David Coelho Rodrigues

Ginecologista – obstetra
CRM 10704

ORIENTAÇÕES DO PRÉ- NATAL

Este relatório foi escrito com a finalidade de orientar as gestantes em relação às suas
dúvidas mais freqüentes durante o pré-natal.
1. A data provável do parto corresponde a 40 semanas calculadas pelo primeiro ultrassom,
que de preferência deve ser feito em torno da 7ª semana de gestação e por via
transvaginal. Neste período o embrião mede em torno de 01 cm, não tem gordura nem
movimento e, portanto, o cálculo da idade gestacional é muito fiel. O parto poderá
ocorrer entre 37 semanas e 41 semanas sem o bebê estar prematuro e/ou passando do
tempo.
2. A data da fecundação corresponde a semana 02 calculada por ultrassom (é isto mesmo,
o US inclui duas semanas de preparo do útero, sem as quais a mulher não conseguiria
engravidar).
3. Depois da fecundação, a célula ovo passa 07 dias migrando até atingir a partes interna
do útero para pregar (nidar) e desenvolver. Ao pregar, pode haver um pequeno
sangramento sem nenhuma repercussão maior.
4. É muito comum, no inicio, a queixa de cólica ou a sensação de que vai menstruar,
devido às mudanças sofridas pelo útero. Por outro lado; a certeza da gestação gera certa
ansiedade e toda a atenção da gestante está voltada para a região pélvica, de forma que
qualquer incômodo é motivo de insegurança. É bom lembrar que a gestante pode sentir
dor de origem muscular, urinária , intestinal (principalmente se o intestino for preso), e
antes de ficar grávida poderia sentir o mesmo tipo de dor, sem dar a mesma importância.
Agora, tudo causa medo...
5. No início, até mais ou menos 12 semanas, o útero está dentro da bacia, bem protegido
pela parte óssea. Somente depois deste período o útero se torna palpável à nível
abdominal.
6. Os USs solicitados até 13semanas e 6 dias devem ser feitos por via transvaginal. Não
há nenhum risco para o neném e há um ganho na nitidez da imagem que é muito
importante. Os USs solicitados depois desse período serão feitos por via abdominal,
com exceção do US transvaginal realizado entre 20 e 24 semanas para medição do colo
do útero.

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7. A partir de 08/09 semanas já é possível visualizar movimento fetal ao US, mas a

mãezinha só consegue sentir os movimentos do bebê depois de 20 semanas.
8. Toda mulher deve tomar ÁCIDO FÓLICO 0,4 mg - 01 comprimido por dia, a partir do
momento que planeja engravidar. Se a gravidez não foi planejada, deve tomar assim que
descobre que está grávida. Este medicamento é um antianêmico e do início da gestação
até 12 semanas é usado para proteger a formação neurológica do bebê. De nome
comercial podemos citar: DTN- FOL ( 01 comp ao dia), Ofolato ( 01 comp ao dia),
Natibem ( 02 comps ao dia) , etc...
9. De 14 semanas em diante a paciente passa a tomar um composto de Ferro + Ácido
Fólico + Vitaminas + Sais Minerais, até 02 meses após o parto, para evitar anemia, pois
por mais normal que seja o parto, a mulher perde sangue. De nome comercial podemos
citar:
 Ogestan Plus, Feminis, Regenesis, Laneli DHA, Damater, Natele

10. ENJÔO DA GRAVIDEZ- Nem toda mulher tem enjôo! Algumas mulheres têm
somente a sensação de vazio no estômago, que chega a doer. Outras têm a sensação
de empachamento após as refeições. Outras têm náusea com ou sem vômitos e
algumas apresentam vômitos repetitivos. O enjôo propriamente dito da gestação
dura até mais ou menos a 16ª semana, ou seja, não dura toda a gravidez, Se o
enjôo é forte, a paciente perde peso (pode perder de 2.5 a 5,0 Kg neste período).
Tratamento do enjôo: a grávida deve ter uma dieta fracionada, ou seja, deve comer
em pequena quantidade, e pequenos intervalos ou sempre que sentir a sensação de
vazio no estômago. Deve comer pouco, somente o suficiente para aliviar a sensação
de vazio. Não pode deixar o estômago nem muito vazio, nem muito cheio. Nunca
deve ser forçada a comer o que não quer. Não adianta forçar, se comer muito vai
vomitar e é pior. Deve dar preferência a frutas, castanhas, torradas, alimentos mais
secos. Deve tomar líquidos aos pouquinhos. Deve evitar perfume ou tudo que tenha
cheiro forte. Deve procurar lugares abertos, com boa ventilação. Deve mudar de
ambiente sempre que o enjôo aumentar. Se ainda não melhorar, apesar de todos
estes cuidados, pode tomar:
- Dramin B6 01cp de 6/6 horas
-Dramin Capsgel 25mg 01cp de 6/6 horas
-Plamet 01 cp de 8/8 horas

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- Meclin 25 mg 01cp de 8/8 horas

-Vonau Flash 4 mg 01 cp de 8/8 horas.

