Exame Físico das Mamas

→ Começa com a paciente sentada

→ Ela precisa estar com um avental que possa cobrir as 2 mamas e um lençol que cubras as pernas.

 Inspeção estática:
• Pede para paciente tirar o avental. Pode usar luva (se tiver lesão) mas não é obrigatório.
• Precisa ver as duas mamas ao mesmo tempo -> é comparativo.
• Avaliar volume de mama (pequeno médio ou grande)
• Avaliar simetria (porção da caixa torácica, em volume, mamilos e papilas). Leve assimetria é comum
 Pode perguntar – sempre teve essa diferença,
sempre foi assim?
 Papila é tecido mamário; pode infiltrar por tumor.
• Avaliar integridade da pele (lesões, manchas, vasos,
cicatrizes, abaulamentos, retrações)

 Inspeção dinâmica:
• Posicionar-se a frente da paciente.
• Serve para ver os movimentos dos músculos e lesões que
poderiam estar escondidas. Verificar presença de
abaulamentos.
• Pedir para ela erguer os braços acima da cabeça e abaixar
devagar (1 ou 2x)
• Pedir para ela pressionar a mão na cintura e pedir para ela
flexionar os cotovelos para frente.
• Pode, em alguns casos, pedir para ela inclinar para frente (olhar os pés)
OBS: A inspeção busca sempre alterações grosseiras.

→ Aqui pode pedir para a paciente vestir novamente o avental.

  Palpação dos linfonodos:
• 1º linfonodos Supraclaviculares (envolta do pescoço, mais centralizado)
• 2º cadeia mamária interna (1º e 2º EI).
• 3º Cadeia axilar. Nesse, precisa pegar o braço da paciente (pedir para ela apoiar o braço dela no seu, com o
braço relaxado). Palpa com a outra mão a lateral da mama subindo até a axila. Fazer dos 2 lados. Sempre
cobrir a paciente depois.
• Pode descobrir um lado do avental ou até 2 se necessário.
• A palpação é feita com toda a polpa digitação.

→ Paciente agora deita com as mãos atrás da cabeça (1 ou

as 2).
→ Oferecer ajuda para ela se deitar.
→ Descobre uma mama de cada vez (examina os 2 lados)

 Palpação da mama pelos quadrantes ou em

espiral.
• Descobre um lado por vez
• Começa na cauda de Spencer (próximo a axila) e vai
descendo pela lateral da mama circundando ela,
fazendo uma espiral, indo até a clavícula e chegando
nas mamas.
• Faz com as duas mãos e deve ser profunda e
superficial

 Expressão mamária (apenas se necessário)

• Só faz se a paciente vier com queixa disso.
• Com 1 dedo de cada mão, pressionar o bordo da aréola, tentando encontrar um dedo com o outros na
papila.