Você está na página 1de 14

Questões Comentadas - Farmacologia

150 Questões
Comentadas de
Farmacologia

Amostra Gratuita

Prof. Cá Cardoso // profcacardoso@gmail.com


Questões Comentadas - Farmacologia

Caro (a) Farmacêutico (a),

Neste material você encontrará 150 questões comentadas de Farmacologia, divididas


por assunto.
Nos comentários, a teoria será trabalhada de forma resumida e esquematizada, de
forma a possibilitar o entendimento e memorização dos assuntos cobrados.
As questões foram selecionadas com cuidado, de maneira que, várias questões
apresentadas neste material já foram cobradas inúmeras vezes em inúmeros
concursos. Sim, as questões se repetem, e por isso o estudo por meio de resolução de
questões é tão eficaz.

Bons estudos e rumo à aprovação!


Professora Cá Cardoso

Prof. Cá Cardoso // profcacardoso@gmail.com


Questões Comentadas - Farmacologia

FARMACOCINÉTICA

QUESTÃO 01
1. (AOCP- EBSERH-HU-UFJF)- Em relação à farmacocinética dos fármacos, assinale V para a
afirmativa verdadeira e F para a falsa.

I. ( ) Os fármacos em geral são melhor absorvidos quando estão na forma ionizada.


II.( ) Os mecanismos de transporte passivo e ativos de fármacos se dão através das membranas
celulares.
III. ( ) A maioria dos fármacos consiste em ácidos e bases fortes.
IV.( ) Os fármacos administrados pela via oral não sofrem o chamado efeito de primeira
passagem.
As afirmativas são, respectivamente,

(A) V, V, F e V.
(B) V, V, F e F.
(C) F, V, F e V.
(D) F, V, F e F.
(E) F, F, V e V.

COMENTÁRIOS: Lembre-se que a farmacocinética, de maneira simplificada, é tudo aquilo que o


ORGANISMO faz com o fármaco. O organismo: absorve, distribui, metaboliza e elimina.

Processos farmacocinéticos:

Absorção

Excreção Distribuição

Metabolização

Prof. Cá Cardoso // profcacardoso@gmail.com


Questões Comentadas - Farmacologia

Vamos comentar cada uma dos itens, destacando os termos incorretos.


I. ( ) Os fármacos em geral são melhor absorvidos quando estão na forma ionizada.
FALSO- A absorção trata-se do processo farmacocinético em que há a PASSAGEM do fármaco
de seu local de administração (por exemplo, o TGI) para o plasma. Essa passagem é realizada
através de membranas biológicas, altamente LIPOFÍLICAS, não sendo possível, desta forma,
que fármacos ionizados a atravessem, em decorrência do caráter hidrofílico dos íons. Sendo
assim, para que um fármaco seja ABSORVIDO, atravessando as barreiras biológicas, é
necessário que ele esteja em sua forma MOLECULAR (que é LIPOFÍLICA).
De forma oposta, para que um fármaco seja ELIMINADO é necessário que o fármaco esteja em
sua forma IONIZADA, para que não seja reabsorvido pelas membranas dos túbulos dos
néfrons.

Absorção • Fármaco na forma MOLECULAR

Excreção • Fármaco na forma IONIZADA

II. ( ) Os mecanismos de transporte passivo e ativos de fármacos se dão através das


membranas celulares.
VERDADEIRO – De fato tanto os transportes passivos (sem gasto energético) quanto os ativos
(com gasto energético) ocorrem através de membranas.

III. ( ) A maioria dos fármacos consiste em ácidos e bases fortes.


FALSO – A maioria dos fármacos são ácidos e bases FRACAS, existindo, portanto, tanto na
forma NÃO IONIZADA quanto IONIZADA, sendo que, a razão entre as duas formas varia com o
pH do meio, sendo este o determinante para a permeação pelas membranas.

