Casos clínicos- aula de parasitas intestinais

Caso A- presença de muco ou sangue, como são as fezes

Baixo peso, mostra que está interferindo no crescimento da criança

Esteatorreia- fezes com gordura odor muito mais forte do que o normal

Cor diferente, aspecto diferente, mas principalmente a questão do odor

Limitado ao intestino não tem febre, quando tem excesso e migra pra outros órgãos- febre –
fígado, pulmão, ecido neural, corrente sanguínea

Mas não pode excluir pela febre

Bactérias aparecem muito na microbiota mas não sabe dizer se é benéfico ou maléfico

EPF é pra ver se tem parasitas, se foi feito com apenas uma coleta do paciente das 5g fazemos
1 ou 2 lâminas, é um exame que quando da positivo confia 100% viu ovo de áscaris
(especifidade do teste é alta)

Coprocultura amostra de fezes em meio de cultura específicos, para as bactérias mais comum
e. coli, se for negativa as patogênicas não cresceram

Albendazol- é de amplo espectro, mas não é bom contra diversos parasitas intestinais como
nemaltemintos, contra outros não tem tanta efetividade, foi uma tentativa, invermectina
amplo aspectro para tentar um tratamento avaliação laboratorial certeza qual parasita que é

Sem muco ou sangue geralmente é giárdia, quando tem criança até 10 anos diarreia com
esteatorreia sem muco ou sangue (mas não tem como ter certeza) a maior parte dos casos de
diarreia em criança quando causados em crianças são casos de giardíase giárdia é um
protozoário.

Casos de esteatorreia mais comum quando comia gordura diferença da absorção intestinal
pela presença do parasita, parasitas que consomem sangue normalmente mudariam o
hemograma, helmintos alterariam número de eosinófilos não é nenhum parasita muito grande
membrana dupla risco no meio axonema característica da giárdia lamblia

Pode morrer de giardíase se não for adequadamente tratada, em indivíduos

imunocompetentes pouco importante

Todos devem receber o tratamento porque pode ser fonte de contaminação , o idela é ou
tratar todo mundo ou tratar aqueles que tiverem o resultado positivo, tratamento profilático
para doença parasitária, depende da situação de cada um se for em um local sem saneamento
básico tratamento profilático.

Caso B- esse caso não é relacionado diretamente com criança, quando tem disenteria tem
muco e sangue, exames que deveriam ser pedidos nesse caso EPF hemograma e corprocultura,
diarreia sem explicação não costuma ser, pessoa continuava evacuando, movimentação
intestinal, alguns parasitas causam diarreia e alguns causam diarreia com episódio de
constipação, se for vermes grandes, áscaris, tenia podem causar obstrução

Proteína C reativa normalmente utilizado para ver se tem infecção, valores de potássio abaixo
dos valores de referência
CASO B

Giardia, costuma dar diarreia além dos sintomas intestinais, desenteria

Balatidium mais raro de ocorrer, mais frequente em suínos pela relação com o suíno no caso
clínico

Mucosanguinolenta, outro nome para isso é disenteria, fezes cor café preta, significa que tem
algo de diferente do que o normal, fezes mudar de cor pra ter cor mais escurecida, pode ser
presença de sangue nas fezes, a mãe também tem sintomas parecidos, baixas condições
socioeconômicas direcionam para condições de doenças parasitárias. Aquela população que
não tem saneamento básico, baixas condições socieconomicas, manuseio correto, tudo isso
influencia no desenvolvimento imunológico.

Hemograma, hemácias abaixo dos valores de referência, leucócitos um pouco acima dos
valores de referência, provavelmente neutrófilos podem estar um pouco mais elevados, PCR
positiva perda de sangue e inflamação

Cultura de fezes coprocultura, se der negativo foi pesquisado bactérias patogênicas, se da

como negativa

Mesmo que as fezes estejam em cor diferente mas que não tem sangue aparente deve fazer
exame de sangue oculto nas fezes

Caso C criança 8 anos tem saneamento básico mas baixas condições socioeconômicas, falta de
higiene provavelmente

CASO D

Diarreia dor abdomina, dejeções, com muco, sem sangue, febre alta, episódios de vomito e
diminuição do apetite cisto de entameba colli são comensais, não causam doença, não da pra
dizer que é amebíase. Comensal não é parasita porque não causa doença, a água daquela
pessoa tem um cisto bactérias comensais encontra em todo mundo entameba encontra em
quase ninguém, nesse caso tratar sintomas e pedir mais exames .

Principais causas de infeções intestinais

EPF, teste imunológico, hemograma, endoscopia , coprocultura, exames de imagem , PCR

Esteatorreia, EPF diferencia a balantidíase da amebíase