório, pressão arterial da
temperatura temperatura e pulso
corporal
-Avaliar cor, temperatura e umidade
da pele
- Monitorar sinais e sintomas de
hipotermia (queda de temperatura,
tremor, piloereção) e de hipertermia
(aumento de temperatura, rubor
facial, sudorese)
- Utilizar manta térmica, quando
disponível e indicado
- Manter o ar condicionado desligado
- Avaliar presença de sinais
flogísticos em cateter e/ou venóclise
- Realizar troca de curativo, com
técnica asséptica, se houver sujidade
- Realizar desinfecção dos
dispositivos de administração de
medicações (buretas e equipos), com
álcool a 70%