Roteiros Diagnósticos - 3 Jornada Psicopatologia

3ª JORNADA DE ATUALIZAÇÃO EM
2023
16 DE MAIO
Saudações Psi,
Durante a nossa 3ª Jornada de Atualização em
Psicopatologia iremos discutir o passo a passo para o
Diagnóstico Diferencial dos Transtornos Mentais. Teremos
como eixo do nosso estudo três estudos de caso inspirados em
situações reais, analisados a partir da semiologia
psicopatológica e dos novos critérios diagnósticos da CID-11 e
DSM-5-TR.
Você irá concordar comigo que a melhor forma de preparação

para esse grande evento é conhecer as características de cada
um dos casos.
Então, que tal aproveitar as suas próximas horas de lazer com

um conteúdo de alta qualidade?
Recomendo que convide colegas da Psicologia e Psiquiatria

para participar junto contigo, assim vocês poderão discutir os
casos em conjunto.
Como uma forma de aquecimento para o nosso encontro,

preparei 3 roteiros com critérios diagnósticos e perguntas que
irão lhe ajudar a formular as melhores hipóteses diagnósticas.
Com os roteiros você poderá revisitar a descrição dos sintomas

com outra percepção, um olhar mais atento e treinado,
aplicando o raciocínio diferencial na formulação das hipóteses.
Este treino lhe deixará no ponto ideal para as nossas

discussões nos dias 16 a 18 de maio.
E imbuídos do espírito investigativo essencial para o raciocínio

clínico, vamos começar com o nosso primeiro personagem.
Pronto para investigar?
Nossa primeira vinheta clínica será o caso de Ricardo. Vamos

lá?
1
Vinheta do caso clínico: Ricardo
Ricardo (nome fictício), 30 anos, divorciado, engenheiro civil.
Foi encaminhado para perícia psicológica judicial devido a
processo movido pela ex-mulher após agressões físicas e
psicológicas. Considerando as alegações das partes, que
sinalizaram a presença de um transtorno mental ainda não
diagnosticado, o juiz determinou a avaliação psicológica para
subsidiar sua decisão.
Sintomas apresentados por Ricardo:
· Altos e baixos extremos, momentos de grande energia,

agitação e impulsividade.
· Episódios de tristeza profunda, insônia e perda de interesse.
· Histórico de problemas com a justiça, incluindo uso de

drogas na adolescência.
· Relacionamentos amorosos conturbados, que terminaram de

maneira traumática.
· Apresenta alterações da percepção de si mesmo e do

ambiente, impulsividade, e medo do abandono.
· Prejuízo funcional impactando trabalho e relacionamentos.
Roteiro de investigação diagnóstica:
A seguir disponibilizei 20 perguntas que você deverá

responder a fim de identificar qual a hipótese diagnóstica
mais adequada para o caso de Ricardo. Algumas perguntas
poderão ser respondidas a partir da Vinheta Clínica
apresentada e outras serão respondidas quando você tiver
acesso ao caso completo, durante a Jornada de Atualização
em Psicopatologia.
3ª JORNADA DE ATUALIZAÇÃO EM 2
1. O avaliando apresenta 6. O avaliando apresenta
alterações de humor?
dificuldades de concentração
e de tomar decisões?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
2. O avaliando apresenta
apatia?
ideação suicida?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
alterações do sono?
sintomas de ansiedade?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
fadiga?
pensamentos paranoides?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
5. O avaliando apresenta falta

de interesse e prazer nas 10. O avaliando apresenta
atividades cotidianas?
alterações motoras?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
3
11. O avaliando apresenta 16. O avaliando apresenta
comportamento social ideação suicida?
inadequado?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não

12. O avaliando apresenta comportamento agressivo?
aceleração do pensamento?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não

13. O avaliando apresenta impulsividade?
alterações da autoestima?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não

14. O avaliando apresenta comportamento
aumento significativo do nível autodestrutivo?
de atividade?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não

15. O avaliando apresenta prejuízo significativo no
consciência de sua doença?
funcionamento geral?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
4
Com base nas respostas a estas perguntas, quais as suas
Hipóteses Diagnósticas?
Hipótese Diagnóstica 1: ____________________________________
Traga suas hipóteses para a nossa aula ao vivo durante a 3ª

Jornada de Atualização em Psicopatologia.
5
2023
17 DE MAIO
Saudações Psi,
DSM-5-TR.

um dos casos.


casos em conjunto.




