EXTENSIVO R1

LIVRO DE QUESTÕES

Clínica Médica
Volume 1
 APRESENTAÇÃO

Caro aluno,

É com grande satisfação que apresentamos a você o livro de questões de Clínica

Médica Volume 1, da Coleção Extensivo 2020.

Nós da Medcel queremos oferecer a você uma experiência única para o seu
desenvolvimento ao longo do processo de preparação para as provas de Residência
Médica, e esse livro é um dos formatos de conteúdo que apoiarão você nesse caminho.

Por meio dos exercícios deste livro de questões, você poderá refletir sobre os
aprendizados que obteve nas aulas e nos livros, e aplicá-los de acordo com os casos
de cada questão, fixar os temas e entender como eles são abordados em prova.

A partir de nosso banco de 50 mil questões, provenientes de mais de 300 editais

de Residência dos últimos 5 anos, extraímos as incidências dos temas médicos
mais relevantes nas provas. E para compor este livro, organizamos as questões por
especialidade e tema médico, para que você possa escolher qual o seu enfoque de
estudo.

No Clínica Médica Volume 1, da Coleção Extensivo 2020, preparamos uma nova

experiência de aprendizagem, com intuito de criar uma sinergia ainda maior dos
conteúdos on-line e off-line. Inserimos QR codes na abertura de cada tema médico e
na seção dos Gabaritos, por especialidade, que encaminham você para os comentários
das questões. Para acessar os comentários, basta direcionar a câmera do seu telefone
para o QR code, e você poderá visualizar as questões comentadas na plataforma
Medcel.

Acreditamos que o melhor jeito de estudar é o seu, e entendemos que a tecnologia

nos ajuda a criar conteúdos inovadores, focados em apoiar você na conquista dos
seus objetivos de carreira.

Bons estudos!
Lista de instituições

Selecionamos as questões de prova das instituições mais relevantes do Brasil para favorecer os
seus estudos

Associação de Apoio à Residência Médica de Minas Gerais – Processo Seletivo Unificado (­ AREMG-PSU)
Associação Médica do Paraná (AMP)
Associação Médica do Rio Grande do Sul – ­Processo Seletivo Unificado (AMRIGS-PSU)
Centro Oftalmológico de Cáceres (COC)
Centro Universitário de Gurupi (UNIRG)
Comissão Estadual de Residência Médica da Bahia (CEREM-BA)
Comissão Estadual de Residência Médica do Amazonas (CERMAM)
Faculdade de Medicina da Universidade de São Paulo (FMUSP)
Faculdade de Medicina de Botucatu da U ­ niversidade Estadual Paulista (FMB-UNESP)
Faculdade de Medicina de Jundiaí (FMJ)
Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto da U ­ niversidade de São Paulo (FMRP-USP)
Faculdade de Medicina do ABC (FMABC)
Fundação Hospital Estadual do Acre (­ FUNDHACRE)
Fundação Hospitalar do Estado de Minas ­Gerais (FHEMIG)
Fundação João Goulart (FJG)
Hospital Adventista Silvestre (HAS)
Hospital Angelina Caron (HAC)
Hospital da Polícia Militar de Minas Gerais (­ HPM-MG)
Hospital das Forças Armadas (HFA)
Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)
Hospital do Servidor Público Estadual/­Instituto de Assistência Médica ao Servidor Público ­Estadual
(HSPE/IAMSPE)
Hospital e Maternidade Dona Íris (HMDI)
Hospital Evangélico Cachoeiro de Itapemirim (HECI)
Hospital Evangélico de Vila Velha (HEVV)
Hospital Israelita Albert Einstein (HIAE)
Hospital Maternidade Therezinha de Jesus (HMTJ)
Hospital Municipal Dr. Mário Gatti (HMMG)
Hospital Naval Marcílio Dias (HNMD)
Hospital Pequeno Príncipe (HPP)
Hospital Santa Teresa (HST)
Instituto Agos/Fundação Educacional Lucas ­Machado (INSTITUTO AGOS/FELUMA)
Instituto de Cardiologia – Fundação ­Universitária de Cardiologia (IC-FUC)
Instituto de Olhos de Goiânia (IOG)
Instituto e Hospital Oftalmológico de A ­ nápolis (IHOA)
Instituto Fernandes Figueira (IFF/Fiocruz)
Instituto Nacional de Câncer (INCA)
Pontifícia Universidade Católica de São Paulo ­(PUC-SP)
Pontifícia Universidade Católica do Paraná ­(PUC-PR)
Pontifícia Universidade Católica do Rio Grande do Sul (PUC-RS)
Santa Casa de Alfenas (­SANTA CASA-ALFENAS)
Santa Casa de Misericórdia de Belo Horizonte ­(SANTA CASA-BH)
Santa Casa de Misericórdia de Campo Grande (SANTA CASA-CG)
Santa Casa de Misericórdia de Goiânia (SANTA­­ CASA-GO)
Santa Casa de Misericórdia de São Paulo (SANTA CASA-SP)
Santa Casa de Misericórdia de Votuporanga (SANTA CASA-VOTUPORANGA)
Secretaria de Estado de Saúde de Goiás ­(SES-GO)
Secretaria de Estado de Saúde de Pernambuco (SES-PE)
Secretaria de Estado de Saúde do Maranhão ­(SES-MA)
Secretaria de Estado de Saúde do Rio de Janeiro (SES-RJ)
Secretaria Municipal de Saúde de Curitiba ­(SMS-CURITIBA)
Secretaria Municipal de Saúde de São Paulo ­(SMS-SP)
Secretaria Municipal de Saúde do Rio de Janeiro (SMS-RJ)
Sistema Único de Saúde de Roraima (SUS-RR)
Sistema Único de Saúde de São Paulo (­ SUS-SP)
Universidade de Ribeirão Preto (UNAERP)
Universidade de Taubaté (UNITAU)
Universidade Estadual de Campinas (­ UNICAMP)
Universidade Estadual de Ciências da ­Saúde de Alagoas (UNCISAL)
Universidade Estadual de Londrina (UEL)
Universidade Estadual de Maringá (UEM)
Universidade Estadual do Oeste do Paraná (UNIOESTE)
Universidade Estadual do Pará (UEPA)
Universidade Estadual do Piauí (UESPI)
Universidade Estadual do Rio de Janeiro (UERJ)
Universidade Estadual do Rio Grande do ­Norte (UERN)
Universidade Federal da Paraíba (UFPB)
Universidade Federal de Alagoas (UFAL)
Universidade Federal de Campina Grande (UFCG)
Universidade Federal de Goiás (UFG)
Universidade Federal de Roraima (UFRR)
Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
Universidade Federal de São Paulo (UNIFESP)
Universidade Federal de Sergipe (UFS)
Universidade Federal de Uberlândia (UFU)
Universidade Federal do Amapá (UNIFAP)
Universidade Federal do Ceará – Processo ­Seletivo Unificado (UFC-PSU)
Universidade Federal do Espírito Santo (UFES)
Universidade Federal do Estado do Rio de J­ aneiro (UNIRIO)
Universidade Federal do Maranhão (UFMA)
Universidade Federal do Mato Grosso (UFMT)
Universidade Federal do Mato Grosso do Sul (UFMS)
Universidade Federal do Pará (UFPA)
Universidade Federal do Paraná (UFPR)
Universidade Federal do Piauí (UFPI)
Universidade Federal do Rio de Janeiro (UFRJ)
Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN)
Universidade Federal do Tocantins (UFT)
Universidade Federal Fluminense (UFF)