Fármacos são ácidos ou bases FRACAS

Sendo assim, um fármaco que é ácido fraco será melhor absorvido em um pH ÁCIDO, pois
estará em sua forma MOLECULAR e conseguirá atravessar as barreiras lipofílicas. O contrário
também é verdade: um fármaco que é uma base fraca será melhor absorvido em um pH
básico.

Prof. Cá Cardoso // profcacardoso@gmail.com


Questões Comentadas - Farmacologia

Melhor absorvido em
Fármaco ácido
meio ácido

Melhor absorvido em meio


Fármaco básico
básico

IV. ( ) Os fármacos administrados pela via oral não sofrem o chamado efeito de primeira
passagem.
FALSO – O efeito de primeira passagem trata-se da metabolização de certa quantidade do
fármaco (no fígado ou mesmo no intestino, ao passar no sistema porta), antes que ele atinja a
corrente sanguínea. Esse fenômeno é responsável pela diminuição da BIODISPONIBILIDADE
dos fármacos, ou seja, da quantidade INALTERADA e ATIVA que chega à circulação sistêmica e
está disponível para o efeito terapêutico.
Os fármacos administrados por Via Oral, por serem, em sua grande maioria, absorvidos no
intestino, SOFREM o efeito de primeira passagem, em maior ou menor grau.

Portanto, temos a seguinte sequência: I-F; II-V; III-F; IV-F.

GABARITO: D

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

QUESTÃO 02
2. (AOCP- EBSERH-HU-UFJF)- Os fármacos são eletrólitos fracos com propriedades de bases e
ácidos, que se ionizam parcialmente em soluções influenciadas pelo pH do meio. Fármacos
que se mantêm na forma molecular apresentam maior lipossolubilidade, diferente dos
ionizados que apresentam maior hidrossolubilidade. Considerando um fármaco que
apresenta características de ácido fraco, quando administrado pela via oral, qual das
alternativas a seguir apresenta corretamente o local propício no sistema digestivo humano,
pH do meio, e o estado do fármaco, os quais facilitarão a sua absorção?

(A) Estômago, com pH de aproximadamente 2, deixando o fármaco no estado iônico.


(B) Jejuno, com pH de aproximadamente 8, tornando o fármaco no estado molecular.
(C) Jejuno, com pH de aproximadamente 8, tornando o fármaco no estado iônico.
(D) Cólon, com pH de aproximadamente 8, tornando o fármaco no estado molecular.
(E) Estômago, com pH de aproximadamente 2, tornando o fármaco no estado molecular.

Prof. Cá Cardoso // profcacardoso@gmail.com


Questões Comentadas - Farmacologia

COMENTÁRIOS: Conforme discutimos na última questão, fármacos ÁCIDOS serão melhor


absorvidos em pH ÁCIDOS, pois estarão em sua forma MOLECULAR.

Melhor absorvido em
Fármaco na forma
Fármaco ácido meio ácido
MOLECULAR
(estômago)

Melhor absorvido em
Fármaco na forma
Fármaco básico meio básico
MOLECULAR
(intestino)

Sabemos que o estômago tem o pH mais ácido do que o intestino.


Assim, o fármaco descrito na questão, por ser um ácido fraco, será melhor absorvido: no
estômago, em meio ácido (pH=2) por estar em sua forma molecular.
Portanto, gabarito: letra E.

GABARITO: E
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

QUESTÃO 03

3. (2014 – VUNESP – SAP/SP) - A figura apresentada esquematiza as principais maneiras ou


vias pelas quais um fármaco é capaz de atravessar as membranas celulares. W X Y Z.
Assinale a alternativa correta em relação à entrada de um fármaco nas células.

(A) A letra Z corresponde ao processo de difusão direta, através dos lipídeos.


(B) A letra W esquematiza a combinação da droga com um transportador de membrana.

Prof. Cá Cardoso // profcacardoso@gmail.com


Questões Comentadas - Farmacologia

(C) A letra X corresponde ao processo denominado pinocitose.


