Exame Avançado ICO 115 de Outubro de 2020 PDF

Exame ICO ADVANCED 115 Outubro
2020
Perguntas de correspondência estendida (EMQs)
I. Menina de 10 anos com queixa de perda visual de início gradual em ambos os olhos há 1
semana. Ao exame, a acuidade visual foi logMAR 0,4 (Snellen 6/15, 20/50, decimal 0,4) em
cada olho. As reações pupilares, segmento anterior, fundoscopia e refração foram normais.
O diagnóstico mais provável é –1–. –2– pode ser útil na determinação do diagnóstico. O
manejo inicial poderia envolver –3–. Diagnósticos alternativos que valem a pena considerar
incluiriam –4–.
um b c
1 Perda visual não orgânica Doença de Stargardt

Atrofia óptica dominante
2 Teste de saída de base Base dióptrica de 10 prismas para Teste de Ishihara

fora
dióptrica de 5 prismas
3 Angiografia Encaminhamento ao psiquiatra Eletrofisiologia visual

fluoresceínica
4 Amaurose de Leber Neuropatia óptica hereditária de Aneurismas milares de
Leber Leber
Resposta : c | c | a | b
(1)
2020
II. Um homem saudável de 24 anos de idade apresentou uma história de algumas semanas de
perda visual monocular transitória, sem qualquer cefaleia ou outros sintomas. A perda
visual foi descrita como –5– e acometeu –6– . A duração da perda visual é –7–. Ele foi
tratado com -8-.
um b c
5 Cegueira súbita Altitudinal súbita completa Desvanecimento irregular

completa perda de campo inferior 1 minuto
6 O olho esquerdo todas Qualquer olho em ocasiões

Qualquer olho em ocasiões
as vezes diferentes
diferentes e, às vezes, os
dois olhos juntos
7 5 minutos 30 minutos 60 minutos
8 Aspirina Nifedipina Propranolol
Resposta : c | a | b | b
(2)
2020
III. Um paciente de 20 anos ilustrou na figura achados semelhantes em ambos os olhos. A
história era de –9– e outros questionamentos revelados –10–. O manejo inicial envolve –11–.
Se o paciente for afácico esquerdo e, mais tarde, o implante secundário com uma lente
intraocular em garra de íris é considerado, então –12–.
um b c
9 Perda visual gradual Perda visual súbita Haloés
10 Trauma História familiar negativa História familiar positiva
11 Cirurgia de lensectomia Aspiração do cristalino, anel de Correção refrativa inicial
e vitrectomia tensão capsular e implante de lente
intraocular
12 A vitrectomia anterior A pupila deve ser dilatada para

A lente pode ser colocada
deve ser realizada implante de lente
anterior ou posterior à íris
Resposta : a | c | c | b
(3)
2020
IV. Um veterinário de 62 anos foi atingido por uma peteca no olho. Ao exame, a visão era logMAR
1,0 (6/60, 20/100, decimal 0,1) no olho afetado e 6/6 no olho contraolho. A pressão intraocular
(PIO) foi de 66 mmHg no dia 1 no olho afetado e normal no olho contraolho. Com um hifema
inferior a 50%, o risco de glaucoma é de –13–. A gestão imediata é –14–. A estatina da córnea
é uma indicação para –15–. Repouso no leito –16– deambulação tranquila.
um B c
13 80% 50% 10%
14 Paracentese e Tratamento antifibrinolítico Intensivo....

Lavagem AC intensivo e cicloplegia Hipotenso
15 Injeção intravítrea do ativador do Cedo......

Ceratoplastia penetrante
plasminogênio tecidual
de emergência
16 Dá melhor visão de ……..

Dá pior visão de longo prazo do que
longoprazo do que
Resposta : ?| ? | ? |
(4)
2020
V. Uma paciente adulta apresenta-se com visão turva com duração de 3 horas no olho esquerdo,
que começou quando ela estava no cinema e resolveu espontaneamente quando saiu do
teatro. Em interrogatório direto, ela observou episódios anteriores de -17 – em condições
sombrias. A varredura da OCT mostra –18–. A lente mostrada é –19–. Os fatores de risco
incluem –20–.
um B c
17 Teichopisa Haloés 10%
18 Iridotrabecular Divisão nas fibras circulares do Rotação posterior no
contato músculo ciliar esporão escleral
19 Uma lente de contato A lente humana normal LIO de sulco com captação
implanável óptica
20 Sexo feminino Velhice Catarata prévia

cirurgia
Resposta : ?| ? | ? | ?
(5)
2020
VI. Uma mulher de 45 anos é ferida no olho direito por um produto químico. O manejo imediato
deve envolver –21–. –23– substâncias causam lesões mais graves. Vitamina Topcial –23–
reduz o risco de derretimento da córnea.
um B c
21 Teste de PH Irrigação Teste de AV
22 Ácido Alcalino Detergente
23 Um C D
24 Washout da câmara anterior Tarsorrafia

