Doença hepática

gordurosa não
alcoólica

Nome: Daniela Miranda Ferreira

RA: 6661848

Nome: Gabriela Pereira Melo

RA: 5833084

Nome: Gabrielle da Silva Ferreira

RA: 2874916

Nome: Maria de Lourdes Lobo

Antunes RA: 1228121

Nome: Michelle Palmiro Cruz

RA: 5833019
 Introdução
Fisiopatologia:
➢ Obesidade
➢ A doença hepática gordurosa não ➢ Hiperinsulinemia
alcoólica (DHGNA) é caracterizada
pelo acúmulo de gordura nos ➢ Resistência a insulina
hepatócitos na ausência de
ingestão alcoólica. Inclui a ➢ Diabetes Mellitus
esteatose, quando ocorre apenas ➢ Dislipidemias
uma infiltração gordurosa, e a
esteatohepatite, que pode ➢ Hipertensão
associar-se à fibrose e evoluir para
➢ Desnutrição proteica
cirrose e hepatocarcinoma.
➢ Bypass jejunoileal (tipo de cirurgia
bariátrica)
➢ Nutrição parenteral total
➢ Uso de drogas hepatotoxicas

Considerada o componente hepático da Síndrome Metabólica, e a doença mais comum dos

países industrializados . Contoso
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 FÍGADO

➢ Localização - quadrante superior direito da cavidade

abdominal, logo abaixo do diafragma.
➢ É a maior glândula do organismo.
➢ Pesa em torno de 1,5 kg
➢ O fígado é um órgão tão vascularizado que chega a
receber 1.5 litro de sangue por minuto.
➢ Sua funções principais são:
➢ Secretar a bile
➢ Armazenar glicose
➢ Produzir proteínas nobres
➢ Desintoxicar o organismo
➢ Sintetizar o colesterol
Sobre nós
➢ Filtrar micro-organismos
ut.
➢ Transformar amônia em ureia
➢ Na doença hepática gordurosa não alcoólica, O
fígado deixa de realizar suas funções corretamente
devido ás lesões prolongadas que sofreu. E também
a um carcinoma hepatocelular (câncer nas células
hepática) Contoso
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 Sintomas/ Tratamentos / Cirurgias
Sintomatologia
➢ Os pacientes portadores da
doença não apresentam sintomas,
podem chegar até sentir um mal
estar ou desconforto abdominal,
mas a doença é diagnosticada por
exames bioquímicos.
➢ Pacientes começam a apresentar
sintomas como fadiga, perda de
peso e fraqueza muscular quando
a doença já esta avançada ou já
chegou à cirrose.
Tratamento farmacológico
➢ Ao se falar de tratamento
farmacológico, nenhuma terapia
farmacológica mostrou eficácia no
tratamento da DHGNA. O
tratamento medicamentoso deve
ser indicado para pacientes que
não responderam a mudanças no
estilo de vida. Existem diversas
opções, sendo as mais estudadas
a vitamina E é a Pioglitazona,
enquanto a maioria dos outros
fármacos permanece com baixos
níveis de evidência. Conclui-se,
portanto, que ainda faltam estudos
para aumentar o nível de
recomendações terapêuticas da
DHGNA.
Cirurgias
➢ Outro meio de tratamento é a
Cirurgia bariátrica, embora ela
contribua para a perda de peso e
diminua risco cardiovascular, ainda
não foi estabelecida uma relação
direta de utilidade com a DHGNA.
Indivíduos com um IMC > 40 ou >
35 com comorbidades possuem
indicação para esta cirurgia.
Estudos mostram melhora na
resistência à insulina, esteatose e
inflamação em pacientes obesos
com DHGNA, porém ainda faltam
estudos randomizados para
conhecer riscos e benefícios.
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 Diagnóstico e
Terapia nutricional na doença Hepática gordurosa não alcoólica
Diagnóstico
➢ A doença hepática gordurosa não alcoólica
(DHGNA) é clinicamente silenciosa, sendo
geralmente detectada pelo nível anormal de enzimas
hepáticas na avaliação clínica de rotina. Exames
como ultrassonografia, tomografia computadorizada
ressonância magnética e biopsia hepática
contribuem no diagnóstico.
Terapia nutricional na doença Hepática
gordurosa não alcoólica
➢ Promover a perda de peso de forma gradual e
lenta, por meio de uma dieta balanceada e com
controle energético;
➢ Contribuir para a normalização dos valores séricos
de colesterol e triglicérides;
➢ Promover a redução de esteatose hepática
mediante a perda de peso e uma alimentação
balanceada, utilizando os instrumentos de
educação nutricional.
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 Tratamento Nutricional

O tratamento é baseado em mudança de estilo e hábito de vida, incluindo alimentação saudável.

Estratégias para o tratamento :

➢ Redução de peso com dieta hipocalórica e uso de alimentos em quantidade e horário específicos, associados à
prática de exercício físico;

➢ Controle do consumo de carboidratos. Além de controle diário da quantidade de carboidrato consumido, orienta-
se a escolha qualitativa das fontes de carboidrato a serem ingeridas. Primeiramente, opta-se por alimentos
com baixo índice glicêmico (IG).

➢ Ingestão de fibras em quantidades adequadas (aproximadamente 28g/dia) também é essencial.

➢ A dieta deve ter presença de “gorduras boas” (monoinsaturadas e poli-insaturadas) em quantidades adequadas.

➢ Alguns alimentos com nutrientes específicos podem ser utilizados, como fitoquímicos, antioxidantes,
lactobacilos, vitamina E é ômega-3.

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 Orientações Nutricionais

➢ Evitar consumo de gorduras saturadas, trans e produtos industrializados;

➢ Evitar frituras;
➢ Consumir frutas, legumes e verduras;
➢ Consumir carboidratos complexos e ricos em fibras;
➢ Optar pelo consumo de carnes magras;
➢ Preferir lacticínios com baixo teor de gorduras (desnatados);
➢ Praticar exercício físico regularmente.

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Referências
https://www.prmjournal.org/article/10.4322/prmj.2019.011/pdf/prmjournal-3-2-e11.pdf
http://www.braspen.com.br/home/wp-content/uploads/2016/12/09-Aspectos-fisiopatol%C3%B3gicos-e-
nutricionais-da-doen%C3%A7a-hep%C3%A1tica-gordurosa-n%C3%A3o-alco%C3%B3lica.
https://saude.gov.br/saude-de-a-z/esteatose-hepatica
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Fonte : Artigo de revisão Revista Bras Nutri Clin 2013;28(1):54-60
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