FICHA DE AVALIAÇÃO CORPORAL

ANAMNESE VISUAL E PALPATÓRIA

Alterações posturais? (cifose) (escoliose) (hiperlordose)
Lipodistrofia localizada? (flácida) Local?
(compacta) Local?
Lipoedema? Local?
Fibroedema Gelóide? (grau I) Local?
(grau II) Local?
(grau III) Local?
(grau IV) Local?
Fibroedema Gelóide: (flácida) Local?
(compacta) Local?
(edematosa) Local?
Estrias? (vermelhas) Local?
(nacarada) Local?
(brancas) Local?
Flacidez (tissular) Local?
(muscular) Local?
Discromias corporais? Local?

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 FICHA DE AVALIAÇÃO CORPORAL

Peso IMC
Altura Adipometria
Queixa principal:
Local da queixa:

BIOMETRIA
Região Referência Data 1ª medição: Data 2ª medição:
Região axilar axila D E D E
Braços ______cm do olécrano D E D E
Tórax Abaixo da proeminência mamária
Cintura 5 cm acima do umbigo
Umbilical Sobre o umbigo
Infraumbilical 5 cm abaixo do umbigo
Quadril ______cm do chão
Culotes ______cm do chão D E D E
Coxas ______cm do chão D E D E
Joelhos Acima da patela D E D E
Panturrilhas ______cm do chão D E D E
Tornozelos ______cm do chão D E D E
BIOTIPO CORPORAL OBSERVAÇÕES

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PLANO DE TRATAMENTO

MANUTENÇÃO E ORIENTAÇÃO PARA CUIDADOS

Dia Noite

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