Transplante de
membrana amniótica
Resposta : ?| ? | ? |
VII. Uma mulher de 45 anos está ferida com diminuição da visão no olho esquerdo. A visão é –
25- por um produto químico. A gestão imediata deve envolver –21– direita e 6/24 esquerda.
No exame físico, o olho esquerdo é branco e há células na câmara anterior. O vítreo está
nublado e o –26– parece estar inchado. Na tomografia de OCT há um – 27- da mácula. O
primeiro plano de manejo é iniciar a terapia –28.
Um B c
25 6/60 NPL 6/24
26 Nervo óptico Íris Mácula
27 Desapego seroso Hemorragia CNV
28 Prednisolona Micofenolato Anti-VEGF
Resposta : ?| ? | ? |
(6)
2020
VIII. Um homem de 25 anos apresentou visão turva de início rápido em ambos os olhos. Sua
fotografia de fundo de olho abaixo mostra múltiplas lesões amarelo-esbranquiçadas no polo
posterior no – 29–. Fundoscopia incluindo angiografia fluoresceínica (FFA) e óptica
A tomografia de coerência (OCT) mostrou –30–. As lesões desapareceram após um período
de -31 e a visão volta ao normal. O diagnóstico mais provável é –32–.
um B c
29 Epitélio pigmentado da Camada nuclear interna Camada plexiforme externa

retina
30 Fluorescência hiper- Hiperfluorescência precoce nos Espessura retiniana normal
automática AGL na OCT
31 2 semanas 6 meses 2 anos
32 Síndrome do ponto Coriorretinopatia de aveshot

Epiteliopatia pigmentar
branco evanescente
placóide múltipla posterior
múltiplo (MEWDS)
aguda (APMPPE)
Resposta : b| c | b | c
(7)
IX. 2020
Um homem de 24 anos –33– tem visão bilateral reduzida e progressiva –34–. Sua topografia
corneana foi realizada conforme a figura abaixo. O tratamento por T–35– pode retardar a
progressão. Esta condição tem uma associação com –36–.
um B c
33 Artrítico Atópico Diabético
34 Espessamento da córnea Hipermetropia Astigmatismo irregular
35 Ligações cruzadas da Epiceratofacia Segmento do anel corneano

córnea
intraestromal
36 Síndrome de Down Síndrome de Kearns Sayre Síndrome de Wilson
Resposta : b| c | a |a
(8)
2020
O paciente de –37– mostrado na figura abaixo, desenvolveu –38– durante sua década de –39–
e ficou cego durante sua década de –40.
XI
um B c
37 Asiático Afro-Caribenho Macho
38 Fotofobia Cegueira noturna Surdez
39 Segundo Quinto Oitavo
40 Segundo Quinto Oitavo
Resposta : c| b | a |b
(9)
Exame ICO ADVANCED 115 OutubroGLAUCOMA
2020
41) Qual a melhor gestão para a situação ilustrada na figura:
a. Sutura conjuntival.
b. Observação com antibióticos tópicos.
c. Retirada do dispositivo e proceder à cirurgia de trabeculectomia.
d. Reparo com um enxerto de remendo de esclera doadora.
Resposta: (d)
42) Um homem de 50 anos apresenta um leve desconforto no olho direito há um dia. A córnea é
normal e não há reação celular na câmara anterior. A pressão intraocular (PIO) é de 50 mmHg.
Qual é a causa mais provável:
a. Glaucoma agudo de ângulo fechado.

b. Uveíte por herpes simples.
c. síndrome de Posner Schlossman.
d. Glaucoma primário de ângulo aberto.
Resposta: (c)
43) Um homem de 60 anos apresenta pressão intraocular (PIO) de 40 mmHg em um olho e tinha
prévia extração intracapsular de catarata (ICCE) e implante de lente intraocular de câmara
anterior (AC-LIO). Ao exame, não há sinéquias anteriores periféricas (SPA) e a câmara anterior
era profunda e ampla. A fundoscopia revela mácula no descolamento regmatogênico de retina
(DRD). Qual é o diagnóstico mais provável:
a. Glaucoma agudo de ângulo fechado.

b. síndrome de Posner Schlossman.
c. Glaucoma rubeótico.
d. síndrome de Schwartz.
Exame ICO ADVANCED 115 Outubro 2020 (0)

Resposta:
(d)
(10)
44) Em relação ao glaucoma pós-traumático:
a. Uma faixa do corpo ciliar alargada na gonioscopia não é compatível com uma leitura
normal da pressão ocular.
b. A recessão angular está associada ao glaucoma em menos de 10% dos casos.
c. Em um olho com recessão de ângulo completo, o período de risco de aumento da PIO em
um ano.
d. A iridodiálise com lente estável é protetora contra sequelas de pressão elevada.
Resposta:
(?)
45) O que é mais provável que seja uma conclusão do estudo de tratamento da hipertensão
ocular (OHTS):
a. Os afro-americanos desenvolvem o GPAA a uma taxa mais elevada.

b. O tratamento precoce não faz diferença.
c. Benefício de tratamento igualitário entre indivíduos de baixo e alto risco.
d. O risco de GPAA diminui com o tempo.
Resposta:
(?)
46) O que é mais provável que seja uma conclusão do estudo laser vs. colírios no estudo de
glaucoma e hipertensão ocular (LIGHT):
a. ALT (argônio-laser-trabeculoplastia) é clinicamente eficaz.

