VÍVIAN SILVA DE OLIVEIRA DE SOUZA

Terapeuta Ocupacional – CREFITO 018668

Pós-graduada em Ciências Neurológicas e Deficiências Múltiplas
Pós-graduada em Inclusão Escolar e Transtorno do Espectro Autista

AVALIAÇÃO
IDENTIFICAÇÃO
Cliente: Aracy F. de Assis
Nascimento: 18/12/1934

AVALIAÇÃO
Fora realizado anamnese e aplicação de testes no dia 07 de Janeiro 2023 na residência da cliente.
Os testes tiveram o objetivo de analisar o desempenho ocupacional e cognitivo.
A avaliação foi realizada com a própria cliente com duração de 2 h. Foram aplicados teste de rastreio e
aplicação de atividade cognitiva.

RECURSOS UTILIZADOS PARA AVALIAÇÃO

Teste de Orientação, atenção, memória e cálculo, Teste de Identificação de Sentenças com Figuras, Mini
Avaliação Cognitiva (Mini-Cog), Teste do Desenho do Relógio (TDR), Escala de Depressão Geriátrica
(EDG) e Avaliação Ocupacional.

PERFIL
Lúcida, atenciosa e responsiva. Consegue compreender os comandos oferecidos. Mantem uma boa
atenção quando verbaliza. Faz uso de aparelho auditivo, porém estava sem o dispositivo na avaliação o
que não acarretou nenhum prejuízo durante a escuta. Faz uso de bengala de quatro apoio, foi observado
o mau uso enquanto caminha dentro da residência ´podendo acarretar quedas. Faz uso de óculos, porém
não utiliza, pois não encontra necessidade. Não tem atividades fora de casa.

AVALIAÇÃO COGNITIVA
Aparentemente apresenta dificuldades no sequenciamento dos comandos e memória. Necessita de
uma avaliação mais exploratória das áreas cognitivas.

RESULTADOS DOS TESTES APLICADOS

▪ Teste de Orientação, atenção, memória e cálculo (avaliação noção de tempo, espaço, cálculo
matemático e memória curta e longa): Houve alteração na memória curta em um período curto.

▪ Teste de Identificação de Sentenças (avaliação de habilidade compreensão e atenção): Sem

alteração.

▪ Mini-Cog – Mini Avaliação Cognitiva (avaliação da memória curta. Foi feita evocação de três
palavras, as quais deveria ser lembrado após desenhar um relógio (o que funciona como uma
distração): Não conseguiu lembrar de nenhuma das três palavras.

▪ Teste do Desenho do Relógio (TDR) (avaliação do padrão de funcionamento frontal e

temporoparietal): Alteração significativa.

Orientação: Foi solicitado colocar todos os números dentro do círculo indicando o horário 11h40,
por duas vezes foi perguntada se havia compreendido o comando e a cliente confirmou o
entendimento.
Análise: Desenhou um relógio com todos números do lado direito e depois pediu pra fazer um novo
relógio da forma correta. Não houve definição dos ponteiros pequeno e grande que indicasse hora e os
minutos.

ESCALA DE DEPRESSÃO GERIÁTRICA

Houve alteração, o que se faz necessário uma nova aplicabilidade e investigação, pois o teste não se
faz por diagnóstico. Oriento novo rastreio.

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AVALIAÇÃO OCUPACIONAL
Executa de forma independente a alimentação e higiene pessoal. Necessita de auxílio no banho, no
vestir e despir roupas, no uso de calçados. Faz uso de fralda Geriátrica noturno para evitar o
levantar da cama.

CONCLUSÃO:
Necessita que trabalhe as áreas executivas para que haja melhores respostas na sequência de comandos e
na área de memória. Sugiro atividades para que exercite a coordenação motora fina e grossa.
Orientação e treino correto no uso da bengala.
Proposta de atividades para a cliente realizar durante a semana de forma que haja continuidade na
estimulação cognitiva e motora além do dia dos atendimentos.

Desde já me coloco à disposição para mais esclarecimentos

Rio de Janeiro, 03 de março de 2023

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Vívian Silva de Oliveira de Souza
CREFITO2 18668 TO