IRA

Definido por queda da taxa de filtração glomerular quando o TFG está abaixo de 50% do valor
normal

Feito pela elevação da UREIA e CREATININA (azotemia)

Definido pelo

 Aumento da creatinina de >0,3 em 48 horas

 Aumento da creatinina > 50% do valor de base em 7 dias
 Debito urinário <0,5 por mais que 6h

TRES CAUSAS BASICAS

Ira pre renal: causada por hipofluxo, choque, insuficiência cardíaca e cirrose com ascite

É a queda do volume circular efetivo.

Urina concentrada e pouca

Ira renal (necrose tubular aguda)

-Urina rica em sódio e diluida

Ira pós renal (obstrução)

 Síndrome urêmica aguda ou uremia aguda. Esta síndrome é composta por três
distúrbios básicos: (1) acúmulo de toxinas nitrogenadas dialisáveis; (2) hipervolemia; e
(3) desequilíbrio hidroeletrolítico e acidobásico.
 Acontece com creatinina > 4 e UREIA > 120

DOENÇA RENAL CRÔNICA

Albuminuria > 30

Tfg <60

Por mais de 3 meses

 PRINCIPAL meta terapêutica o controle da proteinúria e da pressão arterial.

 IECA BRA
 DIURETICOS DE ALÇA
 RESTRIÇÃO DE SÓDIO
 RESTRIÇÃO HIDRICA

- Clearance de creatinina e TFG: avaliam função renal

- Proteinúria: avalia prognóstico

Os pacientes com DRC perdem a capacidade de eliminação de agua e sódio, deixando o
paciente hipervolemico, assim ocorre VASCONTRIÇÃO, EDEMA, HAS, DESCOMPENSAÇÃO
DE IC

- Os rins produzem eritropetina, assim quase 100% dos pacientes com DRC irão se
apresentar anêmicos, com uma anemia normocromica e normocítica

-> o tratamento é a adm de eritropoeitina e reposição de ferro endovenoso

- Ocorre o aumento de fosforo que que aumenta a secreção de paratormônio, gerando um

hiperparatireoidismo secundário, retirando cálcio dos ossos

- Redução da vitamina D PTH > 200 E FOSFORO >3.5

HIPERCALEMIA (k)

 O acúmulo de potássio gera arritmias cardíacas e perda da massa muscular