b. A ECP (endociclofotocoagulação) é clinicamente eficaz.
c. O MPD (micro-pulso-diodo) é clinicamente eficaz.
d. A TLS (trabeculoplastia seletiva a laser) é clinicamente eficaz.
Resposta:
(d)
47) Qual é mais provável que seja a ação correta após o colapso da câmara anterior ao remover
as suturas de trabeculectomia liberáveis:
a. Viscoelástico intracameral.
b. Dexametasona subconjuntival.
c. Subtenon 5-FU.
d. Prednisolona tópica.
Resposta:
(?)
Resposta:
(c)
(11)
48) Um homem de 35 anos apresenta pressão intraocular (PIO) de 42 mm HG. Ele tem uveíte com
edema macular. A malha trabecular é fortemente pigmentada e o ângulo é aberto. Qual a
primeira linha de tratamento mais adequada:
a. Iridotomias periféricas.
b. Direita Bareveldt 250 derivação aquosa.
c. Terapia tópica da gota
d. Trabeculectomia.
Resposta:
(c)
(12)
CATARATA E LENTE
49) Após uma facoemulsificação simples e implante de lente para catarata muito precoce, um
paciente apresenta três meses de pós-operatório com um remendo localizado persistente de
edema corneano no quadrante temporal superior. Qual estrutura estar causando esta
apresentação:
a. Membrana de Bowman.
b. Epitélio da córnea.
c. Esttoma de córnea.
d. Membrana de Descemet.
Resposta:
(?)
50) Em relação às comorbidades oculares:
a. As lentes intraoculares de câmara posterior de acrílico são bem toleradas nos olhos
uveíticos.
b. A catarata cortical ocorre muito rara em olhos com uveíte heterocrômica de Fuch.
c. No caso de uma catarata hipermadura sem visão fundal, um defeito pupilar aferente
relativo (RAPD) pode ser causado por um descolamento total da retina, glaucoma
avançado ou opacidade do cristalino.
d. A síndrome de pseudoesfoliação (PEX) está associada à fraqueza zonular, sendo quase
sempre uma condição bilateral.
Resposta:
(d)
51) A revisão sistemática de estudos comparando implantes de lentes monofocais com

implantes de lentes multifocais revela qual UM:
a. Melhor acuidade visual à distância sem auxílio no grupo monofocal.

b. Maior incidência de halos (anéis de luzes redondas) no grupo multifocal.
c. Não houve diferenças na sensibilidade ao contraste entre os 2 grupos.
d. Não houve diferença nas taxas de liberdade total dos óculos entre os 2 grupos.
Resposta:
(b)
52) Em relação à cirurgia manual de catarata por pequena incisão (MSICS), que é a incisão
preferida:
a. Incisão no túnel corneano superior paralela ao limbo.
(13)
b. Incisão no túnel escleral superior com o centro da incisão em forma de arco mais próximo
do limbo (franzir a testa).
c. Incisão no túnel escleral superior com o centro da incisão em forma de arco mais distante
do limbo (sorriso).
d. Incisão temporal do túnel corneano paralela ao limbo.
Resposta:
(b)

53) Em relação a um paciente 12 horas após a cirurgia de catarata com edema difuso de córnea e
inflamação de câmara anterior. Qual o tratamento mais indicado:
a. Prednisolona tópica intensiva.

b. Antibióticos intravítreos.
c. Antibióticos orais.
d. Prednisolona oral.
Resposta:
(a)
54) Em relação ao planejamento da cirurgia de catarata em paciente com pseudoesfoliação e

facoonese. Qual medida para reduzir o risco de fimose capsular anterior pós-operatória:
a. Anel de tensão da cápsula.

b. Íris ganchos.
c. Eleve a altura da garrafa.
d. Mancha azul de visão.
Resposta:
(a)
55) Em relação aos fragmentos nucleares são deixados no vítreo anterior durante a cirurgia de
catarata:
a. Uma agulha de calibre 23 inserida através da pars plana é um meio seguro de levitar
fragmentos de volta para a câmara anterior, onde podem sofrer facoemulsificação.
b. A falha dos fragmentos em serem atraídos para a sonda de facoemulsificação é geralmente
um sinal de pressão de aspiração inadequada.
c. Eles devem ser removidos por vitrectomia formal pars plan.
d. O risco relativo de descolamento de retina após ruptura da cápsula posterior é duas vezes
maior que o de
procedimentos de facoemulsificação não complicados.
(14)
Resposta:
(?)
56) Em relação às máquinas de facoemulsificação:
a. As pontas da peça de mão Phaco estão disponíveis em diferentes ângulos de bisel de

ponta 0°, 150°, 30°, 45°, 60° e 90°.
b. A posição 2 no pedal do pé aciona o modo de aspiração a uma taxa variável ou constante.
c. A facoemulsificação torcional produz maior movimento oscilatório látero-lateral, o que
aumenta a quantidade total de energia faco liberada.
d. Com o ultrassom linear, a potência phaco é uma constante pré-ajustada (entre 1 e 100%)
pressionando o pedal na posição 3.
Resposta:
(?)
(15)
2020
CÓRNEA E DOENÇAS EXTERNAS / CIRURGIA REFRATIVA
57) …
um.
b.
c.
d.
Resposta:
(?)
58) Em relação ao transplante de córnea para cicatrização devido à condição ilustrada na Figura
a. Oral antiviraissão geralmente tomadas por um mês após a cirurgia.

b. Oral antiviraistomadas no pós-operatório não têm efeito na redução falência do
enxerto.
c. Oral antiviraistomadas no pós-operatório não têm efeito na redução recorrência da
doença.
d. Esta é a causa infecciosa mais comum de transplante de córnea em países de maior
renda.
Resposta:
(d)
59) Paciente do sexo masculino, 30 anos de idade, apresenta visão flutuante indolor um dia
após cirurgia sem intercorrências de LASIK (laser-assisted in situe keratomileusis) para
correção de miopia. Qual a explicação mais provável para isso?
a. Furo de botão na aba LASIK.

