Doença celíaca

A doença celíaca é uma doença de origem imunológica e caracteriza-se pela

ocorrência de uma intensa reação inflamatória no intestino delgado sempre que este é
exposto a alimentos que contenham glúten, uma vez que o corpo de quem tem o
problema não produz uma enzima responsável por quebrar o glúten.
O glúten diz respeito a um conjunto de proteínas vegetais que conferem a
capacidade de absorção de água, viscosidade e elasticidade às farinhas que as contêm, e
pode ser encontrado em cereais como o trigo, o centeio e a cevada. Como essa proteína não
é processada direito, o sistema imunitário reage a essa acumulação e ataca a mucosa do
intestino delgado, o que causa lesões e prejudica o funcionamento do órgão.

Sintomas
Os sintomas da doença celíaca variam de acordo com o grau de intolerância da pessoa,
podendo surgir em bebês a partir dos 6 meses, ou em adultos. Os principais sinais e
sintomas indicativos da doença celíaca são:

 Vômitos;
 Barriga inchada;
 Emagrecimento;
 Falta de apetite;
 Diarreia frequente;
 Irritabilidade;
 Anemia

Nas crianças, se o diagnostico não for feito precocemente, é comum haver

desnutrição e atraso no desenvolvimento e no crescimento.
O quadro clínico da doença celíaca varia de pessoa para pessoa, sendo também
possível que não haja qualquer sintoma da doença, chamada doença celíaca silenciosa.

CAUSAS
A doença celíaca aparenta ter uma etiologia multifatorial e não apenas uma causa, ou
seja, existem vários fatores que contribuem para o seu aparecimento e manifestação.
Esta doença é causada pela presença geneticamente determinada de anticorpos
produzidos pelo sistema imunológico contra o glúten e com a agressão à mucosa
intestinal, que é variável de pessoa para pessoa, estes anticorpos atacam a proteína,
causando a inflamação no local, e, em alguns casos, a inflamação pode ser tão severa,
que destrói as vilosidades da mucosa do intestino delgado, que são responsáveis pela
absorção de boa parte dos nutrientes. O resultado deste processo de inflamação e lesão
da mucosa intestinal é uma síndrome de má absorção intestinal.
CONSEQUÊNCIAS
As consequências da doença celíaca estão relacionadas com a dificuldade do intestino
em absorver vitaminas, minerais, água e nutrientes devido à presença de lesões. Assim,
algumas das consequências que podem existir quando a doença celíaca não é identificada ou
quando as medidas de suporte e tratamento não são realizadas, são:

 dispepsia, ou seja, dificuldade de digestão

 osteoporose (perda acelerada de massa óssea, que ocorre durante o
envelhecimento)
 ossos frágeis
 anemia
 desnutrição

TRATAMENTO
A doença celíaca não tem cura, mas pode ser controlada adequadamente. Em
geral, não são necessários medicamentos pois a base do tratamento é apenas a
eliminação total de produtos com glúten.
Assim, através da eliminação do glúten da dieta o intestino tem a capacidade de
regenerar as lesões, havendo uma melhoria dos sintomas e também do estado nutricional.
No entanto, para que haja a manutenção de uma alimentação saudável e equilibrada os
alimentos com glúten não devem ser apenas eliminados, mas sim substituídos por
alternativas isentas de glúten, e é por esse motivo que a dieta deve ser indicada por um
nutricionista especialista.
Uma vez que esta doença não tem cura, essa dieta deve ser seguida rigorosamente
pelo resto da vida.

Diagnóstico
O diagnóstico da doença celíaca é feito pelo gastroenterologista por meio da
avaliação dos sintomas apresentados pela pessoa e do histórico da família, já que a causa da
doença celíaca é principalmente genética.
Nas crianças e adolescentes com sinais e sintomas sugestivos de doença celíaca, a
avaliação diagnóstica deve incluir a realização de exames laboratoriais, como por exemplo
análises de sangue, e, consoante os resultados, a realização de uma biópsia intestinal. Para
confirmar a doença o médico poderá solicitar ainda a realização de uma segunda biópsia do
intestino delgado após a exclusão do glúten da dieta por 2 a 6 semanas e é por meio da
biópsia que o médico consegue avaliar a integridade do intestino e verificar qualquer sinal
que indique intolerância ao glúten.

Joana Filipa