Anemia da doença crônica

Epidemiologia: anemia mais comum em AR, TB, doença de Crohn, linfoma de Hodgkin,
hospitalizados e alcoólatras. Pode coexistir com a deficiência de ferro.

Fisiopatologia: 3 teorias.
● O corpo visa manter o ferro distante das bactérias mantendo-o estocado nos
macrófagos.
● IL-6 reduz a produção de EPO nos rins.
● IL-6 aumenta a produção de hepcidina, que bloqueia a liberação de ferro dos
macrófagos e a absorção no intestino (ocorre aumento da ferritina e redução da
transferrina).

Quadro clínico: palidez, cansaço e fraqueza, irritabilidade, intolerância ao exercício,

pode ocorrer angina e murmúrios.

Laboratório:
● Hemograma:
○ Redução de Hb (9-11, não tão severa) e Hct, reticulócitos.
○ VCM normocítico e às vezes microcítico.
○ RDW normal (variações não são significantes).
○ Protoporfirina livre aumentada.
○ Glóbulos brancos e plaquetas normais.
● Ferro:
○ Redução do ferro sérico, TIBC, sat%.
○ Aumento da ferritina.
○ STFR normal.

Tratamento: tratar a condição base, ferro parenteral, EPO, antagonista de hepcidina.