b. Crescimento epitelial da córnea.
c. Deslocamento do retalho LASIK.
d. Ceratite infecciosa.
Resposta:
Resposta:
(a)
(16)
2020 (b)
60) Qual o melhor tratamento para perfuração corneana periférica adquirida de 1 mm de

diâmetro:
a. Atadura de lente de contato.

b. Retalho conjuntival.
c. Cola bioadesiva de fibrina.
d. Cola bioadesiva histoacrila.
Resposta:
(a)
(17)
Exame ICO
Exame ICO ADVANCED
ADVANCED 115
115 Outubro
Outubro 2020 (0)
2020
61) Uma mulher atópica de 21 anos apresenta diagnóstico de ceratocone. O que é mais provável
de impedir a progressão:
a. Transplante de membrana de Bowman.

b. Reticulação de colágeno.
c. Segmentos do anel intracorneano.
d. Desgaste rígido de lentes de contato.
Resposta:
(b)
62) Um estudante usuário de 2 lentes de contato descartáveis mensais apresenta uma história
de 5 dias de dor intensa no olho direito e visão levemente reduzida. Ele tem uma história de
herpes liabialis. O exame revelou acuidade logMAR 0,3 (6/12, 20/40, decimal 0,5) com orifício,
injeção ciliar, discreto infiltrado epitelial ramificado que cora com fluoresceína e linha irradiada
estromal superior associada. Há uma leve reação da câmara anterior. Qual é o diagnóstico
mais provável: a. Ceratite por Acanthamoeba.
b. Ceratite associada à lente de contato (imunomediada).
c. Ceratite por herpes simples.
d. Ceratite por Pseudomonas.
Resposta:
(a)
63) Um presidente de 52 anos de um grande banco internacional apresenta pedido de PRELEX

(Presbyopic Lens Exchange). Seus olhos não apresentam nenhuma anormalidade, exceto erro
refrativo. Qual dos seguintes erros refrativos bilaterais teria o melhor prognóstico?
a. -2,00/-0,25x90°.
b. +1,0/-2,0x135°.
c. +3,5 DS.
d. +6,5/-2,0X135°
Resposta:
(c)
Resposta:
(d)
(18)
DOENÇAS VÍTREO-RETINIANAS
64) Uma apresentação de visão turva bilateral com moscas volantes e fotopsia com vitrite e
HLA-A29 positivo é mais provável que seja:
a. Retinopatia externa oculta zonal aguda.

b. Espondilite anquilosante.
c. uveíte de Behçet.
d. Coroidopatia de aves.
Resposta: (d)
65) Em relação à fotografia de fundo de olho na figura, que é o diagnóstico mais provável:
a. Descolamento de coroide.
b. Descolamento exsudativo de retina.
c. Descolamento regmatogênico de retina.
d. Descolamento tracional de retina.
Resposta: (?)
66) Em relação ao quadro complicador de descolamento de retina mostrado na figura:
a. É responsável por cerca de um terço da falha operatória primária.

b. O hexafluoreto superior (SF6) é um tamponamento tão eficaz quanto o perfluoropropano
(CF8) em
grau C ou pior.
c. A retinectomia superior é uma técnica cirúrgica útil no manejo dessa condição.
(19)
2020
d. O risco cumulativo de desenvolvimento é de 5-10% de todos os reparos de descolamento
de retina.

67) Um professor universitário de 35 anos apresenta borramento central de início recente de um
olho. A acuidade é melhorada por óculos de leitura fracos. Qual é a causa?
a. Retinopatia serosa central.

b. Edema macular cistóide.
c. Neurite óptica.
d. Presbiopia.
Resposta: (a)
68) Um paciente apresentou olho vermelho doloroso agudo após vitrectomia e tamponamento
gasoso. Qual é a complicação mais provável de tê-lo causado:
a. Isquemia do segmento anterior.

b. Glaucoma maligno.
c. Concentração incorreta do gás injetado.
d. Esclerite.
Resposta: (?)
69) Um homem de 65 anos apresentou história de 3 semanas de redução da visão esquerda

logMAR 0,6 (6/24, 20/80, decimal 0,25) e a figura uterina mostrada na figura. Com relação ao
seu quadro clínico:
um. O flare da câmara anterior é uma característica.

b. A angiofluoresceinografia ilustra o atraso no enchimento venoso.
c. O glaucoma diminui o risco dessa condição em cinco a sete vezes.
d. Os estudos MARINA e ANCHOR analisaram o efeito da terapia com Ant-VEGF nessa condição.
Resposta: (b)
Resposta:
(d)
(20)
70) A fotografia de fundo de olho mostrada na figura é do olho direito de um homem de 22 anos
com Síndrome da Imunodeficiência Adquirida (AIDS) que está em Tratamento Antirretroviral de
Alta Atividade (HAART):
u O aumento da mortalidade ocorre com a carga viral

m.
detectável no momento do diagnóstico.
b. O ganciclovir oral é o tratamento mais eficaz.
c. A contagem de CD4 é de 200 células por microlitro.
d. A condição é muito resistente ao tratamento.
Resposta: (a)
71) Uma mulher de 30 anos de origem marroquina queixa-se de cefaleia, zumbido e perda visual
rápida em ambos os olhos. A angiografia fluoresceínica do olho esquerdo é comparável à do
olho direito mostrada na figura. Qual o diagnóstico?