(D) Os fármacos atravessam as membranas lipídicas, principalmente por difusão através dos
lipídios e transferência mediada por transportadores.
(E) A letra Y corresponde à difusão através de poros aquosos que atravessam os lipídeos

COMENTÁRIOS: Como vimos, a absorção é o processo farmacocinético em que há a passagem


do fármaco de seu local de administração (por exemplo, o TGI) para o plasma. Essa passagem é
realizada através de membranas biológicas, altamente lipofílicas, sendo os principais
mecanismos para esse transporte:
 a DIFUSÃO PASSIVA através dos lipídeos, na qual não há gasto energético, e que
ocorre a favor do gradiente de concentração (do local mais para o menos
concentrado) – mais comum;
 a mediada por TRANSPORTADORES.

Difusão passiva através dos lipídeos -


Principais formas pelas quais os mais comum.
fármacos atravessam as membranas
Mediada por transportador

Outras vias pelas quais os solutos, e portanto, os fármacos podem atravessar a membrana são:
 Difusão através de poros aquosos formados por proteínas especiais (aquaporinas);
 Por pinocitose (bem mais raro -> processo pelo qual a célula ingere pequenas
partículas, como fármacos).
A figura abaixo representa os processos citados:

Prof. Cá Cardoso // profcacardoso@gmail.com


Questões Comentadas - Farmacologia

Fonte: Rang & Dale

Agora vamos analisar cada uma das alternativas separadamente:


A) ERRADA -Perceba que a Letra Z representa um fármaco que não conseguiu passar pela
membrana. Assim, possivelmente tal substância é hidrofílica, impossibilitando sua
travessia pela membrana lipofílica.
B) ERRADA – A letra W representa a difusão passiva do fármaco por meio dos lipídeos da
membrana.
C) ERRADA – A letra X representa a difusão através de canal aquoso;
D) CORRETA – Conforme vimos anteriormente, são 2 as principais formas de travessia da
membrana: difusão entre os lipídios e mediada por transporte.
E) ERRADA – A letra Y esquematizada a combinação com um transportador;

GABARITO: D
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

QUESTÃO 04

4. (2014 – VUNESP – SAP/SP) - Em relação à absorção de fármacos no intestino, é correto


afirmar que:
Fonte: Rang & Dale
Fonte: Rang & Dale

Prof. Cá Cardoso // profcacardoso@gmail.com


Questões Comentadas - Farmacologia

(A) tipicamente, cerca de 75% de um fármaco administrado oralmente são absorvidos no


período de 1 a 3 horas, mas diversos fatores, fisiológicos, ou relacionados com a formulação,
podem alterar a absorção.
(B) ácidos fortes, com pKa de 3 ou menos são bem absorvidos, porque estão totalmente
ionizados.
(C) o tamanho da partícula e o tipo de formulação pouco ou nada interferem na absorção.
(D) bases fortes, com pKa de 10 ou mais são bem absorvidas, porque estão totalmente
ionizadas.
(E) existem alguns casos em que a absorção intestinal não depende de transportadores
específicos, o que ocorre no caso do ferro.

COMENTÁRIOS:
 As alternativas B e D estão INCORRETAS ao afirmarem que fármacos IONIZADOS são bem
absorvidos. Lembre-se que para ser absorvido o fármaco deve estar em sua forma
molecular.
 A alternativa C está INCORRETA ao afirmar que tamanho de partícula e forma farmacêutica
não interferem na absorção: quanto menor o peso molecular mais rápida a passagem pela
membrana e quando o fármaco está em solução a absorção é mais rápida.
Lembre-se de que: há uma série de fatores que interferem na absorção dos fármacos, sendo
que estes fatores estão relacionados: ao próprio fármaco, ao paciente e à via de
administração.

