SISTEMA DE ENSINO PRESENCIAL CONECTADO

CURSO

ALUNO

PRODUÇÃO TEXTUAL INDIVIDUAL

CIDADE
2020
 ALUNO

PRODUÇÃO TEXTUAL INDIVIDUAL

Trabalho de produção textual interdisciplinar individual

apresentado à Universidade Pitágoras UNOPAR, como
requisito parcial para a obtenção de média semestral nas
disciplinas de XXXXXXXXXX.

Orientador: XXXXXXXXX.

CIDADE
2020
 SUMÁRIO

1 INTRODUÇÃO.......................................................................................................3
2 DESENVOLVIMENTO...........................................................................................4
2.1 DESAFIO 1......................................................................................................4
2.2 DESAFIO 2......................................................................................................5
2.3 DESAFIO 3......................................................................................................6
2.4 DESAFIO 4......................................................................................................7
2.5 DESAFIO 5......................................................................................................8
3 CONCLUSÃO......................................................................................................10
REFERENCIAS...........................................................................................................11
1 INTRODUÇÃO

Neste estudo vamos falar sobre o caso do Sr. Antônio que foi
diagnosticado de colecistite. A colecistite é a inflamação da vesícula biliar. A
vesícula biliar é um pequeno órgão em forma de pêra localizado no lado direito
do abdome, abaixo do fígado. A vesícula biliar contém um fluido digestivo que é
liberado no intestino delgado (bile).
Na maioria dos casos, os cálculos biliares bloqueando o tubo que sai
da vesícula biliar causam colecistite. Isso resulta em um acúmulo de bile que
pode causar inflamação. Outras causas de colecistite incluem problemas nas
vias biliares, tumores, doenças graves e certas infecções.
Se não for tratada, a colecistite pode levar a complicações graves,
às vezes com risco de vida, como uma ruptura da vesícula biliar. O tratamento
da colecistite geralmente envolve a remoção da vesícula biliar.
Para o desenvolvimento deste estudo vamos seguir as orientações
da nossa situação geradora de aprendizagem.
2 DESENVOLVIMENTO

2.1 DESAFIO 1

O uso irracional dos antibióticos e a disseminação e resistência

microbiana

O uso irracional de antibióticos inclui prescrição de doses incorretas,

automedicação e tratamento de doenças não bacterianas. Como consequência
direta do uso irracional de antibióticos, a resistência aos antibióticos
comumente disponíveis tem aumentado rapidamente.
Embora a resistência antibacteriana seja um fenômeno natural,
fatores humanos exacerbam seu surgimento e disseminação. Um dos
principais fatores que influenciam sobremaneira o desenvolvimento de
resistência é o uso irracional de antibióticos. O uso irracional de antibióticos
pode assumir várias formas, incluindo o uso de muitos medicamentos por
paciente (polifarmácia), o uso inadequado de automedicação (muitas vezes
com medicamentos sujeitos a receita médica), em infecções não bacterianas,
fora das diretrizes clínicas ou com dosagem inadequada ou via de
administração inadequada, como uso excessivo de injeções quando as
formulações orais seriam mais apropriadas. Todos esses fatores expõem as
bactérias a níveis subótimos de antibióticos, o que não é apenas
terapeuticamente ineficaz, mas também facilita a formação de resistência
contra a droga pela bactéria. Em todo o mundo, o uso irracional de antibióticos
está aumentando, tanto em países desenvolvidos quanto em desenvolvimento.
Estima-se que 80% de todos os antibióticos são usados na comunidade, onde
a prescrição e compra de antibióticos sem receita é comum, especialmente em
países de baixa e média renda onde as políticas e regulamentos muitas vezes
não são implementados apesar de estarem em vigor. Vários estudos relataram
a prevalência do uso irracional de antibióticos em países desenvolvidos. Aqui, o
uso irracional de antibióticos é principalmente devido à prescrição excessiva
por médicos de clínica geral, influenciada pela incerteza diagnóstica
 Como consequência do uso irracional de antibióticos, a resistência
aos antibióticos comumente disponíveis tem aumentado rapidamente. Este
fenômeno está associado a piores resultados de saúde, hospitalização mais
longa, aumento do custo para o paciente e governo e aumento da mortalidade.
Esses efeitos são ainda mais deletérios e pronunciados nos países em
desenvolvimento devido aos sistemas de saúde deficientes, alta incidência de
doenças infecciosas, endemicidade do HIV / AIDS e desnutrição.
É quase impossível reverter a resistência aos antibióticos, uma vez
que está presente no pool de bactérias. No entanto, por meio do uso racional
de antibióticos, a disseminação e o surgimento de resistência podem ser
retardados antes de causar danos adicionais à saúde e às finanças da
comunidade.