a. Coriorretinopatia serosa central.
b. Toxemia da gravidez.
c. Síndrome do derrame uveal.
(21)
2020
d. Síndrome de Vogt-Koyanagi.
UVEÍTE E INFLAMAÇÃO OCULAR
72) Um paciente HIV positivo para o vírus da imunodeficiência humana (HIV) com (contagem
normal de CD4) e turvação intermitente da visão. A fundoscopia revela manchas esparsas
(manchas brancas, hemorragia por pontos) e microaneurismas:
a. Necrose retiniana aguda (RNA) bilateral.

b. Retinite por citomegalovírus (CMV).
c. Necrose retiniana externa progressiva (PORN).
d. Microvasculopatia retiniana.
Resposta:
(d)
73) Qual condição é mais provável de se apresentar com névoa vítrea densa:
a. Necrose retiniana aguda.

b. Retinocoroidopatia de aves.
c. Retinite por citomegalovírus.
d. Coroidopatia serpiginosa.
Resposta:
(a)
74) Paciente asiático de 40 anos apresenta uveíte, dificuldade auditiva e zumbido. Qual é o
diagnóstico:
a. Endoftalmite endógena.
b. Limoma intraocular.
c. Panuveíte sarcóide.
d. Síndrome de Vogt-Koyanagi-Harada.
Resposta:
(d)
75) Um homem de 48 anos veio da África Central para tratamento de uma condição não
diagnosticada. Ele tem espessamento incomum e livramento de suas características faciais,
eritema nodoso e pequenas manchas brancas em suas íris. Qual o diagnóstico?
a. Criptococose.
b. Cisticercose.
Resposta:
(d)
(22)
c. Lepra.
d. Tuberculose.
Resposta:
(c)

76) Uma mulher de 52 anos retorna de uma caminhada de férias na França com uma doença
semelhante à gripe, eritema anular irregular do tronco, uveíte anterior leve e conjuntivite
folicular. Qual é o diagnóstico:
a. Brucelose.
b. Doença de Lyme.
c. Toxoplasmose.
d. Tuberculose.
Resposta:
(b)
77) Qual das seguintes vias de administração de drogas tem maior probabilidade de atingir altas
concentrações na retina e vítreo:
a. Subconjuntival.
b. Sub-tenon's.
c. Sistêmico.
d. Tópico.
Resposta:
(b)
78) Homem de 50 anos queixa-se de moscas volantes e perda visual leve. O fundo esquerdo é
muito semelhante ao seu fundo direito fotografado abaixo. Qual é o diagnóstico:
a. Coriorretinopatia de aves.
(23)
2020
b. Manchas algodonosas disseminadas em paciente com retinopatia hipertensiva.
c. Drusen disseminado.
d. Síndrome do ponto branco evanescente múltiplo.
Resposta:
(a)
CIRURGIA PLÁSTICA OCULAR E ÓRBITA
79) Em relação ao carcinoma basocelular periocular:

a. A síndrome de Gorlin é uma desordem autossômica recessiva (RA) caracterizada por
múltiplos carcinomas basocelulares névicos.
b. A área cantal medial é o sítio periocular mais comumente afetado.
c. O tipo pigmentado afeta mais comumente pessoas de raças pigmentadas.
d. O tipo superficial é a aparência clínica mais comum.
Resposta:
(c)
80) Paciente do sexo feminino, 69 anos, diabética, apresenta oftalmoplegia dolorosa de início
gradual, edema facial e periorbital e turvação da visão em um olho. Qual é o diagnóstico:
a. Doença inflamatória orbitária idiopática.

b. Mucormicose.
c. Miosite orbitária.
d. Doença ocular da tireoide.
Resposta:
(?)
81) Homem de 70 anos com acentuada frouxidão palpebral inferior e margem palpebral giratória
com toque de cílio-córnea, Qual o tratamento mais adequado?
a. Eletrólise de cílios.
b. Apenas faixa tarsal de cílios.
c. Aperto da tampa e plicatura do afastador externo.
d. Enxerto de membrana mucosa para lamela interna da pálpebra inferior.
Resposta:
(?)
82) Em relação à cirurgia microangiográfica de Mohs:
a. Permite um controle preciso das margens quando o tumor invadiu a gordura orbitária.
Resposta:
(d)
(24)
b. Focos desconectados em tumores podem resultar em recorrência após a cirurgia de Mohs.
c. É mais comumente usado na excisão do carcinoma basocelular nodular.
d. O tempo cirúrgico reduzido é uma vantagem da cirurgia de Mohs.
Resposta:
(?)
83) Uma criança de 3 anos apresenta proptose unilateral e equimose (hematoma na pele). Além
da imagem orbitária, qual a investigação mais adequada?
a. RM abdominal.
b. Cintilografia óssea.
c. Radiografia de tórax.
d. Ultrassonografia hepática.
Resposta: (?)
84) Em relação à celulite orbitária:
a. A administração de esteroides IV juntamente com antibióticos reduz as taxas de

intervenção cirúrgica
b. As hemoculturas são uma investigação útil para pacientes com celulite orbitária.
c. Abscessos subperiosteais em crianças menores de 10 anos geralmente necessitam de
drenagem.
d. Os organismos causadores são mais prováveis de ser polimicrobianos em pacientes mais
velhos que desenvolveram seios paranasais.
Resposta: (?)
85) Um homem de 94 anos de idade apresenta uma lesão nodular de 2 mm bem circunscrita com
bordas peroladas que clinicamente se assemelha a um carcinoma basocelular. Qual a opção
de tratamento mais indicada?
a. Biópsia excisional com margens de 3 mm e fechamento direto.