1. CARDIOLOGIA.................................. 9
Anatomia e fisiologia cardíaca básica........................ 11
Hipertensão arterial sistêmica....................................... 12
Emergências clínicas............................................................18
Dislipidemia e fatores de risco para doença
cardiovascular........................................................................... 31
Eletrofisiologia......................................................................... 37
Distúrbios do ritmo cardíaco.......................................... 39
Sinais e sintomas cardiovasculares .......................... 44
Avaliação cardiológica geral........................................... 46
Coronariopatias...................................................................... 48
Doenças estruturais do sistema
cardiovascular........................................................................... 51
2. DERMATOLOGIA........................... 69
Dermatologia normal........................................................... 71
Doenças infectocontagiosas virais............................. 71
Doenças infectocontagiosas
bacterianas agudas.............................................................. 74
Doenças infectocontagiosas
bacterianas crônicas........................................................... 76
Doenças infectocontagiosas fúngicas –
micoses superficiais............................................................ 78
Doenças infectocontagiosas fúngicas –
micoses profundas...............................................................80
Doenças infectocontagiosas – protozoárias
e parasitárias.............................................................................81
Doenças eczematosas....................................................... 84
Doenças eritematodescamativas .............................. 85
Doenças inflamatórias.......................................................86
Reações alérgicas e farmacodermias –
lato sensu............................................................................... 88
Medicina interna.....................................................................90
Tumores malignos.................................................................. 91
3. ENDOCRINOLOGIA....................... 97
Diabetes mellitus – fisiopatologia
e classificação.......................................................................... 99
Diabetes mellitus – diagnóstico.................................102
Diabetes mellitus – tratamento..................................105
SUMÁRIO
Complicações agudas do diabetes mellitus.......110
Complicações crônicas do diabetes mellitus.....114
Síndrome metabólica......................................................... 117
Obesidade................................................................................120
Hipotireoidismo.................................................................... 122
Tireotoxicose ........................................................................ 126
Tireoidites.................................................................................130
Nódulos e câncer de tireoide....................................... 132
Doenças da hipófise..........................................................136
Doenças das adrenais.......................................................139
Doenças das paratireoides.............................................141
4. OFTALMOLOGIA..........................145
Conceitos gerais.................................................................. 147
Conjuntiva................................................................................ 147
Córnea........................................................................................148
Cristalino...................................................................................149
Glaucoma..................................................................................150
Retina..........................................................................................150
Órbita............................................................................................151
5. MEDICINA INTENSIVA.................153
Cuidados intensivos do sistema respiratório....155
Distúrbios do equilíbrio acidobásico........................161
Manejo da hipotermia ......................................................166
Choque.......................................................................................166
Condutas em terapia intensiva ..................................170
Marcadores inflamatórios............................................... 171
Intoxicação exógena......................................................... 172
Aspectos nutricionais durante os
cuidados intensivos............................................................ 179
Cuidados intensivos do sistema
neurológico ..............................................................................181
Cuidados paliativos............................................................183
Sepse e choque séptico..................................................185
GABARITO............................................................. 189
CARDIOLOGIA
QUESTÕES