Fatores que afetam a


absorção dos fármacos

Relacionados à
Relacionados Relacionados
Via de
ao Fármaco ao Paciente
Administração

Fatores relacionados ao Fármaco


 Solubilidade e Polaridade Quanto mais lipossolúvel e Apolar, melhor a absorção;
 Peso Molecular Quanto menor o peso molecular mais rápida a passagem pela
membrana;
 Forma Farmacêutica Soluções são mais rapidamente absorvidas.

Prof. Cá Cardoso // profcacardoso@gmail.com


Questões Comentadas - Farmacologia

Para ser absorvido, necessariamente o fármaco deve estar em solução!


Assim, para formas farmacêuticas sólidas, primeiro há a desintegração do sólido (FASE
FARMACÊUTICA), que só então fica em solução, para ser absorvido.

 A alternativa E está INCORRETA, pois no caso do ferro, em específico, há necessidade de


transportador para a absorção.
 Assim, a alternativa CORRETA é a letra A. Veremos mais detalhes da via oral nas próximas
questões.

GABARITO: A
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

QUESTÃO 05

5. (HOSPITAL OPHIR LOYOLA - IDECAN) Em geral, existem algumas opções de vias pelas quais
um agente terapêutico pode ser administrado e, por esta razão, o conhecimento das
desvantagens das diferentes vias de administração é fundamental. Assinale a via de
administração de fármacos que possui as seguintes desvantagens: Possui absorção
limitada de alguns fármacos em função de suas características; vômitos causados por
irritação de mucosa; destruição de alguns fármacos pelas enzimas digestivas ou pelo baixo
pH; irregularidades na absorção. A biodisponibilidade pode ser errática e parcial.
Necessidade de contar com a adesão do paciente:
A) Via intravenosa.
B) Via subcutânea.
C) Via intramuscular.
D) Via oral.

COMENTÁRIO: Muitas questões cobram que o candidato domine as vantagens e desvantagens


de cada uma das vias de administração. Assim, vejamos as vantagens e desvantagens das
principais:

VIA ORAL

Prof. Cá Cardoso // profcacardoso@gmail.com


Questões Comentadas - Farmacologia

Via de administração mais comum. Tipicamente, cerca de 75% de um fármaco administrado


oralmente são absorvidos no período de 1 a 3 horas, mas diversos fatores, fisiológicos, ou
relacionados com a formulação, podem alterar a absorção.
VANTAGENS DESVANTAGENS

Grau de absorção variável (depende de muitos


Comodidade
fatores, como presença de alimentos).

Indolor Requer adesão / cooperação do paciente


Fácil Administração Impraticável para pacientes com náusea e vômitos

Pode haver destruição do fármaco por enzimas


Economia
digestivas

Permite remoção do fármaco em caso de


Biodisponibilidade variável
intoxicação
Própria para administração de pró-
fármaco

VIA SUBLINGUAL
VANTAGENS DESVANTAGENS
Impróprio para substâncias irritantes e
Rápido e intenso efeito.
de sabor desagradável.
Útil para uso pontual de substâncias instáveis em
pH gástrico ou que sejam intensamente
metabolizadas pelo fígado.
NÃO sofre efeito de primeira passagem porque a
drenagem da boca dirige-se à veia cava superior.

VIA RETAL

VANTAGENS DESVANTAGENS
Alternativa para quando a ingestão não é
Impróprio para substâncias irritantes.
possível.
Desconforto.
Absorção pode ser irregular e incompleta.

VIA SUBCUTÂNEA

Prof. Cá Cardoso // profcacardoso@gmail.com


Questões Comentadas - Farmacologia

VANTAGENS DESVANTAGENS
Caso o composto cause irritação, pode causar
Permite autoadministração
dor e lesão tecidual.
Absorção lenta, mas constante (efeito Não permite administração de grandes
mantido). volumes (máximo de 1 ml).

Evita o metabolismo de primeira passagem.

VIA INTRAMUSCULAR

VANTAGENS DESVANTAGENS
Efeito rápido. Dor/ Desconforto.
Possibilidade de uso em pacientes
Pode gerar hematomas, lesão celular.
inconscientes.