b. Biópsia incisional isolada.
c. Biópsia incisional com biópsias de mapeamento.
d. cirurgia micrográfica de Mohs.
Resposta: (?)
(25)
2020
ONCOLOGIA OCULAR
86) Este homem de 60 anos é encaminhado com a lesão assintomática mostrada na figura. Qual
o diagnóstico?
um. Nevo coroide.

b. Hamartoma combinado da PSE e retina.
c. Hipertrofia congênita do epitélio pigmentado da retina.
d. Melanocitoma.
Resposta: (?)
87) A figura mostra uma lesão no olho esquerdo de um homem de 40 anos. Qual o diagnóstico?
a. Melanocitose ocular congênita.

b. Naevus conjuntival.
c. Melanose primária adquirida da conjuntival.
(26)
d. Carcinoma de células escamosas da conjuntival.
Resposta:
(?)
(27)
2020
88) Um homem de 50 anos apresenta a lesão mostrada na figura. Qual o diagnóstico?
a. Melanoma amelanótico de coroide.

b. Naevus coroidal amelanótico.
c. Hemangioma de coroide.
d. Metástase de coroide.
Resposta:
(?)
89) Quanto ao quadro clínico apresentado na imagem (olhos direito e
a. A radioterapia externa em ambos os olhos é o tratamento de escolha.

b. A maioria das crianças herda a doença de um dos pais afetados.
c. Os doentes apresentam um risco acrescido de desenvolver tumores não oculares.
d. A idade típica de apresentação é em torno de 3 anos.
Resposta:
(?)
(28)
PATOLOGIA OFTÁLMICA
90) Em relação à melanose da conjuntiva:

a. 20% dos melanomas malignos surgem de novo.
b. A melanose primária adquirida (MAP) sem atipia raramente evolui para melanoma.
c. A melanose racial tende a ser unilateral.
d. Quanto menor a área de melanose primária adquirida (MAP) com atipia, maior a chance de
progressão para melanoma conjuntival.
Resposta: (b)
91) Em relação às distrofias corneanas:
a. Corpos hialinos e queratinoides (substância semelhante à queratina) são características

da distrofia granular.
b. Os corpos de Hyassel-Henle são características da distrofia endotelial polimorfa posterior.
c. A distrofia reticulada é uma distrofia epitelial.
d. A distrofia macular é uma doença autossômica dominante.
Resposta: (a)
92) A figura mostra uma lâmina H&E de uma biópsia conjuntival. Qual o diagnóstico?
um. Melanosistose ocular congênita.

b. Naevus conjuntival.
Resposta:
(?)
(29)
2020
c. Melanose primária adquirida com atipia.
d. Melanose primária adquirida sem atipia.
(30)
REABILITAÇÃO DE BAIXA VISÃO
93) Sobre ajudar um paciente com baixa visão, a partir da degeneração macular relacionada à
idade (DMRI), a ler:
a. Um tiposcópio (uma sobreposição destacando uma palavra e mascarando o teste
circundante) pode ser usado para reduzir o brilho.
b. A quantidade de iluminação é menos importante do que a fonte da iluminação.
c. O realce de contraste do texto geralmente não é útil.
d. A velocidade de leitura é proporcional ao tamanho do texto.
Resposta:
(a)
94) A definição de baixa visão da Organização Mundial da Saúde (OMS) inclui quais critérios:
a. Apresentar acuidade visual menor que logMAR 0,5 (20/60, 6/18, 0,33) para percepção de
luz.
b. Acuidade visual menor que logMAR 0,3 (20/40, 6/12, 0,5) para percepção de luz.
c. Campo visual inferior a 10 graus do ponto de fixação.
d. Não é possível usar a visão para planejar/executar uma tarefa.
Resposta:
(a)
ÉTICA E PROFISSIONALISMO
95) Sobre a realização de pesquisas médicas utilizando crianças como sujeitos:

a. O consentimento para participação no estudo cabe aos pais ou responsáveis legais, não à
criança
b. Se a criança der assentimento, isso se sobrepõe à recusa de consentimento dos pais.
c. Se a criança ou jovem é capaz de avaliar as informações fornecidas, você considera seus
desejos explícitos, mesmo que tenha 5 anos de idade.
d. Não é apropriado obter a opinião da criança se houver menores de 10 anos.
Resposta: (c)
96) A seção de ética do currículo da OIC refere-se a qual dos seguintes padrões:
a. Os procedimentos dos ensaios clínicos devem respeitar a Convenção de Genebra.

b. Certifique-se de que os patrocinadores não podem influenciar o conteúdo das
apresentações oftalmológicas.
c. Os honorários/despesas podem ser reclamados para a defesa da causa de pedir de
aditamento externo (não relacionados com a actividade profissional), desde que sejam
declarados.
d. O consentimento informado para a participação em ensaios clínicos pode não ser
necessário, a fim de evitar o efeito Hawthorne.
Resposta:
(b)
SAÚDE OCULAR COMUNITÁRIA
97) A causa mais comum de cegueira na oncocercose:

(26)
Exame ICO ADVANCED 115 Outubro 2020
a. Ceratopatia de exposição.
b. Maculopatia,
c. Neuropatia óptica.
d. Glaucoma secundário devido à inflamação crônica.
Resposta:
(d)
98) Em relação à estratégia "SAFE" da OMS para eliminação do tracoma, qual é a maior
probabilidade de ter contribuído para a redução da prevalência nas últimas 2 décadas?
um. Um
b. E
c. F
d. S
Resposta:
(a)
99) Em relação à retinopatia diabética, qual das seguintes regiões do mundo tem a incidência
que mais cresce?
a. África.
b. América do Sul
c. Ásia do Sul.
d. Sudeste Asiático.
Resposta:
(a)
100) A Organização Mundial da Saúde (OMS) tem uma definição objetiva de "mau resultado"
após cirurgia de catarata. O que é VERDADE?
a. Pobre resultadoÉ definidocomo VA menos que 0,48 (6/18,

