30/03/2023

NUTRIÇÃO EM GESTAÇÃO E
PEDIATRIA
NUTRIÇÃO E DIETÉTICA 2023.1
PROFª GLEYCE ARAÚJO

CICLO VITAL FEMININO

Constituído por diversas fases que vão desde a
infância à velhice e, entre estas, a mulher desfruta o
privilégio de poder guardar em seu ventre uma vida,
fase esta denominada de gravidez.

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Sinais presuntivos da gestação

4 semanas: Amenorreia (ausência de menstruação) em
mulheres jovens, regularmente menstruadas (mas nem
sempre amenorreia é gravidez!)

5 semanas: hiperpigmentação da auréola mamária

Fisiologia gestacional
Desde o início da gestação o organismo da mulher sofre
modificações anatomofisiológicas oferecendo condições ao
organismo materno de seguir com a gestação sem
intercorrências.
Há aumento de 50% na expansão do volume plasmático com
20% do aumento no conteúdo de hemoglobina
Elevação dos níveis de estrogênio e progesterona

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Alterações metabólicas
O feto requer glicose e aminoácidos para seu
crescimento, mesmo em situações de jejum materno.
É comum ocorrer desejos, aversão a certos alimentos ou
perversão do apetite, denominada de pica ou malácia
(desejo de comer giz, areia, carvão, entre outros
Além disso, ocorrem enjoos, pirose ou azia,
constipação(Hipotonia do intestino delgado) e flatulência.
Deficiência de ferro, ácido fólico e vitamina B12 são
comuns

Necessidades nutricionais na
gestante
Um ótimo estado nutricional está relacionado com a
manutenção da saúde materna, controle do peso
corporal, manutenção dos estoques maternos, reserva
de gordura para lactação, melhor prognóstico no parto
e pós-parto, diminuição das complicações pré e pós-
parto, maiores chances de nascer bebês saudáveis
com peso, crescimento e desenvolvimento normais e
diminuição da morbidade e mortalidade infantil.

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Necessidades nutricionais na
gestante
Portanto, a desnutrição
proteicocalórica e as deficiências de
ferro, iodo, vitamina A e folato,
principais problemas nutricionais na
gestação, deverão ser avaliados
com base no impacto que exercem
não somente no organismo da
gestante, como também no do feto e
do recém-nascido.

Vitamina A e gestação
Na gestação, é importante para o desenvolvimento fetal, regulação da
proliferação e diferenciação celular e manutenção da placenta.
No momento do nascimento, o recém-nascido produz grandes
quantidades de radicais livres em decorrência da alta demanda de
oxigênio ao nascer, e o dano oxidativo é a principal causa de
complicações respiratórias em crianças.

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Vitamina D e gestação
A deficiência de consumo na gestação pode afetar o
crescimento fetal e causar hipocalcemia e tetania no recém-
nascido. Na gestante pode levar ao ganho de peso insuficiente
e problemas ósseos.

Ferro e gestação
Na gestação pode afetar o sistema imunológico, o crescimento e
desenvolvimento fetal, aumentar a taxa de mortalidade do neonato ou
levar a prematuridade, principalmente em casos de anemias graves.
As necessidades de ferro na gestação são maiores para suprir as
necessidades de ferro para o crescimento fetal, que armazena 290mg ou
mais, e da placenta (25mg).
A placenta e o feto captam 15 a 20% do ferro plasmático diariamente. A
deficiência pode levar à anemia que é comum após a 20ª semana
gestacional.

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Náuseas, vômitos, azia

Fracionar a alimentação em 6 pequenas refeições
Diminuir os alimentos gordurosos; preferir alimentos cozidos, assados
Ingerir líquidos entre as refeições
Mastigar bem e comer em posição sentada
Evitar deitar-se após as refeições
Ingerir alimentos sólidos antes de se levantar pela manhã, como bolacha de água
e sal;
Ingerir alimentos gelados;
Constipação
Aumentar o consumo de líquidos, dos alimentos ricos em fibras: frutas (com casca,
semente e bagaço sempre que possível), vegetais folhosos, alimentos integrais

Ganho de peso na gestação

Ganho de peso – deve ser permanentemente monitorado para evitar a
ocorrência de deficiência ou excesso .

Excesso de peso – pode levar a doenças como hipertensão arterial,

diabetes, obesidade pós-parto, macrossomia fetal, além de
complicações no parto e puerpério.

Deficiência de peso – pode causar prejuízo para o crescimento e

desenvolvimento fetal. Além de ser prejudicial para a tríade gestante,
trabalho de parto e feto.
Dieta para perda ou manutenção de peso não é indicada nesta fase, mesmo
para gestantes com obesidade.