Pastilhas de gengibre costumam melhorar os enjoos. A acupuntura é um tratamento

que tem mostrado bons resultados. Se há um fator emocional, tomar Calman - 01 cp
de 12/12 horas ou Sintocalmy 360 mg- 01 cp de 12/12 horas. Se os vômitos são
repetitivos, sem controle ou com perda exagerada de peso, a paciente deve ser
internada para fazer exames, receber soro e medicação endovenosa ou
intramuscular.
11. GANHO DE PESO - é diferente, de acordo com o tempo de gravidez. Do início até
mais ou menos 12 semanas a paciente mantém ou perde peso, a depender do nível
de enjôo (se o enjôo é muito forte, a paciente pode perder de 2,5 a 5,0 Kg nesta
fase). Na 12ª semana o feto pesa em tomo de 60 gramas, ou seja, nada justifica que
a mãezinha ganhe peso neste período. No 4º e 5º meses ganha em tomo de l Kg por
mês; no 6ª e 7ª meses em torno de 1,3Kg por mês; no 8º e 9º em tomo de 1,5 Kg por
mês. Somando tudo temos um total de 09 Kg quer dizer, o ideal é que a grávida
aumente 09 Kg nos 09 meses. Com o parto a mulher perde em tomo de 07 Kg e no
primeiro mês pós-parto perde mais 02 kg, ou seja, logo volta ao seu peso normal.
12. ALIMENTAÇÃO: a grávida necessita de uma alimentação de qualidade e não de
quantidade. Comer bem não significa comer muito. Não é correto dizer que a
grávida tem que comer por dois! Melhorar a qualidade: incluir fruta, verdura,
legume, frango, carne, peixe, ovos, leite (desnatado) e derivados (não exagerar no
leite). Melhorar a qualidade: diminuir massa, açúcar e gordura. Muito cuidado com
massa e açúcar, pois algumas mulheres desenvolvem um quadro de diabetes e/ ou
hipertensão arterial durante a gravidez. A BASE PARA TER UMA GRAVIDEZ
SAUDÁVEL ESTÁ NUMA ALIMENTAÇÃO CORRETA.
13. DICAS PARA TER UMA ALIMENTAÇÃO SAUDÁVEL: antes de tudo lembramos
que a base para uma gravidez saudável está em ter uma alimentação correta. Uma
alimentação errada facilita excesso de peso, azia, anemia, constipação intestinal,
hemorróida, cansaço físico, etc. O excesso de peso facilita estria, dor nas costas e
hipertensão arterial. Portanto:
 Nos intervalos entre café, almoço e jantar comer somente frutas.
 Já sair de casa com alguns lanches de frutas.

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 Nunca passar mais do que três horas sem se alimentar.

 Não tomar líquidos durante as refeições. Almoçar com laranja ou abacaxi
(comer a própria fruta e não o suco).
 Evitar refrigerantes, enlatados, conservas (isto inclui leite e sucos de caixa).
 Suco só da própria fruta, com adoçante e sem acompanhamento (sem biscoito,
bolo, salgados, etc...).
 Dar preferência à fruta, pois a fruta contém mais fibra que o suco.
 Mastigar bem os alimentos, comer com calma.
 Nunca encher demais o estômago, nunca comer para ficar cheia, pois isto causa
desconforto, dificuldade digestiva, azia e falta de ar.
 Nunca deitar de estômago cheio.
 Os alimentos bem verdes (couve, rúcula, espinafre, brócolis) são riquíssimos em
ferro e magnésio, substâncias importantíssimas na alimentação de gestantes,
pois evitam anemia e hipertensão arterial.
 Dar preferência a alimentos orgânicos (são cultivados sem agrotóxicos),
principalmente em se tratando de repolho, morango e tomate.
 Ter certeza da perfeita higienização de verduras, para não correr o risco de
adquirir toxoplasmose (doença que é prejudicial à formação do bebê e é
transmitida pelo consumo de verdura mal lavada, carne crua ou contato com
gato).
14. ADOÇANTES: O uso de adoçantes durante a gestação deve ser reservado para pacientes
que precisam controlar o seu ganho de peso e para as diabéticas. Baseado nas evidências
atualmente disponíveis, deve se dar preferência a sucralose, acessulfame-K e a stevia.
15. ESTRIAS - aparecem mais facilmente em pacientes adolescentes. Acima dos 20 anos
está mais relacionada ao excesso de peso e predisposição familiar. De nada adianta se
encher de hidratantes e óleos: se a alimentação não for correta as estrias aparecerão e,
uma vez formadas, permanecerão, como uma cicatriz. No começo, as estrias têm uma
cor mais arroxeada/avermelhada e somente meses depois do parto elas passam a ter cor
da pele. Portanto, se a grávida quer evitar estrias, deve ter muito cuidado desde o início
com o ganho excessivo de peso. A prevenção é feita a partir de uma alimentação de
qualidade e hidratação corporal com ingesta adequada de água. Caso elas surjam,
procurar o dermatologista para tratamento somente após o parto.