2.2 DESAFIO 2

Pacientes com suspeita de colecistite aguda devem ser

encaminhados ao hospital e, se o diagnóstico for confirmado, a cirurgia precoce
é indicada.
A colecistite ocorre quando um suco digestivo chamado bile fica
preso na vesícula biliar. Na maioria dos casos, isso acontece porque pedaços
de material sólido (cálculos biliares) estão bloqueando um tubo que drena a bile
da vesícula biliar. Quando os cálculos biliares bloqueiam esse tubo, a bile se
acumula na vesícula biliar.
A colecistite aguda - inflamação da vesícula biliar - é mais
frequentemente causada por cálculos biliares. Os cálculos biliares são um dos
distúrbios mais comuns do trato gastrointestinal, afetando cerca de 10% das
pessoas na sociedade ocidental. Mais de 80% das pessoas com cálculos
biliares são assintomáticos. A colecistite aguda se desenvolve em 1-3% dos
pacientes com cálculos biliares sintomáticos.3
A infecção helmíntica (ascaríase) é uma das principais causas de
doença biliar em países em desenvolvimento da Ásia, sul da África e América
Latina. A obstrução do ducto cístico causa o início de um processo inflamatório.
Isso resulta em colecistite aguda. Se a inflamação persistir, pode causar
perfuração ou gangrena da vesícula biliar.
O diagnóstico da colecistite aguda é feito com base nas
características clínicas e é apoiado pelos resultados da ultrassonografia. O
tratamento é predominantemente cirúrgico, embora o momento da cirurgia
esteja em debate.
O exame físico pode revelar febre, taquicardia e sensibilidade na
região epigástrica, frequentemente com defesa ou rebote. O sinal de Murphy,
que é específico, mas não sensível para colecistite, é descrito como
sensibilidade e uma pausa inspiratória induzida durante a palpação do RUQ.

2.3 DESAFIO 3

A Klebsiella é um tipo de bactéria Gram-negativa que pode causar

diferentes tipos de infecções associadas aos cuidados de saúde, incluindo
pneumonia, infecções da corrente sanguínea, infecções de feridas ou local
cirúrgico e meningite. Cada vez mais, a bactéria Klebsiella desenvolveu
resistência antimicrobiana, mais recentemente à classe de antibióticos
conhecida como carbapenêmicos. A bactéria Klebsiella é normalmente
encontrada no intestino humano (onde não causam doenças). Eles também
são encontrados nas fezes humanas (fezes). Em ambientes de saúde, as
infecções por Klebsiella comumente ocorrem entre pacientes doentes que
estão recebendo tratamento para outras doenças. Pacientes cujos cuidados
requerem dispositivos como ventiladores (máquinas de respiração) ou
cateteres intravenosos (veias), e pacientes que estão fazendo cursos longos de
certos antibióticos têm maior risco de infecções por Klebsiella. Pessoas
saudáveis geralmente não contraem infecções por Klebsiella.
Para evitar a disseminação de infecções por Klebsiella entre
pacientes, o pessoal de saúde deve seguir precauções específicas de controle
de infecção. Essas precauções podem incluir o cumprimento estrito da higiene
das mãos e o uso de aventais e luvas ao entrarem em quartos onde pacientes
com doenças relacionadas à Klebsiella estão hospedados. Os
estabelecimentos de saúde também devem seguir procedimentos de limpeza
rigorosos para evitar a propagação da Klebsiella.
Para evitar a propagação de infecções, os pacientes também devem
limpar as mãos com muita frequência, incluindo:

 Antes de preparar ou comer comida

 Antes de tocar seus olhos, nariz ou boca
 Antes e depois de trocar curativos ou curativos
 Depois de usar o banheiro
 Depois de assoar o nariz, tossir ou espirrar
 Depois de tocar nas superfícies do hospital, como grades
da cama, mesinhas de cabeceira, maçanetas, controles remotos ou o
telefone.

Indica-se de acordo com os critérios microbiológicos de

sensibilidade/resistência que os portadores de bactérias com as seguintes
características fiquem em precaução de contato.
O isolamento de contato deve ser usado para pacientes colonizados
ou infectados com cepas de Klebsiella altamente resistentes a antibióticos,
como organismos produtores de ESBL. Dispositivos descartáveis podem
minimizar a transmissão de equipamentos contaminados.

