SAÚDE E ATIVIDADE FÍSICA

Prof. Alessandro Spencer

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O que essas informações nos

Para as próximas aulas mostram?

Noções iniciais de Epidemiologia

Capitulo 9 Livro: SOLLA, R.K.T. Sistema Único de Saúde:
componentes, diretrizes e políticas públicas. 1 ed. São Paulo: Érica,
2014.

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 O que essas informações nos O que essas informações nos
mostram? mostram?

5 6

Você já ouviu falar sobre O que é epidemiologia?

epidemiologia?
Epi= sobre; demo= população; logos= estudo “Ramo das ciências da saúde que estuda na população a ocorrência,
a distribuição e os fatores determinantes dos eventos relacionados
com a saúde” (PEREIRA, 2006)
Estuda o que afeta a população no seu processo de
saúde-doença

 Estudo = pesquisa
 Ocorrência = existência do fato
 Distribuição = tempo, local e
características dos indivíduos.
 Determinantes = fatores físicos,
biológicos, sociais, culturais

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 A evolução da epidemiologia
O que é Epidemiologia?
Fatores de
Conceito original Conceito atual
risco;
Restrito ao estudo das epidemias Estudo sobre praticamente todos Doenças
de doenças infecto contagiosas os eventos relacionados à saúde Acidentes
das populações crônicas
Doenças
infecciosas Violência
Serviços de
saúde

Tempo

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Relação epidemiologia e os serviços de saúde Termos básicos na epidemiologia

Os serviços de saúde também são campo de avaliação das pesquisas
epidemiológicas, pois estes serviços prestam assistência aos doentes Risco
e/ou populações “saudáveis”, com atividades preventivas. • Probabilidade de ocorrência de um
evento indesejável
Prevalência
• Refere-se a casos novos e casos
Cobertura Efetividade Acesso existentes da doença
Incidência
• uma medida da ocorrência de novos
Eficiência Qualidade casos durante um período
especificado em uma população em
risco de ter a doença

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 Então, as principais aplicações da
Termos básicos na epidemiologia
epidemiologia são:
Fator de proteção
• Descrever as condições de saúde da população;
• Condição que protege a pessoa do
Toda informação advinda dos
adoecimento ou agravo
• Investigar os fatores determinantes da situação de saúde;
estudos epidemiológicos deve
ser utilizada para intervenções
Fator de risco populacionais
• Avaliar o impacto das ações para alterar a situação de saúde.
• Condição que aumenta a chance de
uma pessoa adoecer ou sofrer algum
agravo à saúde
Qual a importância de saber essas
informações?

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Tipos de estudos epidemiológicos

Transversal
Vimos que a epidemiologia é um ramo das
Caso controle
ciências da saúde e as informações (retrospectivo)
Observacionais
epidemiológicas são identificados por meio de Coorte (prospectivo)
estudos. Que tipos de estudos são esses? Estudos
epidemiológicos Ecológico

Intervenção Experimental

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 Tipos de estudos epidemiológicos
Tipos de estudos epidemiológicos

Pré-experimental
Observacionais
Intervenção Quase-experimental
Experimental (ensaio
Não utilizam intervenção, mas informam a frequência e clínico randomizado)
distribuição de um evento;
O pesquisador faz uma observação da realidade, o que resulta Todos utilizam alguma intervenção (avaliação pré e pós)
numa inferência;
 Podem ser apenas descritivos ou analíticos (testam relação causal) Grupo controle (exceto para estudo pré-experimental)
Randomização (apenas para o estudo experimental)

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Nível de evidência dos principais estudos

Revisão
 Estudo de caso ou série de casos Descritivos e sistemática
 Transversal geram
 Ecológico ou demográfico hipóteses Ensaio clínico
Nível de evidência

Observacionais randomizado
 Coorte Analíticos e
 Caso-controle comprovam Estudo de Coorte
hipóteses

Estudo de Caso-controle

Analíticos e
Relato de caso/série de casos/Estudo
 Pré-expirimental
Experimentais comprovam
transversal/Estudo ecológico
 Quase experimental
 Ensaio clínico hipóteses
Opinião de experts

19 20
 Tipos de estudos epidemiológicos

Vamos praticar?

Leia os resumos dos seguintes artigos e responda a seguinte

pergunta:
Qual foi o tipo de estudo epidemiológico realizado?

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23 24
25 26

Epidemiologia da atividade física

Atividade
física Epidemiologia

Saúde Prevalência • A relação entre epidemiologia e AF aparentemente tem

início na era epidemiológica das doenças crônico
degenerativas (meados do século XX): investigação dos
fatores multicausais de risco, o sedentarismo aparece
como fator determinante de agravos à saúde;
Fatores Relação
associados causa e efeito
• AF aparece como um dos fatores que poderiam
modificar o risco dos indivíduos adoecerem.

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 Epidemiologia da atividade física Epidemiologia da atividade física

Um dos primeiros estudos (longitudinal) sobre AF e
doença arterial coronariana, foi conduzido em Londres:
comparação entre carteiros e trabalhadores de escritório
do serviço postal, bem como motoristas e cobradores
dos ônibus de dois andares.
Estes pesquisadores observaram que atividades
ocupacionais com maior gasto energético
estavam associadas com menores taxas de
morte por doenças cardíacas coronarianas.