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16. DOR NAS COSTAS - é a primeira queixa que aparece quando há aumento de peso além
do desejado. Pode ocorrer também porque, em conseqüência ao aumento do bebê, há
aumento da curvatura da coluna (lordose). Se, além do ganho de peso esperado, a
paciente aumenta o peso de forma exagerada, há uma sobrecarga sobre a coluna que
reflete em dor. À medida que a curvatura da coluna aumenta, a grávida passa a andar
com as pernas mais afastadas, numa tentativa de manter o equilíbrio do corpo. Se tentar
andar rápido, desequilibra e cai. É muito comum que a gestante venha a torcer o pé. Daí
que é muito importante o tipo de calçado, que tem que ser bem confortável. Salto alto
facilita queda e deve ser evitado. Rasteirinha facilita dor no calcanhar. Até o final da
gestação o número do sapato aumenta, principalmente quando há inchação. Para
tratar dor na coluna recomendamos dieta e acupuntura. A grávida não deve usar
antiinflamatórios. Pode usar analgésicos (dipirona ou paracetamol) para alívio da
dor.
17. PRESSÃO ARTERIAL - durante a gravidez a pressão arterial tende a ficar mais
baixa, e isto beneficia a circulação que passa para o bebê. O coração da mãe passa a
bater mais rápido e com esforço menor. Quando a mãezinha esquece que está
grávida e faz um movimento brusco ou esforço maior, a pressão arterial baixa mais
ainda e o coração tenta compensar batendo mais rápido (taquicardia). Quando isto
acontece, a gestante sente tontura, escurecimento de vista, sensação de desmaio e de
que o coração "quer sair pela boca". É só sentar ou deitar de lado que num instante
passa tudo isso. Não é necessário tomar remédio para tratar queda de pressão na
gravidez. É necessária uma vigilância constante, evitando movimentos bruscos,
fazendo tudo devagar. Se for subir escadas, devagar. Se for descer, mais devagar
ainda, para evitar quedas. Resumindo, a grávida deve evitar a pressa, para evitar
quedas de pressão e traumatismos. Sempre que apresentar tontura ou inchaço, deve
deitar de lado. Nunca, nunca deve deitar de pernas para cima, principalmente do 5º
mês em diante, pois esta posição dificulta a circulação que passa para o bebê, Dar
preferência para o lado esquerdo, mas, se cansar, pode deitar do lado direito (até
porque o ombro e quadril não suportam uma posição só). Lembrar-se que a pressão
baixa é uma mudança normal para toda grávida. A pressão alta, ao contrário, é
prejudicial para mãe e filho e tem que ser evitada. Para evitá-la a grávida tem que ter
força de vontade e consciência da necessidade de ter uma alimentação correta desde
o início da gravidez.

