Controle microbiológico

1. prevenção: esterilização, assepsia, antissepsia

A) esterilização é a remoção completa dos microrganismos em ambientes ou

materiais

B) desinfecção é a redução do número de microrganismos em superfícies

inanimadas e consequente eliminação de sua potencialidade infecciosa.
ATENÇÃO: desinfecção: reduz ou inibe o crescimento microbiano, mas não
esteriliza.

C) antissepsia: desinfecção química em tecidos biológicos.

D) assepsia: ausência de microrganismos

2. remediação: antimicrobianos:
-apresentam toxicidade seletiva.
-as moléculas alvo estão relacionadas com o crescimento
bacteriano(bacteriostático) e vida bacteriana (bactericida)

Características Gerais dos antibacterianos.

1. Atividade frente ao patógeno in vivo

2. Ausência de toxicidade, hemólise, precipitação das proteínas do soro
para humanos
3. Solubilidade em água ou soro fisiológica
4. Estabilidade
5. Nível sérico
-concentração mínima capaz de inibir o crescimento bacteriano.
-dosagem + periodicidade = é calculada de maneira a manter a concentração
mínima do fármaco letal ao patógeno.

6. Naturais, sintéticos ou semi-sintéticos

-natural: produzidos por microrganismos (antibiótico)
-sintéticos: quimicamente produzidos, em laboratório (quimioterápicos)
-semi-sintético: natural com alguma modificação química, a fim de ampliar o
espectro, aumentar estabilidade etc
Ex.: gerações dos fármacos.
Função principal dos antimicrobianos
toxicidade seletiva

Espectro de Ação
-o grupo de microrganismos contra o qual o antibiótico tem eficácia
-pode ser amplo ou restrito, a depender do mecanismo de ação.
-amplo:
-restrito:

Exemplo:
beta-lactâmicos: como a penicilina.
- antimicrobianos que apresentam anel-betalactâmico e se ligam na PBP,
impedindo sua ação na síntese da parede celular das bactérias.

-PBP (proteína ligadora de penicilina) está presente na membrana celular e catalisa

a reação de transpeptidação na síntese da parede celular

-Isto é, basicamente ela "liga os açúcares por ligação cruzada" e permite a integridade e
rigidez da parede celular, que é uma estrutura muito importante para o
equilíbrio osmótico.

-Se a ligação cruzada não ocorrer, a parede ficará frouxa e será incapaz de
permitir o equilíbrio osmótico, se rompendo.

Mecanismos de Ação
1. parede celular
-inibição da síntese de peptido
glicano, desequilíbrio osmótico

2. membrana celular:
-causa dano à estrutura, aumentando
a permeabilidade

3. ribossomos: impedem a síntese proteica

4. dna: impede síntese de DNA

5. inibição de metabólitos - ex.: sulfa inibe o ácido fólico

-sulfonamida é análogos do ácido paba e inibem competitivamente a
formação do ácido fólico
 Mecanismos de resistência

1. Degradação enzimática do fármaco

-as bactérias podem produzir enzimas capazes de inativa-lo
exemplo: beta-lactamases, quebram o anel lactâmico dos beta-lactâmicos, impedindo
sua ação.

2. modificação do sítio-alvo
-

3. permeabilidade reduzida
-podem modificar a expressão de porinas para não entrar antimicrobiano, por
exemplo.

4. exportação ativa
-bomba de efluxo

5. via metabólica alternativa

exemplo:
sulfa: antimicrobiano
-molécula análoga ao PABA, um metabólito essencial da bactéria

-o PABA é precursor do ácido fólico, que é essencial para diversas atividades da

CÉLULA (procariótica/eucariótica).
-utilizando o sulfa, a bactéria pode incorporar o sulfa na via metabólica em vez do
PABA e NÃO PRODUZIR ÁCIDO FÓLICO, impossibilitando ativ. célula
-a questão é: nós adquirimos ácido fólico pela alimentação. já as bactérias,
precisam produzir ácido fólico.
-com isso, a via biossintética (exclusiva da bactéria) é um ótimo alvo para terapia
antibacteriana.
-um possível mecanismo de resistência: alterar essa via metabólica e não usar
mais o PABA/sulfa. exemplo: bactéria capta ácido fólico direto do meio externo.

ATENÇÃO!
-O USO DE ANTIMICROBIANOS NÃO CRIA RESISTÊNCIA.
-CRIA SELEÇÃO DE BACTÉRIAS RESISTENTES!
-quando uma pressão seletiva é exercida, as suscetíveis morrem, a competição acaba e
as resistentes acabam dominando o ambiente.
-mas a resistência poderá ocorrer ou não, pela transferência horizontal de genes.
ATENÇÃO!
-A REPRODUÇÃO BACTERIANA NÃO GERA VARIABILIDADE GENÉTICA.
- a variabilidade genética se dá, principalmente, pela transferência horizontal de genes

O sinergismo dos antibióticos ocorre quando os efeitos de uma combinação de antibióticos

é maior do que a soma dos efeitos dos antibióticos individuais

ATENÇÃO!
● Os beta-lactâmicos funcionam melhor para bactérias gram(+) pq a
estrutura dessas bactérias permitem o contato do antibiótico com a
proteína alvo (PRESENTE NA MEMBRANA CELULAR) com maior
facilidade.
● As proteínas gram-negativas, apresentam uma membrana externa,
que recobre a camada fina de peptidoglicano e a membrana celular
(sítio alvo do antibiótico). A membrana externa apresenta
permeabilidade seletiva, e não permite a passagem do antibiótico até
o seu sítio alvo.