Nossa segunda vinheta clínica será o caso de Luís. Vamos lá?
1
Vinheta caso clínico: Luís
Luiz é um menino de 5 anos que enfrenta desafios na
comunicação e interação social. Com fala atrasada e limitada,
ele apresenta dificuldades na compreensão de comandos
simples e na interação com outras crianças. Além disso, ele
apresenta alguns comportamentos estereotipados e
repetitivos. Foi encaminhado para avaliação neuropsicológica
após encaminhamento escolar.
Sintomas apresentados por Luís:
· Dificuldades na comunicação
· Dificuldade em contar histórias ou narrativas
· Dificuldade em compreender perguntas complexas
· Dificuldade em fazer e manter amigos
· Interesse restrito em determinados assuntos
· Comportamentos repetitivos e estereotipados
· Comportamentos motores estereotipados
· Dificuldade em brincar de forma imaginativa
· Dificuldade em seguir rotinas e horários
· Não responde quando chamado pelo nome
· Aversão a certos sons
· Pode se sentir sobrecarregado com novos ambientes ou
situações
· Dificuldade em manter contato visual
· Atraso na aquisição da fala
· Fala com monotonia e sem inflexão emocional.
ROTEIRO DE INVESTIGAÇÃO DIAGNÓSTICA:
A seguir disponibilizei uma sequência de 15 perguntas que

você deverá responder a fim de identificar qual a hipótese
diagnóstica mais adequada para o caso de Luís. Algumas
perguntas poderão ser respondidas a partir da Vinheta Clínica
em Psicopatologia.
1. A criança apresenta 3. A criança tem dificuldade

dificuldades na comunicação?
em compreender perguntas
complexas?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
2. A criança tem dificuldade

em contar histórias ou 4. A criança tem dificuldade
narrativas?
em fazer e manter amigos?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
5. A criança apresenta 6. O avaliando apresenta
interesse restrito em dificuldades de concentração
determinados assuntos?
e de tomar decisões?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
6. A criança apresenta 7. O avaliando apresenta

comportamentos repetitivos e ideação suicida?
estereotipados?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
7. A criança apresenta sintomas de ansiedade?
comportamentos motores
estereotipados?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
pensamentos paranoides?
8. A criança apresenta
dificuldade em brincar de ( ) Sim
forma imaginativa?
( ) Não
( ) Sim

( ) Não
alterações motoras?
9. A criança tem dificuldade ( ) Sim
em seguir rotinas e horários?
( ) Não
( ) Sim
( ) Não
3
11. O avaliando apresenta 110. A criança não responde
comportamento social quando chamado pelo nome?
inadequado?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
11. A criança apresenta aversão

12. O avaliando apresenta a certos sons?
aceleração do pensamento?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
12. A criança pode se sentir

13. O avaliando apresenta sobrecarregado com novos
alterações da autoestima?
ambientes ou situações?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
14. O avaliando apresenta 13. A criança apresenta

aumento significativo do nível dificuldade em manter contato
de atividade?
visual?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
15. O avaliando apresenta 14. A criança apresenta atraso

consciência de sua doença?
na aquisição da fala?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
4
15. A criança fala com
monotonia e sem inflexão
emocional?
( ) Sim
( ) Não


5
2023
18 DE MAIO
Saudações Psi,
DSM-5-TR.

um dos casos.


casos em conjunto.




Nossa terceira vinheta clínica será o caso de Fernanda. Vamos

lá?
1
Vinheta do caso clínico: Fernanda
Fernanda (nome fictício), 28 anos, solteira, administradora,
servidora pública. Encaminhada para perícia oficial em saúde,
após explosões emocionais no trabalho. Enfrenta uma
montanha-russa emocional, cujo padrão ocorre em variados
contextos. Momentos de impulsividade, descontrole
emocional e medo do abandono. Episódios de tristeza
profunda, perda de interesse e comportamentos
autodestrutivos. Alterações da percepção de si mesma e do
ambiente, que afetam negativamente sua vida. Prejuízo
funcional que impacta trabalho e relacionamentos.
Sintomas apresentados por Fernanda:
· Instabilidade emocional e de humor, com alterações

frequentes
· Impulsividade em diferentes áreas da vida, como gastos

excessivos, comportamento sexual de risco, uso de drogas,
entre outros
· Sensação de vazio e falta de sentido na vida
· Medo intenso de abandono, com comportamentos de busca

de atenção e afeto
· Tendência à autolesão, como cortes ou queimaduras, e

ideação suicida
· Raiva intensa e dificuldade em lidar com a frustração, com

explosões emocionais frequentes;
· Distúrbios da imagem corporal, como insatisfação com o

próprio corpo e comportamentos alimentares inadequados;
· Sentimentos crônicos de inadequação e insegurança;
·Relacionamentos interpessoais tumultuados, com idealização

e desvalorização alternadas das pessoas envolvidas;
· Dificuldade em manter uma identidade consistente, com

mudanças frequentes de objetivos e projetos de vida.
ROTEIRO DE INVESTIGAÇÃO DIAGNÓSTICA:
A seguir disponibilizei uma sequência de 20 perguntas que

você deverá responder a fim de identificar qual a hipótese
diagnóstica mais adequada para o caso de Luís. Algumas
perguntas poderão ser respondidas a partir da Vinheta Clínica
em Psicopatologia.
1. A avalianda apresenta 3. A avalianda apresenta

mudanças frequentes de sentimentos de vazio e falta
humor e instabilidade de sentido na vida?
emocional?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
4. A avalianda apresenta medo