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18. ATIVIDADE FÍSICA - primeiro devo lembrar que gravidez não é doença. A grávida
pode e deve ter uma atividade física que não exija movimento brusco ou esforço
físico maior. O exercício ideal é a caminhada, que pode ser feita desde o início, sem
pressa. Para algumas pacientes há sonolência e indisposição até a 12º semana. Tudo
bem, não precisa forçar a barra, mas logo que passar esta fase, iniciar caminhada
com 15 minutos por dia, aumentando 05 minutos a cada duas semanas, até alcançar
40 min/dia, mantendo este tempo até o final da gestação (salvo haja alguma ameaça
de parto prematuro). Depois de 12 semanas pode fazer hidroginástica, ioga, pilates,
natação, etc... Pode musculação se já estava acostumada a fazê-la ( conversar com o
educador físico).
19. ATIVIDADE SEXUAL - não machuca o neném e pode ser realizada até quando achar
que não incomoda. Não tem nada a ver com o parto normal, nem melhora, nem
piora as condições para o mesmo. Deve ser evitada se a paciente sente dor,
sangramento ou perda de líquido. Algumas mulheres não sentem desejo sexual
algum, principalmente no início da gestação, outras não notam mudanças. Alguns
maridos ficam inseguros e com medo de ter relações sexuais, outros não. O casal
deve adaptar-se a uma posição mais lateral a partir do 5º mês e nos últimos meses a
relação já pode causar muito desconforto para a gestante. Paciência! A gravidez não
dura a vida toda. É muito importante o companheirismo, o diálogo, a compreensão.
A mulher sofre muitas mudanças com a gravidez, enquanto o marido não. É
necessário ter paciência com as mudanças da gestante. É necessário que a grávida
compreenda que o marido não mudou. A grávida precisa ter o cuidado de não ter um
comportamento imaturo e cheio de exigências. É preciso que um compreenda as
necessidades do outro e é isto que une o casal.
20. DEPILAÇÃO- Você pode continuar depilando suas pernas, axilas e virilha tomando
algumas precauções:
 Lâmina de barbear: método com pouco risco envolvido, desde que utilize
lâminas limpas para que nenhum pequeno corte infeccione. Para efetuar este
procedimento de forma segura e sem danificar a epiderme, deve usar sempre
espuma de barbear, mesmo que a lâmina tenha uma barra com agentes
hidratantes. Contudo, no caso da utilização da lâmina de barbear, o rápido
crescimento dos pêlos faz com que ele se torne um procedimento que precisa ser
repetido frequentemente.

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 Máquina de depilação: este método tem a vantagem da remoção do pêlo ser mais
duradoura (duas a três semanas) e, por isso, evita que haja danos repetidos na
pele. Porém, o processo pode ser um pouco doloroso para as mulheres mais
sensíveis e uma fonte de irritação se o aparelho não for limpo da forma correta.
 Depilação com cera: este método deixa a pele suave durante duas a três semanas
mas não será um método totalmente livre de dor. Dependendo do quão sensível a
pele é, cada mulher deve decidir se vale a pena continuar com este método. Em
todo o caso é melhor optar por tiras de cera fria mesmo que você tenha que
esperar os pêlos crescerem um pouco mais para que este método seja eficiente,
pois ele não apresenta riscos de queimaduras como a cera quente.
 Creme de Depilação: contém ingredientes ativos que agem profundamente na
pele e, portanto, não é indicado durante a gravidez, fase em que a pele está
naturalmente mais sensível.
 Laser ou luz pulsada: como os raios atravessam a epiderme, este método deve
ser utilizado apenas antes ou depois da gravidez.

21. HIGIENE ÍNTIMA- com o aumento do útero, a bexiga fica bem apertada e a grávida
passa a urinar de instante em instante.
 Deve fazer asseio com água corrente toda vez que urinar, nunca deve deixar resto de
urina;
 Deve fazer asseio completo, com sabonete, toda vez que defecar. Pode usar Kronel
Sabonete, Dermacyd, Protex, etc...
Com estes cuidados, tenta-se evitar o aparecimento de infecção urinária (que é a
infecção mais comum durante a gestação) e de monilíase (uma micose, também chamada
candidíase) que, quando presente, causa o aparecimento de uma secreção vaginal branca,
esfarelada, que coça e arde. Neste caso, recomenda-se banho de assento com Bicarbonato de
Sódio, na diluição de uma colher de sopa para um litro de água natural, uma vez ao dia.
 Durante a gravidez há um aumento da secreção vaginal, branca, sem nenhuma outra
característica. Desde que apareça secreção amarela, com odor ou qualquer outra
alteração, a paciente deve avisar para ser tratada com o creme vaginal adequado.
 Se notar o aparecimento de algum caroço ou verruga na região genital, avisar ao
médico.
22. CUIDADOS PESSOAIS:

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 PODE: usar hidratante (Velastisa Potencializador da elasticidade, Mustela

