Modelo transteórico de mudança de

comportamento

PROFA. DRA. FLÁVIA A. F. MARUCCI

RCG0382 – PSICOLOGIA MÉDICA

ABRIL 2020
Por que algumas pessoas conseguem ser
bem sucedidas em mudar o próprio
comportamento?

Por que algumas pessoas conseguem ser

bem sucedidas em mudar o próprio
comportamento sem ajuda profissional?
• Década de 80
• Estudos com tabagistas
 Existem princípios básicos e comuns que podem revelar a estrutura da mudança que
ocorre com e sem a psicoterapia?

Motivação inadequada

Profissional
Técnicas
Paciente

Resistência à terapia
Teorias
Defensividade
Habilidades inadequadas de relacionamento
Incapacidade de se relacionar
 Modelo Transteórico (MTT)
Pré–
contemplação

Para que a mudança

ocorra, o indivíduo passa Manutenção Contemplação
pelos 5 estágios da
mudança de
comportamento

Ação Preparação
 Modelo Transteórico

Pré–
contemplação
• Mudança ainda não foi considerada
• Sem alterações de comportamento
• Sem intenção de mudança
Manutenção Contemplação

Falta de Tentativas
informação frustradas

Ação Preparação
 Modelo Transteórico
Os indivíduos nesse estágio reconhecem
Pré–
contemplação a solução, mas não reconhecem o
problema.

Manutenção Contemplação • Maior resistência

• Pouca motivação
• Procuração ajuda por causa de
pressão externa

Não prontos para os programas de

promoção de saúde
Ação Preparação
 Modelo Transteórico
• Começa a considerar a mudança
Pré–
contemplação • Reconhece o problema, mas não tem
comprometimento para mudá-lo
• Reconhece os benefícios da mudança

Manutenção Contemplação
Mudança de Dieta

Falta de
Preço
tempo

Sabor
Ação Preparação desagradável
de alimentos
 Modelo Transteórico
• Planejamento - Mudança no futuro próximo
(próx. mês)
Pré– • Supera frustrações anteriores
contemplação • Realiza pequenas mudanças
• Ainda mudou suficiente para ir ao próx.
Estágio
Manutenção Contemplação • Assume compromisso interno e externo
Comportamento Tabagista

Redução do Atraso no
Decisão número de primeiro
cigarros cigarro

Maior
Ação Preparação
intervalos
entre cigarros
 Modelo Transteórico
• Mudanças no comportamento e no ambiente
• Requer maior comprometimento, energia e
Pré–
contemplação tempo
• Recebe maior visibilidade e reconhecimento

Manutenção Contemplação

Mudança de 01 dia
a 06 meses

Ação Preparação
 Modelo Transteórico
• Indivíduo já mudou seu comportamento
• Prevene recaídas
Pré–
contemplação • Maximizar/consolidar ganhos
• Não existe um tempo determinado em que o
indivíduo permanece neste estágio

Manutenção Contemplação

Mudança há mais
de 06 meses

Ação Preparação Manutenção é um estágio contínuo

 Modelo Transteórico
Indivíduos retornam a
Pré–
estágios anteriores
contemplação

Contemplação

Recaída
Preparação

Ação

Manutenção
O que diferencia o quadro de cada paciente?

Idade
Pré–
contemplação
Aspectos Socioeconômicos

Contemplação Gravidade e duração

Preparação
Objetivos

Expectativas
Ação

Confiança
Manutenção
Apoio Social
Etapas da mudança em que processos específicos são enfatizados

Pré–
Contemplação Preparação Ação Manutenção
contemplação

Elevar a consciência
Alívio dramático
Reavaliação do ambiente

Auto-reavaliação

Autoliberação

Gerenciamento de reforços
Ajuda nos relacionamentos
Contra condicionamento
Controle de estímulos
 Atitudes que facilitam a mudança comportamental

• Expressar empatia
• Compreender os fatores culturais
• Evitar argumentos ou defensiva
• Lidar com a resistência
• Apoiar autoeficácia
Referências

Prochaska JO, DiClemente CC, Norcross JC. In search of how people change. Applications to addictive
behaviors. Am Psychol. 1992 Sep;47(9):1102-14.

MAHAN, Kathleen L.; ESCOTT-STUMP, Sylvia. Alimentos Krause & Nutrition Therapy. 12ª ed. Cidade.
Editora Elsevier Health Sciences.p. v. 2007.

SZUPSZYNSKI, Karen Priscila Del Rio; OLIVEIRA, Margareth da Silva. O Modelo Transteórico no
tratamento da dependência química. Psicol. teor. prat., São Paulo , v. 10, n. 1, p. 162-173, jun. 2008 .