1
 CARDIOLOGIA | 11

Qual desses traçados é o mais representativo do

ANATOMIA E pulso venoso jugular desse paciente?
FISIOLOGIA a) a
CARDÍACA BÁSICA b) b
c) c
d) d

1. (2019 - UEL) 3. (2018 - IOG)

Quanto às bulhas cardíacas, assinale a alterna- O átrio direito é a câmara cardíaca que normal-
tiva correta. mente recebe o sangue venoso sistêmico. Nessa
a) a primeira bulha cardíaca é formada pelo câmara, encontra-se a valva de Eustáquio, que
som causado pela coaptação das 3 cúspides se relaciona com:
da valva mitral, não participando o aparelho a) veia cava inferior
subvalvar b) crista terminalis
b) a terceira bulha cardíaca é a representação do c) veia cava superior
som causado pelo choque da coluna de sangue d) seio coronariano
na parede do ventrículo esquerdo durante a
e) junção atrioventricular direita
fase de enchimento rápido na diástole
c) a segunda bulha cardíaca é formada pela
composição de sons quando as valvas semilu- 4. (2016 - UEPA)
nares aórtica e pulmonar são abertas pela À ausculta cardíaca, a 1ª bulha, em relação ao
coluna de sangue ejetada dos ventrículos ciclo cardíaco:
d) a quarta bulha cardíaca representa o choque
entre a coluna de sangue e a parede do ventrí- a) é um ruído anormal que corresponde ao início
culo esquerdo no início da diástole da sístole
e) a sequência de sons que compõem a segunda b) é um ruído anormal que corresponde ao início
bulha cardíaca é formada pelo componente da diástole
pulmonar e, depois, pelo componente aórtico c) é um ruído anormal, independentemente da
fase do ciclo cardíaco em que ocorre
2. (2018 - FMRP-USP) d) corresponde ao fechamento das valvas aórtica
e pulmonar
Uma mulher, de 62 anos, queixa-se de fadiga aos
esforços há 3 meses, sem outras queixas. Ao e) corresponde ao fechamento das valvas mitral
exame físico, observam-se FC = 89 bpm, PA = e tricúspide
100x64 mmHg, ritmo cardíaco regular, desdo-
bramento de 2ª bulha, com hiperfonese do com- 5. (2015 - UNITAU)
ponente pulmonar, sopro holossistólico (3+/6+)
A Figura a seguir ilustra a circulação fetal. Assi-
mais intenso no 4º espaço intercostal junto à
nale a alternativa na qual as letras indicam, res-
borda esternal e aumento da intensidade durante
pectivamente, o forame oval e o ducto venoso:
a inspiração. Traçados do pulso venoso jugular:
 CARDIOLOGIA | 189

CLÍNICA MÉDICA
VOLUME 1
GABARITO
 GABARITO | 195

CONJUNTIVA
6. d 7. e 8. c 9. a

CÓRNEA
10. a 11. e 12. c 13. d 14. b 15. e

CRISTALINO
16. a 17. c 18. b 19. a 20. Disponível na plataforma

GLAUCOMA
21. b 22. b 23. b 24. d 25. b

RETINA
26. d 27. c 28. e 29. b 30. d

ÓRBITA
31. a 32. d 33. a 34. c

MEDICINA INTENSIVA

CUIDADOS INTENSIVOS DO SISTEMA RESPIRATÓRIO

Via aérea | Insuficiência respiratória | Ventilação mecânica e desmame ventilatório
1. a 2. c 3. a 4. b 5. d 6. a 7. b 8. b 9. a 10. e 11. c 12. e 13. b
14. c 15. Disponível na plataforma 16. a 17. a 18. b 19. a 20. a 21. c 22. b 23. e
24. a 25. b 26. c

DISTÚRBIOS DO EQUILÍBRIO ACIDOBÁSICO

27. d 28. e 29. a 30. e 31. b 32. c 33. a 34. d 35. e 36. a 37. a 38. b 39. a
40. d 41. a 42. a 43. c 44. a 45. c 46. d 47. d 48. d 49. d 50. d 51. b