20/60, decimal 0,33).
b. Pobre resultadoÉ definidocomo VA menos que 1,0 (6/6, 20/200,
decimal 0,1).
c. Pobre resultadoÉ definidocomo VA menos que 0,78 (6/36,
20/120, decimal 0,17)
d. Pobre resultadoÉ definido por satisfação do paciente ou resultado subjetivo relatado
pelo paciente.
Resposta:
(?)
(33)
Exame ICO ADVANCED 115 Outubro 2020 ®
OFTALMOLOGIA PEDIÁTRICA E ESTRABISMO
101) Uma criança de 2 anos de idade, apresenta ptose leve unilateral e função elevadora
razoável. hipotropia de dioptrias de 20 prismas e elevação limitada. Qual o primeiro tratamento
cirúrgico:
a. Suspensão de sobrancelhas.
b. Recessão do reto inferior se o teste de ducção forçada do reto inferior for negativo.
c. Procedimento de Knapp se o teste de ducção forçada do reto inferior for negativo.
d. Ressecção do elevador.
Resposta: (c)
102) Criança de 6 anos de idade submetida à recessão lateral do reto bilateral por exotropia
intermitente. Um dia de pós-operatório, a criança apresenta diplopia com movimento ocular
completo e esotropia de 15 dioptrias prismáticas. Qual a gestão mais adequada:
a. Teatro de emergência para exploração e cirurgia.

b. Patch um olho e 2 semanas de acompanhamento.
c. Retorno planejado ao teatro em 1 semana para exploração e cirurgia.
d. Correção prismática para controle da diplopia e seguimento de 2 semanas.
Resposta: (d)
103) Em relação à tomografia de coerência óptica (OCT) da região foveal de um lactente,

mostrada na figura. Qual o diagnóstico?
a. Acromatopsia.
b. Albinismo.
c. Edema macular cistóide.
Resposta:
(b)
(34)
Exame ICO ADVANCED 115 Outubro 2020 ®
d. Distrofia macular.
Resposta:
(b)
(35)
104) Uma criança de 3 anos de idade apresenta nistagmo e giro da face esquerda. Qual das
seguintes opções
Tipos de cirurgia é provável que seja útil nesta situação:
a. Divergência induzida: Criar um pequeno desvio exotrópico esquerdo.

b. Divergência induzida: Criar um pequeno desvio exotrópico direito.
c. Mova os dois olhos para a esquerda.
d. Mova os dois olhos para a direita.
Resposta:
(c)
105) Um bebê de 4 semanas de idade apresenta nistagmo vertical conjugado. O exame ocular é
normal. Qual das seguintes é a investigação mais adequada?
a. TC (tomografia computadorizada).
b. ERG (eletrorretinograma).
c. Ressonância magnética (RM).
d. OCT scan nervos ópticos (tomografia de coerência óptica).
Resposta:
(?)
106) Uma criança de 5 anos de idade apresenta baixa visão, nistagmo e adelgaçamento dos
vasos da retina com alterações pigmentares da retina, Qual das seguintes investigações é a
mais adequada?
a. Açúcar no sangue.
b. ECG.
c. Varredura hepática.
d. Varredura renal.
Resposta:
(?)
(36)
2020
107) Este bebê cuja fotografia fundal é mostrada na figura, nasceu com 26 semanas e ..........
semanas de gestação. Qual a gestão MENOS adequada?
a. Injeção intravítrea de um agente anti-VEGF.

b. Laser de retina.
c. Crioterapia transescleral.
d. Cirurgia vítreo-retiniana.
Resposta: (?)
108) Uma paciente do sexo feminino, encaminhada por sintomas de fricção ocular e epífora, é
encontrada com os sinais clínicos mostrados na figura. Qual das opções a seguir é a opção de
gerenciamento inicial mais adequada?
a. Blefaroblastia.
b. Injeção de Botox na pálpebra inferior.
c. Electrólise.
Resposta:
(d)
(37)
2020
d. Lubrificantes tópicos
NEURO-OFTALMOLOGIA
109) Em relação às paralisias parciais adquiridas do terceiro nervo:

a. Diplopia é relatada invariavelmente.
b. Se a causa for compressiva, a pupila será aumentada.
c. Ptose palpebral com pupila normal e motilidade ocular normal é uma apresentação comum.
d. A causa pode ser isquêmica.
Resposta:
(d)
110) Um paciente tem uma lesão quiasmal e apresenta o seguinte defeito de campo como a
figura. (A lesão é em que parte do quiasma óptico):
a. Ângulo anterior.
b. Corpo anterior.
c. Ângulo posterior.
d. Corpo posterior.
Resposta:
(c)
111) Qual das seguintes características clínicas está corretamente associada à patologia na
síndrome de Horner?
a. Anidrose de face e pescoço e acidente vascular cerebral hipotalâmico posterior.