2. A avalianda apresenta intenso de abandono e
comportamentos impulsivos, comportamentos de busca de
como gastos excessivos, atenção e afeto?
comportamento sexual de
risco e uso de drogas?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
3
tendência à autolesão, como dificuldade em manter uma
cortes ou queimaduras, e identidade consistente, com
ideação suicida?
mudanças frequentes de
objetivos e projetos de vida?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
6. A avalianda apresenta raiva

intensa e dificuldade em lidar 10. A avalianda apresenta
com a frustração, com instabilidade emocional e de
explosões emocionais humor, com alterações
frequentes?
frequentes?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não

distúrbios da imagem corporal, tendência à autolesão, como
como insatisfação com o cortes ou queimaduras, e
próprio corpo e ideação suicida?
comportamentos alimentares
inadequados?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
12. A avalianda apresenta
medo intenso de abandono,
8. A avalianda apresenta com comportamentos de
sentimentos crônicos de busca de atenção e afeto?
inadequação e insegurança?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
4
alterações da percepção de si prejuízo funcional que impacta
mesma e do ambiente, como trabalho e relacionamentos?
sentimentos de vazio e falta de

sentido na vida?
( ) Sim
( ) Sim
( ) Não
( ) Não
14. A avalianda apresenta

distúrbios da imagem corporal,
como insatisfação com o
próprio corpo e
comportamentos alimentares
inadequados?
( ) Sim
( ) Não


5

Roteiros Diagnósticos - 3 Jornada Psicopatologia

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3ª JORNADA DE ATUALIZAÇÃO EM

Você irá concordar comigo que a melhor forma de preparação

Então, que tal aproveitar as suas próximas horas de lazer com

Recomendo que convide colegas da Psicologia e Psiquiatria

Como uma forma de aquecimento para o nosso encontro,

Com os roteiros você poderá revisitar a descrição dos sintomas

Este treino lhe deixará no ponto ideal para as nossas

E imbuídos do espírito investigativo essencial para o raciocínio

Nossa primeira vinheta clínica será o caso de Ricardo. Vamos

Sintomas apresentados por Ricardo:

· Altos e baixos extremos, momentos de grande energia,

· Episódios de tristeza profunda, insônia e perda de interesse.

· Histórico de problemas com a justiça, incluindo uso de

· Relacionamentos amorosos conturbados, que terminaram de

· Apresenta alterações da percepção de si mesmo e do

· Prejuízo funcional impactando trabalho e relacionamentos.

Roteiro de investigação diagnóstica:

A seguir disponibilizei 20 perguntas que você deverá

5. O avaliando apresenta falta

17. O avaliando apresenta

18. O avaliando apresenta

19. O avaliando apresenta

20. O avaliando apresenta

Hipótese Diagnóstica 1: ____________________________________

Hipótese Diagnóstica 2: ____________________________________

Traga suas hipóteses para a nossa aula ao vivo durante a 3ª

Você irá concordar comigo que a melhor forma de preparação

Então, que tal aproveitar as suas próximas horas de lazer com

Recomendo que convide colegas da Psicologia e Psiquiatria

Como uma forma de aquecimento para o nosso encontro,

Com os roteiros você poderá revisitar a descrição dos sintomas

Este treino lhe deixará no ponto ideal para as nossas

E imbuídos do espírito investigativo essencial para o raciocínio

Nossa segunda vinheta clínica será o caso de Luís. Vamos lá?

Sintomas apresentados por Luís:

· Dificuldade em contar histórias ou narrativas

· Dificuldade em compreender perguntas complexas

· Dificuldade em fazer e manter amigos

· Interesse restrito em determinados assuntos

· Comportamentos repetitivos e estereotipados

· Comportamentos motores estereotipados

· Dificuldade em brincar de forma imaginativa

· Dificuldade em seguir rotinas e horários

· Não responde quando chamado pelo nome

· Aversão a certos sons

· Dificuldade em manter contato visual

· Atraso na aquisição da fala

· Fala com monotonia e sem inflexão emocional.

ROTEIRO DE INVESTIGAÇÃO DIAGNÓSTICA:

A seguir disponibilizei uma sequência de 15 perguntas que

1. A criança apresenta 3. A criança tem dificuldade

2. A criança tem dificuldade

6. A criança apresenta 7. O avaliando apresenta

10. O avaliando apresenta

9. A criança tem dificuldade ( ) Sim

em seguir rotinas e horários?

11. A criança apresenta aversão

12. A criança pode se sentir

14. O avaliando apresenta 13. A criança apresenta

15. O avaliando apresenta 14. A criança apresenta atraso

Com base nas respostas a estas perguntas, quais as suas

Hipótese Diagnóstica 1: ____________________________________