RELATORIO - MARÇO

Paciente: ROSEMEIRE DA SILVA COSTA

Telefone dos responsaveis : 11 95167-1308 Arthur (Filho) / 11 96218-0052
Viturino (Esposo)

HD: Alzheimer e Afasia primaria regressiva.

ATENDIMENTO: 01/03/2023
PAD atual: 110x90 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DD,

acompanhada pelo esposo viturino e aux/tec de enfermagem
Paciente utiliza GTT.

Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e

não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertonia elástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.

Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2

97%, FC 86 bpm, FR 23 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos nos atendimentos: Diminuição da

espasticidade, preservar ADM e evitar contraturas e escaras.

Condutas: Foi realizado alongamento de MMSS e MMII, exercicios de flexão

e extensão de cotovelo de forma passiva, flexão e extensão de joelho de
forma passiva (bilateralmente todos os exercicios)

Intercorrências: sem intercorrencias.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F

ATENDIMENTO: 02/03/2023
PAD atual: 90x70 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DD,

acompanhada pelo esposo viturino e aux/tec de enfermagem.
Paciente utiliza GTT.

Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e

não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertoniaelástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.
Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2 98%,
FC 83 bpm, FR 16 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos: Diminuição da espasticidade, preservar ADM e

evitar contraturas e escaras.

Condutas: Foi realizado alongamento de MMSS e MMII, exercicio de flexão e

extensão de cotovelo, flexão de quadril, flexão e extensão de joelho (todos de
forma bilateral) e mobilização de cervical

Intercorrências: sem intercorrências.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F

Atendimento: 04/03/2023
PAD atual: 120x73 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DLE,

acompanhada pelo esposo viturino e aux/tec de enfermagem
Paciente utiliza GTT.

Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e

não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertoniaelástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.

Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2

95%,FC 86 bpm, FR 18 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos: Diminuição da espasticidade, preservar ADM

eevitar contraturas e escaras.

Condutas: Foi realizado alongamento de MMSS e MMII, exercicios de flexão

e extensão de cotovelo de forma passiva, flexão e extensão de joelho de
forma passiva (bilateralmente todos os exercicios)

Intercorrências: sem intercorrências.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F
ATENDIMENTO: 06/03/2023
PAD atual: 120x70 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DD,

acompanhada pelo esposo viturino aux/tec de enfermagem
Paciente utiliza GTT.

Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e

não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertoniaelástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.

Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2

91%,FC 99 bpm, FR 22 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos: Diminuição da espasticidade, preservar ADM

eevitar contraturas e escaras.

Condutas: Foi realizado alongamento de MMSS e MMII, exercicios de flexão

e extensão de cotovelo passivo, flexão e extensão de joelho, dorsiflexão e
plantiflexão passivo (todos de forma bilateral).

Intercorrências: sem intercorrências.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F

ATENDIMENTO: 08/03/2023
PAD atual: 90x80 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DL,

acompanhada pelo esposo viturino e auxiliar de enfermagem.
Paciente utiliza GTT.

Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e

não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertoniaelástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.

Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2

96%,FC 104 bpm, FR 21 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos: Diminuição da espasticidade, preservar ADM

eevitar contraturas e escaras.

Condutas: Alongamento de MMSS e MMII, exercicios para abdução de ombro

passivo, flexão e extensão de cotovelo passivo e mobilização de cervical

Intercorrências: sem intercorrências.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F

ATENDIMENTO: 11/03/2023
PAD atual: 100x75 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DD, sonolenta,

Glasgow 9, acompanhada pelo esposo viturino, auxiliar de enfermagem
e o filho arthur
Paciente utiliza GTT.

Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e

não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertonia elástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.

Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2

97%,FC 95 bpm, FR 18 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos: Diminuição da espasticidade, preservar ADM e

evitar contraturas e escaras.

Condutas: Alongamento de MMSS e MMII (todos de forma bilateral).

Intercorrências: sem intercorrências.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F

ATENDIMENTO: 13/03/2023
PAD atual: 120x70 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DLE,

acompanhada pelo esposo viturino, aux/tec de enfermagem
Paciente utiliza GTT.

Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e

não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertonia elástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.

Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2

95%,FC 96 bpm, FR 20 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos: Diminuição da espasticidade, preservar ADM e

evitar contraturas e escaras.

Condutas: Alongamento de MMSS e MMII, Mobilização para flexão e

extensão de cotovelo (todos de forma bilateral).

Intercorrências: sem intercorrências.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F

ATENDIMENTO: 15/03/2023
PAD atual: 110x70 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DD, sonolenta,

Glasgow 9, acompanhada pelo esposo viturino, auxiliar de enfermagem
Paciente utiliza GTT.

Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e

não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertonia elástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.

Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2

95%,FC 89 bpm, FR 19 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos: Diminuição da espasticidade, preservar ADM e

evitar contraturas e escaras.

Condutas: Alongamento de MMSS e MMII, mobilização para dedos ,

Mobilização para flexão e extensão de cotovelo, Flexão e extensão de joelho
(todos de forma bilateral).

Intercorrências: sem intercorrências.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F

ATENDIMENTO: 17/03/2023
PAD atual: 95x72 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DD, sonolenta,

Glasgow 9, acompanhada pelo esposo viturino.
Paciente utiliza GTT.

Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e

não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertonia elástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.

Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2

93%, FC 82 bpm, FR 19 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos: Diminuição da espasticidade, preservar ADM e

evitar contraturas e escaras.

Condutas: Foi realizado alongamento de MMSS e MMII, exercicios de flexão

e extensão de cotovelo de forma passiva, flexão e extensão de joelho de
forma passiva (bilateralmente todos os exercicios)

Intercorrências: sem intercorrências.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F

ATENDIMENTO: 20/03/2023
PAD atual: 120x80 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DD,

acompanhada pelo filho e auxiliar de enfermagem
Paciente utiliza GTT.

Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e

não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertonia elástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.

Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2

98%,FC 101 bpm, FR 20 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos: Diminuição da espasticidade, preservar ADM e

evitar contraturas e escaras.

Condutas: Foi realizado alongamento de MMSS e MMII, exercicios de flexão

e extensão de cotovelo passivo, flexão e extensão de joelho passivo (todos
de forma bilateral) e foi realizado rotação na cervical

Intercorrências: sem intercorrências.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F
ATENDIMENTO: 22/03/2023
PAD atual: 120x70 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DD,

acompanhada pelo esposo e auxiliar de enfermagem
Paciente utiliza GTT.

Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e

não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertonia elástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.

Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2

94%,FC 85 bpm, FR 17 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos: Diminuição da espasticidade, preservar ADM e

evitar contraturas e escaras.

Condutas: Alongamento de MMSS e MMII (todos de forma bilateral e passiva)

e mobilização de cervical

Intercorrências: esposo informa que rosemeire convuncionou pela manha,

sem intercorrencias durante o atendimento.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F

ATENDIMENTO: 24/03/2023
PAD atual: 90x80 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DD,

acompanhada pelo esposo e auxiliar de enfermagem
Paciente utiliza GTT.

Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e

não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertonia elástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.

Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2

97%,FC 99 bpm, FR 22 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos: Diminuição da espasticidade, preservar ADM e

evitar contraturas e escaras.

Condutas: Foi realizado alongamento de MMSS e MMII, exercicios de flexão e

extensão de cotovelo passivo, flexão e extensão de joelho passivo, Dorsiflexão
e plantiflexão passivo (todos de forma bilateral) e mobilização na cervical
Intercorrências: sem intercorrências.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F

ATENDIMENTO: 27/03/2023
PAD atual: 120x70 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DD,

acompanhada pelo esposo e auxiliar de enfermagem
Paciente utiliza GTT.

Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e

não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertonia elástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.

Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2

91%,FC 89 bpm, FR 18 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos: Diminuição da espasticidade, preservar ADM e

evitar contraturas e escaras.

Condutas: Foi realizado alongamento de MMSS e MMII, exercicios para

flexão e extensão de cotovelo, flexão e extensão de joelho (todos de forma
bilateral).

Intercorrências: sem intercorrências.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F

ATENDIMENTO: 28/03/2023
PAD atual: 110x70 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DD,

acompanhada pelo esposo e auxiliar de enfermagem
Paciente utiliza GTT.

Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e

não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertonia elástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.

Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2

91%,FC 89 bpm, FR 18 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos: Diminuição da espasticidade, preservar ADM e

evitar contraturas e escaras.

Condutas: Alongamento de MMSS e MMII, Mobilização para flexão e

extensão de cotovelo, Flexão e extensão de joelho (todos de forma bilateral).

Intercorrências: sem intercorrências.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F

ATENDIMENTO: 30/03/2023
PAD atual: 110x70 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DD,

acompanhada pelo esposo e auxiliar de enfermagem
Paciente utiliza GTT.

Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e

não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertonia elástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.

Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2

98%,FC 97 bpm, FR 20 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos: Diminuição da espasticidade, preservar ADM e

evitar contraturas e escaras.

Condutas: Alongamento de MMSS e MMII, Mobilização para flexão e

extensão de cotovelo, Flexão e extensão de joelho (todos de forma bilateral).

Intercorrências: sem intercorrências.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F

ATENDIMENTO: 31/03/2023
PAD atual: 120x80 mmHg

Quadro clínico atual: Paciente em BEG encontrada em DD,

acompanhada pelo esposo e auxiliar de enfermagem
Paciente utiliza GTT.
Quadro motor: Paciente acamada, não faz a realização de transferências e
não realiza movimentos ativos, ADM preservada de forma passiva,
hipertonia elástica em mmss e mmii e espaticidade em extremidades.

Quadro Respiratório: Paciente respira espontaneamente em AA, SpO2

91%,FC 89 bpm, FR 18 rpm. AP: MV+ sem ruídos adventícios.

Objetivos fisioterapêuticos: Diminuição da espasticidade, preservar ADM e

evitar contraturas e escaras.

Condutas: Foi realizado alongamento de MMSS e MMII, exercicios de flexão

e extensão de cotovelo passivo, flexão e extensão de joelho passivo (todos
bilateralmente) e mobilização de cervical

Intercorrências: sem intercorrências.

Qual familiar acompanha e participa dos atendimentos: Viturino - esposo

FT. Bruna Pinto de Araujo

CREFITTO - 3/65625F