MAPA MENTAL

DOENÇA ULCEROSA PÉPTICA

Complicações Etiologia

• Sangramentos • Controle por EDA. Na falha, cirurgia • H. pylori: infecção endêmica, atua por destruição da barreira mucosa
• AINEs: inibição da síntese de prostaglandinas
• Perfurações • Quadro grave demanda tratamento cirúrgico • Fumo
• Álcool
• Hiperprodução de gastrina (síndrome de Zollinger-Ellison)
• Estenoses • Dilatações se possível. Na falha, cirurgia
142 • CLÍniCA CirúrgiCA | gAsTrOenTerOLOgiA

Tratamento Úlcera gástrica

• Dor em quatro tempos: sem dor-come-dói-passa

• IBP
• Quase sempre na pequena curvatura
• Erradicação do H. pylori
• H. pylori presente em 65 a 95%
• Medidas dietéticas
• Cirurgia: antrectomia ou hemigastrectomia. Ressecar a úlcera
• Na falha: cirurgia

Úlcera duodenal
Diagnóstico

• Dor em três tempos: dói-come-passa

• EDA • Função diagnóstica e terapêutica 95% dos casos estão até 2 cm do piloro
•
• H. pylori presente em 80 a 95%
• Biópsia da borda da úlcera (pesquisa de neoplasia) • Cirurgia: vagotomia troncular + antrectomia ou
• Pesquisa de H. pylori vagotomia + piloroplastia
• Escleroterapia