Maternité, Luciara, Umiditá gestante), filtro solar (ADCOS FPS 50 Mineral,
protetor solar infantil), drenagem linfática, limpeza de pele, esmalte.
 PODE: Pintar o cabelo seguindo as recomendações: As tinturas de cabelos podem
ser divididas em vários tipos, conforme sua composição e permanência nos
cabelos:
- graduais (metálicas) - chumbo, prata, cobre, níquel, bismuto, ferro. O efeito é
cumulativo, a cor depende do uso continuo.
- temporárias - são tinturas têxteis, em partículas grandes, que saem na primeira
lavagem.
- semi permanentes - são tinturas têxteis ou de origem vegetal, que saem após
quatro a seis lavagens. As têxteis são partículas pequenas, sintéticas, usadas como
loções, shampoos ou mousses. Na verdade são tonalizantes, não mudam a cor dos
cabelos. Das vegetais, a única ainda em uso é a henna. A cor original da henna
natural é vermelha. Existem os compostos de henna, que produzem outras cores, por
conterem sais metálicos. E há a tendência de se produzir henna sintética, em
tonalidades que conseguem escurecer os cabelos.
- permanentes - penetram na haste dos cabelos e não podem ser removidas. Com o
crescimento dos cabelos as raízes ficam visíveis, exigindo nova aplicação a cada 4 a
6 semanas. Exigem a presença de água oxigenada e amônia, e são as que mais
danificam os cabelos.
- "reflexos", "luzes" -poucos fios de cabelo são descoloridos, com o auxilio de
touca plástica com orifícios, protegendo o restante dos cabelos e o couro
cabeludo.
Recomendações:
1) evitar qualquer tintura/ descoloração no primeiro trimestre da gravidez.
2) evitar as tinturas graduais (metais, principalmente o chumbo)
3) evitar as tinturas permanentes
4) evitar os compostos de henna ( tem adição de metais - chumbo, etc)
5) tinturas temporárias e semipermanentes - podem ser utilizadas
6) henna natural ou sintética - liberada
7) "luzes" - podem ser feitas
8) procurar usar doses pequenas das tinturas

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9) as cabeleireiras que estejam grávidas devem usar luvas, trabalhar em ambiente

ventilado, fazer pausas regulares durante o trabalho e evitar comer ou beber durante
o trabalho.
 NÃO PODE: banho de lua, escova química, progressiva, inteligente, produtos de
pele que contenham ácido salicílico e ácido retinóico em qualquer concentração ou
ácido glicólico acima de 10%. Evitar clareadores para manchas de pele (tudo tende a
escurecer na gravidez, mas clareiam depois do parto!).
23. TRATAMENTO DENTÁRIO - assim que passa a fase do enjôo, a grávida deve fazer
uma consulta com o dentista. Tem gestante que sente muito enjôo durante a escovação e
com isto descuida de uma higiene dentária correta. Como consequência, é comum que a
gengiva inflame e sangre facilmente, principalmente ao escovar. Recomendamos
mudança do creme dental e mudança do horário de escovar para mais tarde em relação
ao horário de acordar. Usar sempre o fio dental. O dentista pode anestesiar, obturar,
extrair. O tratamento dentário deve ser feito o mais cedo possível, nunca deve ser
deixado para depois do oitavo mês. Se houver necessidade de RAIO X, não tem nenhum
problema, contanto que a paciente cubra o abdome com um avental de chumbo, o que
protege totalmente o neném de qualquer irradiação.
24. INCHAÇOS - é muito comum depois do 5º mês, pois o útero passa a apertar a
circulação que vai para as pernas. Inchação isolada não tem importância, a paciente
deve apenas repousar um pouco mais, deitar de lado e diminuir o sal da alimentação.O
inchaço passa a ter importância se vier acompanhada de pressão arterial elevada.
25. MEIAS DE COMPRESSÃO – usar meia 3/4 de média compressão ( 18- 21 mmHg)
a partir da 20 semana de gravidez.
26. MAMAS- Durante a gravidez, o banho de sol nos mamilos (de dez a 15 minutos, antes
das 10 horas ou após as 16 horas) pode ser uma das maneiras mais eficientes de
prepará-los para a amamentação, porque a melanina tende a deixar a pele mais
resistente.
27. TRANSPORTES E VIAGENS:
 MOTO - No início não há problema. Porém, à medida que a barriga vai crescendo, além
de um desconforto na posição de pilotar ou garupa, você sentirá falta de equilíbrio por
causa do peso da barriga, que pode ocasionar em uma queda. Outro motivo são as dores
nas costas.

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 CARRO - a gestante deve evitar viagens muito longas. Deve ter o cuidado de parar de
duas em duas horas para movimentar as pernas e melhorar a circulação. O motorista
deve dirigir devagar para evitar solavancos.
 CINTO DE SEGURANÇA- a dica importante para a gestante é: utilizar sempre o cinto
de no mínimo três pontos; faça com que a faixa diagonal do cinto passe entre as mamas,
e não fique diretamente sobre a barriga; a faixa do cinto que passa sobre as pernas (faixa
sub-abdominal) deverá ser posicionada o mais abaixo possível da barriga.

 DIREÇÃO - dirigir com cuidado, lentamente, evitando movimentos bruscos, para não
ter o risco de bater o abdome na direção do veículo. Este cuidado deve ser redobrado se
a placenta tiver localização anterior (neste caso, fica contra indicado dirigir do 8º mês
em diante).
 TRANSPORTE AÉREO –

-Até 28 semanas: Atestado médico não é exigido.

-29 a 35 semanas: Deve-se apresentar atestado médico até, no máximo, 7 dias antes da
data da viagem.
-36 a 37 semanas: Além do atestado médico, é necessário o preenchimento da
declaração de Responsabilidade.
-A partir de 38 semanas: Só é permitido que a gestante viaje se estiver na companhia do
médico responsável.

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28. VACINAS

O QUE FAZER OU TOMAR SE SENTIR:

1. ANSIEDADE – Calman - 01 cp de 12/12 horas ou Sintocalmy 360 mg- 01 cp de

12/12 horas.
2. FEBRE, DOR DE CABEÇA, DOR NO CORPO – Tylenol 750 mg 01 cp até de 6/6horas.
3. AZIA - Mylanta Plus ou Simeco Plus 10 ml de 6 em 6 horas. Para evitar a azia, a
paciente deve ter o cuidado de não encher muito o estômago, não tomar líquidos durante
as refeições e não deitar de estômago cheio.
4. INTESTINO PRESO - comer verduras e frutas, principalmente laranja, mamão, ameixa.
Tomar bastante água. Se mesmo assim não melhorar, pode tomar Naturetti ou
Tamarine 01 a 02 cápsulas após a última refeição, caso não melhore tomar o Muvinlax
diluir 02 sachês em 01 copo de água e tomar pela manhã.
5. CÃIMBRAS - Magnen B6 - 02cp/dia.
6. CÓLICA INTESTINAL- Buscoduo - 01 comp. até de 6/6 horas.

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7. DIARRÉIA- tomar bastante líquido (água, chá, suco de goiaba, suco de maçã). Deve
suspender leite e derivados e alimentos ricos em fibras, principalmente a laranja. Pode
comer alimentos leves, torradas, arroz, peito de frango desfiado, etc. Quase sempre a
diarréia é uma defesa do organismo que tenta se livrar de alguma coisa que lhe fez mal,
portanto a paciente não deve tomar medicamentos para prender o intestino.
Deve repor o líquido que está perdendo. Deve ter muito cuidado em evitar os exageros
alimentares dos finais de semana.
8. VÔMITOS + DIARRÉIA - dirigir-se a uma emergência para receber hidratação com
Soro por via endovenosa (veia).
9. GRIPE- tomar Redoxon 2g - 01 comprimido efervescente por dia. Fazer gargarejos de
água morna com sal. Aplicar sprays com mel, própolis, copaíba, gengibre, etc. Aplicar
Sorine Infantil ou Salsep ou Rinosoro 0,9% (soro fisiológico) de hora em hora. NÃO
PODE USAR DESCONGESTIONANTES.
10. REPELENTE- Exposis aplicar a cada 10 horas.
Lembramos que estamos disponíveis para atender alterações relacionadas à gravidez e
ao parto. Para outras alterações, a paciente deve procurar um especialista. Por exemplo,
conjuntivite (oftalmologista), hemorróida (proctologista), dor de ouvido, sinusite, amigdalite
(otorrino), dor de dente (dentista), palpitação (cardiologista), dor nas articulações
(reumatologista), cálculo renal (urologista), etc... Depois de avaliada pelo especialista, a
paciente deve me ligar para falar da medicação que o mesmo prescreveu e para saber se
realmente aquela medicação tem o uso seguro durante a gravidez ou se é necessário adaptar a
algum outro medicamento que a grávida possa receber.

SOBRE AS CONSULTAS

 É muito importante que a paciente chegue alguns minutos antes para fazer a burocracia
do atendimento e, desta forma, ter a consulta na hora.
 As consultas serão por ordem de chegada.
 Se a paciente atrasa, dificulta a vida da obstetra que tem vários compromissos a cumprir.
 É importante que a paciente se organize para não esquecer o dia da consulta. Às vezes
acontece da paciente esquecer e, depois, ao lembrar quer ser atendida nos dias seguintes,
quando, em geral, não há horário vago. Nestes casos, a consulta será marcada para
quando for possível.

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 É importante que a paciente se organize, separando exames, anotando as perguntas que

quer fazer e não se esquecendo de portar o cartão da gestante.
 Em caso de impossibilidade de comparecimento, telefonar avisando com antecedência,
para que o horário possa ser reorganizado ou aproveitado.
 O exame de ultrassom realizado no consultório não será para visualizar peso e sexo do
bebê e nem será emitido laudo.

TELEFONES

Celular- 92 981164428
Clínica CEI– 32246464
Instagram: @davidcoelhorodrigues
@equipepartocomamor

1. O celular está sempre ligado.

2. Quando tentar ligar, pode deixar chamar bem muito ou mandar um WhatsApp
3. Quando for ligar, ter sempre papel e caneta para anotar qualquer informação importante.
4. Sempre que for possível, é a própria paciente que deve ligar, pois quase sempre o
familiar, embora querendo ajudar, não sabe dizer exatamente o que a paciente está
sentindo.
5. Para dúvidas, resultado de exames e outras situações de rotina, ligar durante o dia, de
08:00 às 18:00 horas ou, de preferência, pela manhã, pois assim fica mais fácil organizar
algum atendimento, caso seja necessário.
6. Ligações ou mensagens depois das 20:00 horas somente se apresentar sinais de parto.
7. Se a paciente liga no momento de algum procedimento cirúrgico, o anestesista atende ao
telefone e transmite o recado. Neste caso é muito importante que a paciente se
identifique e diga o que está sentindo. Em caso de urgência esta atitude ajuda muito no
atendimento.

29. Emergência:

 Contrações uterinas rítmicas de 2 ate 5 contrações em 10 minutos com duração de 40

segundos
 Sangramento vaginal
 Aumento da pressão arterial
 Cólica intensa
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Ginecologista – obstetra
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 Rotura da bolsa das águas

30. HOSPITAIS
Hospital São Camilo Cura d'Ars
Unidade Costa Barros: Rua Costa Barros, 833 - Centro - Fortaleza / CE
CEP: 60160-280 - Fone / Fax: (85) 3464.7000

Pós- Parto

O período após o parto, chamado puerpério, é o momento em que ocorrem intensas

modificações físicas e psicológicas nas mulheres num curto espaço de tempo. Juntas, essas
características contribuem para aumentar a insegurança da mãe em relação aos cuidados
necessários para garantir a saúde do seu bebê e dela própria nesta fase inicial da maternidade.
Seu bebê passou por diversas fases de desenvolvimento até vir ao mundo e, da mesma
forma, depois de tê-lo, seu corpo passa por 4 ciclos de recuperação definidos conforme abaixo:
Puerpério Imediato – descolamento da placenta até 2h após o parto;
Puerpério Mediato (1 ° ao 10° dia) – corrimento vermelho tipo menstruação que aos
poucos vai diminuindo, geralmente ficando amarelado;
Puerpério tardio (11 ° ao 45° dia) – de agora em diante o cuidado continua redobrado,
pois o ventre e a região genital ainda estão se recuperando do período gestacional.
Puerpério remoto (a partir do 45° dia) – a regeneração corporal pode ultrapassar a
quarentena. Em alguns casos, esse processo se prolonga até sessenta dias, podendo se estender
devido à amamentação exclusiva (6 meses) ou até que a menstruação se normalize,
representando a recuperação total da função reprodutiva.
Descubra as transformações mais comuns do resguardo:
Os lóquios são um corrimento vaginal, semelhante a menstruação, sua duração é variável
sendo em média de 21 dias, mas que pode prolongar pelos primeiros 2 a 3 meses.
Útero: para retornar à medida normal, o ventre se contrai nos dias posteriores ao
nascimento da criança. São contrações mais leves, porém, estimuladas pela amamentação.
Mamas: por falar em amamentação, as mamas também mudam com a descida do leite,
ficam mais cheias, quentes e doloridas a partir de 24 a 72 horas após ter o bebê, mas a tendência
é sentir alívio conforme for amamentando.

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Subida do Leite
A sua mama irá aumentar progressivamente de volume e começar a produzir colostro, o
primeiro alimento para o seu bebê. Por volta do terceiro dia do puerpério, inicia- se a produção
de leite maduro cuja quantidade aumenta com a estimulação produzida pelo seu bebê quando
mama. O colostro é mais rico em proteínas, vitamina A e minerais, e menos concentrado em
carboidratos e gordura em comparação com o leite materno maduro.
Amamentação
A Organização Mundial de Saúde recomenda a amamentação exclusiv até os 6 meses de
idade, altura em que se inicia a introdução lenta e gradual de outros alimentos na dieta do bebê.
Amamentar com sucesso requer aprendizagem e treino mas, sobretudo, a capacidade de
simplificar e não desistir à primeira adversidade.
Pele: 50% das grávidas desenvolvem manchas na pele conhecidas como melasmas. No
resguardo, esses sinais tendem a desaparecer (no máximo em 1 ano após o parto). Entretanto,
30% das mulheres podem manter resquícios dessas manchinhas comuns da gestação.
Cabelos: os cabelos são elementos importantes da vaidade feminina mas, uma vez que
costumam aumentar de volume e crescer rápido na gravidez, no puerpério acontece o contrário:
os fios caem bastante devido ao desequilíbrio hormonal.
Se o parto foi normal:
Se houve corte próximo à vagina (episiotomia), mantenha a cicatriz bem limpa,
lavando-a com sabonete durante o banho ou após fazer suas necessidades e secando bem.
A região em cicatrização pode ficar dolorida. Os pontos devem cair sozinhos. Usar Flogo-Rosa
dissolver o conteúdo de 1 a 2 envelopes em 1 litro de água e usar em lavagens vaginais, 1 ou 2
vezes por dia.
Se o bebê nasceu de cesariana:

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Mantenha a cicatriz bem limpa, lavando com sabonete durante o banho e secando-a
bem. Os pontos caso necessário deverão ser retirados de 8 a 10 dias. Durante o banho é
recomendado não molhar o curativo, mas quando o curativo for impermeável, pode-se tomar
banho normalmente, sem risco de molhar.
Usar pomada cicatrizante: Depois de retirar o curativo e os pontos pode fazer o uso de
um gel cicatrizante para ajudar a deixar a cicatriz da cesária menor e mais discreta: C-kaderm
gel usar 2 vezes ao dia.
Fique atenta para: dor que não passa com medicação, sinais de vermelhidão, inchaço,
aumento de temperatura no local e febre, secreções, odor desagradável. Esses podem ser sinais
de infecções ou inflamações.
É normal haver uma alteração da sensibilidade em volta da cicatriz da cesária, que pode
ficar dormente, pinicando ou queimando. Essa sensação estranha pode demorar de 6 meses à 1
ano para diminuir de intensidade, mas é normal algumas mulheres não se recuperarem
completamente, mesmo depois de 6 anos da cesária.
Cuidando da saúde durante o puerpério:
- Comece com exercícios físicos mais leves
-Tudo vai depender do tipo de parto mas, normalmente, dirigir ou fazer abdominais, por
exemplo, são atividades contra indicadas para não interferir na cicatrização da região perineal
(parto normal) ou os pontos cirúrgicos (cesariana).
-Já o uso de absorvente interno, a depilação, ou o simples ato de subir e descer escadas,
por exemplo, são outras crendices que a maioria da população recomenda que a “mulher
parida” evite, mas que, na verdade, estão totalmente liberadas e não comprometem a
regeneração corporal durante o resguardo.
-Na verdade, quem teve parto normal pode praticar atividades físicas mais “puxadas”
após 30 dias, e no caso da cesariana, você deve aguardar 45 dias, dependendo da gestação, da
recuperação.
Alimente-se bem
Procure uma alimentação equilibrada enquanto estiver amamentando. Mantenha
uma alimentação saudável no pós-parto, mas não é hora de pensar em regimes muito restritivos.
O corpo precisa de energia para produzir leite adequadamente e, justamente por isso,
especialistas indicam que a alimentação durante o puerpério gire em torno de 1.700 a 1.900
calorias diárias.

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Ah, e não se esqueça de beber bastante água para ajudar a normalizar o intestino que
pode ficar lento ou preso.
Mamas bem cuidadas
É uma das partes do corpo que você mais vai olhar durante o pós-parto. Para o bico não
rachar, mantenha o local sempre hidratado. Você faz isso com o próprio leite materno ou com
pomadas específicas para esse fim ( Mater care usar após cada mamada), nada de usar cremes
hidratantes. Outro problema é a mastite, as mamas ficam brilhantes, vermelhas e a mulher
chega a ter febre. Se a febre ultrapassar a temperatura de 37,8 graus ou se o problema continuar,
entrar em contato comigo.
Consulta pós-parto
Retorno com 15 dias e 45 dias para parto cesarianos e com 45 dias para partos normais.
Sempre que possível, acompanhada do pai do bebê ou do(a) parceiro(a) ou um familiar. O
atendimento nesse período é importante para:
 saber como está a saúde da mãe
 avaliar a amamentação e o sangramento vaginal
 observar a cicatrização e retirar pontos, se necessário
 discutir se deseja ou não uma nova gravidez e sobre os métodos
anticoncepcionais
 realizar a prevenção

As relações sexuais deverão aguardar em média 45 dias, tempo para o organismo da

mulher se recuperar. Independentemente do tipo de parto, é comum a vagina ficar ressecada e
poderá haver certo desconforto na relação sexual, mas o corpo deve voltar ao normal.
Existem muitos métodos contraceptivos, sendo alguns mais indicados durante o período
de amamentação. É direito das mulheres e dos homens conhecerem todos os métodos e suas
indicações para uma escolha mais apropriada. Por isso, se possível, as consultas devem ser
acompanhadas pelo companheiro para que juntos possam escolher o método mais adequado
nessa fase.

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