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Epidemiologia da atividade física Epidemiologia da atividade física

Estudos observacionais do Estudos experimentais

tipo longitudinal (coorte
prospectivo e retrospectivo)
Nível de atividade física apresenta
associação inversa com
mortalidade
Existe uma forte associação entre
atividade, aptidão física e
longevidade
(ensaio clínico
randomizado)
Programas de exercícios físicos
melhoram não apenas a aptidão
física, mas também os níveis de
lipídios sanguíneos, pressão
arterial, densidade óssea,
composição corporal,
sensibilidade à insulina e
tolerância à glicose

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 Qual é o cenário atual sobre a
epidemiologia da atividade física?

Na atualidade, os principais estudos sobre epidemiologia da AF continuam a O que os estudos mostram sobre a
investigar:
relação entre atividade física e saúde?
1. Relação entre sedentarismo como fator de risco;
2. Relação entre estilo de vida fisicamente ativo como fator de proteção
3. Prevalência do sedentarismo em populações
4. Teoria e os determinantes para prática de AF
5. Avaliação dos programas populacionais de AF

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Em crianças e adolescentes... Em crianças e adolescentes...

• Aumento da capacidade cardiorrespiratória, redução da

• Atividade física atua na prevenção e no tratamento da obesidade;
• Jovens ativos tendem a se tornar adultos ativos, aumentando o
gasto energético durante todo o ciclo de vida. Além de
apresentarem menor probabilidade de desenvolver obesidade e
doenças relacionadas à obesidade na fase adulta;
pressão arterial, aumento da sensibilidade à insulina,
melhora do perfil lipídico, aumento da mineralização óssea;
• Atividades físicas realizadas na infância e na adolescência
estão associadas com menor ocorrência de dislipidemia na
idade adulta

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 Em adultos... Em idosos...

• A atividade física está associada a • Benefícios similares aos adultos;

menor risco de mortalidade;
• Ajuda a prevenir quedas e lesões
• Diminui a incidência de hipertensão, relacionadas a quedas;
idosos...
cânceres, diabetes tipo 2;
• Ajuda a prevenir declínios na saúde
• Melhora a qualidade do sono; óssea, cognitiva e capacidade
funcional.
• Medidas de adiposidade também
podem melhorar

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E atividade física, como esse

elemento atua sobre a saúde mental? E atividade física, como esse
elemento atua sobre a saúde mental?

Crianças mais ativas

apresentaram uma melhor
saúde mental em
comparação às crianças
que não faziam atividades
físicas
Dados epidemiológicos sugerem que pessoas moderadamente ativas têm menores
riscos de serem acometidas por desordens mentais e que indivíduos fisicamente
ativos, provavelmente, possuem um processamento cognitivo mais rápido

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 E atividade física, como esse
elemento atua sobre a saúde mental?
O menor nível de atividade
física, sexo feminino, maior
tempo sentado e menor tempo
de sono estão associados com
maiores níveis de estresse.
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E atividade física, como esse
elemento atua sobre a saúde mental?
A prática regular de
atividade física,
independentemente do
tipo de programa, se
mostrou fundamental na
promoção da saúde mental
(função cognitiva,
depressão e satisfação
com a vida) do idosos
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E atividade física, como esse
elemento atua sobre a saúde mental?
A prática de exercícios físicos
constitui importante via
terapêutica no tratamento de
transtornos de ansiedade e
depressão
42
E atividade física, como esse
elemento atua sobre a saúde mental?
A prática
regular de atividade física
sistematizada parece
contribuir para a
preservação ou mesmo
melhora das funções
cognitivas em pacientes
com doença de Alzheimer.
44
 E atividade física, como esse
elemento atua sobre a saúde social?
Idosas que praticam
atividade física tendem a
apresentar maior
socialização quando
comparadas às
idosas que não praticam
atividade física. .
E atividade física, como esse
elemento atua sobre a saúde social?
Pessoas com sequelas de
acidente vascular
encefálico apresentaram
melhora significativa na
relação social após 6
meses de um programa de
AF

45 46

Algumas observações finais da São inúmeros benefícios da AF na

relação entre atividade física e saúde saúde, mas como está o nível de AF
dos indivíduos?
• A saúde é resultante das condições de vida e de fatores
genéticos/hereditários. Desta forma, a atividade física aparece Mais de um quarto (1,4
como um dos fatores que interferem na saúde dos indivíduos; bilhão) da população adulta
mundial não praticou
atividade física suficiente
• Uma parcela dos estudos sobre a relação atividade física e saúde, em 2016
carece de resultados mais robustos e desenho metodológico mais
adequado;

• Apesar das lacunas, a atividade física é entendida como um

importante ferramenta para a promoção da saúde nos aspectos
físico, mental e social.

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 Qual é o cenário atual sobre a Qual é o cenário atual sobre a
epidemiologia da atividade física? epidemiologia da atividade física?
• Alta prevalência de inatividade física (indivíduos
insuficientemente ativos e/ou inativo) na população A inatividade física representa
mundial o 4° principal fator de risco de
morte no mundo (Lee et al.,
2012), ficando atrás da:
Hipertensão Arterial
Tabagismo
Diabetes

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Para próxima aula: EXERCÍCIO

Apresentação dos dados epidemiológicos QUAL A DIFERENÇA ENTRE:
sobre atividade física a partir das
pesquisas PNS e VIGITEL: • PANDEMIA
• EPIDEMIA
1. Organizar dois grandes grupos (um • ENDEMIA
grupo ficará com a PNS e outro com o • SURTO
VIGITEL);

2. Apresentar dados sobre nível de AF nos

diferentes domínios e os fatores
associados (idade, sexo, renda,
escolaridade, etc)

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 alessandro.holanda@grupounibra.com

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