MAPA MENTAL

GASTROCIRURGIA PEDIÁTRICA
MAPA MENTAL

Cólon e reto
• Atresia de • Distensão abdominal • Cirurgia
cólon e reto e vômitos

Anomalia • Baixa • Menor que 1 cm • Cirurgia perineal

•
anorretal • Um tempo
• Alta • Sexo masculino:
fístula retouretral • Cirurgia de Peña
• Sexo feminino: • Dois tempos
fístula vestibular

• Doença de • Ampola retal vazia

• Enema opaco • ↓ Células ganglionares • Cirurgia
Hirschsprung
• Zona de transição • ↑ Fibras neurais
• Fezes explosivas

Duodeno
Extrínseca • Má rotação intestinal
• Obstrução
•
• Pâncreas anular
Recém-nascido • Veia porta pré-duodenal

• Intrínseca • Atresia duodenal • Síndrome de Down • Vômitos precoces

• Duodenoduodenoanastomose
• Biliosos 85%

• Obstrução • Estenose • Desidratação

• Vômitos em jato
2ª à 3ª semana hipertrófica • Alcalose metabólica
• Não biliosos
do piloro • Hiponatremia • Oliva pilórica • Ultrassonografia • Piloromiotomia
• Hipocalemia
• Hipocloremia
CAPÍTULO 2 | GASTROCIRURGIA PEDIÁTRICA • 49
 Esôfago
• Necrose
• Ácidos
• Ingestão agentes cáusticos • Coagulação

• Bases • Necrose • + grave

• Liquefação • + comum

• Menores de 2 anos • Tratamento clínico

• Fisiológico
• Refluxo gastroesofágico • Sem sintomas

• Patológico • Sintomas: • Tratamento clínico

 Gástricos • Cirurgia Nissen
 Otorrinolaringológicos
 Pulmonares
 Sistêmicos
50 • CLÍnICA CIRÚRGICA | CIRURGIA PEDIÁTRICA

• Atresia de esôfago • Polidrâmnio

• Fístula • Salivação aerada • Radiografia • Cirurgia
• VACTERL traqueoesofágica distal • Sonda não progride contrastada

Fígado e vias biliares

• Atresia de vias biliares • Icterícia colestática • Diagnóstico • Cirurgia de Kasai • Complicação grave
• Transplante hepático
• Mais de 15 dias de vida • Biópsia hepática • Portoenteroanastomose • Enterocolite

• Cisto de colédoco • Tríade clínica

• Dor abdominal
• Tumoração
• Icterícia

• Classificação de Todani

• Cirurgia de Kasai
• Portoenteroanastomose
Intestino
• Intestino • Inflamatório • Enterocolite • Prematuro • Pneumoperitônio
delgado Recém-nascido necrosante • 10º dia de vida Tratamento cirúrgico

• Pneumatose
Tratamento clínico

• Obstrutivo • Atresia intestinal • Jejuno

Recém-nascido • Vômitos e distensão • Cirurgia
• Íleo
• Distensão e vômitos

• Íleo meconial • Fibrose cística • Tratamento clínico ou cirurgia

• Íleo • Cirurgia
• Distensão e vômitos

• Obstrutivo • Invaginação intestinal • Fezes “em geleia de morango” • Ultrassonografia • Redução, enema ou cirurgia
2º semestre de vida Alvo/pseudorrim

• Inflamatório • Apendicite aguda • Anorexia – náuseas • Cirurgia

Escolar/adolescente • Febre baixa – dor abdominal
CAPÍTULO 2 | GASTROCIRURGIA PEDIÁTRICA • 51
Parede abdominal e diafragma
• Hérnia epigástrica • Linha alba • Cirurgia no diagnóstico
dolorosa

• Hérnia umbilical • Indolor • Expectante: 2 a 3 anos

• Hidrocele • Simples • Expectante: 2 a 3 anos

• Comunicante • Cirurgia no diagnóstico

• Hérnia inguinal • Nythus 1 • Cirurgia no diagnóstico

52 • CLÍnICA CIRÚRGICA | CIRURGIA PEDIÁTRICA

• Distopia testicular • Retrátil • Expectante

• Retido ectópico • Cirurgia: 6 a 12 meses
• Não palpável • Cirurgia em dois tempos

• Hérnias • Morgagni • Anterolateral • Maioria assintomática • Cirurgia

diafragmáticas
• Bochdalek • 95% esquerda • Hipoplasia pulmonar
• Cirurgia
posterolateral • Hipertensão pulmonar

• Onfalocele • 65% • Com membrana, • Cirurgia

malformações umbigo em ápice • Silo
cromossômicas

• Gastrosquise • 15% • Sem membrana, • Cirurgia

malformações umbigo à direita • Silo
gastrintestinais