WBA0920_v1.

Habilidades visuoespaciais, praxias e

gnosias: aspectos teóricos e
instrumentos de avaliação
Avaliação das habilidades
visuoespaciais, praxias e gnosias
Parâmetros da avaliação neuropsicológica

Bloco 1
Aline Monique Carniel
Como mensurar a relação entre o cérebro e os comportamentos?

Figura 1 – Cérebro e comportamento

Fonte: SDI Productions/istockphoto.com.

Objetivos da Avaliação Neuropsicológica

Figura 2 – Objetivos da avaliação neuropsicológica

Etiologia dos
Achados
quadros Histórico de saúde
psicométricos
neurológicos

Características
Funcionalidade Autonomia
individuais

Fonte: elaborada pela autora.

Recursos utilizados para a Avaliação Neuropsicológica

Entrevista Clínica

Avaliação Neurológica

Avaliação Psiquiátrica

Avaliação da Funcionalidade

Testes Neuropsicológicos

Sessão de devolutiva
Parâmetros para a escolha dos testes
Figura 3 – Escolha dos testes

Padronização Validade Fidedignidade

Uniformidade dos Consistência dos O teste mede o

procedimentos de resultados obtidos que pretende.
aplicação e e do coeficiente de Deve vir
interpretação. precisão nos especificado no
estudos amostrais. manual.

Fonte: elaborada pela autora.

Padronização

• Procedimentos uniformes.

• Não pode haver emergências na testagem.

• Normas igualitárias.

• Devem vir especificadas no manual.

Validade
Figura 4 – Validade dos testes

Fonte: elaborada pela autora.

Fidedignidade

Figura 5 – Fidedignidade dos testes

Fidedignidade Validade

Fonte: elaborada pela autora.

Parâmetros para a escolha dos testes

Figura 6 – Uso dos testes psicológicos

Fonte: numbeos/istockphoto.com.
Parâmetros para a escolha dos testes

• Uso Indiscriminado: escolhido para fim ou sujeito

diferente do que foi planejado, mal aplicado ou
interpretado. Desrespeita os direitos dos testandos e
invalida os testes.

• Treinamento: depende da natureza e da intensidade

do treinamento; quanto mais restrito o conteúdo do
testes, menos provável de afetar o domínio. Pode
afetar a validade do teste.
Avaliação das habilidades
visuoespaciais, praxias e gnosias
Objetivos da avaliação

Bloco 2
Aline Monique Carniel
 Habilidades visuoespaciais

Objetivos

Busca visual

Organização visual

Orientação espacial

Visuoconstrução
Habilidades visuoespaciais

Figura 7 – Habilidades visuoespaciais

Fonte: amriphoto/istockphoto.com.
 Praxia

Objetivos

Capacidade de realizar movimentos

orientados para uma finalidade

Apraxia visuoconstrutiva Apraxia ideomotora

Apraxia reflexiva Apraxia ideatória

Apraxia da Apraxia do
Apraxia facial
marcha vestir
Praxia

Figura 8 – Praxias

Fonte: amriphoto/istockphoto.com.
 Gnosia

Objetivos

Identificação dos estímulos

Visual

Auditiva

Somatossensorial

Olfativa e gustativa
Gnosia
Figura 9 – Gnosia

Fonte: amriphoto/istockphoto.com.
 Objetivos da avaliação

Déficits em qualquer uma das habilidades mencionadas

podem causar danos diretos na realização das atividades
diárias.

Reconhecimento das potencialidades e fragilidades de

cada paciente para a elaboração de propostas de
intervenção.
Avaliação das habilidades
visuoespaciais, praxias e gnosias
Testes Neuropsicológicos

Bloco 3
Aline Monique Carniel
 Testes Neuropsicológicos

Figura 10 – Figura Complexa de Rey

Percepção visual, visuoconstrução e memória visual

Figura A: a partir dos 5 anos de idade

Figura B: 4 a 7 anos de idade

5 e 25 minutos

Fonte: elaborada pela autora.

Testes Neuropsicológicos

Figura Complexa de Rey

• Manual de instruções.

• Lâminas de estímulos com as figuras a serem reproduzidas.

• Papel branco.

• Lápis pretos e coloridos.

• Cronômetro.

• Folha de anotação dos resultados.

Testes Neuropsicológicos
Figura Complexa de Rey

• Cuidados na aplicação.

• Correção.

• Tipos de cópia.
 Testes Neuropsicológicos

Teste de Retenção Visual de Benton (BVRT)

Percepção visual
7 a 30 anos Aplicação Individual
Praxia visuoconstrutiva
60 a 75 anos 20 minutos
Memória visual

Forma A Forma B
Memória Cópia

Fonte: elaborada pela autora.

Testes Neuropsicológicos

Teste de Retenção Visual de Benton (BVRT)

• Na avaliação quantitativa, os acertos são

somados e transformados em percentis,
segundo as tabelas normativas.
• Na avaliação qualitativa, os erros podem ser
analisados quanto a sua localização e suas
características.
Testes Neuropsicológicos

Teste Gestáltico Viso-Motor de Bender

• Investigação da maturação percepto-motora.

