Alta masculina

As 07:00 Hs Recebo paciente em beira leito em 2ª P.O de hernioplastia inguinal,

acordado, consciente, orientado em tempo e espaço , respiração ar ambiente, verbalizando,
deambulando. Dieta por V.O, paciente com curativo oclusivo em incisão cirurgica, segue
com soroterapia ,Nega queixas algicas até o momento, segue aos cuidados gerais de
enfermagem.
As 07:10 Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, Ofertado desjejum com boa
aceitação, realizado curativo em incisão cirúrgica com bom aspecto e ausência de sinais
flogísticos . Administrado medicações C.P.M . Eliminações fisiológicas preservada (sic da
mesma). Nega queixas álgicas e aos C.G.E.
As 07:00 Hs Avaliado pelo Dr leandro augusto que prescreveu alta hospitalar.
As Hs Após avaliação retirado A.V.P , o mesmo deixou a unidade de alta hospitalar,
orientado deambulando, levando consigo seus pertences pessoais, + orientações médica e
da Enfermagem, quanto aos cuidados do curativo e retorno médico. Nega queixas algicas.

Alta feminino
As 07:00 Hs Recebo paciente em beira leito em 2ª P.O de hernioplastia inguinal,
acordada, consciente, orientada em tempo e espaço , respiração ar ambiente, verbalizando,
deambulando. Dieta por V.O, paciente com curativo oclusivo em incisão cirurgica, segue
com soroterapia ,Nega queixas algicas até o momento, segue aos cuidados gerais de
enfermagem.
As 07:10 Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, Ofertado desjejum com boa
aceitação, realizado curativo em incisão cirúrgica com bom aspecto e ausência de sinais
flogísticos . Administrado medicações C.P.M . Eliminações fisiológicas preservada (sic da m

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.
As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar
ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E
 As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica
cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E
 As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica
cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
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cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
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sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

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curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E
 As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica
cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
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curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

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cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

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cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
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ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
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cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
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fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

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cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

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verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E
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camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
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camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
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verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

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sem queixas álgicas até o momento .
As Hs Paciente encaminhado ao banho de aspersão, realizando troca de lençóis e
camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

As Hs Recebo paciente em beira leito, em 1ª P.O de colecistotomia em clinica

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camisola. Ofertado desjejum com boa aceitação, segue mantendo AVP com soroterapia em
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curso MSD. Nega queixas álgicas até o momento, e aos C.G.E.

As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

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cirúrgica, acordado, consciente, orientado em tempo e espaço, respiração espontânea,
verbalizando, deambula. Dieta por V.O, com soroterapia, em curso por AVP em MSD, segue
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As 17:00 Hs Paciente segue em repouso no leito consciente, respiração ar

ambiente ,orientado em tempo e espaço, verbalizando, deambulando, com soroterapia
curso em AVP em MSD, administrado medicação conforme prescrição médica, eliminações
fisiológicas presentes (sic da mesma ). segue aos C.G.E

Admissão cole

cistectomia feminino

As Hs Paciente admitida na clínica cirúrgica para ser submetido a procedimento

cirúrgico de colecistectomia ,segue consciente , orientada em tempo e espaço, verbalizando,
respiração ar ambiente, responsiva, Nega alergia medicamentosa, se encontra em jejum
(sic da mesma ). Encaminhada pela técnica de enfermagem deambulando para enfermaria
com a presença de familiar, presente , com boa higiene corpórea, Orientada quanto a
necessidade de realização de banho de aspersão e troca do vestiário, hemodinâmica
mente estável , sem queixas álgicas. Segue no leito aguardando encaminhamento para C.C

As Hs Paciente encaminhada ao centro cirúrgico acordada, consciente, orientada em

tempo e espaço verbalizando, conduzido pelo condutor em cadeira de rodas , juntamente
com a enfermagem. Prontuário entregue ao C.C.

As Hs Paciente retornou do centro cirúrgico em maca , sonolenta, consciente,

verbalizando, mantendo AVP em MSD ,segue com dieta zero até liberação , foi realizado
medicações conforme prescrição médica, segue aos cuidados gerais da enfermagem.

As HS dieta liberada pelo medico.

As …... Hs Paciente segue em repouso no leito em posição fowler, acordada, consciente,

orientada em tempo e espaço, responsiva verbalizando, mantendo AVP em MSD .
Mantendo curativo limpo e oclusivo em incisão, cirúrgica, administrado medicação
conforme prescrição médica, segue em observação e aos C.G.E. Nega queixas álgicas.
Verificado S.S.V.V conforme escala de News.

Admissão colecistectomia masculino

• s 11:00 Hs Paciente admitido na clínica cirúrgica para ser submetido a
procedimento cirúrgico de colecistectomia ,segue consciente , orientado em
tempo e espaço, verbalizando, respiração ar ambiente, responsivo, Nega alergia
medicamentosa, se encontra em jejum (sic da mesma ). Encaminhado pela técnica
de enfermagem deambulando para enfermaria com a presença de familiar,
presente , com boa higiene corpórea. Orientado quanto a necessidade de
realização de banho de aspersão e troca do vestiário, hemodinâmica mente
estável , sem queixas álgicas. Segue no leito aguardando encaminhamento para
C.C.

• As 12:25 Hs Paciente encaminhado ao centro cirúrgico acordado, consciente,

orientado em tempo e espaço verbalizando, conduzido pelo condutor em cadeira
de rodas , juntamente com a enfermagem. Prontuário entregue ao C.C.

• As 13:44 Hs Paciente retornou do centro cirúrgico em maca , consciente,

verbalizando, mantendo AVP em MSE ,segue com dieta zero até liberação , foi
realizado medicações conforme prescrição médica, segue aos cuidados gerais da
enfermagem. As 19:44 HS dieta liberada pelo medico.

• As 17:16 Hs Paciente segue em repouso no leito em posição fowler, acordado,

consciente, orientado em tempo e espaço, responsivo verbalizando, mantendo
AVP em MSE . Mantendo curativo limpo e oclusivo em incisão, cirúrgica,
administrado medicação conforme prescrição médica, segue em observação e aos
C.G.E. Nega queixas álgicas. Verificado S.S.V.V conforme escala de News. A
Alérgica
a
Benzetacil