2.4 DESAFIO 4

Em ambientes de saúde, a bactéria Klebsiella pode ser transmitida

por meio do contato pessoa a pessoa (por exemplo, de paciente a paciente
através das mãos contaminadas de profissionais de saúde ou de outras
pessoas) ou, menos comumente, pela contaminação do meio ambiente. A
bactéria não se espalha pelo ar. Sendo assim, existe sim a possibilidade da
transmissão dessa bactéria por meios dos prontuários caso não ocorra os
cuidados adequados dos profissionais que ali trabalham. A Klebsiella
Pneumoniae tem a capacidade de sobreviver em objetivo inanimados ou
fômites.
Pacientes em ambientes de saúde também podem ser expostos à
Klebsiella quando estão em ventiladores (máquinas de respiração), ou têm
cateteres intravenosos (veias) ou ferimentos (causados por lesão ou cirurgia).
Infelizmente, essas ferramentas e condições médicas podem permitir que a
Klebsiella entre no corpo e cause infecção.

2.5 DESAFIO 5

A saúde é o setor de crescimento mais rápido da economia dos

EUA, empregando mais de 18 milhões de trabalhadores. As mulheres
representam quase 80% da força de trabalho em saúde. Os profissionais de
saúde enfrentam uma ampla gama de perigos no trabalho, incluindo ferimentos
por materiais cortantes, exposições prejudiciais a produtos químicos e drogas
perigosas, lesões nas costas, alergia ao látex, violência e estresse. Embora
seja possível prevenir ou reduzir a exposição dos profissionais de saúde a
esses perigos, eles continuam a sofrer lesões e doenças no local de trabalho.
Os casos de lesões ocupacionais não fatais e doenças com profissionais da
saúde estão entre os mais altos de qualquer setor da indústria.
Ao fornecer serviços de saúde (preventivos, curativos,
reabilitadores), o pessoal de saúde enfrenta perigos. Os desenvolvimentos na
ciência médica fornecem alguma segurança, mas a tecnologia ainda moderna
tornou os cuidados de saúde muito complexos com muitos perigos.
Apesar do potencial de exposição a perigos, muitos profissionais de
saúde não estão conscientes sobre a prevenção. Também o sistema não é
favorável, as políticas de prevenção não são claras, são inacessíveis ou há
problema de atitude. Consequentemente, o pessoal de saúde continua a sofrer,
mais nos países em desenvolvimento. Os gestores de saúde precisam garantir
que os cuidados de saúde sejam voltados para a avaliação dos perigos
sofridos pelo pessoal de saúde, seus motivos e fazer todo o possível para a
prevenção.
Os riscos de contaminarem com algum tipo de vírus ou bactéria é
muito grande visto que o contato é diário e a diversos tipos de patógenos
diferentes. Frente a isso todos profissionais de saúde devem receber o
adicional de insalubridade.
3 CONCLUSÃO

Neste estudo vimos desde o inicio de um quadro de colecistite, os

primeiros sinais e sintomas e como foi realizado o seu diagnostico. O exame
físico e a observação minuciosa dos sintomas e sinais são essenciais para
fechar o diagnostico juntamente com os resultados de exames de imagens e
outros.
Nesse caso foi indicada a cirurgia imediata. Esta correu bem, mas
no seu pós-operário, como vimos, o Sr. Antônio contraiu uma bactéria muito
resistente. Assim, foi possível acompanhar todo o processo de trabalho dos
profissionais de saúde para cuidar dele e também para se protegerem.
Este estudo proporcionou muito conhecimento e ampliou nossa
visão.
 REFERENCIAS

DIESTMANN, R. Avaliação fenotípica da enzima Klebsiella pneumoniae

carbapenemase (KPC) em Enterobacteriaceae de ambiente hospitalar.
Jornal Brasileiro de Patologia e Medicina Laboratorial, v.46, n.1, 2010.

HINKLE, J. L; CHEEVER, K. H. Brunner e Suddarth: tratado de enfermagem

médico-cirúrgica. 13. ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2016.

HOSPITAL DE CLÍNICAS DA UNIVERSIDADE FEDERAL DO TRIÂNGULO

MINEIRO. Empresa Brasileira de Serviços Hospitalares (Ebserh). Ministério da
Educação. Protocolo/Precauções e Isolamento. Unidade de Vigilância em
Saúde e Qualidade Hospitalar do HC - UFTM, Uberaba, 2017. 33p. Disponível
em: <https://bit.ly/3eVkBQo>. Acesso em: 14 ago. 2020.

LEITE, A. L. B. Anamnese e exame físico: avaliação diagnóstica de

enfermagem no adulto. 2 ed. Porto Alegre: Artmed, 2010.