TESTE DO RELÓGIO (avalia disfunções executivas – que podem preceder os distúrbios de
memória em casos de demências.) = e as funções executivas (PLANEJAMENTO E EXECUÇÃO)
base do nosso comportamento intencional
- O Desenho tem semelhança com um relógio
- Os números estão legíveis na sequencia correta
Nos limites no relógio De acordo com os critérios de avalição
7. Ponteiros alterados, porém compreensíveis, hora errada, mas números
corretos.
8. Pequenos erros no tamanho e posição dos ponteiros.
Critérios de avalição por faixa etária Pontuação menor que 7 => anormalidade
Pontuação entre 6-8 => SUSPEITA
Pontuação entre 9-10 => desempenho normal
Pacientes com escores normais no Mini Exame do Estado Mental - MEEM
- podem apresentar severas limitações funcionais demonstradas pelo teste do relógio. Xxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxxx
Relógio e números corretos 6-10 pontos
6. Interpretação errada da solicitação de desenho dos ponteiros (desenho de “relógio digital”, indicar as horas colocando círculos nos números, etc.)
7. Ponteiros alterados, porém compreensíveis, hora errada, mas números
corretos.
8. Pequenos erros no tamanho e posição dos ponteiros.
9. Pequeno erro no tamanho dos ponteiros. Posição certa. Hora correta.
Um paciente com disfunção executiva: apresenta dificuldades de
gerenciar suas atividades no dia a dia. Mesmo tendo sistemas cognitivos preservados (p. ex., memória, linguagem, sensação, percepção), mas, ainda assim, falha em administrar tempo, compromissos, relações pessoais e de trabalho. Podem apresentar dificuldades relacionadas ao controle de impulsos e falhas ao planejar rotinas e resolver diversos tipos de problemas. Ainda podem ter dificuldades em inibir comportamentos automáticos e em estabelecer novas rotinas. Suas decisões podem ser imediatistas, desconsiderando riscos de longo prazo. Pacientes com disfunção executiva podem, ainda, ter dificuldades em processos como abstração falham em interpretar provérbios, compreender entrelinhas no discurso de outras pessoas, linguagem figurada e piadas) TESTE DE FLUÊNCIA VERBAL
Ao realizarmos a aplicação do Teste de Fluência Verbal na avaliada
J.M.D.S do sexo feminino com idade de 87 anos foi observado que dentro dos 60 segundos a mesma falou apenas o nome de 7 animais que lembrava, nos primeiros animais foi mencionado o nome deles, relatando que eram animais domésticos seus, Cadela¹, (Priscila) Critérios: de acordo com reserva cognitiva (escola) Tartaruga² (Matilde), Pontos de corte por níveis de escolaridade: Gata³ (Salina), • Analfabetos: 9 animais Lagartixa , 4
• 1 – 7 anos: 12 animais Girafa , 5
• > =8 anos: 13 animais
elefante6 e macaco7. Analfabetos ou pessoa com baixa escolaridade: 9 animais
MEMÓRIA DECLARATIVA
A Memória semântica se relaciona com a memória episódica: até
porque para que possamos narrar um fato ou uma história com riqueza de detalhes/// precisamos lembrar de várias palavras/// e também lembrar dos seus significados///No déficit de memória semântica, o paciente não consegue definir um conceito nem saber seu uso, pois perdeu o significado das palavras. Isso pode acontecer por exemplo na afasia de Wérnicke que há um comprometimento da compreensão de palavras, e prejuízos na linguagem causando assim dificuldades no acesso de áreas relacionadas a informações semânticas. Alguns estudos apontam que a educação é um determinante importante da reserva cognitiva, pois indivíduos com escolarização formal inferior a oito anos apresentam probabilidade duas vezes maior de desenvolver demência.