b. Dor facial e dissecção carotídea.
c. Vertigem e herpes zoster.
d. Paralisia das pregas vocais e trombose do seio cavernoso.
Resposta:
(?)
112) Em um caso de fraqueza de adução unilateral durante o olhar contralateral, a adução na

convergência é mais provável que indique qual das seguintes patologias?
Resposta:
(38) (d)
a. Oftalmoplegia crônica progressiva.
2020
b. Oftalmoplegia internuclear.
c. Miastenia gravis.
d. Paralisia do terceiro nervo.
Resposta:
(?)
113) O fenômeno da luz brilhante (fosfenos) é mais provável de não ser afetado pelos níveis de
luz ambiente (nível da luz na sala), quando eles são devidos à patologia de qual das seguintes
estruturas?
a. Quiasma óptico.
b. Retina.
c. Nervo óptico.
d. Córtex visual
Resposta: (a)
114) Uma paciente do sexo feminino, mostrada na figura, queixa-se de diplopia vertical. Qual
dos seguintes achados sugere um desvio de inclinação em vez de paralisia do 4º nervo
craniano?
a. O desvio vertical diminui ao olhar para a esquerda.

b. O desvio vertical diminui ao deitar-se.
c. O desvio vertical aumenta ao inclinar a cabeça para a esquerda
d. O desvio vertical aumenta ao longo do dia.
Resposta: (b)
115) Um homem de 65 anos apresentou perda visual aguda em um olho, acuidade visual
LogMAR 0,4 (6/15, 20/50, decimal 0,4) nesse olho com defeito de campo atitudinal superior. A
angiografia com fundo de olho fluoresceínico foi mostrada na figura. A pressão arterial era
normal e não apresentava diabetes mellitus. Qual dos seguintes seria o mais provável?
(39)
2020
a. Hemodiálise.
b. Consumo de álcool metílico.
c. Anemia grave.
d. Consumo de sildenafila (Viagra).
Resposta:
(40) (d)

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Exame ICO ADVANCED 115 Outubro

1 Perda visual não orgânica Doença de Stargardt

2 Teste de saída de base Base dióptrica de 10 prismas para Teste de Ishihara

3 Angiografia Encaminhamento ao psiquiatra Eletrofisiologia visual

4 Amaurose de Leber Neuropatia óptica hereditária de Aneurismas milares de

tratado com -8-.

5 Cegueira súbita Altitudinal súbita completa Desvanecimento irregular

6 O olho esquerdo todas Qualquer olho em ocasiões

dois olhos juntos

7 5 minutos 30 minutos 60 minutos

8 Aspirina Nifedipina Propranolol

intraocular em garra de íris é considerado, então –12–.

9 Perda visual gradual Perda visual súbita Haloés

10 Trauma História familiar negativa História familiar positiva

11 Cirurgia de lensectomia Aspiração do cristalino, anel de Correção refrativa inicial

e vitrectomia tensão capsular e implante de lente

12 A vitrectomia anterior A pupila deve ser dilatada para

é uma indicação para –15–. Repouso no leito –16– deambulação tranquila.

13 80% 50% 10%

14 Paracentese e Tratamento antifibrinolítico Intensivo....

15 Injeção intravítrea do ativador do Cedo......

16 Dá melhor visão de ……..

teatro. Em interrogatório direto, ela observou episódios anteriores de -17 – em condições

17 Teichopisa Haloés 10%

18 Iridotrabecular Divisão nas fibras circulares do Rotação posterior no

contato músculo ciliar esporão escleral

20 Sexo feminino Velhice Catarata prévia

reduz o risco de derretimento da córnea.

21 Teste de PH Irrigação Teste de AV

22 Ácido Alcalino Detergente

24 Washout da câmara anterior Tarsorrafia

nublado e o –26– parece estar inchado. Na tomografia de OCT há um – 27- da mácula. O

primeiro plano de manejo é iniciar a terapia –28.

25 6/60 NPL 6/24

26 Nervo óptico Íris Mácula

27 Desapego seroso Hemorragia CNV

28 Prednisolona Micofenolato Anti-VEGF

fotografia de fundo de olho abaixo mostra múltiplas lesões amarelo-esbranquiçadas no polo

posterior no – 29–. Fundoscopia incluindo angiografia fluoresceínica (FFA) e óptica

A tomografia de coerência (OCT) mostrou –30–. As lesões desapareceram após um período

de -31 e a visão volta ao normal. O diagnóstico mais provável é –32–.

29 Epitélio pigmentado da Camada nuclear interna Camada plexiforme externa

30 Fluorescência hiper- Hiperfluorescência precoce nos Espessura retiniana normal

automática AGL na OCT

31 2 semanas 6 meses 2 anos

32 Síndrome do ponto Coriorretinopatia de aveshot

progressão. Esta condição tem uma associação com –36–.

33 Artrítico Atópico Diabético

34 Espessamento da córnea Hipermetropia Astigmatismo irregular

35 Ligações cruzadas da Epiceratofacia Segmento do anel corneano

36 Síndrome de Down Síndrome de Kearns Sayre Síndrome de Wilson

e ficou cego durante sua década de –40.

37 Asiático Afro-Caribenho Macho

38 Fotofobia Cegueira noturna Surdez

39 Segundo Quinto Oitavo

40 Segundo Quinto Oitavo

a. Glaucoma agudo de ângulo fechado.

a. Glaucoma agudo de ângulo fechado.

Exame ICO ADVANCED 115 Outubro 2020 (0)

a. Os afro-americanos desenvolvem o GPAA a uma taxa mais elevada.

a. ALT (argônio-laser-trabeculoplastia) é clinicamente eficaz.

50) Em relação às comorbidades oculares: