FICHA DE EVOLUÇÃO

IDENTIFICAÇÃO: João Gomes

SETOR: UPA Limoeiro (ISOLAMENTO COVID)

DATA/HORA EVOLUÇÃO VISTO

17/06/2021 Paciente J.G., sexo masculino, 51 anos, com diagnóstico clínico de
10:30 às 11:30 Coronavírus (COVID-19) positivo e hipertenso. Encontra-se taquipneico

sem uso de musculatura acessória, normocardico, hidratado,

normocorado, acianótico, anictérico, afebril ao toque, sem presença
edema generalizado, abdômen flácido, com tosse produtiva
mucopuruleta, realizando oxigenoterapia (7L/min), com máscara
facial. SSVV: FC- 97bpm, FR- 38ipm, T- 33,9°C, SpO2- 92%. AP:
MV (-) em AHT, com estertores subcreptantes bilaterais, AC: RCR
BNF em 2T s/s. Condutas: VNI com máscara orofacial, com filtro
umidificador HME e uso de filtro de barreira na extremidade distal,
EPAP de 8cmH2O e IPAP DE 12cmH2O por 40 min. Condutas
realizadas sem intercorrência.
17/06/2021 Paciente J.G., sexo masculino, 51 anos, com diagnóstico clínico de
16:00 às 17:00 Coronavírus (COVID-19) positivo e hipertenso. Encontra-se taquipneico

sem uso de musculatura acessória, normocardico, hidratado,

normocorado, acianótico, anictérico, afebril ao toque, sem presença
edema generalizado, abdômen flácido, com tosse produtiva
mucopuruleta, realizando oxigenoterapia (7L/min), com máscara
facial. SSVV: FC- 92bpm, FR- 35ipm, T- 34,6°C, SpO2- 96%. AP:
MV (-) em AHT, estertores subcreptantes bilaterais, AC: RCR BNF
em 2T s/s. Condutas: VNI com máscara orofacial, com filtro
umidificador HME e uso de filtro de barreira na extremidade distal,
EPAP de 8cmH2O e IPAP DE 12cmH2O por 15 min, seguido de
sedestaçãp e terapia de reexpansão pulmonar através de exercícios
respiratórios. Condutas realizadas sem intercorrência.
18/06/2021 Paciente J.G., sexo masculino, 51 anos, com diagnóstico clínico de
9:30 às 10:30
Coronavírus (COVID-19) positivo e hipertenso. Encontra-se dispneico

normocardico, hidratado, normocorado, acianótico, anictérico, afebril

ao toque, sem presença edema generalizado, abdômen flácido, com
tosse produtiva mucopuruleta, realizando oxigenoterapia (4L/min),
com cateter nasal. SSVV: FC- 85bpm, FR- 28ipm, T- 34,8°C, SpO2-
96%. AP: MV (+) em AHT, com estertores subcreptantes bilaterais,
AC: RCR BNF em 2T s/s. Condutas: VNI com máscara orofacial,
com filtro umidificador HME e uso de filtro de barreira na
extremidade distal, EPAP de 8cmH2O e IPAP DE 12cmH2O por 30
min, seguido de sedestação, terapia de reexpansão pulmonar através
de exercícios respiratórios e treino de marcha. Condutas realizadas
sem intercorrência.