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Ganho de peso na gestação

De forma geral, recomenda-se que as gestantes que iniciaram a gravidez
com baixo peso ganhem entre 12,5 e 18 kg,
as que iniciaram a gravidez com peso normal entre 11,5 e 16 kg,
as que iniciaram a gravidez com sobrepeso entre 7 e 11,5 kg
e as que iniciaram a gravidez com obesidade entre 5 e 9 kg, durante todo
o período gestacional.
Essa adequação do ganho de peso saudável durante a gravidez deve ser
feita por um profissional de saúde durante as consultas do pré - natal.

Alimentação saudável para a

gestante:10 passos

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Passo 1
Faça pelo menos três refeições (café da manhã, almoço e
jantar) e dois lanches saudáveis por dia, evitando ficar mais
de três horas sem comer. Entre as refeições beba água, pelo
menos 2 litros (6 a 8 copos) por dia.

Passo 2
Inclua diariamente nas refeições seis porções do grupo de cereais
(arroz, milho, pães e alimentos feitos com farinha de trigo e milho),
tubérculos como as batatas e raízes como a mandioca/
macaxeira/aipim. Dê preferência aos alimentos na sua forma mais
natural, pois além de serem fontes de carboidratos, são boas fontes de
fibras, vitaminas e minerais.

Passo 3
Procure consumir diariamente pelo menos três porções de legumes e
verduras como parte das refeições e três porções ou mais de frutas nas
sobremesas e lanches.

Passo 4
Coma feijão com arroz todos os dias ou, pelo menos, cinco vezes por
semana. Esse prato brasileiro é uma combinação completa de
proteínas e excelente para a saúde.

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Passo 5
Consuma diariamente três porções de leite e derivados e uma a porção
de carnes, aves, peixes ou ovos. Retire a gordura aparente das carnes
e a pele das aves antes da preparação, tornando esses alimentos mais
saudáveis!

Passo 6
Diminua o consumo de gorduras. Consuma, no máximo, uma porção
diária de óleos vegetais, azeite, manteiga ou margarina. Fique atenta
aos rótulos dos alimentos e prefira aqueles livres de gorduras trans.

Passo 7
Evite refrigerantes e sucos industrializados,
biscoitos recheados e outras guloseimas no
seu dia a dia.

Passo 8
Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro da mesa.
Evite consumir alimentos industrializados com muito sal (sódio) como
hambúrguer, charque, salsicha, linguiça, presunto, salgadinhos,
conservas de vegetais, sopas prontas, molhos e temperos prontos.

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Passo 7
Evite refrigerantes e sucos industrializados,
biscoitos recheados e outras guloseimas no
seu dia a dia.

Passo 8
Diminua a quantidade de sal na comida e retire o saleiro da mesa.
Evite consumir alimentos industrializados com muito sal (sódio) como
hambúrguer, charque, salsicha, linguiça, presunto, salgadinhos,
conservas de vegetais, sopas prontas, molhos e temperos prontos.

Passo 9
Para evitar a anemia, consuma diariamente alimentos fontes de ferro como:
carnes, vísceras, feijão, lentilha, grão-de-bico, soja, folhas verde-escuras,
grãos integrais, castanhas e outros. Consuma junto desses alimentos
aqueles fontes de vitamina C como: acerola, laranja, caju, limão e outros.
Procure orientação de um profissional de saúde para complementar a sua
ingestão de ferro.

Passo 10
Mantenha o seu ganho de peso gestacional dentro de limites
saudáveis. Pratique, seguindo orientação de um profissional de saúde,
alguma atividade física e evite as bebidas alcoólicas e o fumo.

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FÓRMULAS PARA LACTENTES (< 1 ANO)

Fórmulas de Partida

Fórmulas de Seguimento

FÓRMULAS ESPECIALIZADAS
PARA LACTENTES (< 1 ANO)
Fórmulas para RNPT Fórmula sem lactose
ou RNBP

Fórmulas Anti-refluxo Fórmula acidificada

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FÓRMULAS A BASE DE SOJA

PARA LACTENTES (< 1 ANO)
Fórmula de Partida Fórmula 0-11m29d

Fórmula de Seguimento

FÓRMULAS PEDIÁTRICAS (1 A 10 ANOS)

SUPPORT

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FÓRMULAS SEMI-ELEMENTARES
Fórmulas à base de hidrolisado protéico

Fórmulas completas elementares

FÓRMULAS COMPLETAS ELEMENTARES

Fórmulas à base de aminoácidos

SUPLEMENTOS PEDIÁTRICOS

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MÓDULOS PROTÉICOS

MÓDULOS DE CARBOIDRATOS

MÓDULOS DE GLUTAMINA

MÓDULOS DE TCM

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Módulos de fibras

Polimineral Polivitamínico

Sugestões de leitura

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DÚVIDAS?

BONS ESTUDOS

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