• Crianças de 6 a 10 anos.
• Aplicação: reprodução de 9 figuras.
• Correção: 0 a 3 pontos, considerando a qualidade
da reprodução gráfica ou a presença de distorções
nas formas.
 Testes Neuropsicológicos

Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve – NEUPSLIN

NEUPSLIN-Inf NEUPSLIN

• 6 a 12 anos. • 12 a 90 anos.
• 50 minutos. • 50 minutos.
• 26 subtestes. • 32 subtestes.
• 8 funções cognitivas. • 8 funções cognitivas.
Testes Neuropsicológicos

Escala de Inteligência Wechsler para Adultos (WAIS-III)

• Medida da capacidade cognitiva (QI).
• QI execução: completar figuras, códigos, cubos, raciocínio
matricial, arranjo de figuras; procurar símbolos
(suplementar); e armar objetos (opcional).
• QI verbal: vocabulário, semelhanças, aritmética, dígitos,
informação, compreensão, sequências de números e
letras (suplementar).
Testes Neuropsicológicos

Escala de Inteligência Wechsler para Crianças (WISC-IV)

• Medida da capacidade cognitiva (QI) de crianças de 6 a 16
anos.
• Índices fatoriais que compõem o WISC-IV:
• Compreensão verbal.
• Organização perceptual.
• Memória operacional.
• Velocidade de processamento.
Testes Neuropsicológicos

Compreender Orientar
sinais e sintomas intervenções
Teoria em Prática
Bloco 4
Aline Monique Carniel
Reflita sobre a seguinte situação

Paciente do sexo masculino, 79 anos, viúvo,

aposentado, reside com a filha e dois netos. Está
em acompanhamento neurológico há três anos,
desde que iniciou quadro de tremor intenso,
lentidão para movimentar-se e dificuldade para
caminhar. Na primeira avaliação com o
neurologista, foi diagnosticado com sintomas da
Doença de Parkinson. No último ano, sua filha
observou que os sintomas iniciais se acentuaram,
tornando mais difícil para o paciente a realização
de atividades como comer, vestir-se e realizar as
atividades cotidianas.
Reflita sobre a seguinte situação
Além disso, notou que o paciente está
apático na interação com os familiares, não
se recorda de conversas recentes e no
período da noite apresenta desorientação
espacial, perdendo-se na própria casa.
• Qual a hipótese diagnóstica para as
alterações apresentadas por esse
paciente?
• Quais testes poderiam ser utilizados para
confirmar ou refutar essa hipótese? Por
que esses testes seriam escolhidos?
 Norte para a resolução...

Qual a hipótese diagnóstica para as alterações apresentadas por esse paciente?

Transtorno Neurocognitivo maior devido à Doença de Parkinson

• Piora progressiva dos sintomas.

• Perda da funcionalidade.

• Prejuízo no afeto e interação social.

Norte para a resolução...

Quais testes poderiam ser utilizados para confirmar ou refutar essa hipótese?

• Mini Exame do Estado Mental.

• Teste do Desenho do Relógio.

• Escala Wechsler de Inteligência para Adultos.

• Questionário de Atividades Funcionais de Pfeffer.

• Questionários de declínio cognitivo como o IQCODE.

Norte para a resolução...
Por que esses testes seriam escolhidos?

• Mini Exame do Estado Mental (rastreio cognitivo).

• Teste do Desenho do Relógio (visuoconstrução).

• WAIS-III (capacidade intelectual).

• Questionário Pfeffer (funcionalidade).

• Questionários IQCODE (declínio cognitivo).

Dica do(a) Professor(a)
Bloco 5
Aline Monique Carniel
 Dica da Professora
Artigo científico
• Título: Estratégias de evocação tardia na Figura Complexa de Rey por crianças.
• Autores: Eduarda Peçanha, Helenice Charchat Fichman, Rosinda Oliveira e Jane Correa.
• Revista: Neuropsicologia Latinoamericana.

Artigo científico
• Título: Evidências de validade para o Teste Gestáltico de Bender: dados
normativos na avaliação neuropsicológica de idosos brasileiros na doença de
Alzheimer e Demência Vascular.
• Autores: Juliana Cecato, Débora Elia Fuentes, José Eduardo Martinelli.
• Revista: Neuropsicologia latinoamericana.
Referências
FLUENTES, D. et al. Neuropsicologia: teoria e prática. 2. ed. Porto Alegre: Artmed, 2014.

FONSECA, R. P.; SALLES, J. F.; PARENTE, M. A. M. P. Instrumento de Avaliação

Neuropsicológica Breve Neupsilin. São Paulo, Brasil: Vetor, 2009.

REY, A. Figuras Complexas de Rey. São Paulo: Casa do Psicólogo, 2010.

SALLES, J. F. et al. Instrumento de Avaliação Neuropsicológica Breve Infantil:

NEUPSILIN-Inf – Manual. São Paulo: Vetor, 2016.

SALLES, J. F. et al. Manual do Teste de Retenção Visual de Benton. São Paulo: Casa do
Psicólogo, 2016.

SISTO, F. F.; NORONHA, A. P.; SANTOS, A. A. A. (2005). Manual Bender – Sistema de

Pontuação Gradual (B-SPG). São Paulo: Vetor, 2006.

WECHSLER, D. Escala Wechsler de Inteligência (WAIS). São Paulo: Pearson Clinical

Brasil, 2016.

WECHSLER, D. Escala Wechsler de Inteligência para Crianças – Quarta Edição (WISC

IV). São Paulo: Casa do Psicólogo, 2013.
Bons estudos!