Paciente: João Maria Silva Prontuário: 000123

DN: 15/01/1965 Setor: Pronto Atendimento

Convênio: SUS Médico Responsável: José Maria CRM-SC 12345
Data de Admissão: 23/06/2022 Data da Prescrição: 23/06/2022

Medicamentos dose / Intervalo / via

1 Metoclopramida 10mg/2ml Sol. Inj. Amp. 1 ampola / Agora / IV

Separar 2 mililitros do medicamento em 8 mililitros de Cloreto de Sódio 0,9% Sol. Inj. Amp. 10ml

Administrar 10 mililitros (intravenosa)

2 Omeprazol 40mg Pó P/ sol. Inj. C/ Diluente Próprio 10 ml 40 miligrama / Agora / IV

Separar 10 mililitros do medicamento em 40 miligramas do soluto em pó, diluir até obter solução homogênea

Administrar 10 mililitros (intravenosa)

3 Tramadol 100mg/2ml Sol. Inj. Amp. 1 ampola / Agora / IV

Separar 2 mililitros do medicamento em 100 mililitros de Cloreto de Sódio 0,9% Sol. Inj. 100ml

Administrar 102 mililitros (intravenosa)

4 Dipirona 1000mg/2ml Sol. Inj. Amp. 1 ampola / SN / IV

Separar 2 mililitros do medicamento em 8 mililitros de Cloreto de Sódio 0,9% Sol. Inj. 10ml

Administrar 10 mililitros (intravenosa)

Procedimentos e Exames Laboratoriais INTERVALO

1 ECG convencional De Até 12 Derivações Agora

Indicação Clinica: Dor Epigástrica

2 CKMB – Creatino Fosfoquinase MB Agora

3 CK – Creatino Fosfoquinase Agora

4 Troponina qualitativa Agora

5 Hemograma completo Agora

6 Glicemia capilar Agora

SAE – SISTEMATIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM INTERVALO

1 Realizar mudança de decúbito 2/2h

2 Auxílio para deambular SN

3 Averiguação do acesso venoso periférico Agora

4 Avaliar sinais vitais e efetivar anotação de enfermagem. 4/4h

5 Mensurar débito urinário SN

6 Realizar curativo SN

7 Administrar O2 se Sat. for < que 89% SN