Volume maior do que a via subcutânea.

Evita metabolismo de primeira passagem.

VIA INTRAVENOSA
Na via Intravenosa NÃO há absorção, já que, o fármaco é administrado diretamente na via
sanguínea. Assim, sua biodisponibilidade é de 100%.
VANTAGENS DESVANTAGENS
Possibilita administração de grandes volumes. Reversão do efeito não é possível.
As reações mais severas ocorrem por esta via
Podem ser administradas substâncias
(distribuição mais rápida e em maiores
irritantes.
concentrações).
Alto custo (necessidade de materiais para
Utilidade em casos de emergência.
preparação e mão-de-obra).
Há controle exato da dose (não há
Impróprio para solventes oleosos.
metabolismo de 1ª passagem).
Possibilidade de uso em pacientes
Irritação no local da aplicação / desconforto.
inconscientes.

Prof. Cá Cardoso // profcacardoso@gmail.com


Questões Comentadas - Farmacologia

Ação rápida.

Perceba que as desvantagens apontadas são todas referentes à via ORAL.


GABARITO: D
-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

QUESTÃO 06

6. (Pref. São José de Espinharas/PB - PaqTcPB)- Termo utilizado para indicar a velocidade e a
extensão de absorção de um princípio ativo em forma de dosagem, a partir de sua curva
concentração/tempo na circulação sistêmica ou sua excreção na urina:
A) Biodisponibilidade.
B) Volume aparente de distribuição.
C) Volume de distribuição.
D) Bioequivalência.
E) Depuração.
COMENTÁRIO: Vamos aproveitar essa questão para trabalhar o conceito de
Biodisponibilidade.

Parâmetro farmacocinético que avalia a QUANTIDADE e a VELOCIDADE


de fármaco que chega à circulação sistêmica quimicamente
INALTERADO e que pode exercer o efeito terapêutico!

BIODISPONIBILIDADE
Indica a velocidade e a extensão de absorção de um princípio ativo em
uma forma de dosagem, a partir de sua curva concentração/tempo na
circulação sistêmica ou sua excreção na urina.

Ou seja, uma parte daquilo que é administrado pela Via Oral não alcança a circulação
sistêmica, quer seja por ser destruída no Trato Gastrointestinal, ou por sofrer efeito de
primeira passagem no fígado (assunto que será tratado mais à frente). A Biodisponibilidade,
portanto, refere-se à PARCELA do fármaco que CHEGA á circulação sistêmica e que está
disponível para exercer o efeito terapêutico.
Exemplo: Se forem administrados 100mg do fármaco A e apenas 60mg estiverem disponíveis
inalterados no sangue, a biodisponibilidade é de 60%. Outro exemplo: apenas 70% da dose
administrada de digoxina alcança a circulação sistêmica.

Prof. Cá Cardoso // profcacardoso@gmail.com


Questões Comentadas - Farmacologia

São fatores que interferem na Biodisponibilidade:

Solubilidade do
Degradação Metabolismo Via de Absorção
fármaco e grau
enzimática de 1ª passagem Administração incompleta
de absorção

METABOLISMO DE PRIMEIRA PASSAGEM


Quando o fármaco é absorvido por Via Oral, ele passa pelo estômago, intestino e em seguida
pelo fígado, através da circulação porta-hepática, onde sofre a primeira metabolização. Só
depois, entra na circulação sistêmica e pode ser distribuídos pelos diversos tecidos. Ou seja,
antes mesmo de entrar na circulação sistêmica, uma fração do fármaco é metabolizada. Daí, a
biodisponibilidade ter como um dos fatores que a influenciam o metabolismo de primeira
passagem.
Obs.: o fígado é o PRINCIPAL órgão em que ocorre o metabolismo de primeira passagem,
entretanto, este também pode ser efetuado pelo INTESTINO e pelo PULMÃO.

GABARITO: A

-------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Prof. Cá Cardoso // profcacardoso@gmail.com

Você também pode gostar