MATERIAL DO CURSO

ATENDIMENTO PRÉ-HOSPITALAR (APH)

APOSTILA

ATENDIMENTO EM URGÊNCIA E EMERGÊNCIA

ESTRUTURA E ORGANIZAÇÃO DOS SERVIÇOS DE URGÊNCIA E
EMERGÊNCIA

Quando uma pessoa sofre agravo agudo à saúde, deve

ser acolhido em serviço do SUS mais próximo de sua
ocorrência, seja numa Unidade de Saúde da Família,
pronto atendimento ou pronto socorro.

Os componentes pré-hospitalar fixo e móvel, hospitalar e

pós-hospitalar fazem parte da estrutura de atenção às
urgências.
 COMPONENTE PRÉ-HOSPITALAR FIXO

• A Portaria do MS nº 2.048 estabelece o acolhimento de

clientes com quadros agudos em unidades de saúde de
baixa complexidade, como os estabelecimentos da
atenção primária, denominados pré-hospitalar fixo.

• Na estrutura física do componente pré-hospitalar fixo,

como a unidade básica de saúde, Unidade Saúde da
Família, ambulatório de especialidades e serviço de
apoio diagnóstico, os casos de urgência devem ser
acolhidos em ambiente previamente estabelecido e
organizado.
É atribuição da equipe de enfermagem organizar os

materiais médico-hospitalares como:

• laringoscópio com lâminas adulto e infantil;

• cânula endotraqueal, material para realização de punção

venosa, sondas de aspiração e outros.

• Manter disponíveis medicamentos utilizados em caso de parada

cardiorrespiratória (PCR) e insuficiência respiratória, materiais e

equipamentos para oxigenoterapia, aspiração traqueal ventilação,

desfibrilador externo automático (DEA) e outros deverão estar

disponibilizados.

• Os recursos organizados permitem o atendimento e estabilização do

cliente até que seja transferido, de forma adequada para uma unidade

de maior complexidade.
Os profissionais médicos, enfermeiros, técnicos e
auxiliares de enfermagem que atuam no pré-hospitalar fixo
são capacitados para estabilizar e encaminhar
adequadamente o cliente. A criação de protocolos e rotinas
e a sua aplicação auxiliam no tratamento, melhorando os
resultados e contribuindo para melhor organização do
trabalho e salvando vidas.
 Serviços de média complexidade ou intermediária
podem funcionar até 24 horas, são estruturados para
acolher pacientes com quadros agudos ou crônicos
agudizados, e funcionam à noite e finais de semana,
diminuindo a sobrecarga dos hospitais de maior
complexidade.
Ex: UPAS

São disponibilizados medicamentos, leitos de

observação de 6 a 24 horas em algumas unidades e
ambulância para o transporte.
COMPONENTE PRÉ-HOSPITALAR MÓVEL

Foi estruturado e organizado para prestação de

serviços de saúde à pessoa que necessita de socorro em
locais como domicílios, vias públicas, estabelecimentos
comerciais, entre outros.
Ao pedir ajuda por meio da central de regulação 192
(Samu) ou 193 (Corpo de Bombeiro), o socorrista,
parentes da vítima ou a própria vítima recebe orientações
do médico regulador que decide pelo envio de ambulância
de suporte básico ou avançado com equipe habilitada em
atendimento a situações de urgência, caso avalie que seja
necessário disponibilizar esse recurso.
• As equipes de saúde do APH são compostas por
médico, enfermeiro, técnico e/ou auxiliar de
enfermagem, que recebem habilitação específica para
esta atividade.
• É necessário que conheçam suas atribuições, normas e
rotinas operacionais, bem como desenvolvam seu
trabalho baseado em protocolos de atendimento.
• A educação permanente desses profissionais é
primordial para assegurar a qualidade na prestação da
assistência. Outros profissionais como telefonista, rádio
operador, condutor de ambulância ou de veículos
aquáticos e aéreos fazem parte da equipe de APH.
 Equipes Suporte Básico de Vida Suporte Avançado à
(SBV) Vida (SAV)

Profissionais Auxiliar ou técnico de Enfermeiro

enfermagem Médico
Condutor de veículo Condutor de veículo
Bombeiro militar*
Atribuição Atendimento de baixa Atendimento de
complexidade, não urgência e emergência
realizando de alta complexidade,
procedimentos realizando
invasivos, em casos de procedimentos não
vítimas de menor invasivos e invasivos,
gravidade. em casos de vítimas
graves.
 ATENDIMENTO HOSPITALAR

As unidades de emergência hospitalares ou pronto-

socorros oferecem atendimento imediato e ininterrupto aos
pacientes adultos ou crianças em estado crítico ou
potencialmente crítico.

O atendimento hospitalar é definido por grau de

complexidade - tipo I, II e III.
 A unidade de emergência é caracterizada pelo fluxo
intenso de pessoas que circulam nessa área, em razão da
rotatividade dos pacientes que procuram o serviço devido
à gravidade das condições em que se encontram,
motivadas por trauma, afecções não traumáticas,
alterações de comportamento, entre outras.

O atendimento prestado com rapidez pode ser

comprometido por fatores como fadiga, falta de atenção e
desrespeito às normas de biossegurança, e predispõe o
profissional aos riscos de acidentes e doenças
ocupacionais.
 Quando trabalhamos em serviços de urgência e
emergência, estamos inevitavelmente expostos a riscos
que podem comprometer a nossa saúde. Essa é uma
questão importante e que merece toda nossa atenção.
Com a mesma responsabilidade que cuidamos da saúde
do outro devemos zelar pela própria saúde, utilizando
medidas apropriadas de prevenção aos riscos
ocupacionais.
 A equipe multidisciplinar precisa estar preparada
emocionalmente para a vivência de situações que
impactam os serviços de urgência em relação ao binômio
vida e morte. O equilíbrio em lidar com essas situações
tem repercussão na vida do paciente e de seus familiares,
que se sentirão apoiados e mais seguros em relação ao
atendimento que recebem da equipe.
Rotinas organizacionais, operacionais e técnicas
devem ser de conhecimento de toda a equipe de trabalho
da emergência, para que haja melhor desempenho
operacional e alcance da qualidade na assistência do
cliente em situação de urgência.
 Reduzir o risco de infecções associadas aos
cuidados de saúde é apontado como um componente
importante das metas internacionais de segurança do
paciente. Para o seu alcance, é necessária uma ação
conjunta envolvendo os serviços, a administração e a
equipe de saúde. Todo técnico de enfermagem que presta
cuidados ao paciente tem responsabilidades em relação à
prevenção e controle de infecção relacionada à assistência
a saúde (Iras).
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